Journal Des Anti-Infectieux最新文献

{"title":"Céfazoline : une alternative à la cloxacilline ?","authors":"G. Potel ,&nbsp;E. Montassier ,&nbsp;E. Batard","doi":"10.1016/j.antinf.2016.09.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.09.001","url":null,"abstract":"<div><p>Le risque d’une rupture dans l’approvisionnement en cloxacilline intraveineuse conduit à rechercher des alternatives à l’utilisation des pénicillines anti-staphylococciques dans les infections sévères à <em>Staphylococcus aureus</em> sensible à la méticilline.</p></div><div><h3>But du travail</h3><p>Examiner les arguments bibliographiques récents plaidant pour une large utilisation de la céfazoline en cas d’indisponibilité de la cloxacilline (pédiatrie exclue). La recherche a été étendue aux autres pénicillines anti-staphylococciques : nafcilline, oxacilline.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Recherche dans PubMed des travaux publiés au cours des 10 dernières années dans des revues référencées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Tous les travaux comparatifs publiés, rétrospectifs, montrent l’efficacité au moins équivalente de la céfazoline par rapport aux pénicillines anti-staphylococciques, et suggèrent une meilleure tolérance.</p></div><div><h3>Discussion–conclusion</h3><p>Il n’existe pas de travaux comparatifs prospectifs et randomisés. Pour cette raison, l’utilisation de la céfazoline doit être réservée aux ruptures en approvisionnement en cloxacilline. Une posologie élevée de 80 à 100<!--> <!-->mg/kg/j semble justifiée par la sensibilité de la céfazoline à l’effet inoculum.</p></div><div><p>The risk of a break in the supply of intravenous cloxacillin leads to search for alternatives to the use of anti-staphylococcal penicillins in cases of severe methicillin-sensitive <em>Staphylococcus aureus</em> infections.</p></div><div><h3>Aim of the work</h3><p>To examine the arguments for a broader use of cefazolin in case of unavailability of cloxacillin (excluding pediatrics). The research was extended to other anti-staphylococcal penicillins: nafcillin, oxacillin.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>PubMed search of the literature over the last 10 years in referenced journals.</p></div><div><h3>Results</h3><p>All the comparative (retrospective) studies recently published show at least equivalent efficacy of cefazolin versus anti-staphylococcal penicillins, and suggest better tolerability.</p></div><div><h3>Discussion–conclusion</h3><p>There are no comparative prospective and randomized studies. For this reason, the use of cefazolin should be reserved for disruptions in the supply of cloxacillin. A high dose of 80 to 100<!--> <!-->mg/kg/day seems justified in severe infections because of a risk of cefazolin inoculum effect.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.09.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137187922","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infections à Campylobacter : épidémiologie, facteurs de virulence, résistance aux antibiotiques","authors":"V. Leflon-Guibout ,&nbsp;A.-L. Munier","doi":"10.1016/j.antinf.2016.09.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.09.005","url":null,"abstract":"<div><p>Les bactéries du genre <em>Campylobacter</em>, commensales du tube digestif de divers animaux, sont responsables d’infections variées chez l’homme, principalement de gastroentérites partout dans le monde. En 2010, l’OMS estime à 96 millions le nombre mondial de cas de gastroentérites à <em>Campylobacter</em> spp. et à environ 4 millions celui à <em>Salmonella</em> non typhi. <em>Campylobacter jejuni</em> et dans une moindre mesure <em>Campylobacter coli</em> sont les espèces les plus fréquemment isolées mais d’autres espèces plus récemment identifiées sont responsables d’infections digestives et également extradigestives. Dans les pays industrialisés, la contamination se fait le plus souvent par consommation de volaille insuffisamment cuite, les infections sont sporadiques avec une saisonnalité estivale, la prévalence du portage est faible. Dans les pays en voie de développement, la prévalence du portage est plus élevée, les infections sont endémiques sans saisonnalité. La contamination peut être interhumaine ou via l’environnement souillé. Différents facteurs clés conduisant à l’infection ont été caractérisés : la mobilité, l’adhésion, l’invasion, la production de toxines, l’échappement au système défensif de l’hôte, la capacité de survie en conditions hostiles. Ces bactéries sont naturellement sensibles aux aminopénicillines, aux carbapénèmes, aux aminosides, aux tétracyclines, aux macrolides et aux fluoroquinolones. Cependant, l’utilisation massive des antibiotiques pour le traitement des infections mais surtout comme facteurs de croissance pour l’élevage des animaux a conduit à l’émergence et à l’augmentation rapide du nombre de souches résistantes aux fluoroquinolones, aux macrolides et aux tétracyclines, avec, dans certains pays, des taux de résistance aux quinolones et aux cyclines supérieurs à 90 %.</p></div><div><p>Species within the genus <em>Campylobacter</em>, commensal of the intestinal tract of various animals, are the most common bacterial cause of human gastroenteritis worldwide. In 2010, the World Health Organization found that <em>Campylobacter</em> spp was the leading cause of bacterial foodborne illness with 96 million cases, while non-typhoidal <em>Salmonella enterica</em> caused 4 million cases. If <em>Campylobacter jejuni</em> and <em>Campylobacter coli</em> are the most important pathogens recovered in human infections, others species are now recognized as responsible of acute enteritis and extra-intestinal infections. In developed countries, <em>Campylobacter</em> infections are sporadic, the prevalence of asymptomatic infection is low, marked seasonality is observed and infections are linked to consumption of poultry. By contrast, in developing country where <em>Campylobacter</em> is often endemic, intestinal carriage is common, seasonality is less prominent and contamination occurs via exposure to the environment and via direct human transmission. Different virulence factors have been characterized including mot","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.09.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137187984","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fosfomycine, place et intérêt dans un contexte de multirésistance","authors":"A. Pourbaix ,&nbsp;F. Guérin","doi":"10.1016/j.antinf.2016.07.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.07.004","url":null,"abstract":"<div><p>À l’ère de la résistance aux antibiotiques, un regain d’intérêt est porté à d’anciennes molécules antibiotiques, et notamment à la fosfomycine, qui inhibe une étape précoce de la synthèse du peptidoglycane. Elle présente un large spectre d’action, aussi bien sur les bactéries à gram négatif que celles à gram positif, et possède des propriétés pharmacocinétiques intéressantes dans le cadre des infections urinaires. La fosfomycine est bien tolérée et impacte peu sur le microbiote intestinal. Elle est indiquée par voie orale en monodose en première intention du traitement des infections urinaires non compliquées, pour lesquelles elle a largement prouvé son efficacité et peut être utilisée, en association et par voie intraveineuse, dans le traitement d’infections systémiques. La prévalence de la résistance à la fosfomycine parmi les isolats cliniques d’infections urinaires est très faible, et ce, malgré son utilisation massive. Cependant, la prévalence de la résistance à la fosfomycine est plus élevée parmi les bactéries multirésistantes, pour le traitement desquelles de nombreuses études ont testé l’efficacité de la fosfomycine en association, démontrant une synergie avec un grand nombre d’autres molécules mais des résultats partagés en termes d’efficacité thérapeutique.</p></div><div><p>In the era of antibiotic resistance, there is now renewed interest in using some of the “older” molecules such as fosfomycin which inhibits a premature stage of the synthesis of the peptidoglycan. It presents a wide spectrum of action, as well on bacteria to negative gram as those to positive gram, and possesses interesting pharmacokinetic properties within the framework of the urinary tract infections. Fosfomycin is well tolerated and impacts little on the intestinal microbiote. It is indicated by oral route in single dose in first intention of the treatment of uncomplicated urinary tract infections, for which it widely proved its efficiency, and can be used, in association and by intravenous way, in the treatment of systemic infections. Prevalence of resistance in fosfomycin among clinical isolates of urinary tract infections is very low, in spite of its massive use. However, prevalence of resistance in fosfomycin is higher among multiresistant bacteria, for the treatment of which numerous studies tested the efficiency of fosfomycin in association, demonstrating a synergy with a large number of the other molecules but mitigated results in terms of therapeutic efficiency.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.07.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92257433","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Complications dans les suites d’une BCG thérapie intravésicale : épidémiologie, description clinique et prise en charge","authors":"J.-D. Pommier,&nbsp;V. Joly","doi":"10.1016/j.antinf.2016.07.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.07.001","url":null,"abstract":"<div><p>Le bacille de Calmette et Guérin (BCG), largement utilisé comme vaccin pour prévenir la tuberculose est aussi utilisé comme immunothérapie, par instillation intravésicale, pour traiter les cancers superficiels de vessie et prévenir les récidives. Actuellement il s’agit du traitement de référence pour le traitement des tumeurs de vessie sans envahissement de la musculeuse classées à risque intermédiaire de progression ou de récurrence après réalisation d’une résection transurétrale de vessie. Le BCG, vaccin vivant atténué de <em>Mycobacterium bovis</em>, interagit localement avec le système immunitaire après instillation, aboutissant à une cascade de réactions immunitaires de type cellulaire qui ont pour cible la cellule tumorale vésicale. Les complications dans les suites d’une instillation de BCG sont le plus souvent des réactions localisées, telles que cystite ou hématurie, mais peuvent plus rarement être généralisées avec des conséquences potentiellement sévères.</p></div><div><p>Bacillus Calmette-Guérin (BCG) is commonly used as a vaccine to prevent tuberculosis. It is also used as an intravesical immunotherapy to treat superficial bladder cancer and prevent relapses. It is currently the gold standard in the treatment of urothelial carcinoma of the bladder with intermediate or high-risk of progression and recurrence, in case of no muscle involvement after transurethral bladder resection. BCG is a live attenuated strain of <em>Mycobacterium bovis</em> supposed to interact locally with the immune system after intravesical injection, leading to cell-mediated immunity targeting bladder cancer. Complications that may occur after intravesical BCG therapy are mostly local reactions such as cystitis and haematuria but can be systemic and sometimes lead to death.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.07.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92214364","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Maladie à virus Ebola : actualités thérapeutiques","authors":"M. Lachâtre ,&nbsp;Y. Yazdanpanah","doi":"10.1016/j.antinf.2016.07.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.07.002","url":null,"abstract":"<div><p>L’épidémie récente de maladie à virus Ebola (MVE) qui s’est déclarée en mars 2014 en Guinée pour s’éteindre en janvier 2016 au Libéria est la plus vaste et la plus meurtrière épidémie de virus Ebola décrite à ce jour. En l’absence de traitements ou de vaccins recommandés contre le virus Ebola, de nouvelles stratégies thérapeutiques et préventives ont été envisagées. Fin 2014, l’Organisation mondiale de la santé répertoriait l’ensemble des traitements/vaccins-candidats ayant démontré leur efficacité in vitro ou sur des modèles animaux. La priorité pour la recherche clinique était donnée : (i) pour les traitements-candidats : aux agents antiviraux (favipiravir et BCX4430), aux agents issus de l’immunothérapie tels que les anticorps monoclonaux (ZMapp et MIL-77) et l’interféron de type I, aux agents issus de la thérapie antisens tels que les acides ribonucléiques (ARN) interférents (TKM-Ebola et AVI-7537) et aux agents anticoagulants (rNAPc2) ; (ii) pour les vaccins-candidats : aux deux vaccins recombinants le rVSV-ZEBOV et le ChAd3-ZEBOV. Le favipiravir et le ZMapp, en inhibant respectivement la réplication virale et la fusion du virus avec la cellule hôte, sont à ce jour les traitements les plus prometteurs dans la lutte contre le virus Ebola. Le GS-5734, un analogue nucléotidique à une phase précoce de développement, est aussi une molécule prometteuse. Seul le vaccin rVSV-ZEBOV a obtenu des premiers résultats encourageants en termes d’innocuité et d’efficacité chez l’Homme. Les différents essais cliniques mis en place et réalisés dans ce contexte d’urgence sanitaire devraient permettre de mieux appréhender des études à venir.</p></div><div><p>The recent outbreak of Ebola virus disease (EVD), that started in March 2014 in Guinea and ended in January 2016 in Liberia, is the largest and deadliest Ebola outbreak ever reported. In the absence of approved treatments and vaccines against Ebola, new therapeutic and preventive strategies have been evaluated during this epidemic. Late 2014, the World Health Organization listed all drug/vaccine candidates that had proven efficacy in vitro or in animal models. The priority for clinical research was given: (i) to drug candidates such as antiviral agents (favipiravir and BCX4430), agents from immunotherapy such as monoclonal antibodies (ZMapp and MIL-77) and type I interferons, agents from antisense therapy such as RNA interference-based drugs (TKM-Ebola and AVI-7537) and anticoagulant drugs (rNAPc2); (ii) to vaccine candidates such as the recombinant vaccines rVSV-ZEBOV and ChAd3-ZEBOV. Favipiravir and ZMapp inhibit respectively viral replication and virus fusion with the host cell and are to-date the most promising drugs in the fight against Ebola. GS-5734 a nucleoside analog at early stages of development is also considered as a potential therapeutic candidate. Only rVSV-ZEBOV vaccine has achieved encouraging results in terms of safety and efficacy in humans. Clinical trials developed and conducted ","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.07.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92214362","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé : comment avancer ?","authors":"G. Tebano ,&nbsp;C. Pulcini","doi":"10.1016/j.antinf.2016.07.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.07.003","url":null,"abstract":"<div><p>La diffusion des résistances bactériennes aux antibiotiques menace l’efficacité des antibiotiques. Cependant, la consommation antibiotique reste fréquemment inadaptée en termes quantitatifs et qualitatifs. L’<em>antimicrobial stewardship</em> (AMS) renvoie aux actions et stratégies visant à promouvoir le bon usage des antibiotiques et ces programmes ont démontré leur efficacité dans la littérature. Néanmoins, beaucoup reste à faire dans différents domaines, qui s’étendent de la définition même du bon usage et des indicateurs pour l’évaluer, à l’identification des déterminants comportementaux associés à la prescription, à la mise en place d’interventions efficaces, ainsi qu’au développement de méthodologies adaptées pour évaluer l’impact de ces interventions. L’objet de cet article est de discuter des points les plus importants et novateurs de l’AMS dans les établissements de santé.</p></div><div><p>The spread of bacterial antibiotic resistance is a serious threat to antimicrobial treatment efficacy. Nevertheless, antibiotic use is often quantitatively and qualitatively inappropriate. Antimicrobial stewardship (AMS) encompasses the actions aiming at improving antibiotic use, and its efficacy is supported by evidence. However, there is still a large room for improvement in several domains, defining quality indicators of antibiotic use, clarifying determinants of prescription behaviour, designing and implementing interventions, and developing methodologies to evaluate the impact of these interventions. This perspective article aims at discussing the main issues and novel aspects of antimicrobial stewardship in hospitals.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.07.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92257432","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vaccination des personnes vivant avec le VIH","authors":"A. Frésard ,&nbsp;A. Gagneux-Brunon ,&nbsp;F. Lucht ,&nbsp;E. Botelho-Nevers ,&nbsp;O. Launay","doi":"10.1016/j.antinf.2016.01.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.01.003","url":null,"abstract":"<div><p>Les personnes infectées par le VIH sont à risque élevé d’infections pour lesquelles une protection vaccinale existe. La vaccination est un des éléments importants de leur prise en charge. Cependant la couverture vaccinale dans cette population demeure très insuffisante. En France, les recommandations pour la vaccination des personnes infectées par le VIH figurent dans le rapport du Haut Conseil de santé publique sur la vaccination des personnes immunodéprimées ou aspléniques paru en 2014. Elles sont présentées dans cette revue avec des données actualisées sur l’efficacité et la tolérance pour cette population vulnérable.</p></div><div><p>Vaccines are critical components for protecting HIV-infected adults from an increasing number of preventable diseases. However, missed opportunities for vaccination among HIV-infected persons persist. This article provides a review of the current French recommendations regarding vaccines among HIV-infected persons and a summary of the evidence-based literature of the benefits and risks of vaccines in this vulnerable population.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.01.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92214363","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vaccination antigrippale du personnel soignant","authors":"J.-F. Gehanno,&nbsp;L. Rollin","doi":"10.1016/j.antinf.2016.02.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.02.001","url":null,"abstract":"<div><p>Les soignants sont un groupe professionnel à risque d’exposition au virus grippal, mais ils sont également régulièrement impliqués dans des cas ou des épidémies de grippe nosocomiale. Tous les soignants, et pas uniquement ceux en contact avec des patients à risque, devraient donc bénéficier de la vaccination contre la grippe. Bien que les vaccins actuellement disponibles aient une efficacité limitée, tant pour la prévention de la grippe chez les soignants que pour la réduction de la morbidité ou de la mortalité des patients à risques, leur rapport bénéfice–risque reste favorable. Toutefois, les réticences sont fortes et les taux de vaccination des personnels de soins restent faibles, notamment en France. Il existe une abondante littérature sur les actions à mettre en œuvre pour améliorer la couverture vaccinale. Le fait de rendre la vaccination antigrippale obligatoire pour les soignants est de nature à atteindre cet objectif, mais avec des inconvénients qui doivent être pris en considération. Enfin, la politique de prévention ne peut reposer sur la seule vaccination ; il ne faut pas méconnaître l’importance du respect des précautions standards dans la prévention des grippes nosocomiales.</p></div><div><p>Healthcare workers (HCWs) represent a professional group exposed to occupational contamination by influenza virus, but they are also frequently involved in single cases or epidemics of nosocomial influenza. All HCWs, and not only those working in contact with high-risk patients, should therefore be vaccinated against influenza virus. Although the available vaccines have a limited efficacy, for the prevention of all types of nosocomial influenza (for patients or HCWs), their risk–benefit ratio remains favorable. Nevertheless, many of HCWs do not trust influenza vaccination and vaccination rates among HCWs remain low in many countries, including France. Many studies have been performed and provide ideas to increase this vaccination rate. Mandatory vaccination could help to achieve this goal, but with side effects that should be taken into consideration. Finally, prevention of influenza cannot rely only on vaccination, and adherence to standard precaution should not be forgotten, routinely and for all HCWs.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.02.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137127057","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infections à cytomégalovirus en transplantation : manifestations cliniques, diagnostic virologique et prise en charge thérapeutique","authors":"D. Boutolleau ,&nbsp;S. Burrel","doi":"10.1016/j.antinf.2016.03.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.03.001","url":null,"abstract":"<div><p>Les infections à cytomégalovirus (CMV) constituent une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients recevant une greffe d’organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques (CSH), et ce en dépit de l’existence d’outils diagnostiques très performants (quantification de l’ADN viral par PCR en temps réel), de protocoles d’immunodépression optimisés et de molécules antivirales efficaces. De plus, l’instauration de traitements antiviraux préventifs ou curatifs, souvent durant des périodes prolongées, chez des patients dont l’immunité cellulaire est altérée, peut conduire à l’émergence de résistance du CMV aux antiviraux. Le traitement antiviral des infections à CMV ne fait pas l’objet d’un réel consensus, bien qu’il existe différentes recommandations. L’évaluation du risque réel d’infection à CMV post-greffe nécessite, en plus des marqueurs virologiques habituels, la surveillance de la réponse immunitaire T spécifique anti-CMV. Une meilleure connaissance des mutations de résistance du CMV aux antiviraux et l’utilisation de nouvelles molécules antivirales sont nécessaires pour une meilleure prise en charge thérapeutique des patients greffés.</p></div><div><p>Cytomegalovirus (CMV) infections remain an important cause of morbidity and mortality among hematopoietic stem cell and solid organ transplant recipients, despite the improvement of infection monitoring using viral DNA quantification by real-time PCR, the optimization of immunosuppressive regimens, and the use of efficient antiviral drugs. Moreover, high immunosuppression and prolonged prophylactic or curative antiviral treatments may lead to the emergence of CMV resistance to antivirals. Antiviral treatment of CMV infections does not undergo a real consensus, although different guidelines exist. The evaluation of risk factors of post-transplantation CMV infection deserves, in addition to routine virological markers, the monitoring of CMV-specific T-cell response. A better understanding of CMV resistance mutations to antivirals and the use of new antiviral drugs are warranted in order to improve therapeutic management of transplant recipients.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.03.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137127139","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Antiquité de la résistance aux antibiotiques","authors":"M. Drancourt","doi":"10.1016/j.antinf.2016.03.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.03.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>La résistance aux antibiotiques est une question actuelle de santé publique que les études de paléomicrobiologie éclairent de données contributives.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Les analyses récentes d’échantillons d’environnement et d’échantillons humains anciens, particulièrement par les méthodes de séquençage massif de l’ADN ont montré la présence dans ces échantillons de gènes codant la résistance aux β-lactamines et aux glycopeptides ainsi qu’aux tétracyclines et aux macrolides.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Ces données indiquent que sans surprise, les mécanismes de résistance aux antibiotiques sont présents dans l’environnement des populations humaines anciennes auxquelles elles ont été transmises notamment dans les microbiotes digestifs étudiés au travers de l’analyse d’échantillons anciens de plaque dentaire et de microbiote digestif. Sur ces bases, les travaux en cours concernent la reconstitution de ces enzymes anciens et de leurs ancêtres communs pour en tester le spectre d’activité et en comprendre les mécanismes d’évolution.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Antibiotic resistance is a matter of public health concern. Paleomicrobiology can help to understand the dynamics of antibiotic resistance.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Recent analyzes of environmental samples and old human samples, particularly by the methods of massive DNA sequencing showed the presence of genes encoding resistance to β-lactams and glycopeptides as well as tetracyclines and macrolides in these samples.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Unsurprisingly, antibiotic resistance mechanisms are present in the environment of ancient human populations to whom antibiotic resistance may have been transmitted in the digestive microbiota as shown by the study of old dental calculus and digestive microbiota. The ongoing works of reconstruction of these ancient enzymes and their common ancestor aim to test the spectrum of activity and understand the mechanisms of evolution.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.03.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137126765","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}