Vaccination antigrippale du personnel soignant

Abstract

Les soignants sont un groupe professionnel à risque d’exposition au virus grippal, mais ils sont également régulièrement impliqués dans des cas ou des épidémies de grippe nosocomiale. Tous les soignants, et pas uniquement ceux en contact avec des patients à risque, devraient donc bénéficier de la vaccination contre la grippe. Bien que les vaccins actuellement disponibles aient une efficacité limitée, tant pour la prévention de la grippe chez les soignants que pour la réduction de la morbidité ou de la mortalité des patients à risques, leur rapport bénéfice–risque reste favorable. Toutefois, les réticences sont fortes et les taux de vaccination des personnels de soins restent faibles, notamment en France. Il existe une abondante littérature sur les actions à mettre en œuvre pour améliorer la couverture vaccinale. Le fait de rendre la vaccination antigrippale obligatoire pour les soignants est de nature à atteindre cet objectif, mais avec des inconvénients qui doivent être pris en considération. Enfin, la politique de prévention ne peut reposer sur la seule vaccination ; il ne faut pas méconnaître l’importance du respect des précautions standards dans la prévention des grippes nosocomiales.

Healthcare workers (HCWs) represent a professional group exposed to occupational contamination by influenza virus, but they are also frequently involved in single cases or epidemics of nosocomial influenza. All HCWs, and not only those working in contact with high-risk patients, should therefore be vaccinated against influenza virus. Although the available vaccines have a limited efficacy, for the prevention of all types of nosocomial influenza (for patients or HCWs), their risk–benefit ratio remains favorable. Nevertheless, many of HCWs do not trust influenza vaccination and vaccination rates among HCWs remain low in many countries, including France. Many studies have been performed and provide ideas to increase this vaccination rate. Mandatory vaccination could help to achieve this goal, but with side effects that should be taken into consideration. Finally, prevention of influenza cannot rely only on vaccination, and adherence to standard precaution should not be forgotten, routinely and for all HCWs.