Journal Des Anti-Infectieux最新文献

{"title":"Vaccination post-exposition : mise au point","authors":"É. Canouï ,&nbsp;O. Launay","doi":"10.1016/j.antinf.2017.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.antinf.2017.04.001","url":null,"abstract":"<div><p>Pour bon nombre de maladies infectieuses, il existe des modalités de prophylaxie après exposition à l’agent pathogène. L’objectif de cette prophylaxie, quelle qu’elle soit, est de réduire le risque personnel d’infection et/ou d’en limiter les conséquences. L’autre objectif de la vaccination post-exposition est de limiter la propagation de l’agent pathogène en diminuant le nombre de personnes porteuses. Le Haut conseil de Santé publique a édité, en février 2016, un rapport sur l’immunisation post-exposition : vaccination et immunoglobulines. Cette revue présente une synthèse de ce rapport.</p></div><div><p>For many infectious diseases, there are modalities of post-exposure prophylaxis. The aim of this prophylaxis is to reduce the personal risk of infection and/or to limit its consequences. The other objective of post-exposure vaccination is to limit the spread of the pathogen by reducing the number of carriers. In February 2016, the French High Council of Public Health published a report on post-exposure immunization: vaccination and immunoglobulins. This review presents a synthesis of this report.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":"19 2","pages":"Pages 72-88"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2017.04.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41372841","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Stratégies actuelles de lutte contre la résistance aux antibiotiques","authors":"C.-E. Lemaoui ,&nbsp;H. Layaida ,&nbsp;A. Badi ,&nbsp;N. Foudi","doi":"10.1016/j.antinf.2017.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.antinf.2017.01.003","url":null,"abstract":"<div><p>La prise en charge des patients atteints des maladies infectieuses est devenue une préoccupation majeure des médecins et une impasse thérapeutique en raison de la résistance aux antibiotiques à travers des adaptations génomiques et protéiques des bactéries. Ce phénomène, qui devient de plus en plus fréquent, est qualifié par l’OMS comme un problème de santé publique. Cette revue décrit les stratégies actuelles qui sont utilisées pour lutter contre cette résistance. Il s’agit de l’amélioration de la structure des anciens antibiotiques, l’association avec des inhibiteurs des bêta-lactamases, l’utilisation du sel de bismuth, la substitution par les peptides antimicrobiens cationiques, l’inhibition du transfert des plasmides, l’inhibition de l’ATP synthase et l’usage des nanoparticules et de la thérapie génique.</p></div><div><p>The care of patients of infectious diseases has become a major preoccupation of doctors and brings sometimes to therapeutic impasses due to antibiotic resistance which is the consequence of a genomic and protein adaptations of bacteria. This phenomenon becomes more and more frequent. The WHO qualifies it as a public health problem. This manuscript describes strategies that are actually used to fight against this resistance by improving the structure of the older antibiotics, the combination with beta-lactamases inhibitors, the use of bismuth salt, the substitution by anti-microbial peptide, the blockade of plasmid transfer, the inhibition of ATP synthase and the use of nanoparticles and gene therapy.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":"19 1","pages":"Pages 12-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2017.01.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42728866","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Antibiothérapie des endocardites infectieuses : lecture critique des recommandations 2015","authors":"P. Tattevin","doi":"10.1016/j.antinf.2017.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.antinf.2017.01.001","url":null,"abstract":"<div><p>La prise en charge optimale des endocardites infectieuses nécessite le recours à des expertises multiples (infectiologues, cardiologues, microbiologistes, chirurgiens cardiaques, réanimateurs). En l’absence de haut niveau de preuves pour la plupart des étapes de cette prise en charge, les recommandations internationales ont toujours été particulièrement attendues dans ce domaine, et dans l’ensemble plutôt bien respectées. L’analyse rigoureuse des données de la littérature, et les expertises qui composent les groupes multidisciplinaires chargés de ces recommandations, font en général autorité. Dans ce contexte, la publication à quelques semaines d’écart, en 2015, des révisions des recommandations américaines et européennes, a semé le trouble. On y retrouve des discordances nettes sur des propositions thérapeutiques importantes comme le traitement empirique (pénicilline M<!--> <!-->+<!--> <!-->pénicilline A<!--> <!-->+<!--> <!-->gentamicine pour les européens dans les endocardites aiguës sévères, tandis que les américains plaident pour des traitements plus individualisés, en fonction des caractéristiques du patient et de l’évolutivité de l’endocardite), ou le traitement de première intention des endocardites à <em>Staphylococcus aureus</em> sur valves natives (triméthoprime-sulfaméthoxazole<!--> <!-->+<!--> <!-->clindamycine en alternative de première intention dans les recommandations européennes, tandis que ce régime n’est pas même mentionné dans les recommandations américaines). Pour les endocardites à <em>S. aureus</em> sur prothèse, ainsi que pour les endocardites à streptocoques ou à entérocoques, les recommandations européennes et américaines sont par contre très proches.</p></div><div><p>The optimal management of infective endocarditis requires a broad range of expertise (infectious disease specialists, cardiologists, microbiologists, cardiac surgeons, and intensivists). Given the low level of evidence currently available to support the management of infective endocarditis, international guidelines have always been particularly awaited and rather well implemented. Their cautious analysis of the medical literature and the range of expertise combined within the groups in charge of these guidelines are usually broadly acknowledged and respected. The publications, a few weeks apart, of the 2015 updates of the American and European guidelines, was quite disturbing. Indeed, several discrepancies on major therapeutic propositions were observed, including empirical treatment (penicillin M<!--> <!-->+<!--> <!-->penicillin A<!--> <!-->+<!--> <!-->gentamicin for Europeans in acutely ill patients, while Americans advocated for more individualized regimen, based on patients characteristics and endocarditis pace), or <em>Staphylococcus aureus</em> native valve endocarditis (trimethoprim-sulfamethoxazole<!--> <!-->+<!--> <!-->clindamycin as an alternative for first-line regimen in European guidelines, while this regimen is not even mentioned in th","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":"19 1","pages":"Pages 7-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2017.01.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46290802","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Advanced acuity in microbial biofilm genesis, development, associated clinical infections and control","authors":"P. Kumar,&nbsp;S. Mishra,&nbsp;S. Singh","doi":"10.1016/j.antinf.2017.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.antinf.2017.01.002","url":null,"abstract":"<div><p><span>Equipped with many distinctive features, developments of biofilm through many complex processes in microorganisms are proven as a boon for their survival. Ability to secrete extracellular polymeric substance (EPS) matrix with surface attachment, decreased growth, demarcated structural design and, last but not the least, modification in some crucial genes have aided in their existence. A well-established communication medium via quorum sensing facilitated by up and down guidelines of some genes, passing of genetic material among cells has direct impact on biofilm formation and its disengagement. Different prevailing growth forms are blamed for infection in humans and animals. Being extremely resistant to antimicrobial compounds and immune counterattack, microbial biofilms have marked their global strong presence in clinical infections and medical devices related failures that directly or indirectly affect public health. Therefore, different approaches like anti-quorum </span>agents with biofilm dispersal ability, sensible application of available antibiotics combined with improving and analyzing their effective outcome should be included in the strategies against biofilm for improving patient management.</p></div><div><p>Le développement de biofilms par de nombreuses espèces de microorganismes a été montré comme étant un avantage pour leur survie, grâce à l’acquisition de propriétés spécifiques. La capacité de secréter une matrice composée d’une substance polymérique extracellulaire, une croissance ralentie et des modifications dans certains gènes cruciaux ont permis la formation des biofilms. Une communication intercellulaire via le <em>quorum sensing</em> a été bien établie, sous la régulation de plusieurs gènes, permettant la formation et la régulation du biofilm. Différentes formes de biofilm ont été décrites dans des infections humaines et animales. Les biofilms sont très résistants aux antibiotiques et à la réponse immune, leur permettant d’être à l’origine d’infections cliniques sur matériel étranger et d’échecs thérapeutiques, posant des problèmes de santé publique. En conséquence, différentes approches comme les agents anti-<em>quorum sensing</em> en association avec des antibiotiques devraient être incluses dans les stratégies de lutte contre les biofilms pour améliorer la prise en charge des patients.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":"19 1","pages":"Pages 20-31"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2017.01.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45914021","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La résistance en ville, mythe ou réalité ? La menace des entérobactéries productrices de BLSE","authors":"L. Armand-Lefèvre","doi":"10.1016/j.antinf.2017.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.antinf.2017.01.004","url":null,"abstract":"<div><p>Longtemps restées cantonnées au milieu hospitalier, les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (E-BLSE) diffusent désormais largement dans la communauté. Les taux de portage d’E-BLSE dans la population sont extrêmement variables selon les zones géographiques (5 % en Europe à 50 % en Asie). En France, cette prévalence est estimée autour de 5 à 6 % et les facteurs de risque fréquemment associés au portage sont une prise récente d’antibiotique et un voyage récent à l’étranger. La proportion d’E-BLSE au sein des infections urinaires est également liée à la zone géographique et aux taux de portage dans la communauté. En France, même si cette proportion reste faible (2 à 5 %), c’est un risque qui ne doit pas être négligé surtout chez les sujets revenant d’un séjour en zone d’endémie.</p></div><div><p>Extended spectrum beta-lactamases producing enterobacteria (ESBL-E) were for a long time associated to hospital setting. However, they have nowadays spread in the community setting. ESBL-E carriage rates in the community depend on the geographic area, ranging from 5% in Europe to 50% in Africa. In France, this carriage is estimated around 5 to 6% and the associated risks factors frequently observed are a recent antibiotic exposure and a recent travel in endemic countries. ESBL-E rates found in urinary tract infections are also linked to the prevalence in the community setting. Even if the proportion is quite low in France (2 to 5%), this risk should be taken into account, particularly in patients who came back recently from an endemic area.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":"19 1","pages":"Pages 1-6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2017.01.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42526346","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Antisepsie cutanée avant geste invasif","authors":"J.-C. Lucet ,&nbsp;B. Grandbastien","doi":"10.1016/j.antinf.2017.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.antinf.2017.01.005","url":null,"abstract":"<div><p>Les recommandations pour la prévention de l’infection avant un acte invasif, principalement la pose et l’entretien des accès vasculaires et la préparation cutanée avant chirurgie, ont évolué ces dernières années. L’absence d’utilité de la détersion sur peau propre avant antisepsie cutanée avait été affirmée pour la préparation avant chirurgie en 2013 ; sur la base de nouvelles données de la littérature, elle a été réaffirmée et étendue à tous les actes invasifs en 2016. La France rejoint ainsi la grande majorité des recommandations d’autres pays. L’autre nouveauté est le choix préférentiel de la chlorhexidine alcoolique plutôt que la polividone iodée alcoolique pour l’antisepsie de la peau saine pour la pose des cathéters vasculaires, laissant le choix de l’un ou l’autre gamme pour l’antisepsie avant chirurgie.</p></div><div><p>French guidelines about the prevention of infection after vascular access or skin preparation before surgery changed over the recent years. The uselessness of skin scrubbing on clean skin before antisepsis for preparation before surgery was affirmed in 2013; on the basis of new publications, it was confirmed in 2016 and extended to skin preparation before catheter insertion. The other change is the preferential use of chlorhexidine rather than povidones iodine for skin antisepsis before catheter insertion, always in alcoholic formulation. Both products however can still be used for skin preparation before surgery.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":"19 1","pages":"Pages 32-37"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2017.01.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46492382","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mycobactéries et mucoviscidose : état des lieux et recommandations récentes","authors":"A.-L. Roux ,&nbsp;F. Girard-Misguich ,&nbsp;J.-L. Herrmann","doi":"10.1016/j.antinf.2016.10.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.10.001","url":null,"abstract":"<div><p>Les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) représentent une menace récente pour les patients atteints de mucoviscidose. La mucoviscidose est une pathologie liée à un déficit mendélien, au niveau du gène <em>cftr</em>, codant la protéine <em>cystic fibrosis transmembrane conductance regulator</em> (CFTR). Il existe un lien privilégié entre mucoviscidose et MNT. En effet, l’incidence des infections pulmonaires à MNT a augmenté au cours de ces dernières années, avec notamment deux MNT prédominantes : <em>Mycobacterium avium complex</em> et le complexe <em>Mycobacterium abscessus</em>. La prise en charge clinique, le diagnostic biologique et les aspects thérapeutiques sont complexes. L’altération préexistante des fonctions respiratoires des patients atteints de mucoviscidose, la présence dans l’environnement des MNT, rendent difficile l’imputabilité des MNT isolées dans les expectorations des patients. La multi-résistance aux antibiotiques des MNT isolées rend également difficile le traitement de ces infections. Il n’existait pas jusqu’à aujourd’hui de recommandations nationales et internationales concernant la prise en charge des patients atteints de mucoviscidose présentant une infection à MNT. Deux publications récentes regroupant à la fois la prise en charge diagnostique, clinique et thérapeutique présentent des avis d’experts qui permettront à l’avenir de mieux appréhender l’impact des MNT dans l’altération des fonctions ventilatoires des patients atteints de mucoviscidose.</p></div><div><p>Non-tuberculous mycobacteria (NTM) represent a recent threat to patients with cystic fibrosis (CF). Cystic fibrosis is a Mendelian deficit, at the level of the <em>cftr</em> gene, encoding the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) protein. There is a peculiar link between CF and NTM. Indeed, the incidence of pulmonary NTM infections has increased in recent years, with two predominant NTM: <em>Mycobacterium avium</em> complex and the complex <em>Mycobacterium abscessus</em>. Clinical support, biological diagnostic and therapeutic aspects are complex. Pre-existing impairment of respiratory function of patients with CF, the presence in the environment of the NTM, make difficult the accountability of NTM isolated from the sputum of patients. Multidrug resistance to antibiotics of isolated NTM also complicates the treatment of these infections. It did not exist until today's national and international recommendations regarding the handling of patients with CF and infected by NTM. Two recent publications comprising diagnostic, clinical and therapeutic support present now expert advices that will help in the future to better understand the impact of NTM in altering ventilatory functions in patients suffering from CF.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":"18 4","pages":"Pages 187-192"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.10.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137187923","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Daptomycine et infections sévères à entérocoques","authors":"S. Reissier","doi":"10.1016/j.antinf.2016.09.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.09.002","url":null,"abstract":"<div><p>Les entérocoques sont des germes du microbiote intestinal fréquemment impliqués dans les infections liées aux soins. Les glycopeptides sont habituellement utilisés dans le traitement des infections sévères à entérocoques, notamment <em>Enterococcus faecium</em> souvent résistant aux pénicillines. Cependant, la prévalence des entérocoques résistants à la vancomycine est élevée dans certains pays (ex. États-Unis) et la daptomycine apparaît comme un antibiotique de choix pour le traitement des infections sévères à ERV. L’utilisation de fortes doses (&gt;<!--> <!-->6<!--> <!-->mg/kg) semble nécessaire mais les posologies optimales, notamment pour les souches dont la CMI est proche du seuil de sensibilité (4<!--> <!-->mg/L), n’ont pas encore été établies. Des résistances sous traitement à l’origine d’échecs thérapeutiques ainsi que des cas de résistance <em>de novo</em> à la daptomycine sont décrits dans la littérature. À l’heure actuelle, tous les mécanismes de résistance des entérocoques à la daptomycine ne sont pas encore identifiés. Cet article décrit les mécanismes de résistance connus, à ce jour, ainsi que les posologies utilisées dans le traitement des infections sévères à ERV.</p></div><div><p>Enterococci, part of in the intestinal microbiota, are frequently involved in healthcare-associated infections. Severe enterococcal infections, particularly due to <em>Enterococcus faecium</em> often resistant to penicillins, are usually treated with glycopeptides. However, the prevalence of vancomycin-resistant enterococci (VRE) is high in some countries (eg United States) and daptomycin appears as a therapeutic option of choice for the treatment of severe infections due to VRE. High doses (&gt;<!--> <!-->6<!--> <!-->mg/kg) seem to be necessary but optimal dosages, in particular for strains with MICs close to the susceptibility breakpoint (4<!--> <!-->mg/L), are still unestablished. Therapy failures due to the emergence of resistant strains under treatment as well as <em>de novo</em> daptomycin resistance have been described in the literature. The mechanisms underlying daptomycine resistance in enterococci are still unclear. This paper reviews the antibiotic mechanisms currently known and discusses dose regimens of daptomycin used in the treatment of infections caused by VRE.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":"18 4","pages":"Pages 177-181"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.09.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137187983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Émergence de la résistance à la colistine chez les entérobactéries : une brèche dans le dernier rempart contre la pan-résistance !","authors":"L. Dortet ,&nbsp;R. Bonnin ,&nbsp;A. Jousset ,&nbsp;L. Gauthier ,&nbsp;T. Naas","doi":"10.1016/j.antinf.2016.09.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.09.003","url":null,"abstract":"<div><p>La lutte contre les bactéries multi-résistantes aux antibiotiques (BMR) à Gram négatif représente un enjeu majeur de santé publique, particulièrement illustrée par la dissémination des entérobactéries productrices de carbapénèmases (EPC) ne restant sensibles le plus souvent uniquement à la colistine. Contrairement à la médecine vétérinaire, où la colistine est largement utilisée dans le traitement d’infections colibacillaires dans les filières animales de production, en médecine humaine, elle a longtemps été écartée des protocoles thérapeutiques en raison de sa toxicité, en particulier rénale. Elle est redevenue un antibiotique prescrit pour le traitement d’infections humaines sévères liées à des bactéries résistantes à toutes les autres options thérapeutiques avec l’émergence des EPC notamment. Dans les pays où la prévalence des EPC est importante, tels que la Grèce ou l’Italie, la résistance à la colistine est en constante augmentation. Cette résistance est pour l’essentiel liée à des mutations chromosomiques dans divers gènes conduisant à des modifications de charge du LPS, ce qui va empêcher la fixation de la colistine. Récemment, des gènes de résistance plasmidiques à la colistine, <em>mcr-1</em> et <em>mcr-2</em> ont été décrits chez de nombreuses espèces d’entérobactéries (<em>Salmonella</em>, <em>Escherichia coli</em>…) isolées en Asie du Sud-est, en Amérique du Sud, en Afrique, au Danemark, au Royaume-Uni, au Portugal, mais aussi en France, surtout chez l’animal et dans une moindre mesure chez l’homme. L’émergence et la dissémination de la résistance plasmidique est sont extrêmement inquiétantes, compromettant le dernier rempart sur la route vers la toto-résistance aux antibiotiques, ce d’autant que le pipeline et les perspectives de nouvelles molécules thérapeutiques dans le traitement des infections à EPC sont assez limités.</p></div><div><p>The fight against multidrug-resistant (MDR) bacteria is a major public health challenge. This challenge is well illustrated by the dissemination of carbapenemase-producing <em>Enterobacteriaceae</em> (CPE) that usually remains susceptible only to colistin. Colistin is widely used in veterinary medicine for the treatment of Gram-negative bacilli related infections in livestock. At the opposite, this molecule has longtime been ruled out of treatment protocols due to its kidney toxicity. Nowadays, colistin is prescribed again, as a last resort antimicrobial therapy for the treatment of severe infections caused by extremely drug-resistant bacteria, such as CPE. Unfortunately, in countries where CPE prevalence is high, such as Greece or Italy, the resistance to colistin is increasing. In most of the case, this resistance results of modifications in chromosome encoded genes leading to modifications of the lipopolysaccharide (LPS) global charge, consequently impairing the fixation of the colistin. Recently, plasmid-mediated resistance to colistin, due to <em>mcr-1</em> and <em>mcr-2</em> genes, ha","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":"18 4","pages":"Pages 139-159"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.09.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137187919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infections à Campylobacter : tableaux cliniques, prise en charge diagnostique et thérapeutique","authors":"A.L. Munier ,&nbsp;V. Leflon-Guibout","doi":"10.1016/j.antinf.2016.09.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.09.004","url":null,"abstract":"<div><p><em>Campylobacter</em> est un agent pathogène ubiquitaire responsable d’infections intestinales extrêmement fréquentes dans le monde. La contamination humaine se fait principalement par voie alimentaire après ingestion de volailles (principal réservoir) ou d’eau contaminée. Les espèces les plus fréquemment retrouvées en pathologie humaine sont <em>Campylobacter jejuni</em> et <em>Campylobacter coli</em>. <em>Campylobacter</em> peut causer un spectre très large de manifestations cliniques dont la gastro-entérite aiguë est la plus fréquente avec des diarrhées souvent sanglantes. Des atteintes extra-intestinales peuvent être observées, en particulier des septicémies. Les manifestations cliniques varient en fonction de l’espèce impliquée. Ainsi, <em>Campylobacter fetus</em> est connu pour être fréquemment responsable de bactériémies chez des patients présentant des comorbidités. Les infections à <em>Campylobacter</em> peuvent se compliquer de manifestations immunologiques post-infectieuses rares mais graves (arthrite réactionnelles et syndrome de Guillain-Barré). Le diagnostic est microbiologique par l’isolement de la bactérie dans la coproculture ou les hémocultures. L’évolution est bénigne la plupart du temps et ne nécessite qu’un traitement symptomatique. L’antibiothérapie est à réserver aux formes sévères ou aux patients présentant des comorbidités. Les macrolides sont alors le traitement de choix. Plus récemment, de nouvelles espèces émergentes de <em>Campylobacter</em> ont été identifiées. Ces données ouvrent la voie à la recherche concernant le rôle du microbiote dans de nombreuses affections digestives dont les maladies inflammatoires du tube digestif.</p></div><div><p>Campylobacter is an ubiquitous pathogen responsible for extremely common intestinal infections worldwide. Human contamination mainly occurs after ingestion of poultry (main tank) or contaminated water. The most commonly species found in human pathology are <em>Campylobacter jejuni</em> and <em>Campylobacter coli</em>. <em>Campylobacter</em> can cause many clinical manifestations including acute gastroenteritis which can be severe with bloody diarrhea. Extra-intestinal manifestations can be observed, especially bacteremia. Clinical manifestations depend on the species involved. <em>Campylobacter fetus</em> is known to be frequently responsible for bloodstream infections in patients with comorbidities. <em>Campylobacter</em> infections may be complicated by rare but serious post-infectious immunological events (reactive arthritis and Guillain-Barré syndrome). Diagnosis is made by isolation of <em>Campylobacter</em> in the stool or blood cultures. Evolution is benign most of the time and requires only symptomatic treatment. Antibiotic treatment should be reserved for severe cases or patients with comorbidities. Macrolides are then the treatment of choice. Recently, new emerging species of <em>Campylobacter</em> have been identified. These data open the way for research on ","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":"18 4","pages":"Pages 169-176"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.09.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137187985","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}