Antisepsie cutanée avant geste invasif

Les recommandations pour la prévention de l’infection avant un acte invasif, principalement la pose et l’entretien des accès vasculaires et la préparation cutanée avant chirurgie, ont évolué ces dernières années. L’absence d’utilité de la détersion sur peau propre avant antisepsie cutanée avait été affirmée pour la préparation avant chirurgie en 2013 ; sur la base de nouvelles données de la littérature, elle a été réaffirmée et étendue à tous les actes invasifs en 2016. La France rejoint ainsi la grande majorité des recommandations d’autres pays. L’autre nouveauté est le choix préférentiel de la chlorhexidine alcoolique plutôt que la polividone iodée alcoolique pour l’antisepsie de la peau saine pour la pose des cathéters vasculaires, laissant le choix de l’un ou l’autre gamme pour l’antisepsie avant chirurgie.

French guidelines about the prevention of infection after vascular access or skin preparation before surgery changed over the recent years. The uselessness of skin scrubbing on clean skin before antisepsis for preparation before surgery was affirmed in 2013; on the basis of new publications, it was confirmed in 2016 and extended to skin preparation before catheter insertion. The other change is the preferential use of chlorhexidine rather than povidones iodine for skin antisepsis before catheter insertion, always in alcoholic formulation. Both products however can still be used for skin preparation before surgery.