Astrid Descolas , Aude Pignon , Lyvio Lin , Xavier Du Crest , Marine Dubos , Clément Guineberteau
{"title":"Suivi des patients en soins palliatifs : représentations des professionnels de santé hospitaliers et ambulatoires","authors":"Astrid Descolas , Aude Pignon , Lyvio Lin , Xavier Du Crest , Marine Dubos , Clément Guineberteau","doi":"10.1016/j.medpal.2023.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.04.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Un suivi rapproché par une équipe de soins palliatifs (SP) favorise le maintien à domicile des patients et améliore leur vécu. S’invitant en fin de parcours de soins, la place des équipes de SP vient s’intercaler avec celles de soignants référents. L’objectif principal de ce travail était de décrire les représentations du suivi en SP des principaux acteurs identifiés. Les objectifs secondaires étaient d’appréhender la place des soignants dans le parcours de SP, la collaboration entre les milieux ambulatoire et hospitalier et les attentes des modalités d’intervention des équipes SP.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Il s’agissait d’une étude qualitative auprès de soignants impliqués dans le suivi de patients en SP. La méthode d’entretien était celle du <em>focus group</em> (FG) hétérogène favorisant l’émergence d’une diversité d’opinions.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Trois FG ont été menés en 2021–2022, intégrant 26 soignants ambulatoires et hospitaliers. Ils abordaient des difficultés dans le repérage des situations palliatives, défendaient l’anticipation des SP et la nécessité de développer la collaboration et la communication entre les différents intervenants. Ils attendaient des équipes de SP notamment un rôle d’expertise. Les équipes de SP témoignaient des disparités dans leurs pratiques.</p></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><p>La volonté des soignants de travailler en interdisciplinarité dans les accompagnements palliatifs était affirmée dans cette étude, tout en abordant la complexité de cette collaboration. Les résultats suggéraient l’intérêt d’actualiser les textes officiels définissant les missions des équipes de SP. Les conditions d’organisation du suivi d’un patient en SP doivent être dessinées avec le patient, son entourage et en fonction des réalités territoriales.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Close follow-up by a palliative care (PC) team helps to maintain patients at home and improves their quality of life. At the end of life, the PC teams work alongside the referring caregivers of patients. The main objective of this study was to describe the representations of PC follow-up according to the main caregivers involved. The secondary objectives were to understand the role of caregivers in the PC pathway, collaboration between the ambulatory and hospital settings, and expectations of how PC teams should operate.</p></div><div><h3>Method</h3><p>This was a qualitative study with caregivers involved in the follow-up of palliative patients. Heterogeneous focus groups (FG) were used for interviews, allowing a diversity of opinions to emerge.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Three FGs were conducted in 2021–2022, involving 26 ambulatory and hospital caregivers. They discussed the difficulties in identifying palliative situations, defended the anticipation of PC and the need to develop collaboration and communication between the various caregivers. They expected PC teams to play an expert r","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 5","pages":"Pages 221-230"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46614980","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"L’art-thérapie en soins palliatifs : vers l’apaisement des patients","authors":"Magalie Fabre","doi":"10.1016/j.medpal.2023.06.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.06.001","url":null,"abstract":"<div><p>Cet article repose sur une étude menée pendant trois mois, au sein de l’unité de soins palliatifs de l’hôpital de Niort, et révèle au travers de ses résultats ce que l’art-thérapie peut apporter aux patients en phase palliative précoce ou en phase palliative exclusive (terminale). Nous définirons dans un premier temps le contexte des soins palliatifs et leurs spécificités, notamment en terme de <em>détresse psychologique</em>, et comment l’art-thérapie peut contribuer, dans une approche pluridisciplinaire, à apporter de l’apaisement aux patients en situation palliative. Nous présenterons dans un second temps notre méthode de travail et d’investigation, le choix des échelles scientifiques pour les évaluations. Dans un troisième temps, nous exposerons les résultats les plus significatifs de l’étude. Enfin, le dernier temps de cet article répondra à l’hypothèse de départ, soulignant l’importance de la présence de l’art-thérapie au sein d’une unité de soins palliatifs. Il révélera aussi un questionnement par rapport à l’évaluation de la douleur et la notion d’identité.</p></div><div><p>This article is based on a study that lasted for 3<!--> <!-->months, in the palliative care unit of Niort Hospital. Its results reveal art therapy's benefits for patients in an anticipated or terminal palliative stage. First of all, we will define the palliative care context, focusing more specifically on « psychological pain », and how art-therapy can contribute, in a pluridisciplinary approach, in patients’ global appeasement. Secondly, we will present our investigation method, our scientific scales choices for our evaluations. In a third time, we will expose our results. Finally, we will answer to our hypothesis, and we will outline the usefulness of art-therapy in a palliative care unit. This will bring out a questioning about pain evaluation, and will evoke the notion of identity.</p></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 5","pages":"Pages 239-251"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45448200","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Sleep, malnutrition, and quality of life in elderly hemodialysis patients: A cross-sectional study","authors":"Hacer Alataş , Nurgül Arslan","doi":"10.1016/j.medpal.2023.06.008","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.06.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><p>The goal of this study was to establish a connection between sleep quality (SQ), quality of life, nutritional status, and independent variables of SQ in hemodialysis (HD) patients over the age of 65.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>The study included 91 HD patients. Every patient was given Post-Sleep Inventory (PSI). The Short-Form Quality of Life-36 scale was used to measure quality of life. MIS score was used together with Geriatric Nutritional Risk Index for nutrition and malnutrition inflammation index.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Patients had been receiving dialysis for a mean of 54.21<!--> <!-->±<!--> <!-->11.33 months and were an age of 72.33<!--> <!-->±<!--> <!-->6.45 years. A negative relationship was found to exist between the sleep quality score and the quality of life scale SF-36 (r<!--> <!-->=<!--> <!-->−0.301, p<!--> <!-->=<!--> <span>0.003). It was found that GNRI and MIS scores have a direct effect on how well you sleep.</span></p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>HD morbidity and mortality are affected by malnutrition, quality of life, and sleep disorders; these elements are interconnected.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Le but de cette étude était d’établir un lien entre la qualité du sommeil (SQ), la qualité de vie, l’état nutritionnel et les variables indépendantes de la SQ chez les patients hémodialysés (HD) âgés de plus de 65 ans.</p></div><div><h3>Patients, matériels et méthodes</h3><p>L’étude a inclus 91 patients MH. Chaque patient a reçu un inventaire post-sommeil (PSI). L’échelle abrégée de qualité de vie-36 a été utilisée pour mesurer la qualité de vie. Le score MIS a été utilisé avec l’indice de risque nutritionnel gériatrique pour la nutrition et l’indice d’inflammation de la malnutrition.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les patients étaient dialysés depuis en moyenne 54.21<!--> <!-->±<!--> <!-->11.33 mois et avaient un âge de 72.33<!--> <!-->±<!--> <!-->6.45 ans. Une relation négative a été trouvée entre le score de qualité du sommeil et l’échelle de qualité de vie SF-36 (r<!--> <!-->=<!--> <!-->−0.301, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0.003). Il a été constaté que les scores GNRI et MIS ont un effet direct sur la qualité de votre sommeil.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La morbidité et la mortalité MH sont affectées par la dénutrition, la qualité de vie et les troubles du sommeil ; ces éléments sont interconnectés.</p></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 5","pages":"Pages 260-268"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42614620","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Boris Lassagne , Yasmine Chemrouk , Marie-Frédérique Bacqué
{"title":"Je veux rentrer chez-moi. Analyse thématique du chez-soi en situation palliative","authors":"Boris Lassagne , Yasmine Chemrouk , Marie-Frédérique Bacqué","doi":"10.1016/j.medpal.2023.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.05.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’offre de soins et les modalités d’hospitalisation se redessinent en France depuis le début des années 2000 avec une possibilité croissante d’hospitalisation à domicile. De nombreux patients demandent à rester ou à revenir chez eux pour y vivre la fin de leur vie et y mourir. Revenir chez soi n’est cependant pas une garantie que tout se passe bien au domicile et parfois les personnels soignants, les patients et leurs familles essuient de réelles désillusions. Cette étude dans le champ de la psychologie clinique propose de quitter la compréhension manifeste et normative du chez-soi afin de comprendre les multiples représentations et sens que recouvrent cette aspiration.</p></div><div><h3>Participants et méthode retenue pour la recherche</h3><p>Treize entretiens non directifs ont été menés au domicile de patients en situation palliative. Une analyse thématique a ensuite été réalisée.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le chez-soi ne se résume pas à un lieu. Les liens affectifs, les relations présentes et passées sont ce qui symbolisent le chez-soi.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Le chez-soi recouvre différentes fonctions. Nous ferons appel aux concepts de Moi-Peau pour le transposer à la maison-peau ainsi qu’à celui de la maison-lium.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La demande de retour chez soi est à entendre comme une volonté de mise à distance des angoisses de mort et des contraintes hospitalières que nous entendons comme l’expression d’une tentative de préservation identitaire.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The supply of care and hospitalization procedures have been reshaping in France since the early 2000s with a growing possibility of home hospitalization. Many patients ask to stay or return home to live the end of their lives and die. However, returning home is not a guarantee that everything will go well at home and sometimes caregivers, patients and their families experience real disillusionment. This study in the field of clinical psychology proposes to leave the manifest and normative understanding of the home in order to understand the multiple representations and meanings that this aspiration covers.</p></div><div><h3>Participants and research methodology</h3><p>Thirteen non-directive interviews were conducted in the homes of palliative patients. A thematic analysis was then carried out.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Home is not just about a place. Emotional ties, present and past relationships are what symbolize home.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Home has different functions. We will use the concepts of Me-Skin to transpose it to the home-skin as well as that of the house-lium.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The request to return home is to be understood as a desire to distance oneself from the anxieties of death and hospital constraints that we understand as the expression of an attempt to preserve identity.</p></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 5","pages":"Pages 231-238"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47466274","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Profil socioéconomique, clinique et évolutif des patients suivis dans les unités de soins palliatifs du Bénin en 2022","authors":"Kouessi Anthelme Agbodandé , Finangnon Armand Wanvoégbè , Mickael Assogba , Mahutin José Oussou , Eugénie Dansou , Sylvain Glitho , Secondine Gnintoungbe , Daniel Sedo , Emmanuel Kintohoun , Adébayo Alassani , Christelle Codo , Marcellin Ayosso , Angèle Azon kouanou","doi":"10.1016/j.medpal.2023.06.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medpal.2023.06.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les soins palliatifs sont une réalité au Bénin depuis la mise en place d’un programme national spécialement dédié. Les objectifs de l’étude étaient de décrire les caractéristiques socioéconomiques et cliniques des malades et les principales interventions des équipes de soins afin d’identifier et combler les besoins résiduels.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes d’étude</h3><p>Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive couvrant la période de 1<sup>er</sup> décembre 2014 au 30 juin 2022. Elle portait sur tous les patients suivis dans les unités de soins palliatifs du CNHU-HKM de Cotonou, du CHD ZOU et de l’hôpital de Zone de Comè. Les variables étudiées étaient socioéconomiques, cliniques, thérapeutiques et celles liées à l’évolution. Les données recueillies ont été traitées à l’aide de Excel et analysées par le logiciel Stata 17MP.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cinq cent soixante-six dossiers ont été analysés. L’âge moyen était de 52,4<!--> <!-->±<!--> <!-->17,9 ans avec un sex ratio de 0,6 ; 71,73 % des patients avaient un niveau socioéconomique bas. Le cancer (89,22 %) était la principale maladie à l’origine du recours aux soins palliatifs. La douleur (75,44 %) et l’asthénie (58,83 %) étaient les principaux symptômes physiques retrouvés chez les patients. Sur le plan psychologique, l’anxiété (61,11 %) était au premier plan. La morphine a été administrée à 70,72 % des patients. Au total, 40,60 % des patients étaient suivis à domicile et les perdus de vue représentaient 26,85 %.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La mise en œuvre des soins palliatifs bien qu’elle soit une réalité, nécessite d’être renforcée. Des efforts restent à déployer pour le suivi des patients et leur accompagnement social.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Palliative care is a reality in Benin since the establishment of a national program specifically dedicated to it. The objectives of the study were to describe the socioeconomic and clinical characteristics of the patients and the main interventions of the care teams in order to identify and fill the residual needs.</p></div><div><h3>Study material and methods</h3><p>We conducted a retrospective descriptive study covering the period from December 1, 2014 to June 30, 2022. It covered all patients followed in the palliative care units of the CNHU-HKM of Cotonou, the CHD ZOU and the Zone Hospital of Comè. The variables studied were socioeconomic, clinical, therapeutic, and outcome variables. The data collected were processed using Excel and analyzed by Stata 17MP software.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Five hundred and sixty-six records were analyzed. The mean age was 52.4<!--> <!-->±<!--> <!-->17.9 years with a sex-ratio of 0.6; 71.73% of patients had a low socioeconomic level. Cancer (89.22%) was the main disease causing the use of palliative care. Pain (75.44%) and asthenia (58.83%) were the main physical symptoms found in patients. Psychologically, anxiety (61.11%) w","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 5","pages":"Pages 252-259"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49837439","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"A critic on the GLFS-25 questionnaire and suggestions for resolving its weakness","authors":"Hamid Taghinejad , Elham Mohammadyari , Hamed Tavan , Anis Mohammadyari","doi":"10.1016/j.medpal.2023.06.009","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.06.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 5","pages":"Pages 273-275"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44034731","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Medecine PalliativePub Date : 2023-07-16DOI: 10.26442/00403660.2023.05.202273
Y S Filatova, M V Ilyin
{"title":"[The use of sodium hyaluronate to treat upper limb disease: A review].","authors":"Y S Filatova, M V Ilyin","doi":"10.26442/00403660.2023.05.202273","DOIUrl":"10.26442/00403660.2023.05.202273","url":null,"abstract":"<p><p>The most common diseases of the upper limb are osteoarthritis (OA) of the joints of the hands, lateral epiconlitis, tendinitis of the shoulder muscles, adhesive capsulitis. OA of the shoulder and acromioclavicular joints is less common. The development of acute and subacute pain in the elbow and shoulder joints in the vast majority of cases is determined by the pathology of soft tissues: muscles, ligamentous apparatus and related synovial bags, making it difficult to diagnose. A clinical and radiological heterogeneity of OA of the joints of the hands is a very complex pathology for the study, and also to create a unified algorithms for therapy. Therapy nonsteroidal anti-inflammatory drugs are effective in the short term, but it has several side effects. Despite a variety of attempts at therapy with successful and unsuccessful outcome, the attention of researchers for several decades converted to the injection therapy with hyaluronic acid. The article presents the data of studies demonstrating the anti-inflammatory effect of hyaluronic acid in the treatment of OA, as well as the results of clinical trials and data system of meta-analysis demonstrating the effectiveness of intra-articular and extra-articular therapy tendinopathy of the upper limb. Most of the cited studies demonstrated the efficacy and good tolerance of 1% sodium hyaluronate. In the domestic market it is presented in the drug Flexotron Forte. The authors provide the results of the study results, demonstrating the efficacy and safety of using Flexotron Forte to clinical practice.</p>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"8 1","pages":"438-443"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2023-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76769133","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}