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{"title":"Quand une phrase fige le cours d’une réunion de procédure collégiale","authors":"Camille Laurend","doi":"10.1016/j.medpal.2023.04.005","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.04.005","url":null,"abstract":"<div><p>Le travail en Équipe régionale ressources en soins palliatifs pédiatriques nous conduit à prendre part régulièrement à des réunions de procédure collégiale. Au fil du temps, nous avons pu repérer au cœur des échanges des phrases que nous appellerons « bloquantes ». Prononcées avec l’aplomb de l’argument d’autorité, elles sont présentées comme prévalant sur tout le reste. Le silence qui les suit confine parfois à l’effet de sidération. Elles viennent interdire l’étonnement et neutraliser le doute présent en chacun. Elles annulent la légitimité de la tension entre les principes éthiques de bienfaisance et de non-malfaisance, se prévalant généralement du premier ; et ce faisant, elles renvoient volontiers les autres participants au champ de la lâcheté et de l’abandon, générant chez eux un sentiment de disqualification. Au-delà de l’identification de ces « phrases bloquantes » que chacun peut prononcer – comment mieux les repérer ? – l’objet de notre propos est de mieux les analyser – de quoi procèdent-elles, comment peuvent-elles être explicitées ? – pour en déconstruire les effets inhibiteurs de la pensée et permettre de rebondir en renouant le fil d’un dialogue respectueux des principes de l’éthique de la discussion, entre rappel à la responsabilité singulière de la prise de parole, et mise en œuvre de la responsabilité collective de chacun – écoute, demande de reformulation, d’argumentation.</p></div><div><p>The work in a regional pediatric palliative care resources team leads us to regularly take part in collegiate procedure meetings. Over time, we have been able to identify sentences that we will call “blocking” at the heart of the exchanges. Spoken with the aplomb of authoritative argument, they are presented as taking precedence over everything else. The silence that follows them sometimes borders on the effect of amazement. They come to prohibit astonishment and neutralize the doubt present in everyone. They nullify the legitimacy of the tension between the ethical principles of beneficence and non-maleficence, generally taking advantage of the former; and in doing so, they willingly send the other participants back to the field of cowardice and abandonment, generating in them a feeling of disqualification. Beyond the identification of these “blocking sentences” that everyone can pronounce – how to better identify them? – the purpose of our subject is to better analyze them – what do they come from, how can they be clarified? – to deconstruct the inhibiting effects of thought and allow rebounding by renewing the thread of a dialogue respectful of the principles of the ethics of discussion, between a reminder of the singular responsibility of speaking out, and the implementation of everyone's collective responsibility – listening, requesting reformulation, argumentation.</p></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 4","pages":"Pages 179-182"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43143849","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Profil socioéconomique, clinique et évolutif des patients suivis dans les unités de soins palliatifs du Bénin en 2022","authors":"Kouessi Anthelme Agbodandé, Finangnon Armand Wanvoégbè, Mickael Assogba, Mahutin José Oussou, Eugénie Dansou, S. Glitho, Secondine Gnintoungbe, Daniel Sedo, Emmanuel Kintohoun, A. Alassani, C. Codo, Marcellin Ayosso, Angèle Azon kouanou","doi":"10.1016/j.medpal.2023.06.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medpal.2023.06.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"4 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54881865","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réflexions sur la décision de limitation et arrêt de traitement chez les enfants tétraplégiques trachéoventilés par atteinte médullaire : difficultés de la prise de décision et pistes pour avancer","authors":"Audrey Bénézit,&nbsp;Blaise Mbieleu","doi":"10.1016/j.medpal.2023.04.009","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.04.009","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Il est très complexe de prendre des décisions de limitation et arrêt de traitement pour la population spécifique des enfants tétraplégiques trachéoventilés suite à une atteinte médullaire. Ce sujet spécifique n’est pas traité dans la littérature. Cette population présente une dépendance motrice et ventilatoire majeure nécessitant des techniques invasives de survie, contrastant avec des fonctions cognitives normales. Nous nous sommes interrogés sur la proportion de ces patients chez qui la question d’une limitation et arrêt de traitement a été posée ainsi que les circonstances qui nous ont amené à réfléchir à la nécessité ou pas d’une décision d’une limitation et arrêt de traitement. Deux questions principales se sont alors posées : Quels sont les freins qui s’opposent à une réflexion « sereine » sur les limitation et arrêt de traitement chez les enfants tétraplégiques trachéoventilés suite à une atteinte médullaire ? Quelles sont les pistes pour avancer dans cette prise de décision ? Nous avons alors créé un groupe de travail interdisciplinaire en collaboration avec l’équipe régionale de soins palliatifs pédiatriques. Trois temps clés du parcours de soins et de la prise en charge de l’enfant tétraplégique trachéoventilé suite à une atteinte médullaire ont été identifiés et analysés de façon rétrospective. Différents freins sont mis en avant : l’absence de diagnostic étiologique, l’origine iatrogène de la lésion, l’espoir d’une récupération, le bénéfice du doute, les capacités cognitives préservées. Il existe un interdit moral à envisager une limitation et arrêt de traitement chez ces enfants, malgré une qualité de vie mise à rude épreuve. La singularité de chaque situation doit être prise en compte dans la réflexion sur la prise en charge globale de ces enfants.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;The decision to limit and interrupt treatment for the population of tracheoventilated tetraplegic children who have suffered spinal cord injury imply a very complex process. This issue is not addressed in the literature. Affected children have a major motor and ventilatory dependence requiring invasive survival techniques, in contrast with normal cognitive functions. We wondered about the proportion of these patients for whom the question of limiting or interrupting treatment has been asked, as well as the circumstances that led us to think about the need for a decision to limit or interrupt treatment. Two main questions then arose: What are the obstacles that oppose a “serene” reflection on the limitation and interruption of treatment in tracheoventilated tetraplegic children following spinal cord injury? What are the ways to move forward in this decision-making? We then created an interdisciplinary working group in collaboration with the regional pediatric palliative care team. Three key steps in the course of care and management of tracheoventilated tetraplegic children following spinal cord injury have been identified and analyzed retrospectively. Different ob","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 4","pages":"Pages 194-200"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48555437","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"LAT, 3 mots simples pour des réalités complexes","authors":"Estelle Galati Oliveri ,&nbsp;Elodie Vial-Cholley ,&nbsp;Stéphanie Obregon","doi":"10.1016/j.medpal.2023.04.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medpal.2023.04.008","url":null,"abstract":"<div><p>Les limitations et arrêts de traitements (les « LAT ») renvoient à une pratique centrale de l’éthique du soin palliatif pédiatrique avec de forts enjeux décisionnels. Le caractère polysémique de cet acronyme nous a conduit en premier lieu à esquisser la question du sens des LAT et à explorer ce qui en découle : les significations et représentations qui y sont associées, la direction que prend le soin, les temporalités brusquées à l’approche de la décision de LAT, le contexte, la manière dont les LAT peuvent faire sens pour les soignants, engagés pour chacun à une place singulière auprès de l’enfant et de sa famille. Le dispositif des LAT pensé par la loi vient borner la mise en jeu des effets et affects subjectifs et constitue un appui précieux pour les équipes. Outil structurant, pondérateur des subjectivités, autant de fonctions pour continuer à penser et à viser une décision la plus juste possible. Pour autant, au-delà des fonctions identifiées ou identifiables des LAT, n’y aurait-il pas dans les « arrière-pensées » latentes de nos intentions d’objectivité et de justesse des sens cachés, des intentions sous-jacentes à cette pratique clinique ? Y aurait-il de l’inavouable dans les « angles morts » des LAT ? Quand on « fait des LAT », les émotions et l’angoisse suscitées chez les soignants font partie de la donne. L’utilité de la portée subjective agit comme garant d’un processus de « LAT sensées » et empreintes d’humanité.</p></div><div><p>Treatment withholding or withdrawal (LAT in French) refers to a central practice in pediatric palliative care ethics with high decisional stakes. The polysemous nature of this acronym invites (or has led us) first to outline the question of the meaning of LATs and to explore what follows from it: the meanings and representations associated with it, the direction that care takes, the temporalities that are abrupted as the LAT decision is approached, the context, and the way in which LATs can make sense for caregivers, each of whom is committed to a singular place with the child and his/her family. The LAT system designed by the law limits the effects and subjective affects and constitutes a precious support for the teams. It is a structuring tool, a balancing of subjectivities, all of which help to continue to think and to aim for the fairest possible decision. However, beyond the identified or identifiable functions of LATs, might there not be hidden meanings and intentions underlying this clinical practice in the latent “ulterior motives” of our intentions of objectivity and accuracy ? Could there be something unmentionable in the “blind spots” of LATs? When “doing LATs”, the emotions and anxiety aroused in caregivers are part of the deal. The subjective scope also acts as a guarantor of a humane and meaningful “LAT” process.</p></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 4","pages":"Pages 213-219"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49808919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de cas : éthique narrative et accompagnement d’une demande parentale d’euthanasie dans le contexte belge","authors":"Franck Devaux (Éthicien et président du comité d’éthique, Coordinateur de la fonction « maladies rares » et Maître de conférences),&nbsp;Claire Van Pevenage (Psychologue de liaison en cardiologie en unité de soins intensifs et en soins palliatifs pédiatriques),&nbsp;Christine Fonteyne (Pédiatre cheffe de l’équipe mobile de soins palliatifs pédiatriques et de l’unité ressource douleur et membre du comité d’éthique)","doi":"10.1016/j.medpal.2023.04.004","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.04.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;En Belgique, l’euthanasie est définie comme suit au sein de la loi : « l’acte, pratiqué par un tiers [le médecin], qui met intentionnellement fin à la vie d’une personne [le patient] à la demande de celle-ci. ». Elle n’est pas un droit et sa pratique n’est dépénalisée qu’à la condition du respect strict des procédures qui l’encadrent. Cependant, il y a une réelle différence en le nombre de demandes et celui de leur mise en acte effective. Une part de cette disparité provient notamment du fait que les demandes ne proviennent pas toujours des patients, ce qui les rend &lt;em&gt;ipso facto&lt;/em&gt; légalement invalides. Ainsi, sur base d’un cas clinique d’une demande d’euthanasie parentale dans le contexte belge, une équipe mobile de soins palliatifs pédiatriques réfléchit aux enjeux et ressources nécessaires à l’accompagnement de ces situations qui débordent le cadre légal. Accompagnée d’un éthicien spécialisé en éthique clinique, leur travail met en évidence les balises de réflexion, de coordination et de réalisation du soin offertes par les théories narratives. Pour ce faire, elle propose la croisée originale entre les travaux du philosophe français Paul Ricoeur sur l’identité narrative et de la Dr Rita Charon de l’Université de Columbia sur la médecine narrative. La croisée du terrain et de ces deux approches de la narrativité fait émerger un ensemble de balises qui conjuguent une sagesse pratique et une compétence de soin. Il ouvre champ sémantique apte à nommer et accompagner les récits des personnes et du soin confrontés à la fin de vie.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;In Belgium, euthanasia is defined as such in the law: “the act, carried out by a third party [the doctor], which intentionally puts an end to the life of a person [the patient] at that person's request”. It is not a right and its practice is only decriminalised if the process governing it are strictly followed. However, there is a real difference between the number of requests and the number of their actual enactment. Part of this disparity stems from the fact that requests do not always come from patients, which makes them ipso facto legally invalid. Thus, based on a clinical case of a parental request for euthanasia in the Belgian context, a mobile paediatric palliative care team reflects on the issues and resources required to support these situations going beyond the legal framework. Accompanied by an ethicist specialised in clinical ethics, their work highlights the guidelines for reflection, coordination and implementation of care offered by narrative theories. To do this, they propose the original intersection of the work of the French philosopher Paul Ricoeur on narrative identity and of Dr. Rita Charon of Columbia University on narrative medicine. The intersection of the field and these two approaches to narrativity gives rise to a set of guidelines that combine practical wisdom and care competence. It opens up a semantic field capable of naming and accompanying the narratives of peopl","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 4","pages":"Pages 206-212"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43589118","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’effet inattendu d’une fiche de traçabilité de la réunion collégiale et de la décision médicale pour la limitation et l'arrêt des traitements  : révélation du binôme consultant","authors":"Florence Etourneau,&nbsp;Pascale Blouin","doi":"10.1016/j.medpal.2023.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.04.001","url":null,"abstract":"<div><p>L’une des missions des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP) est de favoriser la mise en place de la procédure collégiale dans le cadre du processus décisionnel des limitations et arrêts de traitements. À ce titre, notre équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques a choisi de développer cette mission en pédiatrie. La nécessité de tracer les décisions nous a amenées à élaborer une « fiche de traçabilité de la réunion collégiale et de la décision médicale : projet de traitements raisonnables ». Aux effets attendus de la fiche (traçabilité et respect de la procédure) se sont ajoutés des effets inattendus (effets pédagogiques entraînant l’évolution des pratiques des équipes ; effets contenant des expressions émotionnelles des participants). L’analyse de ces effets non recherchés initialement nous a amenées à considérer qu’ils n’étaient pas imputables à la fiche elle-même, mais à son maniement et à l’intervention en binôme médecin–psychologue lors des réunions dites de limitation et arrêt des traitements. Nous présenterons la démarche réflexive qui, partant d’une pratique intuitive, nous permet aujourd’hui d’argumenter notre choix d’intervenir préférentiellement en binôme. Nous tenterons d’expliquer les effets conjugués de la fiche et du binôme : en quoi et dans quelles circonstances permettent-ils de soutenir/consolider le rôle et la place du consultant ?</p></div><div><p>One of the missions of the mobile palliative care teams is to encourage the implementation of the collegial procedure in the decision-making process for the limitation and cessation of treatments. In this respect, our regional resource team for pediatric palliative care has chosen to develop this mission in pediatrics. The need to trace decisions led us to draw up a “traceability sheet for the collegiate meeting and medical decision: reasonable treatment project”. In addition to the expected effects of the form (traceability and compliance with the procedure), there were unexpected effects (educational effects leading to changes in the teams’ practices; containing effects of the participants’ emotional expressions). The analysis of these effects, which were not initially sought, led us to consider that they were not attributable to the form itself, but to its handling and to the intervention of the doctor–psychologist pair during the so-called limitation and cessation of treatment meetings. We will present the reflective approach which, starting from an intuitive practice, allows us today to argue our choice to intervene preferentially in pairs. We will try to explain the combined effects of the form and the pairing: in what way and under what circumstances do they support/consolidate the role and place of the consultant?</p></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 4","pages":"Pages 183-188"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47679487","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Soutenir la parentalité et la prise de décision de parents d’un enfant gravement malade","authors":"Josée Chénard (Professeure) ,&nbsp;Anne-Catherine Dubois (Candidate au Doctorat en santé publique)","doi":"10.1016/j.medpal.2023.04.006","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.04.006","url":null,"abstract":"<div><p>Tout au long de l’accompagnement d’un enfant vivant avec une maladie à issue potentiellement fatale, les acteurs sont confrontés à de multiples décisions auxquelles sont associés de multiples enjeux. Pour les parents, prendre des décisions pour leur enfant et l’avenir de leur famille dans un contexte où l’incertitude cohabite avec l’espoir rend la démarche complexe. Pour les guider, dès l’annonce du diagnostic, des moments de répit accompagnés sont indispensables, en parallèle à d’autres formes de soutien psychosocial. En Belgique, une équipe de recherche a co-construit avec des professionnels et des parents des ateliers de soutien à la parentalité. Ils constituent une forme d’<em>empowerment</em> du parent tout au long de la maladie de l’enfant et du parcours des parents et de toute la famille. Au Québec, des ateliers d’aide à la décision complexe sont proposés aux parents dont l’enfant fréquente le phare Enfants et familles, une maison de soins palliatifs pédiatriques (SPP) située à Montréal. D’après nos expériences, ces dispositifs permettent aux parents d’identifier et de nommer leur propre vécu, de prendre soin d’eux-mêmes, d’avoir le sentiment de maîtriser davantage la situation, ce qui constitue une ressource pour participer à la prise de décision partagée.</p></div><div><p>Throughout the process of caring for a child in palliative care, all actors are confronted with multiple decisions to which are associated multiple issues. For parents, making decisions for their child and their family's future in a context where uncertainty coexists with hope makes the process complex. To guide them, respite care, as soon as the diagnosis is announced, is essential, along with other forms of psychosocial support. In Belgium, a research team has co-constructed parenting support workshops with professionals and parents. They constitute a form of empowerment for parents at the most complex moments of their lives. In Quebec, complex decision support workshops are offered at the Lighthouse, a pediatric palliative care house in Montreal. Based on the systemic and narrative approach, they offer parents points of reference that stimulate reflection in order to make informed decisions in a context of uncertainty. According to our experience, these devices allow parents to identify and name their own experiences, to take care of themselves, and to feel more in control of the situation, which constitutes a resource for participating in shared decision-making.</p></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 4","pages":"Pages 174-178"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48888811","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"État des lieux des pratiques de suivi des patients par les Unités de Soins Palliatifs","authors":"Astrid Descolas ,&nbsp;Clement Guineberteau ,&nbsp;Camille Etesse ,&nbsp;Pierre Danneels ,&nbsp;Aude Pignon","doi":"10.1016/j.medpal.2022.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2022.11.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Le suivi par une équipe formée en Soins palliatifs (SP) est un facteur favorisant le maintien à domicile en fin de vie, qui est un souhait majoritaire des français. Les hospitalisations en Unités de soins palliatifs (USP) sont réservées aux situations les plus complexes afin de bénéficier de l’expertise d’une équipe pluri-professionnelle spécialisée. Cette étude visait à décrire au plan national les pratiques de suivi des patients réalisées par les USP au décours d’une hospitalisation.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Un questionnaire sur les pratiques de suivi a été envoyé par mail aux 152 USP francophones en juin 2021 par la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP). Les réponses ont été analysées par une méthode mixte quantitative et qualitative.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Vingt USP ont répondu. Parmi elles, la moitié proposait un suivi par leurs soignants (médecins, psychologues, infirmiers et assistants sociaux) depuis en médiane 5 ans. Cinq prévoyaient d’en mettre en place dans les années à venir. Les USP n’assurant pas de suivi propre, donnaient le relais à des partenaires en SP : équipe mobile, hôpital de jour (HDJ), réseau de SP. Les propositions de suivi étaient diversifiées : réunions de coordination, appels, (télé)consultations, HDJ, propositions de ré-hospitalisations directes. L’objectif principalement cité était celui d’une collaboration avec les acteurs du domicile pour permettre les meilleures conditions de fin de vie possibles.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les professionnels de l’USP se sentent concernés par le suivi de leurs patients, ce suivi peut prendre différents aspects adaptés aux ressources locales existantes.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectives&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Follow-up by a palliative care team favors end-of-life home care, which is a wish of a majority of French people. Hospitalization in palliative care units (PCU) is reserved for the most complex situations to benefit from specialized multi-professional expertise. The aim of this study was to describe, in France, the follow-up practices carried out by PCUs after hospitalization of patients.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Method&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;A questionnaire on follow-up practices was sent by email to the 152 French-speaking PCUs in June 2021 by the société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP). Responses were analyzed by quantitative and qualitative method.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Twenty PCUs responses were included. Of these, ten had been offering follow-up by their caregivers (physicians, psychologists, nurses and social workers) for a median of 5 years. Five others planned to set up follow-up in the coming years. The PCUs that did not provide their own follow-up were giving the relay to palliative care partners : mobile team, day hospital or palliative care network. The follow-up proposals were diversified: coordination meetings, calls, (tele)consultations, day hospital, proposals for direct re-hospitalizati","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 3","pages":"Pages 127-135"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43934645","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"LAT, 3 mots simples pour des réalités complexes","authors":"Estelle Galati Oliveri, Elodie Vial-Cholley, Stéphanie Obregon","doi":"10.1016/j.medpal.2023.04.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medpal.2023.04.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54881855","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Euthanasia and assisted suicide requests of end-of-life patients hospitalised in palliative care units: A qualitative wording analysis study","authors":"Florence Mathieu-Nicot ,&nbsp;Aline Chassagne ,&nbsp;Danièle Leboul ,&nbsp;Anne Bousquet ,&nbsp;Hélène Trimaille ,&nbsp;Frédéric Guirimand ,&nbsp;Aurélie Godard-Marceau ,&nbsp;Morgane Bondier ,&nbsp;Elodie Cretin ,&nbsp;Régis Aubry","doi":"10.1016/j.medpal.2022.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2022.10.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectives&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Whilst euthanasia and assisted suicide are forbidden by French Law, patients at the end of their life, hospitalized in Palliative Care Units (PCU) sometimes express such requests. The “DESA study” focused on the expression of patients’ requests for euthanasia and assisted suicide, i.e. how patients worded their wishes. The aim is to identify, from the “raw wording” of these requests, their common features, specificities and evolution.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients/materials and methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;This qualitative study took place in 11 French PCU during one year. It included adult patients who had made an explicit request for euthanasia or physician-assisted suicide to a health professional. According to the principles of grounded theory, semi-structured interviews were conducted within 48&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;hours of the initial request (D0), and then a week after this request (D7).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Eighteen Patients were initially interviewed. Only 9 were interviewed at D7. At D0, the initial request is a request for euthanasia. This request is expressing physical and psychological suffering, trauma and representations of death. At D7, we observe a semantic change: the request is less explicit and requires less intervention by a third party. It remains centred on death without suffering.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Healthcare providers need to actively listen to the request being made to be able to understand the meaning of the words and their function. It is their nuance, variety and evolution that help to better identify patients’ needs.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Alors que l’euthanasie et le suicide assisté sont interdits par la loi française, les patients en fin de vie, hospitalisés dans des Unités de soins palliatifs (USP), expriment parfois de telles demandes. L’étude « DESA » s’est intéressée à l’expression des demandes d’euthanasie et de suicide assisté des patients, c’est-à-dire à la manière dont les patients formulent leurs souhaits. L’objectif est d’identifier, à partir de la « formulation brute » de ces demandes, leurs caractéristiques communes, leurs spécificités et leur évolution.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients/matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Cette étude qualitative s’est déroulée dans 11 USP françaises pendant un an. Elle a porté sur des patients adultes ayant formulé une demande explicite d’euthanasie ou de suicide médicalement assisté auprès d’un professionnel de santé. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés dans les 48&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;heures suivant la demande initiale (j0), puis une semaine après cette demande (j7).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Dix-huit patients ont été interrogés initialement. Seuls 9 ont été interrogés à j7. À j0, la demande initiale est une demande d’euthanasie. Cette demande exprime une souffrance physique et psychologique, un traumatisme et des représentations de la mort. À j7, on observe un changement sémantique : la demande est moins explicite et nécessite moins","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 3","pages":"Pages 119-126"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44770136","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}