Medecine Palliative最新文献

{"title":"Issue Contents","authors":"","doi":"10.1016/S1636-6522(24)00005-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1636-6522(24)00005-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"23 1","pages":"Page e1"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1636652224000059/pdfft?md5=ef862a52c9a89a9c6a360b5dd91f5dcc&pid=1-s2.0-S1636652224000059-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139487258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"INFOS SFAP","authors":"","doi":"10.1016/j.medpal.2023.09.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medpal.2023.09.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"23 1","pages":"Pages 56-63"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139487256","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Communication soignant–soigné et évolution des maladies chroniques aux cliniques universitaires de Kinshasa, RDC","authors":"Pascal Atuba Mamenepi ,&nbsp;Gaston Diakamba Kankenza ,&nbsp;Déborah Mujinga Tshimungu ,&nbsp;Didier Mangbala Ekibe ,&nbsp;Jacques Lofandjola Masumbuku ,&nbsp;Félicien Tshimungu Kandolo ,&nbsp;Jean-Paul Panda Kitronza","doi":"10.1016/j.medpal.2023.07.004","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.07.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Les patients atteints des maladies dégénératives ont besoin d’être informés de leur situation d’une manière précise en vue de participer dans la prise de décision le concernant, gage d’un résultat escompté. Cette étude avait pour objectif, de vérifier le lien entre la communication soignant–soigné et l’évolution des patients atteints des maladies chroniques à Kinshasa.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Une étude transversale était menée auprès des patients chroniques hospitalisés aux cliniques universitaires de Kinshasa. L’échelle CMM13 a été utilisée pour apprécier la qualité de communication soignant–soigné. L’auto-appréciation de ces patients a permis d’évaluer leur évolution. Les données étaient traitées à l’aide du logiciel Jamovi 2.3.21. Le test exact de Fisher et U de Mann-Whitney (α<!--> <!-->=<!--> <!-->0,05) ont permis la vérification de lien entre les variables.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’âge moyen de participants était de 59,9<!--> <!-->±<!--> <!-->16,5<!--> <!-->ans, sex-ratio de 1,2 femme pour 1 homme. Le diabète sucré (47,9 %) et l’hypertension artérielle (44,5 %) étaient les principaux motifs d’hospitalisation. De l’évolution, 73 % ont témoigné l’amélioration de leur état de santé depuis le début de leur hospitalisation. Le score médian de la communication de qualité était de 23,1 (IQR<!--> <!-->=<!--> <!-->57,7) chez ces patients contre 15,4 (IQR<!--> <!-->=<!--> <!-->23,1) chez ceux ayant signalés l’absence d’amélioration (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,050). Cette évolution auto-appréciée était significativement liée au fait que le patient soit encouragé par le soignant à s’exprimer (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,017), à l’attention du personnel pendant les échanges (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001), l’empathie (0,003) et la clarté (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,013).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette étude montre que l’évolution de l’état de santé de patients souffrants de maladies chroniques hospitalisés aux cliniques universitaires de Kinshasa est fonction de la qualité de communication dont ils sont bénéficiaires. Ainsi, le soignant devrait être disponible et attentif pendant les échanges avec le patient.</p></div><div><h3>Context</h3><p>Patients with degenerative diseases need to be informed of their situation in a precise way in order to participate in decision-making concerning them, guaranteeing an expected result. The main objective of this study was to verify the link between caregiver-patient communication and the evolution of patients with chronic diseases in Kinshasa.</p></div><div><h3>Method</h3><p>A cross-sectional study was conducted among chronic patients hospitalized at the University Clinics of Kinshasa. The CMM13 scale was used to assess the quality of caregiver-patient communication. The self-assessment of these patients made it possible to evaluate their evolution. Data were processed using Jamovi 2.3.21 software. Fisher's exact test and Mann-Whitney U (α<!--> <!-","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"23 1","pages":"Pages 19-25"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134935629","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Audit : traçabilité de l’information donnée sur les directives anticipées aux Hôpitaux du Leman","authors":"Marie Bindler ,&nbsp;Anne-Marie Simon ,&nbsp;Bruno Richard-Berland ,&nbsp;Virginie Poupinel ,&nbsp;Judith Lefebvre ,&nbsp;Anne-Sophie Bugnet","doi":"10.1016/j.medpal.2023.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.03.001","url":null,"abstract":"<div><p>La rédaction de directives anticipées est un droit, chaque patient devrait avoir accès à une information claire à ce sujet et elle doit être tracée dans les dossiers médicaux. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la traçabilité de l’information donnée sur les directives anticipées chez les patients hospitalisés aux Hôpitaux du Leman. Nous avons réalisé une étude rétrospective unicentrique s’appuyant s’appuyant sur la méthodologie de l’audit clinique selon l’HAS, respectant plusieurs phases. 1^ere phase (02/2021) : évaluation des pratiques s’appuyant sur une grille analysant la traçabilité de l’information sur les directives anticipées, la personne de confiance, le diagnostic du patient. La 2^e phase : Mise en place de mesures correctives. La 3^e phase (02/2022) permettait une nouvelle évaluation suivant une grille identique à la phase 1. 125 dossiers ont été étudiés à la première phase et 148 à la deuxième. Ils étaient répartis en 3 groupes selon l’intensité des mesures correctives mises en place. On retrouve une amélioration significative de la traçabilité de l’information concernant les directives anticipées (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001). Les services appartenant aux groupes ayant eu des mesures correctives plus complètes ont significativement mieux tracé l’information que les autres. Les patients en soins palliatifs avaient été mieux informés quelle que soit la phase d’évaluation (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01 en 2021 et <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001 en 2022). Cependant, les mesures correctives n’ont pas permis d’augmentation significative du nombre de patient ayant effectivement rédigé leurs directives anticipées.</p></div><div><p>Writing advance directives is a right. It should be clearly explained to each patient and written in the medical records. The main goal of the study was an assessment of medical record documentation on advance directives in patients from Leman Hospitals. It is a single-center retrospective study based on a targeted clinical audit (according to the “HAS”), respecting several phases. Stage 1 (02/2021): evaluation of practices based on a list of items about the documentation regarding advance directives, trusted person and patient's diagnosis. Stage 2: corrective measures. Stage 3 (02/2022) new evaluation following the same items’ list. 125 records have been studied in the first stage and 148 in the second, divided into 3 groups according to the intensity of the implemented corrective measures. There is a significant improvement of medical record documentation on advance directives (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.001). Groups for which corrective measures have been fully implemented traced the information significantly better than the others. Palliative care patients had been better informed regardless of the assessment phase (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.01 in 2021 and <em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.001 in 2022). However, the corrective measures did not le","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"23 1","pages":"Pages 33-41"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41471391","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Limitation et arrêt des traitements en pédiatrie : éclairage éthique du cadre juridique","authors":"Camille Bourdaire-Mignot,&nbsp;Tatiana Gründler","doi":"10.1016/j.medpal.2023.06.010","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.06.010","url":null,"abstract":"<div><p>Le cadre juridique des décisions de limitation et d’arrêt des traitements est construit autour de la volonté de la personne. Dans ces conditions, pour le mineur, les choses sont nécessairement complexes puisqu’il est de manière générale pour les décisions qui le concernent représenté par ses parents et que, par ailleurs, en dessous d’un certain âge il est impossible de sonder sa volonté sur ces questions relatives à la fin de vie. Face à cette complexité, le législateur n’a pas établi de régime spécifique applicable au mineur. Il en résulte un certain flou voire un impensé qui interrogent sur la place de chacun dans la décision de limitation et d’arrêt des traitements. En l’état du droit tel qu’interprété par le juge, la décision ne dépend pas de la volonté des parents mais elle ne peut être mise en œuvre sans leur assentiment, ce qui peut se justifier sur un plan éthique. Quant à l’enfant en âge de se prononcer, il est exclu de certains dispositifs dont la finalité est de recueillir la volonté et dont l’utilisation pourrait pourtant se justifier d’un point de vue éthique.</p></div><div><p>The legal framework for decisions to limit and stop processing is built around the will of the person. In these conditions, for the minor, things are necessarily complex since he is generally represented by his parents for the decisions which concern him and since, moreover, below a certain age it is impossible to gauge his will on these end-of-life issues. Faced with this complexity, the legislator has not established any specific regime applicable to minors. The result is a certain vagueness or even an unthought that question the place of each in the decision to limit and stop processing. In the state of the law as interpreted by the judge, the decision does not depend on the will of the parents but it cannot be implemented without their consent, which can be justified on an ethical level. As for the child of age to decide, he is excluded from certain devices whose purpose is to collect the will and whose use could however be justified from an ethical point of view.</p></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"23 1","pages":"Pages 42-48"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43092217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"« Soins Palliatifs » : représentations sociales, valence associée et pratiques selon le métier","authors":"Anne-Sophie de L’Espinay ,&nbsp;Daniela Margine ,&nbsp;Nathalie Bailly","doi":"10.1016/j.medpal.2023.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.07.002","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs de l’étude&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Si la création des lits identifiés de soins palliatifs a contribué au développement de la démarche palliative au sein des services hospitaliers, force est de constater une grande hétérogénéité dans la mise en œuvre des soins palliatifs parmi les professionnels de santé au sein de ces services. Cette étude a pour objectifs d’explorer les représentations sociales liées aux soins palliatifs ainsi que leurs impacts sur les pratiques spécifiques utilisées en soins palliatifs.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Cette étude a été réalisée via un questionnaire en ligne auprès de 453 professionnels de santé (110 médecins, 169 aides-soignant(e)s et 174 infirmier(e)s). Les représentations ont été évaluées par le recueil d’associations libres induites par le mot « soins palliatifs ».&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Les 5 mots les plus cités sont par ordre d’importance : « Accompagnement », « Douleur », « Fin de vie », « Confort » et « Famille ». Nos résultats indiquent que plus les professionnels mettent en pratique les soins palliatifs, plus leurs représentations des soins palliatifs sont positives, et que plus les professionnels de santé sont formés en soins palliatifs, plus leurs représentations des soins palliatifs sont positives.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Nos résultats expliquent, en partie, pourquoi, malgré une vision majoritairement « positive » des soins palliatifs, les professionnels les mettent parfois assez peu en œuvre. La valeur affective associée, l’indépendance dans la pratique et le sentiment de contrôle ressenti semblent jouer un rôle facilitateur pour développer les soins palliatifs.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectives&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Although the creation of palliative care beds has contributed to the development of the palliative approach within hospital, there is considerable heterogeneity in the implementation of palliative care among healthcare professionals within hospital. The objectives of this study are to explore the social representations related to palliative care and study the impact of these representations on the specific practices used in palliative care.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;This study was carried out via an online survey with 453 health professionals (110 doctors, 169 caregivers and 174 nurses). The representations were evaluated by collecting free associations induced by the word “palliative care”.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;The 5 most relevant words are, in order of importance: “Accompaniment”, “Pain”, “End of life”, “Comfort” and “Family”. Our results indicate that the more health professionals use palliative practices, the more positive their representations of palliative care are, and the more health professionals are trained in palliative care, the more positive their representations of palliative care are.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Our results partially explain why despite a predominantly “positive” view of palliative care, professionals somet","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"23 1","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43125945","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Immersion d’une étudiante en médecine dans une équipe mobile de soins palliatifs","authors":"Juliette Fouillet","doi":"10.1016/j.medpal.2023.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.07.005","url":null,"abstract":"<div><p>Étudiante en 3^e année de médecine, suivant un master 1 de philosophie et éthique médicale, mon objectif était de découvrir au cours d’un stage d’une semaine les enjeux éthiques de l’accompagnement de la fin de vie. A la suite de cette immersion auprès d’une équipe mobile de soins palliatifs, j’esquisse ici une vision personnelle des soignants découverts et des vies rencontrées. Ressentis, paroles exprimées, débats partagés et situations décrites m’ont permis d’intellectualiser mon rapport à la mort, en tant qu’étudiante en médecine et soignante. L’accompagnement de la fin de vie est mis en perspective au regard de l’état de santé actuel du système de soin et des enjeux politiques, sociaux et sanitaires auxquels nous faisons face, à l’aube d’une nouvelle législation de la fin de vie. Cet article est une description humaine et philosophique de diverses situations de fin de vie, qui se sont jouées entre les murs de l’hôpital de la Croix-Rousse à Lyon, fin décembre 2022. Dans ces histoires nous pouvons tous nous reconnaître, elles se déroulent partout, sur l’ensemble du territoire français.</p></div><div><p>3rd year medical student, following a Master 1 in philosophy and medical ethics, my goal was to discover during a one-week internship the ethical stakes of the accompaniment of the end of life. Following this immersion with a mobile palliative care team, I outline here a personal vision of the caregivers discovered and the lives met. Feelings, spoken words, shared debates and described situations have allowed me to intellectualize my relationship to death, as a medical student and caregiver. The support of the end of life is put in perspective regarding the current state of health of the care system and the political, social and health issues we face, at the dawn of a new legislation of the end of life. This article is a human and philosophical description of various end-of-life situations, played out within the walls of the Croix-Rousse hospital in Lyon at the end of December 2022. In these stories we can all recognize ourselves, they take place everywhere, throughout the French territory.</p></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"23 1","pages":"Pages 26-32"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42315806","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"INFOS SFAP","authors":"","doi":"10.1016/j.medpal.2023.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2023.07.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 6","pages":"Pages 321-328"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136161978","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hommage à Marcel-Louis Viallard","authors":"Vianney Mourman,&nbsp;Céline Greco,&nbsp;Chloé Prod’homme,&nbsp;Rozenn Le Berre,&nbsp;Laurent Calvel","doi":"10.1016/j.medpal.2023.11.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medpal.2023.11.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 6","pages":"Pages 279-280"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1636652223001095/pdfft?md5=b1fa1cf0cd2888c7fbf08064e8c632a2&pid=1-s2.0-S1636652223001095-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138327641","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hommage au Pr. Marcel-Louis Viallard (1954–2023)","authors":"Chantal Gamby,&nbsp;Pascal Léger,&nbsp;Daniel Rodriguez","doi":"10.1016/j.medpal.2023.11.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.medpal.2023.11.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"22 6","pages":"Page 278"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1636652223001083/pdfft?md5=f2c62c1b2d8a34b3748ae2a3b1f56fd2&pid=1-s2.0-S1636652223001083-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138412315","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}