Medecine Palliative最新文献

{"title":"Fonctions et missions du psychologue dans la clinique palliative lors de la décision partagée","authors":"Catherine Fache , Axelle Maneval","doi":"10.1016/j.medpal.2025.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2025.12.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les textes fondateurs des soins palliatifs soulignent la valeur singulière de l’intervention psychologique au cœur de l’accompagnement des patients, des familles et des équipes.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Cette réflexion propose d’explorer les spécificités de la fonction du psychologue en soins palliatifs, notamment lors de la décision médicale partagée.</div></div><div><h3>Contexte</h3><div>Dans un contexte sociétal marqué par des enjeux éthiques et humains toujours plus complexes, la présence du psychologue s’avère essentielle, en particulier lors des décisions collectives engageant la fin de vie.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Une relecture des textes de référence et des contributions de cliniciens contemporains a soutenu une élaboration théorico-clinique à la faveur de l’expérience professionnelle.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’analyse met en lumière la richesse de l’approche du psychologue, spécifique aux soins palliatifs. La place du psychologue dans le processus décisionnel dépend de la structuration de sa fonction et du cadre institutionnel qui encadre son travail clinique. Intégré à l’équipe de soins, il contribue de manière structurée à la décision partagée en fin de vie.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La réflexion et une recherche sur l’impact des processus décisionnels sur la pratique clinique du psychologue en fin de vie permettront d’éclairer sur la spécificité de son rôle au sein de l’équipe et à soutenir le développement de connaissances utiles aux professionnels dans ces situations.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The founding texts of palliative care emphasize the unique value of psychological intervention at the heart of supporting patients, families and teams.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>This reflection explores specificities of the role of the psychologist in palliative care, particularly during shared medical decision-making.</div></div><div><h3>Context</h3><div>In a societal context marked by increasingly complex ethical and human issues, the presence of psychologists is essential, particularly when it comes to collective decisions concerning the end of life.</div></div><div><h3>Method</h3><div>A review of reference texts and contributions from contemporary clinicians supported the development of a clinical theory based on professional experience.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The analysis highlights the richness of the psychologist's approach, which is specific to palliative care. The psychologist's role in the decision-making process depends on the structure of their function and the institutional framework that governs their clinical work. As a part of the care team, they contribute in a structured way to shared decision-making at the end of life.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Reflection and research on the impact of decision-making process on the clinical practice of psychologists at the end of life will shed light ","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"25 3","pages":"Pages 197-204"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147807212","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Frequency of writing advance directives among hospitalized patients in Martinique","authors":"Nadine Simo ,&nbsp;Pauline Sesini ,&nbsp;Salvatore Metanmo ,&nbsp;Joel Raffin ,&nbsp;Seendy Bartholet ,&nbsp;Michel Bonnet ,&nbsp;Maturin Tabue Teguo ,&nbsp;Moustapha Drame","doi":"10.1016/j.medpal.2026.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2026.01.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>There is a paucity of data regarding the frequency of advance directives (AD) in Martinique. Yet, the population of Martinique is aging, with high rates of socioeconomic disadvantage, a traditional family model and one of the highest death rates worldwide, resulting in quite particular end-of-life conditions.</div></div><div><h3>Aim</h3><div>We aimed to describe the frequency of AD preparation among patients hospitalized in the University Hospital of Martinique, (hospitalization in medical, surgical and home hospitalization departments). The secondary objectives were to identify the sociodemographic and health factors associated with advance directives, as well as to explore the barriers and levers promoting their drafting.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>In a cross-sectional study, we recorded data from June to September 2024 using a paper-based questionnaire among 227 patients hospitalized in Martinique University Hospital (medicine, surgery) and at home. Descriptive analysis was performed. Analysis was performed using R software, version 4.4.1. Responses were all categorized and are described as number and percentage for each response option.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Overall, 6.6% of hospitalized patients had AD. Among patients who had not written advance directives, 65% knew that there was legislation on end-of-life, but only 19% knew about advance directives. The main obstacles to AD preparation were lack of knowledge of AD (46.2%), and a refusal to think about one's end-of-life (25.8%). The main reasons motivating patients to prepare AD was to ensure their wishes were respected (86.7%). After the questionnaire has been completed, around 40% of patients said they would write AD later, mainly in order to ensure their wishes were respected at the end-of-life. The family seems to play a key role in end-of-life decisions. Patients prefer to talk to their loved ones about the end-of-life rather than to doctors.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Given the very low frequency of AD in the Martinique population, there is clearly a pressing need to integrate AD into the medical and social paradigm.</div></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"25 3","pages":"Pages 175-183"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147807216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La prise en charge palliative dans un service de médecine interne polyvalente : comment faire au mieux ?","authors":"Alix Wyttynck ,&nbsp;Thomas Le Gallou ,&nbsp;Guillaume Robert ,&nbsp;Antoinette Perlat ,&nbsp;Michelle Boyer ,&nbsp;Vincent Morel ,&nbsp;Géraldine Texier","doi":"10.1016/j.medpal.2026.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2026.02.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’objectif de cette étude était d’étudier la prise en charge palliative dans un service de médecine interne polyvalente à travers un dispositif participatif simple, le « staff exceptionnel », et d’analyser la perception des soignants à son sujet.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude qualitative prospective descriptive a été menée dans la continuité d’un travail préliminaire ayant identifié les difficultés des équipes face aux situations palliatives. Le service a collectivement choisi le « staff exceptionnel ». Ce dispositif consiste en une réunion interprofessionnelle de 20&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;min maximum, organisée dans les 24&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;h à la demande de tout soignant lorsqu’un questionnement survient sur le niveau de soins ou le confort d’un patient. Un focus group semi-directif a été réalisé auprès de 17 professionnels. Les verbatims ont été analysés selon la méthode de théorisation ancrée.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les résultats montrent que le dispositif a favorisé une communication plus fluide, renforcé la cohésion d’équipe et apporté un sentiment de sécurité dans les décisions. Les soignants se sont sentis écoutés et légitimes à s’exprimer. Le « staff exceptionnel », jugé simple, souple et peu chronophage, s’est bien intégré à la vie du service. Les participants ont proposé de mieux formaliser son déclenchement.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude suggère que l’essentiel ne réside pas uniquement dans l’outil choisi, mais dans la dynamique collective qu’il suscite. L’expérience montre qu’une volonté commune de progresser, portée par l’équipe elle-même, et des dispositifs simples peuvent suffire à améliorer la cohérence des décisions et la qualité de l’accompagnement en fin de vie.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectives&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The objective of this study was to examine palliative care in a multidisciplinary internal medicine department through a simple participatory approach, the “exceptional staff”, and to analyze caregivers’ perceptions of it.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients and methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This qualitative prospective descriptive study was conducted as a follow-up to preliminary work that identified the difficulties faced by teams in palliative care situations. The department collectively chose the “exceptional staff meeting”. This system consists of an interprofessional meeting lasting a maximum of 20&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mins, organized within 24&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;hours at the request of any caregiver when a question arises about the level of care or comfort of a patient. A semi-structured focus group was conducted with 17 professionals. The verbatim transcripts were analyzed using the grounded theory method.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The results show that the system has promoted more fluid communication, strengthened team cohesion, and provided a sense of security in decision-making. Caregivers felt listened to and empowered to express themselves. The “exceptional staff,” cons","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"25 3","pages":"Pages 184-191"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147807499","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Disponibilité des médicaments essentiels de soins palliatifs dans les structures sanitaires périphériques du Bénin : une enquête nationale","authors":"Freddy Houéhanou Rodrigue Gnangnon ,&nbsp;Houénoudé Mickaël Arnaud Assogba ,&nbsp;Kouessi Anthelme Agbodande ,&nbsp;Josué Avakoudjo ,&nbsp;Angèle Azon Kouanou ,&nbsp;Lisette Odoulami ,&nbsp;Jean Daho ,&nbsp;Djimon Marcel Zannou ,&nbsp;Bérénice Dossa ,&nbsp;Sourakatou Salifou ,&nbsp;Ali Imorou Bah Chabi ,&nbsp;Raoul Saizonou ,&nbsp;Issimouha Dille Mahamadou ,&nbsp;Fernanda Bastos ,&nbsp;Eduardo Garralda ,&nbsp;Carlos Centeno ,&nbsp;Vilma Adriana Tripodoro","doi":"10.1016/j.medpal.2025.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2025.12.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dans les pays en développement, l’accès aux médicaments essentiels est difficile au niveau périphérique du système de santé. Dans le cadre de l’évaluation des indicateurs de soins palliatifs par l’OMS en 2023, nous avons réalisé ce travail dont l’objectif est d’apprécier la disponibilité des médicaments essentiels de soins palliatifs, dans les formations sanitaires périphériques au Bénin.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les médicaments essentiels utilisés en soins palliatifs, tels que répertoriés sur le site de l’OMS, ont été classés en 13 catégories thérapeutiques. Un questionnaire électronique a été adressé entre le 10 et le 31 mars 2023, aux médecins coordonnateurs des 34 zones sanitaires du pays. Lorsque l’une des molécules d’une classe thérapeutique était disponible, la classe était considérée accessible dans la formation sanitaire. Les réponses ont été analysées à l’aide du logiciel Epi-Info 7.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Au total, 32 médecins coordonnateurs sur les 34 sollicités ont répondu, soit un taux de participation de 94,1 %, correspondant à 521 formations sanitaires périphériques. Les médicaments les plus fréquemment disponibles étaient les antalgiques non opioïdes hors anti-inflammatoires non stéroïdiens (98,3 %) ; les anti-inflammatoire non stéroïdiens (99,06 %) ; les antispasmodiques (91,51 %), et les antiémétiques usuels (87,17 %). Les opioïdes étaient très peu disponibles (7,4 %).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les médicaments essentiels de soins palliatifs sont peu disponibles en périphérie au Bénin. Une meilleure orientation de l’approvisionnement y améliorerait l’accès aux soins palliatifs.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;In developing countries, access to essential medicines is difficult at the peripheral level of the healthcare system. As part of the WHO's 2023 evaluation of palliative care indicators, we carried out this study to assess the availability of essential palliative care drugs in peripheral health facilities in Benin.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Essential drugs for palliative care, taken from the WHO website, were divided into 13 therapeutic classes. An electronic questionnaire was sent between March 10 and 31, 2023, to coordinating physicians in the country's 34 health zones. When one of the molecules in a therapeutic class was available, the class was considered accessible in the health facility. Responses were analyzed using Epi-Info 7 software.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;A total of 32 coordinating physicians out of the 34 approached responded, giving a 94.1% participation rate, corresponding to 521 peripheral health facilities. The most frequently available medications were non-opioid analgesics excluding non-steroidal anti-inflammatory drugs (98.3%); non-steroidal anti-inflammatory drugs (99.06%); antispasmodics (91.51%); and commonly used antiemetics (87.17%). Very few opioids were available (7.4%).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;C","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"25 3","pages":"Pages 157-166"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147807500","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La nature palliative du prendre soin. Fondements éthiques et cliniques des pratiques soignantes","authors":"Jérôme Zimowski","doi":"10.1016/j.medpal.2026.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2026.03.003","url":null,"abstract":"<div><div>La nature palliative du prendre soin est parfois difficile à cerner mais elle peut être mise en lumière à partir d’une approche réflexive fondée sur des savoirs expérientiels de la pratique infirmière. Les soins palliatifs y sont envisagés comme une culture soignante empreinte de sollicitude, de relation à autrui, de dignité et d’attention portée à la singularité de la personne soignée. L’articulation entre <em>Cure</em> et <em>Care</em> est essentielle à la qualité des soins, dans une subtile dialectique, allant au-delà d’une opposition clivante et réductrice. Le soin infirmier relève des sciences infirmières et il est aussi un art baigné d’éthique pour offrir une œuvre de création unique à la personne soignée, demeurant vivante jusqu’au bout de son existence.</div></div><div><div>The palliative nature of caregiving can be challenging to define, but a reflective approach based on experiential knowledge of nursing practice can help to highlight it. Palliative care is viewed as a culture of care characterised by compassion, interpersonal relationships, dignity, and attention to the individuality of the person being cared for. The relationship between cure and care is essential to the quality of care, forming a subtle dialectic that transcends divisive and reductive oppositions. While nursing care is part of the nursing sciences, it is also an ethical art form, offering unique creative work to the patient who remains alive until the end of their existence.</div></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"25 3","pages":"Pages 205-213"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147806790","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pulsion de mort et insupportable du médecin","authors":"Andréa Tarot ,&nbsp;Axelle Maneval","doi":"10.1016/j.medpal.2026.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2026.03.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Cet article porte sur les situations de fin de vie et leur impact sur les médecins prenant en charge ces patients. Il est rédigé par un médecin spécialisé en soins palliatifs, accompagné dans ses réflexions par un professeur de psychologie.</div></div><div><h3>Présentation du cas</h3><div>L’article propose une analyse réflexive issue de la pratique clinique et mobilise des concepts empruntés aux champs de la philosophie et de la psychanalyse afin d’enrichir les réflexions sur l’expérience vécue. La situation décrite est celle d’un homme inconnu qui fait vivre au médecin une expérience qui engendre une tension psychique nécessitant un travail de l’après-coup. Cette situation que le médecin vit sur l’instant comme insupportable déclenche chez lui un désir de mort envers son patient. Cette pulsion le surprend, et il cherche à la comprendre.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le concept exploré est celui de l’insupportable pour soi-même du point de vue du patient et de l’insupportable pour l’autre en tant que médecin. Ce concept en fait émerger un autre qui est celui de la pulsion de mort. Cet article cherche à analyser et à apporter des réponses aux expériences de ce médecin. Ces réponses sont nécessaires pour lui permettre de continuer à travailler avec et pour les patients en soins palliatifs.</div></div><div><div>This article focuses on end-of-life situations and their impact on the doctors caring for these patients. It has been written by a doctor specialising in palliative care, with input from a professor of psychology. Case presentation The article offers a reflective analysis drawn from clinical practice and draws on concepts from the fields of philosophy and psychoanalysis to enrich reflections on lived experience. The situation described involves an unknown man who causes the doctor to undergo an experience that generates psychological tension requiring subsequent processing. This situation, which the doctor experiences in the moment as unbearable, triggers in him a death wish towards his patient. This impulse surprises him and he seeks to understand it.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The concept explored is that of the unbearable for oneself from the patient's perspective and the unbearable for the other as a doctor. This concept gives rise to another, namely that of the death drive. This article seeks to analyse and provide answers to this doctor's experiences. These answers are necessary to enable him to continue working with and for palliative care patients.</div></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"25 3","pages":"Pages 220-224"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147807211","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’impensable à l’horizon du soin","authors":"Colombe Storet","doi":"10.1016/j.medpal.2026.02.002","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2026.02.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’histoire de Monsieur X se présente d’emblée comme un parcours médical complexe. Orienté en soins palliatifs après de longues années de suivis spécialisés, il rapporte une histoire marquée par une maladie neurologique chronique, invalidante et par plusieurs pathologies carcinologiques successives. Lors de ses hospitalisations en Soins Palliatifs, il raconte son parcours avec précision, les thérapeutiques qu’il a reçues, les perspectives de soin et ses souhaits pour la fin de sa vie.</div><div>L’histoire complexe du patient apparaît difficile à reconstituer et donc à adapter au projet thérapeutique. L’histoire médicale est riche et difficile à reconstituer et par conséquent le projet thérapeutique difficile à adapter. Notre difficulté devient alors d’articuler l’écoute clinique et l’attention portée au patient sans négliger l’examen minutieux des données médicales disponibles, dans une démarche qui reste à la fois éthique, respectueuse de la confiance engagée et rigoureuse.</div><div>Notre réflexion interroge les pièges d’une écoute non critique, d’une érosion progressive de la rigueur scientifique, de la force du récit de soi, dans le contexte du soin palliatif. L’expérience devient un point d’appui pour questionner pratiques, postures et responsabilités au sein des équipes.</div></div><div><div>The story of Mr. X immediately presents itself as a complex medical journey. Referred to palliative care after many years of specialized follow-up, he recounts a history marked by a chronic and disabling neurological disease, as well as several successive cancer-related conditions. During his hospitalizations in the Palliative Care Unit, he describes his trajectory in detail, the treatments he has received, his care perspectives, and his wishes for the end of his life.</div><div>The patient's complex history proves difficult to reconstruct and, consequently, to integrate into the therapeutic plan. The medical history is extensive and challenging to piece together, making the adaptation of the care plan equally difficult. Our challenge, therefore, lies in balancing clinical listening and attention to the patient with a careful review of the available medical data, within an approach that remains ethical, respectful of the trust placed in us, and rigorous.</div><div>Our reflection examines the pitfalls of uncritical listening, the gradual erosion of scientific rigor, and the strength of self-narration within the context of palliative care. This experience becomes a foundation for questioning practices, postures, and responsibilities within care teams.</div></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"25 3","pages":"Pages 214-219"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147807214","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Issue Contents","authors":"","doi":"10.1016/S1636-6522(26)00035-8","DOIUrl":"10.1016/S1636-6522(26)00035-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"25 3","pages":"Page e3"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147807217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les corticoïdes en contexte de soins palliatifs : une revue narrative de la littérature","authors":"Daphné Prieur-Drevon ,&nbsp;Catherine Lamouille-Chevalier ,&nbsp;Johanna Laplace ,&nbsp;Laurent Calvel","doi":"10.1016/j.medpal.2026.02.003","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2026.02.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette revue narrative a pour objectif de synthétiser les propriétés des corticoïdes ainsi que l’état des connaissances sur leurs modalités d’utilisation et leurs indications en médecine palliative.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Perspectives&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les corticoïdes interviennent dans de nombreux métabolismes. Leurs effets anti-inflammatoires, antiallergiques ou immunomodulateurs sont utilisés en thérapeutique. D’autres propriétés peuvent être responsables d’effets indésirables. Les molécules sont variées et permettent une flexibilité dans le choix de la puissance ou de la voie d’administration. Aucune molécule ne s’est révélée supérieure aux autres. Le choix est porté sur le bénéfice attendu pour le patient, selon la forme galénique, les propriétés recherchées et les effets latents à éviter. En France, les dérivés non fluorés sont majoritairement utilisés en soins palliatifs. Dans les pays anglo-saxons y sont préférés les dérivés fluorés, aux effets indésirables minéralocorticoïdes moindres, mais à la plus forte toxicité musculaire. En France, la corticothérapie a actuellement une AMM dans trois indications de soins palliatifs : l’œdème cérébral symptomatique de cause tumorale, la prévention de l’œdème consécutif à une radiothérapie cérébrale et l’hypercalcémie liée au cancer. En pratique, ces thérapeutiques sont utilisées dans de nombreuses autres indications au niveau de preuve souvent insuffisant, dont l’occlusion digestive, l’anorexie, la nausée, la dyspnée ou la co-antalgie.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les corticoïdes sont des molécules aux propriétés et galéniques variées, permettant un usage dans de multiples indications potentielles. Des travaux complémentaires sont nécessaires pour explorer leurs bénéfices dans certaines indications de médecine palliative, comparer les différentes molécules et permettre une standardisation éclairée des pratiques.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectives&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This review's aim is to discuss the properties of corticosteroids and the available literature regarding their use and indications in palliative medicine.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Perspectives&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Corticosteroids are involved in numerous metabolism pathways. Their anti-inflammatory, anti-allergic or immunomodulatory effects are used in therapeutics. Other properties may be responsible for adverse events. The wide range of molecules available allows flexibility in choice of strength and route of administration. No single molecule proved to be superior to others. The choice depends on the expected benefit for the patient, according to the dosage form, the desired properties and the latent effects to avoid. In France, palliative care teams mainly use non-fluorinated compounds. In English-speaking countries, fluorinated derivatives are preferred, as they have fewer mineralocorticoid side effects, but are more toxic to the muscles. France currently approves the use of corticosteroids for three indications in palliative care: sympto","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"25 3","pages":"Pages 225-232"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147807210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse des pratiques de soins palliatifs traditionnels chez les Ekonda en République démocratique du Congo : vers un modèle d’intégration des savoirs ancestraux","authors":"Epiphanie Ewusu Balengu ,&nbsp;Émilie Mbolo Zonga ,&nbsp;Jean-Claude Mukanda Mbambo ,&nbsp;Patrick Labila Amiza ,&nbsp;Patrick Kitani","doi":"10.1016/j.medpal.2026.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2026.01.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude ethnomédicale qualitative visait à explorer et documenter les pratiques traditionnelles d’accompagnement de fin de vie au sein de la communauté Ekonda en République démocratique du Congo (RDC). L’objectif était d’analyser l’approche holistique des soins Ekonda, d’identifier les méthodes employées et d’évaluer la pertinence d’une articulation complémentaire avec les soins palliatifs modernes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une approche qualitative, descriptive et ethnomédicale a été utilisée. L’échantillon comprenait 12 guérisseurs traditionnels (&lt;em&gt;nganga&lt;/em&gt;), 8 patients en phase terminale/chronique avec leurs aidants, 4 notables locaux et 2 professionnels de santé modernes. Les données ont été recueillies par entretiens semi-directifs approfondis et observation participante dans le territoire de Kiri. L’analyse des données a été effectuée selon une approche thématique et inductive.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les pratiques Ekonda sont ancrées dans une conception holistique de la maladie, dont l’étiologie est souvent attribuée à des causes spirituelles ou sociales. Les soins traditionnels reposent sur trois piliers : une pharmacopée à base de plantes (95 % des remèdes administrés majoritairement par voie orale, 91,5 %) pour le soulagement symptomatique ; des rituels de purification et de réconciliation (notamment le &lt;em&gt;Bobongo&lt;/em&gt;) pour l’apaisement spirituel ; et un soutien communautaire intense. Ces pratiques répondent efficacement aux besoins psychosociaux et spirituels, comme l’atteste ce &lt;em&gt;verbatim&lt;/em&gt; d’un &lt;em&gt;nganga&lt;/em&gt; : « La douleur du corps est une chose que nous traitons avec les feuilles, mais la douleur de l’âme est la plus dangereuse. » Elles rencontrent néanmoins des limites dans la gestion de la douleur physique sévère réfractaire.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion et conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’accompagnement traditionnel Ekonda est une ressource culturelle essentielle au confort existentiel et social du patient. Toutefois, son efficacité limitée face aux symptômes physiques aigus rend nécessaire une intégration avec les soins palliatifs modernes. Un modèle de référence mutuelle est préconisé, permettant aux &lt;em&gt;nganga&lt;/em&gt; d’assurer le soutien spirituel et aux structures modernes de prendre en charge la douleur sévère. Cela représente une piste essentielle pour développer une prise en charge palliative adaptée et complète en RDC.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectives&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This qualitative ethnomedical study aimed to explore and document traditional palliative care practices within the Ekonda community in the Democratic Republic of Congo (DRC). The objective was to analyze their holistic approach to end-of-life care, identify the methods employed, and assess the relevance of integrating them with modern palliative care.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Material and methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;A qualitative, descriptive, and ethnomedical approach was used. The sample included 12 tradition","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"25 3","pages":"Pages 167-174"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147807229","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}