Adriana Mikus, A. Pietruczuk, Jarosław Sławek, K. Rejdak
{"title":"Uszkodzenie błon komórkowych jako cel interwencji terapeutycznej w procesach neurozwyrodnieniowych — miejsce citikoliny","authors":"Adriana Mikus, A. Pietruczuk, Jarosław Sławek, K. Rejdak","doi":"10.5603/PPN.2019.0007","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2019.0007","url":null,"abstract":"Rozpad blon komorkowych jest charakterystyczną cechą i koncowym etapem neurozwyrodnienia, zarowno przebiegającego ostro (np. uraz i udar mozgu), jak i przewlekle (np. choroba Parkinsona czy choroba Alzheimera [AD, Alzheimer disease]). W ostatnich latach przeprowadzono wiele badan doświadczalnych i klinicznych, w ktorych analizowano zmiany stezen fosfolipidow zawierających choline, bedących wskaźnikiem uszkodzenia blon komorkowych neuronow. Wykazano, ze takie procesy patologiczne, jak uwalnianie glutaminianu, naplyw wapnia do komorki oraz aktywacja fosfolipa- zy A2, stanowią istotne etapy kaskady zmian prowadzących do rozpadu blon komorkowych w warunkach niedotlenienia i niedokrwienia. W badaniach spektroskopii rezonansu magnetycznego wskazano wzrost związkow zawierających choline w mozgach pacjentow z AD i z innymi chorobami neurozwyrodnieniowymi. Stwierdzenie, ze cholina byla czynnikiem regulującym szybkośc biosyntezy fosfolipidow, stalo sie podstawą do dalszych badan klinicznych mających na celu przeciwdzialanie rozpadowi fosfolipidow, miedzy innymi przez podawanie choliny i cytydyny. Prezentowany artykul przedstawia aktualne dane dotyczące terapeutycznego dzialania citikoliny, ukierunkowanego na odbudowe integralności blon komorkowych, oparte na badaniach klinicznych u pacjentow z roznymi schorzeniami neurozwyrodnieniowymi.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"124 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133564239","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
P. Jurczyk, Krystian Obara, Maciej Guziński, K. Jeżowska-Jurczyk, B. Paradowski
{"title":"Samoistne rozwarstwienie tętnic dogłowowych","authors":"P. Jurczyk, Krystian Obara, Maciej Guziński, K. Jeżowska-Jurczyk, B. Paradowski","doi":"10.5603/PPN.2019.0013","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2019.0013","url":null,"abstract":"Rozwarstwienie tetnicy doglowowej jest schorzeniem o zlozonej etiologii. Ze wzgledu na zmienną symptomatologie i czesto podostry przebieg prawidlowe rozpoznanie moze sprawiac trudności. Autorzy przedstawili przypadek chorej w wieku 32 lat, u ktorej doszlo do samoistnego rozwarstwienia t etnic doglowowych z pr zemijającymi objawami neurologicznymi.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"37 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114442601","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Rola mikrobioty jelitowej w patogenezie i przebiegu wybranych schorzeń układu nerwowego","authors":"Justyna Oziom, Sławomir Budrewicz","doi":"10.5603/PPN.2019.0005","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2019.0005","url":null,"abstract":"Etiologia wielu chorob ukladu nerwowego ma charakter wieloczynnikowy i wciąz nie jest do konca poznana. W ostatnich latach zyskuje na popularności teoria dotycząca zmian w obrebie mikrobioty jelitowej, ktore predysponują do rozwoju konkretnej jednostki chorobowej. W badaniach wskazuje sie, ze w przebiegu niektorych chorob zachodzą specyficzne zmiany ilościowe i jakościowe mikroflory, ktore czesto korelują z obecnością i nasileniem poszczegolnych objawow. Sklad i funkcjonowanie mikrobioty w duzym stopniu zalezą od takich czynnikow, jak dieta, przyjmowane leki czy tryb zycia. Z tego powodu wszelkie odchylenia od prawidlowego stanu nalezy rozpatrywac dwojako — jako objaw choroby lub jej konsekwencja. Znajomośc przemian dokonujących sie w mikroflorze jelitowej moze w przyszlości pozwolic na zmniejszenie prawdopodobienstwa zachorowania, a takze na zlagodzenie przebiegu choroby za pomocą odpowiednio dobranych probiotykow, ktore byc moze znajdą takze zastosowanie w profilaktyce schorzen neurologicznych.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"45 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131594008","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Zespół parkinsonowski po obustronnej głębokiej stymulacji wzgórza z powodu drżenia samoistnego — opis dwóch przypadków","authors":"M. Figura, Stanislaw Szlufik, Dariusz Koziorowski","doi":"10.5603/PPN.2019.0012","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2019.0012","url":null,"abstract":"Drzenie samoistne (ET, essential tremor) to jedna z najczestszych przyczyn drzenia kinetycznego w populacji ogolnej. W wiekszości przypadkow jest to lagodne zaburzenie ruchowe, ktore moze byc kontrolowane farmakologicznie. U osob z niewystarczająca odpowiedzią na farmakoterapie i bardzo nasilonymi objawami konieczna moze byc implantacja elektrod do glebokiej stymulacji mozgu. Najczes ciej wybieranym anatomicznym celem stymulacji jest jadro brzuszne przysrodkowe wzgorza (VIM, ventral intermediate thalamus). W niniejszej pracy przedstawiono 2 przypadki chorych z ustalonym rozpoznaniem ET, u ktorych po obustronnej implantacji elektrod ukladu do glebokiej stymulacji mozgu do VIM rozwinąl sie zespol parkinsonowski, a takze omowiono diagnostyke roznicową i leczenie tych zaburzen.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128947196","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne w bólach głowy typu napięciowego","authors":"Izabela Domitrz, W. Kozubski","doi":"10.5603/PPN.2019.0003","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2019.0003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126904075","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Zaburzenia mowy w atypowych zespołach parkinsonowskich — diagnostyka różnicowa i terapia","authors":"Klaudia Kluj-Kozłowska, E. Sitek, Jarosław Sławek","doi":"10.5603/PPN.2019.0006","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2019.0006","url":null,"abstract":"W pracy pr zedstawiono charakterystyke zaburzen mowy i komunikacji jezykowej w atypowych zespolach parkin - sonowskich. Wskazano na role neurologopedy w diagnostyce roznicowej i terapii pacjentow z: otepieniem z cialami Lewy’ego (DLB, dementia with Lewy bodies), zanikiem wieloukladowym, postepującym porazeniem ponadjądrowym (PSP, progressive supranuclear palsy) oraz zespolem korowo-podstawnym (CBS, corticobasal syndrome). Zaburzenia mowy o typie dyzartrii wystepują we wszystkich wymienionych jednostkach chorobowych. U chorych mogą sie takze pojawic zaburzenia polykania. Określenie rodzaju dyzartrii oraz wykazanie lub wykluczenie obecności innych zaburzen mowy, takich jak apraksja oralna i apraksja mowy, nieplynna afazja (typowe w CBS, niekiedy obecne rowniez w PSP) czy zaburzenia dyskursu (DLB), jest szczegolnie istotne w diagnostyce roznicowej. W tym celu nie tylko konieczna jest ocena zdolności oddechowo-fonacyjno-artykulacyjnych, ale takze sprawdzenie umiejetności nazywania i tworzenia prawidlowych pod wzgledem leksykalnym i gramatycznym dluzszych wypowiedzi jezykowych. Badanie neurologopedyczne moze miec uzupelniające znaczenie w roznicowaniu zaniku wieloukladowego, zespolu korowo- -podstawnego oraz postepującego porazenia nadjądrowego. Dane z piśmiennictwa nie pozwalają na jednoznaczne wykazanie skuteczności terapii neurologopedycznej u pacjentow z atypowymi zespolami parkinsonowskimi. Dzialania te są uznawane za postepowanie wspomagające, ktore ma na celu przede wszystkim podtrzymanie zdolności komunikacji oraz samodzielnego i bezpiecznego polykania. Ze wzgledu na postepujący charakter zaburzen mowy w zespolach parkinsonowskich o etiologii neurozwyrodnieniowej oddzialywania terapeutyczne powinny byc wdrazane jak najwcześniej.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"37 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122474859","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
N. Makowska, Weronika Golec, Paulina Werel, A. Mirończuk, J. Kochanowicz, A. Kułakowska
{"title":"Neuronopatia komórek ziarnistych móżdżku związana z leczeniem natalizumabem — opis przypadku","authors":"N. Makowska, Weronika Golec, Paulina Werel, A. Mirończuk, J. Kochanowicz, A. Kułakowska","doi":"10.5603/PPN.2019.0011","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2019.0011","url":null,"abstract":"Natalizumab, przeciwcialo monoklonalne pr zeciwko a4-integrynie, wykorzystywane w terapii r zutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (RR-MS), charakteryzuje sie wysoką skutecznością terapeutyczną. Terapia niesie ze sobą jednak r yzyko powiklan, takich jak reaktywacja zakazen wir usami latentnymi, na pr zyklad wirusem Johna Cunninghama (JCV, John Cunningham virus). Zakazenie JCV moze przebiegac pod roznymi postaciami klinicznymi, z ktorych najcześciej obserwuje sie postepującą wieloogniskową leukoencefalopatie (PML, progressive multifocal leukoencephalopathy). Znacznie rzadziej wystepujące postacie to encefalopatia, zapalenie opon mozgowo-rdzeniowych i neuronopatia komorek ziar nistych mozdzku. W pracy pr zedstawiono chorą w wieku 50 lat z RR-MS i obecnością przeciwcial przeciwko JCV (serostatus), u ktorej w siodmym roku leczenia natalizumabem wystąpila PML powiklana zapalnym zespolem rekonstrukcji immunologicznej. Po opanowaniu ostrego procesu zapalnego i uzyskaniu stabilizacji stanu klinicznego w ciągu kolejnych 6 lat obserwowano progresje objawow zespolu mozdzkowego z narastającym zanikiem mozdzku w kontrolnych badaniach rezonansu magnetycznego. Obraz kliniczny i regularnie wykonywane badania obrazowe sugerują rozpoznanie neuronopatii komorek ziarnistych mozdzku.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124117333","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Powierzchniowa hemosyderoza ośrodkowego układu nerwowego — rozpoznanie kliniczne czy radiologiczne?","authors":"Justyna Chojdak-Łukasiewicz, Ewa Koziorowska-Gawron","doi":"10.5603/PPN.2021.0011","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2021.0011","url":null,"abstract":"Powierzchniowa hemosyderoza jest rzadką nabytą chorobą ośrodkowego ukladu nerwowego (OUN), w ktorej przebiegu na skutek powtarzających sie lub stale wystepujących krwawien dochodzi do gromadzenia zelaza i hemosyderyny pod oponą miekką mozgu, nerwow czaszkowych oraz rdzenia kregowego. Ze wzgledu na etiologie, objawy kliniczne oraz lokalizacje zmian w OUN wyroznia sie typy korowy oraz podn amiotowy powierzchownej hemosyderozy. Rozpowszechnienie nowoczesnych technik neuroobrazowania uwidacznia jących depozyty zelaza w OUN umozliwia czestsze rozpoznawanie powierzchownej hemosyderozy. Postepowanie diagnostyczno-terapeutyczne w tym schorzeniu koncentruje sie na wykryciu, a nastepnie chirurgicznym wyeliminowaniu lub zaopatrzeniu mozliwego źrodla krwawienia. W celu usuniecia depozytow zelaza i hemosyder yny z OUN probuje sie stosowac związki chelatujące. Jednak postepowanie takie nierzadko nie przynosi spodziewanych efektow, a przebieg naturalny i rokowanie w powierzchownej hemosyderozie są niepewne.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"51 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131026074","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}