{"title":"Długoterminowe leczenie natalizumabem w praktyce klinicznej","authors":"A. Kułakowska","doi":"10.5603/PPN.2019.0008","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2019.0008","url":null,"abstract":"Natalizumab, przeciwcialo monoklonalne pr zeciwko a4-integrynie, jest cenną opcją terapeutyczną w pr zypadku rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego. Ostatnie lata przyniosly wiele nowych doniesien na temat wysokiej skuteczności i profilu bezpieczenstwa tego leku. P ozwolilo to na opracowanie algor ytmu postepowania mającego na celu stratyfikacje ryzyka wystąpienia postepującej wieloogniskowej encefalopatii — najczestszej ciezkiej infekcji oportunistycznej w przebiegu terapii natalizumabem. Po ostatniej modyfikacji (1 lipca 2018 r.) program lekowy leczenia stwardnienia rozsianego lekami drugiej linii (B.46) dopuszcza rozpoczynanie terapii natalizumabem rowniez u chorych z obecnością przeciwcial przeciwko wirusowi JC w surowicy.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132741713","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Karolina Anuszkiewicz, M. Błaszczyk, Piotr Stogowski, M. Zawadzka, Maria Mazurkiewicz-Bełdzińska
{"title":"Padaczka odruchowa wywołana kąpielą","authors":"Karolina Anuszkiewicz, M. Błaszczyk, Piotr Stogowski, M. Zawadzka, Maria Mazurkiewicz-Bełdzińska","doi":"10.5603/PPN.2021.0013","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2021.0013","url":null,"abstract":"Padaczka odruchowa wywolana kąpielą jest rzadką postacią padaczki odruchowej. Zazwyczaj pojawia sie przy kontakcie z gorącą wodą i przebiega najcześciej pod postacią napadu ogniskowego z zaburzoną świadomością. Unikanie kąpieli w gorącej wodzie w wielu pr zypadkach powoduje ustąpienie dolegliwości, jednak w pr zypadku wariantu choroby niezaleznego od temperatur y wody unikanie czynnika sprawczego jest niemozliwe. W pracy op isano 2 pacjentow kliniki neurologii z padaczką wywolaną kąpielą. W obu przypadkach nie zaobserwowano zmian strukturalnych mozgu w badaniach obrazowych, a badanie elektroencefalograficzne ujawnilo zmiany ogniskowe w odprowadzeniach skroniowych. Zastosowana terapia lekami przeciwpadaczkowymi przyniosla satysfakcjonującą poprawe. Rokowanie co do przebiegu choroby jest dobre; wiekszośc pacjentow uzyskuje trwalą remisje napadow, natomiast u 1/3 moze sie rozwinąc padaczka niezalezna od czynnika wyzwalającego.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116328767","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Odpowiedź na leczenie immunoglobulinami ludzkimi u chorych z CIDP o typowym i atypowym przebiegu","authors":"Edyta Dziadkowiak, Marta Nowakowska-Kotas","doi":"10.5603/PPN.2021.0012","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2021.0012","url":null,"abstract":"Rozna odpowiedź na leczenie u pacjentow z przewleklą zapalną poliradikuloneuropatią demielinizacyjną (CIDP, chronic infl ammatory demyelinating polyradiculoneuropathy ) moze sugerowac odmienności w etiopatogenezie u poszczegolnych chorych. W artykule omowiono typową i atypową postac CIDP, ze szczegolnym uwzglednieniem statusu pacjentow pod wzgledem wykrywanych przeciwcial, z nastepczym wyodrebnieniem roznych postaci choroby z przewidywaną odpowiedzią na leczenie. Nieprawidlowe rozpoznanie CIDP ma znamienne implikacje dla rokowania i leczenia. Oznaczenie przeciwcial patogennych dla CIDP pomaga w planowaniu terapii. Istotne jest wyodrebnienie grupy chorych z krotkim czasem trwania okna skuteczności leczenia immunoglobulinami, a takze grupy z opornością na immunoglobuliny. W pierwszej grupie mozna osiągnąc efekt terapeutyczny po zwiekszeniu dawki i frakcjonowaniu leku.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"61 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130607997","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Magdalena Stoczyńska, Agata Świerszcz-Łądkowska, A. Tomczak, A. Zapaśnik
{"title":"Przetoki szyjno-jamiste; postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne na przykładzie przypadków klinicznych o różnej etiologii","authors":"Magdalena Stoczyńska, Agata Świerszcz-Łądkowska, A. Tomczak, A. Zapaśnik","doi":"10.5603/PPN.2019.0010","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2019.0010","url":null,"abstract":"Przetoka szyjno-jamista to nieprawidlowe polączenie miedzy tetnicami szyjnymi a zatoką jamistą. Pierwszy opis przypadku przetoki szyjno-jamistej powstal w 1930 roku. W 1985 roku Barrow wraz z zespolem stworzyli powszechnie dziś stosowaną klasyfikacje przetok szyjno-jamistych na podstawie obrazow angiograficznych. Zgodnie z tym podzialem wyodrebnia sie 4 typy pr zetok: bezpośrednie (typ A) i pośrednie (typy B, C, D). P rzetoki typu A stanowią 70–90% przypadkow. Są to najcześciej urazy oraz pekniecie tetniaka tetnicy szyjnej wewnetrznej w odcinku jamistym. Wśrod przyczyn typow B, C, D, ktore stanowią 10–30% przypadkow, wymienia sie czynniki prowadzące do oslabienia ścian naczyn: nadciśnienie tetnicze, miazdzyce oraz choroby ukladowe tkanki lącznej. Klasyczna triada objawow przetoki szyjno-jamistej obejmuje: obrzek i przekrwienie galki ocznej, wytrzeszcz i tetniący szum naczyniowy. Ponadto mogą wystepowac: opadanie powiek, zaburzenia galkoruchowe (uszkodzenie nerwow III, IV, VI), ubytki w polu widzenia oraz bole twarzy w zakresie unerwienia pierwszej i drugiej galezi nerwu V. Diagnostyka jest zazwyczaj zlozona, prowadzona zarowno przez neurologow, jak i okulistow. Badaniem diagnostycznym z wyboru jest cyfrowa angiografia subtrakcyjna. Zazwyczaj wykonuje sie r owniez tomografie komputerową (CT, computed tomography) glowy, angiografie metodą rezonansu magnetycznego mozgowia, CT oczodolow, badanie okulistyczne (obejmujące ocene: ostrości wzroku, dna oka, ciśnienia środgalkowego, ultrasonografie galki ocznej). W zalezności od typu pr zetoki stosuje sie leczenie zachowawcze lub inwazyjne (endowask ularne — embolizacja pr zetoki lub klasyczny zabieg neurochirurgiczny). Autorzy przedstawili trzy przypadki przetok szyjno-jamistych o roznej etiologii obrazujących roznorodnośc objawow klinicznych oraz trudności diagnostyczno-terapeutyczne.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"212 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133610780","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Beata Błażejewska-Hyżorek, Anna Czernuszenko, Anna Członkowska, Antoni Ferens, D. Gąsecki, R. Kaczorowski, B. Karaszewski, M. Karliński, R. Kaźmierski, Bożena Kłysz, Adam Kobayashi, G. Kozera, W. Kozubski, Maciej Krawczyk, Arleta Kuczyńska, I. Kurkowska-Jastrzębska, A. Kwolek, Piotr Luchowski, M. Niewada, P. Nowacki, W. Nyka, G. Opala, J. Opara, Wojciech Poncyljusz, K. Rejdak, Jacek J. Rożniecki, Danuta Ryglewicz, Iwona Sarzyńska-Długosz, Joanna Seniów, M. Skowrońska, P. Sobolewski, J. Staszewski, Anna Szczepańska-Szerej, A. Szczudlik, Małgorzata Wiszniewska
{"title":"Wytyczne postępowania w udarze mózgu","authors":"Beata Błażejewska-Hyżorek, Anna Czernuszenko, Anna Członkowska, Antoni Ferens, D. Gąsecki, R. Kaczorowski, B. Karaszewski, M. Karliński, R. Kaźmierski, Bożena Kłysz, Adam Kobayashi, G. Kozera, W. Kozubski, Maciej Krawczyk, Arleta Kuczyńska, I. Kurkowska-Jastrzębska, A. Kwolek, Piotr Luchowski, M. Niewada, P. Nowacki, W. Nyka, G. Opala, J. Opara, Wojciech Poncyljusz, K. Rejdak, Jacek J. Rożniecki, Danuta Ryglewicz, Iwona Sarzyńska-Długosz, Joanna Seniów, M. Skowrońska, P. Sobolewski, J. Staszewski, Anna Szczepańska-Szerej, A. Szczudlik, Małgorzata Wiszniewska","doi":"10.5603/PPN.2019.0001","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2019.0001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"209 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115972086","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ludwig Guttmann (1899–1980) — pionier światowego ruchu paraolimpijskiego z Wrocławia","authors":"Dariusz Lewera","doi":"10.5603/PPN.2021.0014","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2021.0014","url":null,"abstract":"Celem publikacji jest przedstawienie sylwetki wroclawskiego lekarza neurologa i neurochirurga Ludwiga Guttmanna, pioniera światowego ruchu paraolimpijskiego. Guttmann urodzil sie w Toszku 3 lipca 1899 roku. Po studiach lekarskich, ktore rozpocząl we Wroclawiu i kontynuowal we Fryburgu Bryzgowijskim, pracowal i specjalizowal sie pod kierunkiem światowej slawy wroclawskiego neurologa Otfrida Foerstera w Szpitalu Wenzla-Hanckego. W 1933 roku, wkrotce po dojściu do wladzy narodowych socjalistow, musial opuścic „aryjski” od tej pory szpital i przenieśc sie do Szpitala Żydowskiego. Po tak zwanej nocy krysztalowej, kiedy prześladowania ludności zydowskiej przybraly na sile, podjąl decyzje o opuszczeniu Niemiec i wyjeździe do Wielkiej Brytanii. Tam, w 1941 roku, stworzyl ośrodek leczenia urazow rdzenia kregowego w Stoke Mandeville. 28 lipca 1948 roku, w przededniu otwarcia igrzysk olimpijskich w Londynie, zorganizowal na przyszpitalnym boisku zawody lucznicze dla swoich pacjentow — paraplegikow, ktore staly sie początkiem ruchu paraolimpijskiego na świecie. Guttmann zmarl 18 marca 1980 roku.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"138 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116371270","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Równoczesne zajęcie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego jako początkowa manifestacja ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA)","authors":"Dariusz Dziubek, M. Rajchel, Mirosław Dziki","doi":"10.5603/PPN.2021.0015","DOIUrl":"https://doi.org/10.5603/PPN.2021.0015","url":null,"abstract":"Ziarniniakowatośc z zapaleniem naczyn (GPA, granulomatosis with polyangiitis ) jest martwiczym, ukladowym zapaleniem naczyn malego i średniego kalibru ze wspoltworzeniem sie ziarniniakow w roznych narządach. Choroba obejmuje najcześciej gorne i dolne drogi oddechowe oraz nerki. Uklad nerwowy jest zajety w 20–54% przypadkow, z czego tylko 4–11% dotyczy ośrodkowego ukladu nerwowego. W surowicy stwierdza sie obecnośc przeciwcial przeciwko cytoplazmie neutrofilow o cytoplazmatycznym typie świecenia w immunoflourescencji pośredniej. Standardowe leczenie obejmuje podawanie duzych dawek glikokortykosteroidow we wlewach dozylnych w polączeniu z cyklofosfamidem. W pracy przedstawiono opis 55-letniego mezczyzny z rownoczesnym zajeciem obwodowego i ośrodkowego ukladu nerwowego o ostrym przebiegu jako początkowej manifestacji GPA.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"22 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128682082","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}