- Book学术

发布求助

文献互助智能选刊最新文献

Polski Przegląd Neurologiczny Pub Date : 1900-01-01 DOI:10.5603/PPN.2019.0010

Magdalena Stoczyńska, Agata Świerszcz-Łądkowska, A. Tomczak, A. Zapaśnik

{"title":"Przetoki szyjno-jamiste; postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne na przykładzie przypadków klinicznych o różnej etiologii","authors":"Magdalena Stoczyńska, Agata Świerszcz-Łądkowska, A. Tomczak, A. Zapaśnik","doi":"10.5603/PPN.2019.0010","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Przetoka szyjno-jamista to nieprawidlowe polączenie miedzy tetnicami szyjnymi a zatoką jamistą. Pierwszy opis przypadku przetoki szyjno-jamistej powstal w 1930 roku. W 1985 roku Barrow wraz z zespolem stworzyli powszechnie dziś stosowaną klasyfikacje przetok szyjno-jamistych na podstawie obrazow angiograficznych. Zgodnie z tym podzialem wyodrebnia sie 4 typy pr zetok: bezpośrednie (typ A) i pośrednie (typy B, C, D). P rzetoki typu A stanowią 70–90% przypadkow. Są to najcześciej urazy oraz pekniecie tetniaka tetnicy szyjnej wewnetrznej w odcinku jamistym. Wśrod przyczyn typow B, C, D, ktore stanowią 10–30% przypadkow, wymienia sie czynniki prowadzące do oslabienia ścian naczyn: nadciśnienie tetnicze, miazdzyce oraz choroby ukladowe tkanki lącznej. Klasyczna triada objawow przetoki szyjno-jamistej obejmuje: obrzek i przekrwienie galki ocznej, wytrzeszcz i tetniący szum naczyniowy. Ponadto mogą wystepowac: opadanie powiek, zaburzenia galkoruchowe (uszkodzenie nerwow III, IV, VI), ubytki w polu widzenia oraz bole twarzy w zakresie unerwienia pierwszej i drugiej galezi nerwu V. Diagnostyka jest zazwyczaj zlozona, prowadzona zarowno przez neurologow, jak i okulistow. Badaniem diagnostycznym z wyboru jest cyfrowa angiografia subtrakcyjna. Zazwyczaj wykonuje sie r owniez tomografie komputerową (CT, computed tomography) glowy, angiografie metodą rezonansu magnetycznego mozgowia, CT oczodolow, badanie okulistyczne (obejmujące ocene: ostrości wzroku, dna oka, ciśnienia środgalkowego, ultrasonografie galki ocznej). W zalezności od typu pr zetoki stosuje sie leczenie zachowawcze lub inwazyjne (endowask ularne — embolizacja pr zetoki lub klasyczny zabieg neurochirurgiczny). Autorzy przedstawili trzy przypadki przetok szyjno-jamistych o roznej etiologii obrazujących roznorodnośc objawow klinicznych oraz trudności diagnostyczno-terapeutyczne.","PeriodicalId":423915,"journal":{"name":"Polski Przegląd Neurologiczny","volume":"212 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Polski Przegląd Neurologiczny","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.5603/PPN.2019.0010","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

摘要

颈动脉海绵窦瘘是颈动脉和海绵窦之间的异常连接。第一例颈动脉-海绵窦瘘病例报告写于 1930 年。1985 年，Barrow 和他的团队根据血管造影图像创建了颈动脉-海绵窦瘘分类法，并沿用至今。根据该分类法，瘘管可分为四种类型：直接型（A 型）和间接型（B、C、D 型）。A 型瘘管占 70-90% 的病例。这些瘘管通常由外伤和颈内动脉海绵段破裂引起。B 型、C 型和 D 型瘘占病例的 10%-30%，其病因包括导致血管壁变薄的因素：高血压、牙髓和结缔组织的全身性疾病。颈动脉-海绵体瘘的典型三联症状包括：眼球肿胀和充血、眼球外翻和血管搏动性噪音。此外，还可能出现眼睑下垂、视力障碍（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经受损）、视野缺损以及Ⅴ神经第一和第二节支配的面部疼痛。诊断通常比较复杂，由神经科医生和眼科医生共同完成。首选的诊断检查是数字减影血管造影术。通常还会进行头部 CT 扫描、脑部 MRI 血管造影、眼眶 CT 和眼科检查（包括视力、眼底、眼压和眼部超声波检查）。根据瘘管的类型，可采用保守或侵入性治疗（血管内瘘管栓塞或传统神经外科手术）。作者介绍了三个病因不同的颈胸瘘病例，说明了临床表现的多样性以及诊断和治疗上的困难。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

查看原文本刊更多论文

Przetoki szyjno-jamiste; postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne na przykładzie przypadków klinicznych o różnej etiologii

Przetoka szyjno-jamista to nieprawidlowe polączenie miedzy tetnicami szyjnymi a zatoką jamistą. Pierwszy opis przypadku przetoki szyjno-jamistej powstal w 1930 roku. W 1985 roku Barrow wraz z zespolem stworzyli powszechnie dziś stosowaną klasyfikacje przetok szyjno-jamistych na podstawie obrazow angiograficznych. Zgodnie z tym podzialem wyodrebnia sie 4 typy pr zetok: bezpośrednie (typ A) i pośrednie (typy B, C, D). P rzetoki typu A stanowią 70–90% przypadkow. Są to najcześciej urazy oraz pekniecie tetniaka tetnicy szyjnej wewnetrznej w odcinku jamistym. Wśrod przyczyn typow B, C, D, ktore stanowią 10–30% przypadkow, wymienia sie czynniki prowadzące do oslabienia ścian naczyn: nadciśnienie tetnicze, miazdzyce oraz choroby ukladowe tkanki lącznej. Klasyczna triada objawow przetoki szyjno-jamistej obejmuje: obrzek i przekrwienie galki ocznej, wytrzeszcz i tetniący szum naczyniowy. Ponadto mogą wystepowac: opadanie powiek, zaburzenia galkoruchowe (uszkodzenie nerwow III, IV, VI), ubytki w polu widzenia oraz bole twarzy w zakresie unerwienia pierwszej i drugiej galezi nerwu V. Diagnostyka jest zazwyczaj zlozona, prowadzona zarowno przez neurologow, jak i okulistow. Badaniem diagnostycznym z wyboru jest cyfrowa angiografia subtrakcyjna. Zazwyczaj wykonuje sie r owniez tomografie komputerową (CT, computed tomography) glowy, angiografie metodą rezonansu magnetycznego mozgowia, CT oczodolow, badanie okulistyczne (obejmujące ocene: ostrości wzroku, dna oka, ciśnienia środgalkowego, ultrasonografie galki ocznej). W zalezności od typu pr zetoki stosuje sie leczenie zachowawcze lub inwazyjne (endowask ularne — embolizacja pr zetoki lub klasyczny zabieg neurochirurgiczny). Autorzy przedstawili trzy przypadki przetok szyjno-jamistych o roznej etiologii obrazujących roznorodnośc objawow klinicznych oraz trudności diagnostyczno-terapeutyczne.

求助全文

通过发布文献求助，成功后即可免费获取论文全文。去求助

来源期刊

Polski Przegląd Neurologiczny

自引率

0.00%

发文量