Równoczesne zajęcie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego jako początkowa manifestacja ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA)

Abstract

Ziarniniakowatośc z zapaleniem naczyn (GPA, granulomatosis with polyangiitis ) jest martwiczym, ukladowym zapaleniem naczyn malego i średniego kalibru ze wspoltworzeniem sie ziarniniakow w roznych narządach. Choroba obejmuje najcześciej gorne i dolne drogi oddechowe oraz nerki. Uklad nerwowy jest zajety w 20–54% przypadkow, z czego tylko 4–11% dotyczy ośrodkowego ukladu nerwowego. W surowicy stwierdza sie obecnośc przeciwcial przeciwko cytoplazmie neutrofilow o cytoplazmatycznym typie świecenia w immunoflourescencji pośredniej. Standardowe leczenie obejmuje podawanie duzych dawek glikokortykosteroidow we wlewach dozylnych w polączeniu z cyklofosfamidem. W pracy przedstawiono opis 55-letniego mezczyzny z rownoczesnym zajeciem obwodowego i ośrodkowego ukladu nerwowego o ostrym przebiegu jako początkowej manifestacji GPA.