Powierzchniowa hemosyderoza ośrodkowego układu nerwowego — rozpoznanie kliniczne czy radiologiczne?

Abstract

Powierzchniowa hemosyderoza jest rzadką nabytą chorobą ośrodkowego ukladu nerwowego (OUN), w ktorej przebiegu na skutek powtarzających sie lub stale wystepujących krwawien dochodzi do gromadzenia zelaza i hemosyderyny pod oponą miekką mozgu, nerwow czaszkowych oraz rdzenia kregowego. Ze wzgledu na etiologie, objawy kliniczne oraz lokalizacje zmian w OUN wyroznia sie typy korowy oraz podn amiotowy powierzchownej hemosyderozy. Rozpowszechnienie nowoczesnych technik neuroobrazowania uwidacznia jących depozyty zelaza w OUN umozliwia czestsze rozpoznawanie powierzchownej hemosyderozy. Postepowanie diagnostyczno-terapeutyczne w tym schorzeniu koncentruje sie na wykryciu, a nastepnie chirurgicznym wyeliminowaniu lub zaopatrzeniu mozliwego źrodla krwawienia. W celu usuniecia depozytow zelaza i hemosyder yny z OUN probuje sie stosowac związki chelatujące. Jednak postepowanie takie nierzadko nie przynosi spodziewanych efektow, a przebieg naturalny i rokowanie w powierzchownej hemosyderozie są niepewne.