Kompass Onkologie最新文献

{"title":"Adenokarzinom des ösophagogastralen Übergangs: Retrospektive Analyse von Therapieansätzen","authors":"M. Stahl","doi":"10.1159/000535381","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000535381","url":null,"abstract":"Background: The FLOT protocol and the CROSS trimodality regimen represent current standards in the management of locally advanced esophageal adenocarcinoma. In the absence of published Randomised Controlled Trial data, this propensity-matched comparison evaluated tolerance, toxicity, impact on sarcopenia and pulmonary physiology, operative complications, and oncologic metrics. Methods: Two hundred and twenty-two patients, 111 in each arm, were included from 2 high-volume centers. Computed tomography-measured sarcopenia, and pulmonary function (forced expiratory volume in first second/forced vital capacity/diffusion capacity for carbon monoxide) were compared pretherapy and posttherapy. Operative complications were defined as per the Esophageal Complications Consensus Group (ECCG) criteria, and severity per Clavien-Dindo. Tumor regression grade and R status were measured, and survival estimated per Kaplan-Meier. Results: A total of 83% were male, cT3/cN+ was 92%/68% for FLOT, and 86%/60% for CROSS. The full prescribed regimen was tolerated in 40% of FLOT patients versus 92% for CROSS. Sarcopenia increased from 16% to 33% for FLOT, and 14% to 30% in CROSS (P <0.01 between arms). Median decrease in diffusion capacity for carbon monoxide was -8.25% (-34 to 25) for FLOT, compared with -13.8% (-38 to 29), for CROSS (P = 0.01 between arms). Major pathologic response was 27% versus 44% for FLOT and CROSS, respectively (P = 0.03). In-hospital mortality, respectively, was 1% versus 2% (P = 0.9), and Clavien Dindo >III 22% versus 27% (P =0.59), however, respiratory failure was increased by CROSS, at 13% versus 3% (P <0.001). Three-year survival was similar at 63% (FLOT) and 60% (CROSS) (P =0.42).","PeriodicalId":413988,"journal":{"name":"Kompass Onkologie","volume":"127 42","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138599163","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Insomnie bei Krebspatienten: Komorbiditäten und Erwartungen leiten Therapieentscheidungen","authors":"P. Voiss","doi":"10.1159/000535396","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000535396","url":null,"abstract":"Purpose: Insomnia negatively affects quality of life in cancer survivors. Expectations of insomnia treatment efficacy may influence response to intervention. We sought to determine whether pre-treatment outcome expectancy predicts response to two non-pharmacological interventions for insomnia among cancer survivors. Methods: We analyzed data from a randomized clinical trial that compared acupuncture versus cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I) in cancer survivors. Patient expectancy was measured by the Mao Treatment Expectancy Scale (MTES) at baseline. Insomnia severity was assessed using the Insomnia Severity Index (ISI) at treatment completion (week 8). Multivariate linear regression was used to evaluate the associations between pre-treatment expectancy and ISI score at week, 8 adjusting for co-variates. Results: Expectancy for acupuncture and CBT-I were similar at baseline (acupuncture: 13.3 ± 4.0; CBT-I: 13.2 ± 2.9, p = 0.17). Greater baseline expectancy scores were associated with a greater and statistically significant insomnia severity reduction at week 8 in the acupuncture group (beta coefficients [Coef.] = - 0.35, 95% confidence interval [CI] = - 0.6 to - 0.1, p = 0.016) adjusted for co-variates. Baseline expectancy was not statistically associated with insomnia severity reduction in the CBT-I group (Coef. = - 0.2, 95% CI = - 0.7 to 0.2, p = 0.31). High expectancy was significantly associated with greater proportion of treatment responders at week 8 in the acupuncture group (76% vs. 38%, p = 0.001) but not in the CBT-I group (83% vs. 70%, p = 0.21).","PeriodicalId":413988,"journal":{"name":"Kompass Onkologie","volume":"19 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138600903","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"NSCLC: Faktoren für individuelle Therapieentscheidung","authors":"C. Gessner","doi":"10.1159/000533730","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533730","url":null,"abstract":"information@karger.com www.karger.com nen mit Nicht-Plattenepithelkarzinom auf Erstlinien therapieschemata mit dem Chemotherapeu tikum Pemetrexed schlecht ansprachen und ein höheres Sterberisiko hatten (Abb. 1) [3]. TTF-1 gilt seitdem als negativer prädiktiver Faktor für das Ansprechen auf Pemetrexed. Chemo therapie schemata ohne Pemetrexed erzielten bei Patient:innen mit Adenokarzinom und TTF-1Negativität ähnliche Therapieerfolge beim progressionsfreien und Gesamtüberleben wie bei TTF-1-positiven Patient:innen, für die die Chemotherapiewahl keine Rolle spielte [3].","PeriodicalId":413988,"journal":{"name":"Kompass Onkologie","volume":"44 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129510563","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"CLL-Therapien: Zeitlich begrenzt und zielgerichtet, langfristig erfolgreich","authors":"","doi":"10.1159/000533719","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533719","url":null,"abstract":"information@karger.com www.karger.com bucil und Obinutuzumab (ClbO, n = 216) [3]. Eingeschlossen wurden unvorbehandelte unfitte CLL-Patient*innen mit Komorbiditäten (Gesamtscore der Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) > 6 oder KreatininClearance < 70 ml/ min). Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 76,4 Monaten war der Unterschied zwischen den beiden Behandlungsarmen hinsichtlich des progressionsfreien Überlebens (progression-free survival, PFS) – primärer Endpunkt der Studie – immer noch signifikant [2].","PeriodicalId":413988,"journal":{"name":"Kompass Onkologie","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115854626","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"7 Fragen an PD Dr. Charis Kalogirou","authors":"","doi":"10.1159/000533211","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533211","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":413988,"journal":{"name":"Kompass Onkologie","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115854296","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"OnkoCampus","authors":"P. Scherrer","doi":"10.1159/000533212","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533212","url":null,"abstract":"Für Patient*innen mit Prostatakrebs, der bereits Metastasen gebildet hat, ist seit diesem Jahr eine neue wirksame Kombinationstherapie zugelassen. Die vom Universitätsklinikum Jena initiierte ARASAFE-Studie testet die Verträglichkeit und Wirksamkeit eines weiterentwickelten Behandlungsschemas. In die Studie, an der bundesweit insgesamt 40 Zentren mitarbeiten werden, konnten bereits die ersten Teilnehmer eingeschlossen werden. In Deutschland ist Prostatakrebs mit etwa 70 000 Neuerkrankungen jährlich die häufigste bösartige Tumorerkrankung bei Männern. Bei zwei Dritteln der Patient*innen wird die Krankheit durch gute Früherkennungsmethoden in einem frühen Stadium festgestellt. Da der Tumor in diesem Stadium aber keine Beschwerden bereitet, wird die Erkrankung manchmal auch erst diagnostiziert, wenn sich Metastasen gebildet haben. Diese Absiedlungen befallen vor allem den Knochen und verursachen Schmerzen oder führen sogar zu Brüchen. Seit Februar dieses Jahres ist für die Behandlung von Prostatakrebs mit Metastasen eine Wirkstoffkombination zugelassen, die zu einer Rückbildung der Metastasen führt und das Fortschreiten der Erkrankung noch effektiver hemmt. Dabei wird das entartete Prostatagewebe gleich dreifach am Wachstum gehindert: durch eine zeitlich begrenzte ambulante Chemotherapie, durch den Entzug des männlichen Sexualhormons Testosteron und durch eine zusätzliche Behandlung mit einem für diese Anwendung neu zugelassenen Hormonpräparat, das die Androgene blockiert – also die Hormone, von denen das Wachstum der Prostatazellen ganz wesentlich abhängt. «Diese Kombination hat sich in der Zulassungsstudie als sehr effektiv gezeigt», betont Prof. Dr. Marc-Oliver Grimm vom Universitätsklinikum Jena (UKJ). «Die Erkrankung selbst und mögliche Folgen wie Schmerzen oder Knochenprobleme konnten länger kontrolliert werden und das Wichtigste: Die Patient*innen leben auch länger.» Der Direktor der Jenaer Klinik für Urologie möchte diese Therapie nun weiter verbessern und insbesondere den Bestandteil der Chemotherapie verträglicher gestalten. Das Studienteam der Urologie am UKJ entwickelte das Konzept für eine multizentrische kontrollierte Phase-III-Studie. Trotz europaweit neuer Verfahrensweise absolvierte die Studie alle regulatorischen Schritte innerhalb eines Vierteljahres, sodass das Team bereits den ersten Patient*innen in die Studie aufnehmen konnte. Zunächst beteiligen sich 16 Zentren in Deutschland, insgesamt sollen 250 Patient*innen in 40 Studienzentren betreut werden. Kern der Studie sind verringerte Chemotherapie-Dosen in veränderten zeitlichen Abständen. Die begleitende Hormontherapie und die vierteljährlichen Nachuntersuchungen entsprechen der zugelassenen Standardbehandlung. «Wir erhoffen uns von dem veränderten Schema eine bessere Verträglichkeit und weniger Nebenwirkungen. Dann könnte ein größerer Anteil der häufig älteren Patient*innen mit Prostatakrebs nach der Diagnose der Metastasen von der Therapie profitieren», so die Studienärztin un","PeriodicalId":413988,"journal":{"name":"Kompass Onkologie","volume":"99 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124697478","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Spektrum Onkologie - wissenswert, kompakt, anregend","authors":"","doi":"10.1159/000533213","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533213","url":null,"abstract":"Bei lokal begrenzten Prostatakarzinomen gibt es mehrere Behandlungsoptionen, die «aktive Surveillance», die Operation oder die Strahlentherapie. Ein 15-Jahres-Follow-up zeigte, dass die prostatakrebsspezifische Mortalität bei allen drei Optionen vergleichbar niedrig ist. Dennoch kam es unter aktiver Überwachung signifikant häufiger zum Fortschreiten der Krebserkrankung, was die Qualität der verbleibenden Lebenszeit stark beeinträchtigt. Vertreterinnen des DEGRO-Präsidiums betonen, dass die Strahlentherapie im Hinblick auf die Nutzen-Risiko-Bewertung die beste Bilanz aufweist: Sie verhindert Rückfälle ebenso gut wie die OP, ist aber gleichzeitig nebenwirkungsärmer. Die Studie ProtecT («Prostate Testing for Cancer and Treatment Trial») evaluierte die verschiedenen Therapieoptionen bei Patienten mit durch einen PSA-Test entdeckten, lokal begrenzten Prostatakrebs [1]. Von 1999-2009 erhielten 82 429 Männer an neun Zentren aus UK einen PSA-Test (Alter zum Zeitpunkt des Tests 50-69 Jahre), bei 2 664 wurde die Kompass Onkol 2023;10:173–178 DOI: 10.1159/000533213","PeriodicalId":413988,"journal":{"name":"Kompass Onkologie","volume":"10 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131064001","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Patienten-Arzt-Interaktion: Effektive Gesprächsführung bei fortgeschrittenen Krebserkrankungen","authors":"C. Witt","doi":"10.1159/000533182","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533182","url":null,"abstract":"Importance: There are few robust evaluations of disease-specific question prompt sheets (QPS) in patient-physician communication among patients with advanced cancer. Objective: To compare the patient perception of helpfulness, global evaluation, and preference for the QPS vs a general information sheet (GIS), and to examine the effect of the QPS on participants' anxiety, participants' speaking time, number of questions asked, and length of the clinical encounter. Design, setting, and participants: This controlled, double-blind randomized clinical trial was conducted at an outpatient palliative and supportive care clinic in a cancer center in the US. Eligible patients were 18 years or older, had a cancer diagnosis, and were undergoing their first outpatient consultation visit with a palliative care physician from September 1, 2017, to May 31, 2019. Data analysis used a modified intention-to-treat design. Data were analyzed from May 18 to June 27, 2022. Intervention: QPS, a 25-item list of questions developed by expert palliative care clinicians using a Delphi process and tested among ambulatory advanced cancer patients. The control was GIS, generic information material given routinely to patients seen at the supportive care clinic. Main outcomes and measures: The main outcome was patient perception of helpfulness. Secondary outcomes included global evaluation and preference of QPS compared with GIS immediately after the encounter. Results: A total of 130 patients (mean [SD] age, 58.6 [13.3] years; 79 [60.8%] female) were randomized to receive either QPS (67 patients [51.5%]) or GIS (63 patients [48.5%]). Patients considered QPS and GIS equally helpful, with no statistically significant difference (mean [SD] helpfulness score, 7.2 [2.3] points vs 7.1 [2.7] points; P = .79). The QPS group, compared with the GIS group, had a higher global positive view of the material (mean [SD] global perception score, 7.1 [1.3] vs 6.5 [1.7]; P = .03) and felt it prompted them more to generate new questions (mean [SD] rating, 7.0 [2.9] vs 5.3 [3.5]; P = .005). Of 47 patients asked their preference between the items, more participants preferred the QPS to the GIS in communicating with their physicians (24 patients [51.1%] vs 7 patients [14.9%]; P = .01) at the 4-week follow-up. No significant differences between the QPS and GIS groups were observed regarding participant anxiety, speaking time, number of questions asked, or consultation length (eg, mean [SD] anxiety rating, 2.3 [3.7] vs 1.6 [2.7]; P = .19). Conclusions and relevance: In this randomized clinical trial, participants perceived both QPS and GIS as equally helpful, but they had a more positive global view of and preferred the QPS. QPS facilitated generation of new questions without increasing patient anxiety nor prolonging the consultation. The findings provide support for increased adoption and integration of QPS into routine oncologic care. Trial registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03287492.","PeriodicalId":413988,"journal":{"name":"Kompass Onkologie","volume":"38 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123987256","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Klarzellkarzinom der Prostata vom renalen Typ: Bericht eines seltenen Falls","authors":"Jamshid Ansari, Shima Khaleghi, Fatemeh Seif","doi":"10.1159/000533210","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533210","url":null,"abstract":"Das Auftreten eines klarzelligen Karzinoms der Prostata ist äußerst selten und stellt ein diagnostisches Dilemma dar. Wir beschreiben den Fall eines 47-jährigen männlichen Nichtrauchers, der seit 6 Monaten über häufiges, tröpfelndes Wasserlassen und Dysurie klagte. Bei einer digitalen rektalen Untersuchung wurde eine vergrößerte Prostata mit einer harten Konsistenz festgestellt. Alle Ergebnisse der hämatologischen und biochemischen Tests waren normal. Außerdem lag der Serumspiegel des prostataspezifischen Antigens (PSA) bei 2,7 ng/ml (im Normbereich). Es wurde eine offene Prostatektomie durchgeführt, die ein 300 g schweres Präparat ergab, und die histopathologische Untersuchung ergab ein klarzelliges Karzinom. Bei einer Computertomografie und einer Ultraschalluntersuchung wurde keine Masse in den Nieren festgestellt, aber 3 Knoten in beiden Lungen, die für eine Metastasierung sprachen. 3 Monate nach der Operation ergab ein PET-Scan eine Hyperaktivität in der Bauchdecke, den Beckenlymphknoten und den Lungenfeldern, was für eine Metastasierung sprach; daraufhin wurde eine systemische Therapie mit einem Tyrosinkinaseinhibitor verordnet. Soweit wir wissen, ist über klarzellige Karzinome der Prostata sehr selten berichtet worden.","PeriodicalId":413988,"journal":{"name":"Kompass Onkologie","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114820189","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Stand der Forschung und neue therapeutische Perspektiven in der Immuntherapie des Prostatakarzinoms","authors":"Felicia Maria Maselli, Francesco Giuliani, Carmelo Laface, Martina Perrone, Assunta Melaccio, Pierluigi De Santis, Anna Natalizia Santoro, Chiara Guarini, Maria Laura Iaia, P. Fedele","doi":"10.1159/000533206","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533206","url":null,"abstract":"Das Prostatakarzinom ist die häufigste Art von Tumor bei Männern. Im Frühstadium der Erkrankung ist es empfindlich gegenüber einer Androgenentzugstherapie. Bei Patienten mit metastasiertem kastrationssensitivem Prostatakarzinom (mHSPC) haben Chemotherapie und Androgenrezeptortherapien der zweiten Generation zu einer Verlängerung der Überlebenszeit geführt. Trotz der Fortschritte bei der Behandlung des mHSPC ist eine Kastrationsresistenz unvermeidlich, und viele Patienten entwickeln eine metastasierende kastrationsresistente Erkrankung (mCRPC). In den letzten Jahrzehnten hat die Immuntherapie die onkologische Landschaft dramatisch verändert und die Überlebensraten bei vielen Krebsarten erhöht. Allerdings hat die Immuntherapie beim Prostatakarzinom noch nicht die bahnbrechenden Ergebnisse gebracht, die sie bei anderen Tumorarten erzielt hat. Die Erforschung neuer Behandlungsmöglichkeiten ist für Patienten mit mCRPC aufgrund der schlechten Prognose sehr wichtig. In dieser Übersichtsarbeit konzentrieren wir uns auf die Gründe für die scheinbare intrinsische Resistenz des Prostatakarzinoms gegenüber der Immuntherapie, die Möglichkeiten zur Überwindung dieser Resistenz sowie die klinische Evidenz und auf neue therapeutische Perspektiven für die Immuntherapie des Prostatakarzinoms mit einem Blick in die Zukunft.","PeriodicalId":413988,"journal":{"name":"Kompass Onkologie","volume":"59 2-B 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128874383","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}