Klarzellkarzinom der Prostata vom renalen Typ: Bericht eines seltenen Falls

Abstract

Das Auftreten eines klarzelligen Karzinoms der Prostata ist äußerst selten und stellt ein diagnostisches Dilemma dar. Wir beschreiben den Fall eines 47-jährigen männlichen Nichtrauchers, der seit 6 Monaten über häufiges, tröpfelndes Wasserlassen und Dysurie klagte. Bei einer digitalen rektalen Untersuchung wurde eine vergrößerte Prostata mit einer harten Konsistenz festgestellt. Alle Ergebnisse der hämatologischen und biochemischen Tests waren normal. Außerdem lag der Serumspiegel des prostataspezifischen Antigens (PSA) bei 2,7 ng/ml (im Normbereich). Es wurde eine offene Prostatektomie durchgeführt, die ein 300 g schweres Präparat ergab, und die histopathologische Untersuchung ergab ein klarzelliges Karzinom. Bei einer Computertomografie und einer Ultraschalluntersuchung wurde keine Masse in den Nieren festgestellt, aber 3 Knoten in beiden Lungen, die für eine Metastasierung sprachen. 3 Monate nach der Operation ergab ein PET-Scan eine Hyperaktivität in der Bauchdecke, den Beckenlymphknoten und den Lungenfeldern, was für eine Metastasierung sprach; daraufhin wurde eine systemische Therapie mit einem Tyrosinkinaseinhibitor verordnet. Soweit wir wissen, ist über klarzellige Karzinome der Prostata sehr selten berichtet worden.