Veridiana De Vasconcelos Duarte, Alessandra Herranz Gazquez, E. Massuda, Regiane da Silva Macuch
{"title":"Comunidades de pratica em saúde - análise da plataforma online do Ministério da Saúde Brasileiro","authors":"Veridiana De Vasconcelos Duarte, Alessandra Herranz Gazquez, E. Massuda, Regiane da Silva Macuch","doi":"10.5585/rgss.v9i2.16390","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v9i2.16390","url":null,"abstract":" Introdução: Atualmente tem se identificado a crescente importância da gestão do conhecimento na vertente do compartilhamento de informações, a qual permite o aprendizado e a propagação de informação e ciência coletiva. Frente a isso, as comunidades de prática que permeiam vários ambientes profissionais da saúde, possibilitam e promovem saberes cotidianos e aspectos do compartilhamento de conhecimento à prática da saúde comunitária.Objetivos:Compreender a estrutura e o funcionamento da plataforma Comunidades de Prática do Portal do Ministério da Saúde, além de identificar a distribuição regional e estadual dos relatos disponibilizadas de acordo com as categorias elencadas.Método: Estudo exploratório descritivo, apoiado em revisão e análise da base de dados da plataforma Comunidades de Prática do Portal do Ministério da Saúde (http://novo.atencaobasica.org.br), utilizando-se como referência as categorias de atuação das comunidades de prática em todo território brasileiro.Resultados: A investigação identificou 4730 relatos, divididos em 10 categorias de ações relatadas pelos profissionais de saúde, revelando, entre os 27 estados brasileiros, variações de índices relacionados às atividades das comunidades de prática no Brasil.Conclusão: O presente estudo norteou aspectos relativos à evolução das comunidades de prática no Brasil com base no portal bem como identificou um aumento expressivo de atuação de profissionais da saúde engajados às práticas comunitárias e compartilhamento dos seus saberes.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2020-07-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47104044","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Isabel Cristina Rosa Barros Rasia, D. S. Silveira, P. M. Olea, Beatriz Barros Rasia
{"title":"Estruturação e orientação da atenção primária à saúde em um município no extremo sul do Brasil","authors":"Isabel Cristina Rosa Barros Rasia, D. S. Silveira, P. M. Olea, Beatriz Barros Rasia","doi":"10.5585/rgss.v9i2.14493","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v9i2.14493","url":null,"abstract":"Este estudo objetivou contextualizar a estrutura de organizacao e a orientacao da Atencao Primaria a Saude (APS) de Pelotas, municipio do Rio Grande do Sul, bem como demonstrar e discutir a presenca e a extensao dos atributos de orientacao que qualificam a APS, por meio da aplicacao do Instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool), avaliando a APS segundo o modelo de atencao (tradicional e Estrategia de Saude da Familia – ESF). Para tanto, realizou-se um estudo transversal, aplicando o PCATool aos 50 gestores das Unidades Basicas de Saude (UBS) do municipio, no segundo semestre de 2015. Os resultados mostraram que o sistema de saude de Pelotas esta estruturado a partir de um modelo hierarquico baseado em niveis de complexidade crescente e que as UBS tem orientacao em APS. No entanto, quando estratificadas por modelo de atencao, percebeu-se que somente as que trabalhavam com a ESF estavam orientadas. Conclui-se, assim, que o modelo de ESF traz melhorias a APS, demandando uma reestruturacao interna das UBS e, consequentemente, das equipes de trabalho. Alem disso, no que concerne ao PCATool, explicitam-se criticas quanto ao escore acesso, e a perda de algumas dimensoes importantes qualitativas da organizacao e do servico no que concerne a assistencia prestada aos usuarios. Por fim, destaca-se que ter orientacao em APS nao e garantia de qualidade assistencial praticada.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"9 1","pages":"193-214"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2020-07-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70898766","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Um estudo exploratório sobre a viabilidade de um modelo híbrido de plano de saúde com acumulação","authors":"Flávia Regina Cataldi, Luís Eduardo Afonso","doi":"10.5585/rgss.v9i2.15866","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v9i2.15866","url":null,"abstract":"The objective of this study is to analyze the feasibility of a hybrid model of health insurance costing, where expenses throughout life are financed by the accumulation of resources during active life by the insured himself. We used microdata from the Health chapter of the National Household Sample Survey (PNAD) to quantify the annual frequency of medical appointments and hospital admissions, as well as the average income of potential insured persons. We also used the 2016 Pricing Panel from the National Agency for Supplementary Health (ANS), where we got information on the severity of events, that is, the average price of medical consultations and hospitalizations, by age group. We calculated the annual medical expenses of representative individuals, by gender and income range. We developed four accumulation models, respecting the principle of actuarial justice with regard to the relationship between payments and expenses. In the first, the contribution amount is fixed. In the second, the contribution is defined as a fixed percentage of the insured's income. In the third, the rates increase throughout life. In the fourth model, in addition to financing health expenses, the amount accumulated by the insured is also used to pay him an annuity at the end of his active life. The results show that the product is not viable in most of the analyzed cases. The only exception were high-income individuals, who allocated less than 20% of their income to medical expenses, in all methods.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"9 1","pages":"215-240"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2020-07-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48383634","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Um levantamento sobre o uso de algoritmos de aprendizado de máquina em auditorias de planos de saúde","authors":"A. Fernandes, Jean Carlo Raduenz","doi":"10.5585/rgss.v9i1.15296","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v9i1.15296","url":null,"abstract":"Apesar das operadoras de saúde terem mais de 47 milhões de clientes com plano de saúde no Brasil, estas companhias ainda possuem processos que são manuais. Um destes processos é o de auditoria médica que realiza a análise de cada conta com despesas que foram realizadas pelo beneficiário da operadora em algum hospital, clínica ou laboratório. Cada conta é analisada com o objetivo de verificar se não existe algo fora do contexto de uma cirurgia, exame ou consulta. Os custos destas auditorias são elevados e o resultado é variado e de acordo com o conhecimento individual do auditor. Além de ser um processo demorado, estas contas somente serão pagas para quem prestou o serviço após a análise dos auditores, trazendo insatisfação para quem aguarda o pagamento. A execução manual deste processo está suscetível a falhas e fraudes. Neste contexto, os algoritmos de Aprendizado de Máquina são utilizados para auxiliar no processo de auditoria em várias áreas do conhecimento. Sendo assim, este artigo .","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2020-06-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49497124","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Rede hospitalar pública em Portugal: resultados de diferentes modelos organizacionais","authors":"A. Nunes","doi":"10.5585/rgss.v9i1.13286","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v9i1.13286","url":null,"abstract":"Os hospitais públicos em Portugal, com o objetivo de aumentar a sua produtividade, eficiência e qualidade, passaram por várias reformas ao longo dos últimos 17 anos. Como resultado, existem diferentes modelos organizacionais (Hospitais, Centros Hospitalares e Unidades Locais de Saúde) e dois estatutos jurídicos (o empresarial - E.P.E. e outro em parceria público-privada - PPP). O presente artigo tem por objetivo apresentar e comparar os resultados dos hospitais públicos nos diferentes modelos de organização e estatuto jurídico, em 2015, tendo por base os indicadores de acesso, desempenho/eficiência e qualidade. Como método recorreu-se à revisão da literatura e à análise dos indicadores de acesso, eficiência e qualidade coletados junto dos sistemas de informação do Ministério da Saúde. Como principais resultados, relativamente ao modelo organizacional, os Centros Hospitalares apresentam ótimos resultados na assistência, os hospitais em parceria público-privada apresentam os melhores resultados quanto ao tempo de permanência e à utilização da capacidade instalada (geral e em ambulatório). No entanto, as Unidades Locais de saúde apresentam os melhores resultados na articulação com a atenção primária, na cirurgia de ambulatório, no cumprimento dos tempos máximos de resposta e no controlo da infeção. E conclusão, dos vários modelos, verifica-se que é nas Unidades Locais de Saúde que se pode encontrar um equilibro entre acesso, eficiência, produtividade, desempenho, qualidade e controle de custos.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2020-06-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70898477","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Técnicas de inteligência artificial para reconhecimento de sepse em ambientes hospitalares: revisão integrativa","authors":"Everton Osnei Cesario, C. Nakamura, Yohan Bonescki Gumiel, Deborah Ribeiro Carvalho","doi":"10.5585/rgss.v9i1.13932","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v9i1.13932","url":null,"abstract":"A sepse é uma inflamação generalizada com elevada morbidade e mortalidade, cujo reconhecimento e tratamento precoce são fatores essenciais para uma melhor qualidade de vida para o paciente; caso não seja identificada e tratada rapidamente, poderá levar a óbito. Este artigo de revisão integrativa objetiva identificar as técnicas baseadas em inteligência artificial adotadas, sua respectiva acurácia, sensibilidade e especificidade para a identificação precoce nos casos de sepse em ambiente hospitalar. A pesquisa, adaptada do método PRISMA, foi realizada em cinco bases de dados indexadas a partir dos seguintes descritores: sepse, septic, sepsis, forecasting, predict, prediction, detection, predicting, diagnosis, assessment, machine learning, artificial intelligence, data mining e deep learning. Foram identificados 333 artigos, sendo 21 com referência ao reconhecimento precoce da sepse por meio de 16 técnicas. Os resultados demonstram que as redes neurais tiveram melhor desempenho, variando a acurácia entre 76% e 93%, as árvores de decisão entre 69,0% e 91,5% e os métodos estatísticos entre 56% e 89%. Conclui-se que o fator mais influente na identificação precoce do diagnóstico são a variedade e a qualidade dos dados. Também se evidencia o desafio em relação ao pré-processamento, visto que os dados em geral são oriundos de fontes heterogêneas, coletados com critérios, métodos e objetivos distintos.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2020-06-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47008338","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Daniel Pereira Alves de Abreu, Antônio Artur De Souza, Simone Evangelista Fonseca, Sabrina Espinele da Silva
{"title":"Análise de viabilidade financeira da radioterapia do SUS: estudo de caso em Belo Horizonte","authors":"Daniel Pereira Alves de Abreu, Antônio Artur De Souza, Simone Evangelista Fonseca, Sabrina Espinele da Silva","doi":"10.5585/rgss.v9i1.16343","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v9i1.16343","url":null,"abstract":"Dados do Ministério Público apontam o câncer como a segunda maior causa de morte por enfermidade no país. Dentre as formas de terapia para essa doença, destaca-se a radioterapia, procedimento que emprega o uso de radiação para eliminação ou controle das células cancerígenas. O objetivo do trabalho foi analisar a viabilidade da manutenção deste tipo de tratamento para pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), tendo em vista uma defasagem no reajuste a tabela desde 2008 até maio de 2019. Foi utilizada uma abordagem quantitativa via uso de indicadores financeiros e simulações de múltiplos cenários com base em um estudo de caso de uma clínica de radioterapia credenciada ao SUS em Belo Horizonte. A coleta de dados ocorreu diretamente com planilhas de controle da instituição e suas demonstrações contábeis de 2017 e 2018. Como conclusão da pesquisa, constatou que, com a alteração da forma de repasse do SUS, o potencial de crescimento da clínica analisada foi potencializado, bem como reduziu uma parte de seus riscos. Entretanto, foi identificado também que dependência significativa de receitas advindas de convênios particulares, bem como a inexistência de viabilidade caso a clínica atendesse apenas pacientes do SUS considerando os valores de repasse de 2008.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2020-06-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48043437","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Simone Cristina Dufloth, Paula Rodrigues, Marcos Guilherme Nunes Caldeira
{"title":"Gerenciamento de risco nas inspeções sanitárias de indústrias farmacêuticas: principais indicativos de impacto do modelo adotado em Minas Gerais","authors":"Simone Cristina Dufloth, Paula Rodrigues, Marcos Guilherme Nunes Caldeira","doi":"10.5585/rgss.v9i1.14769","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v9i1.14769","url":null,"abstract":"O gerenciamento de risco emerge enquanto um modelo de gestão na área de saúde pública que visa o melhor uso dos recursos com a garantia da qualidade dos serviços. O presente trabalho analisa os principais indicativos de impacto da adoção do modelo de gerenciamento de risco implementado pela Vigilância Sanitária de Minas Gerais em indústrias farmacêuticas do segmento de medicamentos e insumos farmacêuticos. O estudo aqui apresentado caracteriza-se como uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa e quantitativa, realizada por meio de levantamento bibliográfico, documental e de campo. A pesquisa de campo resultou de questionários direcionados a representantes das indústrias farmacêuticas produtoras de medicamentos e insumos farmacêuticos ativos (IFA) de Minas Gerais, submetidas a fiscalização da Visa e de entrevistas semiestruturadas com responsáveis técnicos de 4 indústrias de medicamentos localizadas na Região Metropolitana de Belo Horizonte, e com 2 gestores e inspetores do corpo técnico da Vigilância Sanitária de Minas Gerais, além de observação participante com o intuito de melhor compreender os fluxos internos da rotina de trabalho da Visa Estadual. A pesquisa evidenciou indícios e percepções positivas em relação ao modelo de gerenciamento de risco adotado pela Vigilância Sanitária em indústrias farmacêuticas, de forma que apurou indicativos de impacto favoráveis tanto para o governo quanto para as empresas em questão.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2020-06-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70898515","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Lorena Laira Morais dos Santos, Leonardo Pestillo de Oliveira, João Ricardo Nickenig Vissoci
{"title":"Traumatismo cranioencefálicoe os acidentes de trânsito: levantamento epidemiológico entre os anos de 2008 E 2016","authors":"Lorena Laira Morais dos Santos, Leonardo Pestillo de Oliveira, João Ricardo Nickenig Vissoci","doi":"10.5585/rgss.v9i1.13193","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v9i1.13193","url":null,"abstract":"Traumatic Brain Injury (TBI) is considered the main reason for premature death in Brazil, and the causes are listed within the group of pathologies caused by external causes, auto accidents being the main factor. This is an ecological study designed to evaluate the epidemiological profile of TBI in Brazil. For that reason, data from Belo Horizonte (MG), Campo Grande (MS), Curitiba (PR), Palmas (TO) and Teresina (PI) were analyzed because these are municipalities that are part of the implementation of Life in Transit intervention project, a project focused on surveillance and prevention of traffic injuries and deaths. The data was obtained through the Hospital Information System from SUS (the Brazilian public health system), and we have considered the pre-intervention period (2008 to 2011) and the post-intervention period (2012 to 2016). It was observed that the largest increase in the number of hospitalizations for TBI due to traffic accidents was in Teresina (102%), 13.67% of it with fatalities. Male had the highest number of hospitalizations in the five municipalities in both periods from 2008 to 2011 (19,960 cases) and from 2012 to 2016 (30,000 cases). Considering the five municipalities, the total amount of expenses with hospital services, in general, had an average of 15,408,834 per year. Despite the positive performance of the Life in Transit Project, the socioeconomic impact associated with TBI and its high prevalence and incidence rate is constantly increasing. The results go beyond physical deficiencies to the victims and exorbitant costs to society, which turns it into a major public health problem.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"9 1","pages":"32-51"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2020-06-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70898464","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Andre Eduardo Mei, M. Gasparetto, Eliana Chaves Ferretti, H. Nakamura
{"title":"Integralidade nos processos de dispensação de cadeiras de rodas: estudo de caso de um centro de referência em reabilitação","authors":"Andre Eduardo Mei, M. Gasparetto, Eliana Chaves Ferretti, H. Nakamura","doi":"10.5585/rgss.v9i1.14378","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v9i1.14378","url":null,"abstract":"A integralidade, um dos principios do Sistema Unico de Saude, e visto como conceito complexo e polissemico, de forma a ser associado a tres grandes conjuntos de sentidos, entre eles, o conjunto relativo a integracao e organizacao de diferentes servicos de modo a contribuir para a continuidade do cuidado. Este estudo teve por objetivo contribuir para a discussao da integralidade nos processos de dispensacao de cadeiras de rodas a partir da experiencia de um Centro de Referencia em Reabilitacao situado no interior do Estado de Sao Paulo. Realizou-se pesquisa qualitativa, por meio de estudo de caso holistico cuja unidade de analise foi a dispensacao de cadeiras de rodas. Os dados foram coletados por meio da construcao de fluxograma descritor e analisador, do grupo focal com as profissionais e da observacao assistematica. A dispensacao de cadeiras de rodas se mostrou como uma construcao norteada pela integralidade, superando o modelo assistencialista e se consolidando como conduta tecnica. Nesse contexto, assumiu alta responsabilidade, dado o grande volume de unidades dispensadas, e se fundamentou nas etapas de inscricao, montagem, entrega e orientacoes. Como ponto fraco, as profissionais perceberam lacunas nas ofertas assistenciais e no sistema logistico, e como ponto forte, a apropriacao do processo licitatorio. Destacou-se a dimensao da integralidade relativa a organizacao de servicos e praticas, sendo que existe necessidade de maior integracao da dispensacao com outros pontos de cuidado e da rede.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"9 1","pages":"52-70"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2020-06-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47579877","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}