Estruturação e orientação da atenção primária à saúde em um município no extremo sul do Brasil

Abstract

Este estudo objetivou contextualizar a estrutura de organizacao e a orientacao da Atencao Primaria a Saude (APS) de Pelotas, municipio do Rio Grande do Sul, bem como demonstrar e discutir a presenca e a extensao dos atributos de orientacao que qualificam a APS, por meio da aplicacao do Instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool), avaliando a APS segundo o modelo de atencao (tradicional e Estrategia de Saude da Familia – ESF). Para tanto, realizou-se um estudo transversal, aplicando o PCATool aos 50 gestores das Unidades Basicas de Saude (UBS) do municipio, no segundo semestre de 2015. Os resultados mostraram que o sistema de saude de Pelotas esta estruturado a partir de um modelo hierarquico baseado em niveis de complexidade crescente e que as UBS tem orientacao em APS. No entanto, quando estratificadas por modelo de atencao, percebeu-se que somente as que trabalhavam com a ESF estavam orientadas. Conclui-se, assim, que o modelo de ESF traz melhorias a APS, demandando uma reestruturacao interna das UBS e, consequentemente, das equipes de trabalho. Alem disso, no que concerne ao PCATool, explicitam-se criticas quanto ao escore acesso, e a perda de algumas dimensoes importantes qualitativas da organizacao e do servico no que concerne a assistencia prestada aos usuarios. Por fim, destaca-se que ter orientacao em APS nao e garantia de qualidade assistencial praticada.