Integralidade nos processos de dispensação de cadeiras de rodas: estudo de caso de um centro de referência em reabilitação

Abstract

A integralidade, um dos principios do Sistema Unico de Saude, e visto como conceito complexo e polissemico, de forma a ser associado a tres grandes conjuntos de sentidos, entre eles, o conjunto relativo a integracao e organizacao de diferentes servicos de modo a contribuir para a continuidade do cuidado. Este estudo teve por objetivo contribuir para a discussao da integralidade nos processos de dispensacao de cadeiras de rodas a partir da experiencia de um Centro de Referencia em Reabilitacao situado no interior do Estado de Sao Paulo. Realizou-se pesquisa qualitativa, por meio de estudo de caso holistico cuja unidade de analise foi a dispensacao de cadeiras de rodas. Os dados foram coletados por meio da construcao de fluxograma descritor e analisador, do grupo focal com as profissionais e da observacao assistematica. A dispensacao de cadeiras de rodas se mostrou como uma construcao norteada pela integralidade, superando o modelo assistencialista e se consolidando como conduta tecnica. Nesse contexto, assumiu alta responsabilidade, dado o grande volume de unidades dispensadas, e se fundamentou nas etapas de inscricao, montagem, entrega e orientacoes. Como ponto fraco, as profissionais perceberam lacunas nas ofertas assistenciais e no sistema logistico, e como ponto forte, a apropriacao do processo licitatorio. Destacou-se a dimensao da integralidade relativa a organizacao de servicos e praticas, sendo que existe necessidade de maior integracao da dispensacao com outros pontos de cuidado e da rede.