Almir Fajkić, Rijad Jahić, Orhan Lepara, Avdo Kurtović, Lamija Mlačo, Amel Dervisevic, Hana Bašić, Layan Mattar, Fatka Kovačević, Khelle Lama, M. Ejubović
{"title":"Širina distribucije eritrocita i trombocitni indeksi kao inflamatorni parametri kod pacijenata sa šećernom bolesti tipa 2 i disfunkcijom bubrega","authors":"Almir Fajkić, Rijad Jahić, Orhan Lepara, Avdo Kurtović, Lamija Mlačo, Amel Dervisevic, Hana Bašić, Layan Mattar, Fatka Kovačević, Khelle Lama, M. Ejubović","doi":"10.21860/medflum2024_316191","DOIUrl":"https://doi.org/10.21860/medflum2024_316191","url":null,"abstract":"Aim: To assess Red blood cell Distribution Width (RDW) and platelet indices values in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and to verify its association with kidney dysfunction (KD). Patients and Methods: A cross-sectional study included 149 T2DM subjects divided into two groups with (T2DM – KD; n=52) and without (T2DM-nKD; n=97) presence of kidney dysfunction and 30 healthy subjects. White Blood Cells (WBC) count, C-reactive protein (CRP), fibrinogen, RDW, platelet indices, urea, and creatinine, were measured in all participants. Kidney function was evaluated by the estimated glomerular filtration rate (eGFR) calculated using the simplified Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula. Results: T2DM-KD subjects showed statistically significantly higher values of the parameters RDW (p<0.01), Mean Platelet Volume - MPV (p<0.01), Platelet Distribution Width-PDW (p<0.01), Platelecrit-PCT (p<0.01), and Platelet Mass Index-PMI (p<0.01) compared to T2DM-nKD subjects, and statistically significantly lower values of the WBC count in T2DM-KD subjects compared to subjects suffering from T2DM without kidney dysfunction (p<0.01). ROC curve analysis revealed that RDW (sensitivity of 80.8%, specificity of 78.3%), MPV (sensitivity of 75%, specificity of 78.4 %), and PDW (sensitivity of 80.8%, specificity of 83.5%) could be used as markers in distinguishing between T2DM subjects with and without kidney dysfunction. Conclusion: This study confirms the reliability of the RDW,MPV, and PDW as simple, low cost and useful markers in distinguishing between T2DM subjects with and without kidney dysfunction.","PeriodicalId":39071,"journal":{"name":"Medicina Fluminensis","volume":"23 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141280328","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Kirurško zbrinjavanje kasnih komplikacija nakon endovaskularnog liječenja aneurizme abdominalne aorte","authors":"Miljenko Kovačević, Lovro Kovač, Lovro Tkalčić","doi":"10.21860/medflum2024_316228","DOIUrl":"https://doi.org/10.21860/medflum2024_316228","url":null,"abstract":"Aneurizma abdominalne aorte (AAA) čest je problem u starije populacije, a rizik rupture korelira s promjerom aneurizme. Tradicionalno su se bolesnici s aneurizmom abdominalne aorte većeg promjera liječili otvorenim kirurškim tehnikama, dok u posljednjih 20 godina pratimo porast korištenja tehnike endovaskularnog popravka aneurizme aorte (EVAR-a), koja uključuje postavljanje prostetskog nepropusnog grafta unutar lumena abdominalne aorte s ciljem isključenja aneurizme iz protoka i sprječavanja rupture. Sigurnosni profil i dugoročni podatci metode EVAR rezultirali su značajnim porastom korištenja EVAR-a, unatoč studijama koje dugoročnim praćenjem nisu pokazale bolje preživljavanje ili kvalitetu života. Zbog porasta broja bolesnika liječenih EVAR-om, očekujemo porast broja komplikacija i potrebu za sekundarnim intervencijama. U najčešće komplikacije nakon EVAR-a ubrajamo endoleak, migraciju stent-grafta, kinking-proteze, trombozu te infekciju grafta. Sekundarne komplikacije prvenstveno treba zbrinjavati endovaskularno, no kasne komplikacije koje zahtijevaju otvorenu kiruršku operaciju možemo očekivati u do 9 % bolesnika kojima je učinjen EVAR. Operacije aneurizme abdominalne aorte nakon nezadovoljavajućeg rezultata EVAR-a prati veći broj komplikacija, zbog atrofije zida aorte, periaortalne upale i fibroze te otežanog postizanja proksimalne i distalne vaskularne kontrole zbog pozicije stent-grafta, što često zahtijeva suprarenalno klemanje. Otvorena kirurgija gotovo je uvijek potrebna kod sekundarne rupture AAA, ako endovaskularne opcije odmah nisu dostupne ili tehnički moguće, kao i kod infekcije grafta, gdje je poželjna potpuna ekstrakcija protetskog materijala. Ključno je praćenje bolesnika nakon EVAR-a te pravovremeno i elektivno zbrinjavanje komplikacija.","PeriodicalId":39071,"journal":{"name":"Medicina Fluminensis","volume":"43 22","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141275418","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Nina Čuš, Katarina Radobuljac, D. Manestar, Marko Velepič, Diana Maržić
{"title":"Inverted Papilloma of the Septum","authors":"Nina Čuš, Katarina Radobuljac, D. Manestar, Marko Velepič, Diana Maržić","doi":"10.21860/medflum2024_316205","DOIUrl":"https://doi.org/10.21860/medflum2024_316205","url":null,"abstract":"Cilj: prikaz slučaja bolesnice s dijagnozom invertnog papiloma septuma i retrospektivna analiza dosadašnjih iskustava u liječenju bolesnika sa sinonazalnim invertnim papilomom na Klinici za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Kliničkog bolničkog centra Rijeka. Prikaz slučaja: 30-godišnja bolesnica s otežanim disanjem kroz nos i učestalim epistaksama javila se na otorinolaringološki pregled 2022. godine. Endoskopijom nosa utvrđena je perforacija u prednjim regijama septuma. Dijagnostička obrada uključivala je biopsiju sluznice, slikovnu obradu i krvne pretrage za probir na c-ANCA i p-ANCA autoantitijela, kao i test za angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE). Nalaz patohistološke analize pokazao je kako se radi o invertnom papilomu te je provedeno kirurško liječenje. Potom je retrospektivnom analizom utvrđeno kako su u razdoblju od travnja 2014. do ožujka 2022. godine u Klinici za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Kliničkog bolničkog centra Rijeka liječena 22 bolesnika s dijagnozom sinonazalnog invertnog papiloma. Iskustva s njihovim liječenjem također su prikazana u ovom radu. Zaključak: Bolesnici sa sinonazalnim invertnim papilomom uspješno se liječe u našoj ustanovi endoskopskom kirurgijom sinusa. Diferencijalno-dijagnostički o ovom je tumoru potrebno razmišljati i u mladih bolesnika i bolesnica s atipičnom prezentacijom bolesti. Potrebna su daljnja istraživanja u svrhu razjašnjenja etiologije bolesti i mogućnosti predikcije recidivizma i/ili maligne alteracije ovih tumora.","PeriodicalId":39071,"journal":{"name":"Medicina Fluminensis","volume":"8 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141280630","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Kristina Franjić, Tin Šimić, Ivana Škrobonja, Vedran Markušić, Maja Abram
{"title":"Ophthalmomyiasis\u0000externa uzrokovana larvama Oestrus ovis: prvi\u0000slučaj u Primorsko-goranskoj županiji","authors":"Kristina Franjić, Tin Šimić, Ivana Škrobonja, Vedran Markušić, Maja Abram","doi":"10.21860/medflum2024_316229","DOIUrl":"https://doi.org/10.21860/medflum2024_316229","url":null,"abstract":"Cilj: Cilj rada je prikazati prvi slučaj oftalmomijaze uzrokovane larvama Oestrus ovis u Primorsko-goranskoj županiji te osvijestiti zdravstvene djelatnike o infestaciji larvama kao mogućem uzročniku konjunktivitisa. Prikaz slučaja: U hitnu oftalmološku ambulantu upućena je pacijentica zbog osjećaja stranog tijela u oku. Oftalmološkim pregledom lijevo je utvrđena kemoza bulbarne spojnice uz prisutnost triju larvi. Nakon aplikacije lokalnog anestetika larve su uklonjene i poslane na mikrobiološku analizu. Mikroskopskim pregledom uočene su larve koje su prema morfologiji odgovarale larvama ovčjeg štrka stadija L1. Pacijentici su preporučene kortikosteroidne i antibiotske kapi i mast za oko te je na kontrolnom pregledu za tri dana došlo do potpune regresije simptoma. Zaključci: U Hrvatskoj su do sada u literaturi zabilježena samo dva slučaja humane estroze. Rana dijagnoza i liječenje važni su zbog sprječavanja mogućih komplikacija. Za ovo stanje ne postoji sistemska terapija, nego se provodi mehaničko odstranjivanje uzročnika uz lokalni antibiotik za sprječavanje bakterijske infekcije.","PeriodicalId":39071,"journal":{"name":"Medicina Fluminensis","volume":"49 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141279276","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}