Medicina Fluminensis最新文献_第2页

Ceftazidime/ Avibactam for Treatment of Intrahospital Ventilator-Associated Pneumonia in COVID-19 Patients 头孢唑肟/阿维巴坦用于治疗 COVID-19 患者院内呼吸机相关肺炎

Medicina Fluminensis Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.21860/medflum2024_316208

Anja Mandarić, Ivan Šitum, Marko Siroglavić, Daniel Lovrić, Dora Karmelić, A. Erceg, M. Mažar, Slobodan Mihaljević

{"title":"Ceftazidime/ Avibactam for Treatment of Intrahospital Ventilator-Associated Pneumonia in COVID-19 Patients","authors":"Anja Mandarić, Ivan Šitum, Marko Siroglavić, Daniel Lovrić, Dora Karmelić, A. Erceg, M. Mažar, Slobodan Mihaljević","doi":"10.21860/medflum2024_316208","DOIUrl":"https://doi.org/10.21860/medflum2024_316208","url":null,"abstract":"U razdoblju pandemije koronavirusne bolesti 2019. (COVID-19) mnogi bolesnici kojima je bila potrebna invazivna mehanička ventilacija, primljeni su u jedinice intenzivnog liječenja (JIL) zbog teškog respiratornog zatajenja povezanog s bolešću COVID-19. Prijam u JIL i invazivna mehanička ventilacija neovisni su rizici za pneumoniju povezanu s ventilatorom (engl. ventilator associated pneumonia; VAP), kod koje je zabilježena visoka stopa smrtnosti i dulji boravak u JIL-u te je produljeno bolničko liječenje. Ako govorimo o uzročnicima VAP-a, Pseudomonas aeruginosa bio je jedan od glavnih gram-negativnih nefermentirajućih uzročnika ove patologije, zajedno s Burkholderia cepacia i Stenotrophomonas maltophilia u manjoj mjeri. Protiv gram-negativnih mikroorganizama otpornih na karbapeneme, ceftazidim/avibaktam (CZA) jedan je od najčešće korištenih antimikrobnih lijekova. Cilj ovog preglednog članka bio je opisati korištenje CZA u liječenju bolesnika s infekcijom COVID-19 koji su razvili VAP uzrokovan P. aeruginosa, B. cepacia i S. maltophilia, usporediti to s podatcima objavljenim u literaturi te skrenuti pozornost na kontinuiranu primjenu lijeka kao drugačijeg modaliteta u odnosu na standardni način primjene u bolusu. Unatoč visokoj smrtnosti kritično oboljelih bolesnika s COVID-om, CZA predstavlja valjanu opciju liječenja VAP-a uzrokovanog nefermentirajućim gram-negativnim mikroorganizmima.","PeriodicalId":39071,"journal":{"name":"Medicina Fluminensis","volume":"60 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141278062","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Hyperparathyreoidism After Kidney Transplantation 肾移植后的类旁肾上腺功能亢进症

Medicina Fluminensis Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.21860/medflum2024_316225

Lidija Orlić

引用次数: 0

Jatrogena hiperkalijemija uzrokovana pogrešnim uzimanjem terapije 因错过治疗而引起的先天性高钾血症

Medicina Fluminensis Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.21860/medflum2024_316202

Matko Spicijarić, Vjekoslav Tomulić

{"title":"Jatrogena hiperkalijemija uzrokovana pogrešnim uzimanjem terapije","authors":"Matko Spicijarić, Vjekoslav Tomulić","doi":"10.21860/medflum2024_316202","DOIUrl":"https://doi.org/10.21860/medflum2024_316202","url":null,"abstract":"Cilj: Hiperkalijemija je zbog svojih posljedica i pratećeg mortaliteta hitno stanje koje treba što ranije prepoznati i započeti s liječenjem. Ovaj rad ima za cilj prikazati dio dostupne dijagnostike i metode liječenja hiperkalijemije, ali i ukazati na nelogičnosti osiguravajućeg društva koje indirektno mogu dovesti do fatalnih posljedica za bolesnike. Prikaz slučaja: Bolesnik prikazan ovim radom pravovremeno je stigao u Objedinjeni hitni bolnički prijam gdje mu je zbog prisutne simptomatologije i nalaza elektrokardiograma postavljena sumnja na hiperkalijemiju. Navedeno je u kratkom vremenu potvrđeno uređajem point of care te je započeto liječenje. Inicijalno se liječenje sastojalo od odgovarajuće medikamentozne terapije i transkutane elektrostimulacije, a zatim je postavljen privremeni elektrostimulator srca i provedena hitna dijaliza. Kasnije se heteroanamnestički doznalo da je bolesnik zabunom uzimao dvije vrećice kalijeva citrata ujutro i navečer, što je posljedično dovelo do jatrogene hiperkalijemije. Na otpusnom pismu, samo četiri dana pred navedeni događaj, uz preostalu terapiju naveden je nezaštićeni naziv lijeka Kalinora: kalijev citrat / kalijev hidrogenkarbonat 2/2 g 2 eff. i 1 eff. naizmjenično dnevno. Bolesnik je masu efervete protumačio kao propisanu jutarnju i večernju dozu, a liječnik obiteljske medicine prethodno je zamijenio propisanu formulaciju kalijevim citratom koji proizvodi JGL. Zaključak: Jatrogena hiperkalijemija jest rijetko stanje, ali kao i brojne druge komplikacije može nastati zbog pogrešnog uzimanja propisane terapije. Kako bi adherentnost bolesnika bila bolja, treba razmotriti uporabu zaštićenih naziva lijekova koji su bolesnicima razumljiviji. Liječnik obiteljske medicine ili ljekarnik svakako moraju propisati i izdati neki od zaštićenih oblika lijeka, stoga se nameće pitanje zašto to nije dopušteno bolničkom liječniku.","PeriodicalId":39071,"journal":{"name":"Medicina Fluminensis","volume":"44 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141277652","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Terapijski pristup psorijazi – prvi dio 牛皮癣的治疗方法--第一个二极管

Medicina Fluminensis Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.21860/medflum2024_313686

Ivan Lukežić, Nika Hlača, Marijana Vičić

{"title":"Terapijski pristup psorijazi – prvi dio","authors":"Ivan Lukežić, Nika Hlača, Marijana Vičić","doi":"10.21860/medflum2024_313686","DOIUrl":"https://doi.org/10.21860/medflum2024_313686","url":null,"abstract":"Psorijaza je imunološki posredovana kronična upalna bolest kože i zglobova. Najčešći oblik psorijaze jest vulgarna ili kronična stacionarna psorijaza, a očituje se pojavom eritematoznih plakova prekrivenih srebrnkastim ljuskama, praćenih svrbežom. Rjeđi oblici psorijaze jesu kapljičasta, eritrodermijska i pustulozna psorijaza te psorijaza praćena psorijatičnim artritisom. Procjena težine bolesti vrši se pomoću kliničkih bodovnih sustava, a važna je zbog odabira prikladne terapije. Prvu liniju liječenja blage do srednje teške psorijaze čini lokalna terapija, dok je kod težih oblika bolesti te pacijenata koji nemaju adekvatan odgovor na lokalnu terapiju ili fototerapiju, indicirana sustavna terapija. Postoji mogućnost kombiniranja lokalne i sustavne terapije, a u određenim slučajevima i fototerapije. U skladu sa smjernicama Hrvatskog dermatovenerološkog društva prva linija lokalnog liječenja psorijaze jest fiksna kombinacija kalcipotriola i betametazon propionata jednom dnevno uz mogućnost proaktivnog liječenja dva puta tjedno. U terapiji održavanja prvenstveno se preporučuje fiksna kombinacija kalcipotriola i betametazon propionata jednom ili dva puta tjedno. U slučaju psorijaze lica i intertriginoznih regija preporučuje se započeti liječenje lokalnim kortikosteroidima, a potom nastaviti s lokalnim inhibitorima kalcineurina. Lokalni pripravci u liječenju psorijaze neizostavan su dio liječenja blage do srednje teške psorijaze, ali i potpora liječenju težih oblika psorijaze uz sustavnu terapiju.","PeriodicalId":39071,"journal":{"name":"Medicina Fluminensis","volume":"1 10","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140083768","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Is There a Connection Between the Source of Information About Vaccination and the Intention to Vaccinate a Child? - a Survey of Pregnant Women in Croatia 接种疫苗的信息来源与为孩子接种疫苗的意愿之间有联系吗？- 克罗地亚孕妇调查

Medicina Fluminensis Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.21860/medflum2024_313699

Vanda Cattonaro, Vanja Pupovac

{"title":"Is There a Connection Between the Source of Information About Vaccination and the Intention to Vaccinate a Child? - a Survey of Pregnant Women in Croatia","authors":"Vanda Cattonaro, Vanja Pupovac","doi":"10.21860/medflum2024_313699","DOIUrl":"https://doi.org/10.21860/medflum2024_313699","url":null,"abstract":"Cilj: Cilj ovog istraživanja je ispitati namjeru trudnica za cijepljenje djece te utvrditi postoje li razlike u namjeri cijepljenja s obzirom na učestalost korištenja i percipiranu pouzdanost različitih izvora informacija o cijepljenju. Ispitanici i metode: Provedeno je presječno istraživanje putem online anketnog upitnika na uzorku od 297 trudnica. Upitnik sadrži tri skupine pitanja: sociodemografski i opstetrički podatci, namjera cijepljenja djeteta i izvori informacija o cijepljenju. Rezultati: Većina trudnica (83 %) namjerava cijepiti dijete, 10 % je neodlučno, a 7 % odbija cijepljenje. Iako stručne izvore informacija podjednako učestalo koriste sve skupine trudnica, percepcija njihove pouzdanosti opada sa slabljenjem namjere da se cijepi dijete. Nestručne izvore informacija najčešće koriste i najpouzdanijim smatraju neodlučne trudnice koje aktivno traže dodatne informacije o cijepljenju djece. Popularno-stručne izvore informacija značajno češće koriste neodlučne trudnice i one koje odbijaju cijepljenje, ali ih trudnice koje prihvaćaju cijepljenje percipiraju značajno pouzdanijima nego trudnice koje odbijaju cijepljenje. Zaključci: Dostupnost i razumljivost stručnih izvora informacija potrebno je povećati te educirati zdravstveno osoblje o učinkovitoj komunikaciji s pacijentima o programu cijepljenja te sigurnosti i učinkovitosti cjepiva.","PeriodicalId":39071,"journal":{"name":"Medicina Fluminensis","volume":"107 20","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140089819","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Koštica trešnje kao uzrok ileusa kod stenozirajućeg karcinoma kolona - prikaz slučaja 樱桃篮是结肠狭窄性癌患者回肠淤血的征兆--病例报告

Medicina Fluminensis Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.21860/medflum2024_313705

Marija Sabol, Z. Matana Kaštelan, Tiana Grubešić, Nikša Petrović, Damir Miletić

{"title":"Koštica trešnje kao uzrok ileusa kod stenozirajućeg karcinoma kolona - prikaz slučaja","authors":"Marija Sabol, Z. Matana Kaštelan, Tiana Grubešić, Nikša Petrović, Damir Miletić","doi":"10.21860/medflum2024_313705","DOIUrl":"https://doi.org/10.21860/medflum2024_313705","url":null,"abstract":"Cilj: Cilj ovog rada je podići svijest o tome kako koštice trešnje mogu uzrokovati opstrukciju crijeva kod pacijenata koji boluju od karcinoma debelog crijeva. Prikaz slučaja: Muškarac starosti 68 godina javio se u hitnoći s anamnezom konstipacije i boli paraumbilikalno lijevo. Nativni radiogram abdomena u stojećem stavu pokazuje aerolikvidne nivoe tankog i debelog crijeva koji upućuju na ileus te se indicira CT pregled na kojem se potvrdi distenzija vijuga tankog i debelog crijeva s aerolikvidnim nivoima te stenozirajuća neoplazma silaznog kolona. Uzak, nepravilan lumen tumora bio je opstruiran okruglim stranim tijelom. Na CT pregledu okruglo strano tijelo ima hipodenzno ovoidno središte i hiperdenzni pokrov, što po opisu odgovara koštici trešnje. Napravljen je kirurški otvor na trbušnoj stijenci kroz koji je izveden segment crijeva (anus praeter) te je pacijent nakon oporavka otpušten iz bolnice. Dva mjeseca kasnije pacijent je zaprimljen na odjel kirurgije. Nakon učinjene prijeoperacijske obrade pristupilo se planiranom operacijskom zahvatu. Međutim, intraoperacijski je pronađena karcinoza peritoneuma te se odustalo od planiranog radikalnog zahvata. Upućen je na Kliniku za radioterapiju i onkologiju gdje su uvedeni ciklusi kemoterapije. Iduće godine u rujnu pacijent dolazi na aplikaciju 12. ciklusa. Osjećao se dobro te je otpušten kući uz preporuku da nastavi s dosadašnjom terapijom. Zaključak: Ileus izazvan košticom trešnje rijetko je stanje, ali treba biti uključeno u diferencijalnu dijagnozu u pacijenata s rizičnim čimbenicima kao što je zloćudna novotvorina debelog crijeva. Karcinom debelog crijeva ozbiljna je bolest koja zahtijeva pažljivu prehranu i brigu o prohodnosti crijeva.","PeriodicalId":39071,"journal":{"name":"Medicina Fluminensis","volume":"120 47","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140088241","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Uloga glikoproteina 96 u karcinomu dojke 癌细胞中的乌洛加糖蛋白96

Medicina Fluminensis Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.21860/medflum2024_313697

Tihana Klarica Gembić, Damir Grebić, Tamara Gulić, Domagoj Kustić

引用次数: 0

Rhabdomyolysis in a Burned Patient Stuck in a Well – a Case Report 被困井中的烧伤患者横纹肌溶解症--病例报告

Medicina Fluminensis Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.21860/medflum2024_313707

Jerica Zaloznik Djordjevic, Jelena Ocvirek, Ivana Rosic, Matej Strnad, Martina Pavletic

引用次数: 0

Indications for Interventional Procedures of the Breasts and Axillae 乳房和腋窝介入手术的适应症

Medicina Fluminensis Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.21860/medflum2024_313695

P. Valković Zujić, Jelana Rnjak, L. Tkalčić, D. Miletic, F. Lovasić, M. Avirović, Ana Car Peterko

{"title":"Indications for Interventional Procedures of the Breasts and Axillae","authors":"P. Valković Zujić, Jelana Rnjak, L. Tkalčić, D. Miletic, F. Lovasić, M. Avirović, Ana Car Peterko","doi":"10.21860/medflum2024_313695","DOIUrl":"https://doi.org/10.21860/medflum2024_313695","url":null,"abstract":"Ranom dijagnozom raka dojke postiže se bolje preživljavanje i manje agresivno liječenje. Slikovne metode poput ultrazvuka, mamografije i magnetske rezonancije osnovne su metode oslikavanja dojki kojima se mogu detektirati lezije u vrlo ranoj, neinvazivnoj fazi. Kao zlatni standard u postavljanju dijagnoze koristi se patohistološka analiza tkiva, stoga su biopsije sumnjivih lezija u dojci neizostavni dio obrade. Općenito, slikovno navođena biopsija dojke potrebna je za nepalpabilne lezije, ali se preporučuje i za palpabilne lezije jer poboljšava točnost dijagnoze. Intervencije u dojci navođene ultrazvukom, mamografijom ili magnetskom rezonancijom pouzdane su metode, a postavljanje tkivnog markera nakon biopsija znak je dobre prakse. Poglavito je važno markirati lezije nakon mamografski navođene biopsije, kao i lezije manje od 5 mm jer se lezije mogu potpuno ukloniti te je tada prijeoperacijska markacija znatno otežana. Isti je princip kod neoadjuvantog liječenja kada tumorski proces može u potpunosti regredirati, stoga tkivni marker omogućuje precizno izvođenje kirurškog zahvata. Za markaciju patoloških limfnih čvorova uputno je korištenje specijalno izrađenih markera, dobre vidljivosti pod svim modalitetima oslikavanja, koji omogućuju preciznu markaciju limfnog čvora nakon provedenog neoadjuvantnog liječenja. Prijeoperacijska lokalizacija nepalpabilnih lezija koristi se za optimizaciju kirurške ekscizije radi očuvanja negativnih rubova bez žrtvovanja normalnog tkiva. Ovaj pregledni rad opisuje i minimalno invazivne tehnike, kao što su termalne ablacije, krioablacija i visokofrekventni fokusirani ultrazvuk kao alternativa kirurškoj eksciziji, s ciljem smanjenja broja komplikacija, boljeg kozmetičkog rezultata i skraćenog boravka u bolnici. Ovaj pregledni rad opisuje spektar slikovno navođenih intervencija koje se izvode u Kliničkom bolničkom centru u Rijeci.","PeriodicalId":39071,"journal":{"name":"Medicina Fluminensis","volume":"66 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140087413","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

How Do Changes in the Family Structure and Dynamics Reflect on Health 家庭结构和动态变化如何反映健康状况

Medicina Fluminensis Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.21860/medflum2024_313693

Goran Slivšek, Ksenija Vitale, K. Lončarek

引用次数: 0