{"title":"Syndrome du carrefour postérieur de la cheville","authors":"Jean-Claude Moati","doi":"10.1016/j.rhum.2024.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.01.004","url":null,"abstract":"<div><p>Le syndrome du carrefour postérieur de la cheville (SCP) est la traduction d’un conflit mécanique, parfois aigu mais beaucoup plus souvent chronique, entre les parois osseuses du carrefour et les éléments osseux et tissulaires que l’on y rencontre. Ce conflit survient lors d’un mouvement de flexion plantaire forcé. La compression intéresse le plus souvent des éléments osseux : partie postérieure du talus ou un os trigone, mais aussi des éléments tissulaires : culs-de-sac synoviaux, complexe ligamentaire postérieur. Le tendon du long fléchisseur du gros orteil ou <em>Flexor Hallucis Longus</em> (FHL) peut également être impliqué. L’examen clinique est essentiel pour évoquer le diagnostic de SCP avec le test d’impaction postérieure. L’imagerie va le confirmer. Les radiographies standard sont indispensables ; la tomodensitométrie complète l’étude osseuse et l’imagerie par résonance magnétique va mieux visualiser les éléments tissulaires éventuellement en cause. La scintigraphie couplée au scanner est indiquée en cas de doute diagnostique Le traitement du syndrome du carrefour postérieur est avant tout conservateur, associant repos, immobilisation, infiltrations, rééducation et modifications du geste sportif. En cas de persistance de la symptomatologie, un traitement chirurgical sera nécessaire : résection d’un os trigone ou d’un processus postéro-externe du talus, libération du FHL, synovectomie, selon les structures en cause. Jusqu’à une période récente, ces gestes étaient effectués à ciel ouvert. Actuellement, le développement de l’arthroscopie de cheville permet d’effectuer les mêmes gestes, mais avec une morbidité moindre et une récupération plus rapide.</p></div><div><p>The posterior ankle impingement syndrome is a pain syndrome caused by compression of bony or soft tissues structures in the posterior tibiocalcaneal interval. Overuse injury is more frequent than acute trauma. The impingement occurs during a forced plantar flexion of the foot. It is described in ballet dancers, soccers or football players. The pathology involved mainly the bones structures: posterolateral talar process or os trigonum, but also soft tissues as synovitis and posterior ligaments. The FHL tendon can present a tendinopathy. The forced hyperplantar test is most important for the diagnosis, reprodiucing the posterior pain reported by the patient. Plains radiographs, CT scan will show osseous lesions. MRI will focus on the soft tissue lesions or bone marrowedema. A spect-CT scan may be helpful in case of doubt. The treatment is first conservative: rest, immobilisation, cortisone injection, physicaltherapy and adaptation of the sport activities. Surgery is indicated for recalcitrant pain: excision of os trigonum or prominent posterior process, release of the FHL tendon, resection of scar tissue, depending of the origin of the inpingement. These procedures were commonly performed by posterior open approach, but endoscopic procedure became now the main technic with","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"91 2","pages":"Pages 268-276"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139636694","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Les études familiales, un outil intéressant pour mieux comprendre la spondyloarthrite","authors":"Félicie Costantino , Maxime Breban","doi":"10.1016/j.rhum.2023.10.551","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2023.10.551","url":null,"abstract":"<div><p>La spondyloarthrite est une maladie à médiation immunitaire caractérisée par une forte héritabilité, comme en témoigne sa fréquente agrégation familiale. Les études familiales offrent donc un outil intéressant pour clarifier les bases génétiques de la spondyloarthrite. Elles ont notamment permis d’évaluer l’importance relative des facteurs génétiques et environnementaux, et d’établir le caractère polygénique de la maladie. Les analyses de liaison sont la méthode privilégiée dans les études familiales en vue d’identifier des facteurs génétiques de prédisposition. Dans la spondyloarthrite, trois études de liaison pangénomiques ont été publiées dans les années 1990, avec malheureusement des résultats peu reproductibles. Abandonnées pendant quelques années au profit des études d’association génome entier cas-témoin, les approches familiales suscitent actuellement un regain d’intérêt, notamment pour détecter des associations avec des variants rares. La présente revue récapitule la contribution des études familiales à la compréhension de la génétique des spondyloarthrites, depuis les études d’épidémiologie génétique jusqu’aux plus récentes analyses de variants rares. Elle met aussi en évidence l’intérêt potentiel de la présence d’antécédents familiaux de spondyloarthrite pour guider le diagnostic et l’identification de patients ayant un risque élevé de déclarer la maladie.</p></div><div><p>Spondyloarthritis (SpA) is an immune-mediated disease characterized by a high heritability, reflected by strong familial aggregation. Therefore, family studies are a powerful tool for elucidating the genetic basis of SpA. First, they helped to assess the relative importance of genetic and environmental factors, and established the polygenic character of the disease. Family-based designs were also historically used to identify genetic factors of susceptibility through linkage analyses. In SpA, three whole genome linkage studies were published in the 1990s, unfortunately with few consistent results. After having been put aside for several years in favour of case-control GWAS, there is a renewed interest in family-based designs in particular to detect rare variant associations. This review aims at summarizing what family studies have brought to the field of SpA genetics, from genetic epidemiology studies to the most recent rare variant analyses. It also highlights the potential interest of family history of SpA to help diagnosis and detection of patients at high risk to develop the disease.</p></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"91 2","pages":"Pages 171-178"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136092919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Syndrome douloureux régional complexe de type I ou algodystrophie du pied et de la cheville","authors":"Claire Guillot, Anne Bera Louville","doi":"10.1016/j.rhum.2024.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.01.005","url":null,"abstract":"<div><p>Le syndrome douloureux régional complexe de type I, SDRC I du pied et de la cheville, anciennement appelé algodystrophie, est une affection douloureuse polymorphe articulaire et périarticulaire pouvant atteindre le pied et la cheville. Les symptômes cliniques se caractérisent par une douleur souvent mal systématisée, accompagnée de troubles de la sensibilité, vasomoteur, sudoromoteur, musculaire et trophique locaux, à extension possible régionale, survenant dans les suites d’un traumatisme, même mineur, ou spontanément. Malgré les avancées dans sa compréhension, la physiopathologie demeure partiellement élucidée, suggérant des altérations complexes au niveau du système nerveux sympathique, du système nerveux central ainsi que des phénomènes inflammatoires locaux. L’évolution est imprévisible dans le temps, et peut entraîner un handicap fonctionnel parfois sévère ainsi qu’une altération de la qualité de vie. Le diagnostic est avant tout clinique. Il existe un consensus pour utiliser les critères de Budapest pour le diagnostic de SDRC I permettant d’uniformiser la pratique clinique quotidienne. Le traitement repose avant tout sur la réadaptation fonctionnelle. D’autres options thérapeutiques, notamment l’administration de bisphosphonates par perfusion, sont envisageables selon les cas, en prenant en compte les différents symptômes, la sévérité du handicap fonctionnel et les contraintes spécifiques de prise en charge.</p></div><div><p>The complex regional pain syndrome type I, CRPS I in the foot and ankle, also known as algodystrophy, is a polymorphous pain articular and peri-articular condition. It is characterized by poorly systematized neuropathic regional pain, accompanied by sensory, vasomotor, sudomotor, muscular and trophic disorders. It is often triggered by a traumatic event (fracture, sprain, surgery). Despite advances in our understanding of its pathophysiology, it remains only partially elucidated, suggesting complex alterations in the sympathetic and central nervous systems, as well as local inflammatory phenomena. Its risk is prolonged evolution, leading to joint stiffening and functional disability. Diagnosis is primarily clinical, supported by Budapest criteria. Treatment is primarily based on rehabilitation. Analgesics are used to make rehabilitation tolerable and acceptable. Other treatment options, such as infusion of bisphosphonates, may be considered on a case-by-case basis, taking into account the stage of the disease, the severity of functional impairment and specific management constraints.</p></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"91 2","pages":"Pages 283-291"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139634128","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Nicolas Bertrand , Marie Bridoux , Cédric Gaxatte , Henry Abi Rached , Anthony Turpin , Jean-Guillaume Letarouilly , Marie-Hélène Vieillard
{"title":"Préservation de la santé osseuse dans le cancer de la personne âgée : une nécessité","authors":"Nicolas Bertrand , Marie Bridoux , Cédric Gaxatte , Henry Abi Rached , Anthony Turpin , Jean-Guillaume Letarouilly , Marie-Hélène Vieillard","doi":"10.1016/j.rhum.2023.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2023.10.004","url":null,"abstract":"<div><p>La survenue de fractures osseuses est fréquente dans la population âgée et chez les patients atteints d’un cancer, en particulier ceux qui présentent des métastases osseuses. L’incidence croissante du cancer liée au vieillissement de la population constitue un enjeu sanitaire majeur, y compris pour la santé osseuse.</p><p>La prise en charge des patients âgés atteints d’un cancer doit prendre en compte l’hétérogénéité et les spécificités de cette population. Les outils de dépistage disponibles tels que le G8 et le VES13 tout comme l’évaluation gériatrique approfondie (EGA) ne couvrent pas les informations liées à la santé osseuse. Une évaluation des complications osseuses sera indiquée en fonction des syndromes gériatriques identifiés comme les chutes, les antécédents du patient et le plan de traitement oncologique.</p><p>Certaines thérapies anticancéreuses ont un impact délétère sur le remodelage osseux et exposent au risque d’ostéoporose. L’hypogonadisme, induit par l’hormonothérapie et certaines chimiothérapies, est le principal facteur à l’origine d’une diminution de la densité minérale osseuse. Les thérapies oncologiques présentent également un risque de toxicité directe (chimiothérapie, radiothérapie ou corticostéroïdes) ou indirecte via les troubles électrolytiques (certaines chimiothérapies ou inhibiteurs de tyrosine-kinase) sur le remodelage osseux.</p><p>La prévention des complications osseuses relève d’une prise en charge pluridisciplinaire. Certaines interventions proposées dans le cadre de l’EGA visent à améliorer la santé osseuse et réduire le risque de chute. Cette démarche est également fondée sur le traitement de l’ostéoporose et la prévention des complications associées aux métastases osseuses.</p><p>La prise en charge des fractures, qu’elles soient liées ou non aux métastases osseuses, fait référence au concept d’orthogériatrie. Le rapport bénéfices-risques de l’opération, l’accès aux techniques mini-invasives, la pré-habilitation ou réhabilitation ainsi que le pronostic lié au cancer et aux syndromes gériatriques sont également pris en compte.</p><p>La santé osseuse est une dimension essentielle en oncogériatrie. L’évaluation du risque osseux devrait faire partie intégrante de l’EGA en routine clinique et des outils spécifiques d’aide à la décision thérapeutique devront être développés. La prise en charge des complications osseuses doit être assimilée au parcours de soins du patient et l’approche oncogériatrique pluridisciplinaire se doit de prévoir une expertise rhumatologique.</p></div><div><p>The occurrence of bone fractures is frequent in the elderly population, and in cancer patients, especially with bone metastases. The growing incidence of cancer associated with an aging population implies important health challenges, including bone health.</p><p>Decisions on cancer care in older adults have to take into account older adults’ specificities. Screening tools as G8 or VES 13 and evaluating tools as comprehensive ger","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"91 2","pages":"Pages 186-196"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135661205","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Licia Maria Henrique da Mota , Maria Luiza Marques Negrisolli , Erivelton de Azevedo Lopes , Cleandro Pires de Albuquerque
{"title":"Faites de votre article un influenceur numérique","authors":"Licia Maria Henrique da Mota , Maria Luiza Marques Negrisolli , Erivelton de Azevedo Lopes , Cleandro Pires de Albuquerque","doi":"10.1016/j.rhum.2023.07.017","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2023.07.017","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"91 1","pages":"Pages 3-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81147023","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Augusta Ortolan , Mara Felicetti , Mariagrazia Lorenzin , Giacomo Cozzi , Francesca Ometto , Giovanni Striani , Marta Favaro , Andrea Doria , Roberta Ramonda
{"title":"Effets de l’alimentation sur l’activité de la maladie dans la spondyloarthrite : revue systématique de la littérature","authors":"Augusta Ortolan , Mara Felicetti , Mariagrazia Lorenzin , Giacomo Cozzi , Francesca Ometto , Giovanni Striani , Marta Favaro , Andrea Doria , Roberta Ramonda","doi":"10.1016/j.rhum.2023.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2023.02.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Notre étude avait pour objectif la revue systématique des données sur les effets de l’alimentation ou des compléments alimentaires sur l’activité de la maladie dans la spondyloarthrite (SpA).</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une revue systématique de la littérature (RSL) a été menée dans les bases de données MEDLINE, Embase, Cochrane et Scopus, conformément au format « PEO » (population, exposition, critère d’évaluation). La population était constituée de patients atteints de SpA (axiale [SpAax] ou périphérique [SpAp] et rhumatisme psoriasique [RPso]), l’intervention était tout type de régime/complément alimentaire et le critère d’évaluation était l’activité de la maladie. Les critères d’inclusion étaient les suivants : patients adultes, essais comparatifs randomisés (ECR) et études longitudinales (permettant de disposer d’une évaluation pré- et post-intervention), articles en anglais. Le risque de biais (RoB) a été évalué avec différents instruments selon la conception des études.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La recherche de la littérature a identifié 1390 publications dont 15 ont finalement été incluses : 12 études interventionnelles et trois études observationnelles. Parmi les publications ayant un faible RoB : a) deux ECR, RoB indéterminé pour l’un et faible pour l’autre, n’ont pas montré de bénéfice des probiotiques dans la SpA ; b) deux ECR ayant un RoB indéterminé ont démontré que la perte de poids, mais pas l’adoption d’un régime hypocalorique, était associée à l’obtention d’une activité modérée de la maladie (AMM) dans le RPso. Le RoB était élevé dans les autres études interventionnelles. Une étude observationnelle sur le régime méditerranéen a démontré l’existence d’une association entre l’observance du régime alimentaire et une diminution ≥ 20 % du score ASDAS dans la SpAax. La qualité des deux autres études observationnelles a été jugée médiocre.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Il semble que la perte de poids a un effet sur l’activité de la maladie dans le RPso et que les probiotiques sont inutiles dans la SpA ; les données concernant les comportements alimentaires sont peu nombreuses et hétérogènes.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Our study aimed to systematically review the evidence about the effect of diet or dietary supplements on spondyloarthritis (SpA) disease activity.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A systematic literature review (SLR) was conducted in MEDLINE, EMBASE, Cochrane and SCOPUS according to the “PEO” format (Population, Exposure, Outcome). The population was SpA (axial or peripheral, axSpA/pSpA, including Psoriatic Arthritis-PsA); the intervention any kind of diet/dietary supplement; the outcome disease activity. Inclusion criteria were: adult patients, Randomized Controlled Trials (RCTs) and longitudinal studies (so that a pre- and post-intervention assessment were available), papers in English. Risk of bias (RoB) was conducted with different tools according to the design ","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"91 1","pages":"Pages 20-36"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90053497","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}