Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)最新文献_第9页

Vision prospective de la spondyloarthrite axiale : des progrès aux besoins non couverts 轴性脊柱关节炎前瞻：从进展到未满足的需求

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.rhum.2024.09.014

Daniel Wendling, Frank Verhoeven, Clément Prati

{"title":"Vision prospective de la spondyloarthrite axiale : des progrès aux besoins non couverts","authors":"Daniel Wendling, Frank Verhoeven, Clément Prati","doi":"10.1016/j.rhum.2024.09.014","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.09.014","url":null,"abstract":"<div><div>La spondyloarthrite axiale a fait l’objet d’avancées importantes ces dernières années, avec l’apport de l’imagerie, de nouveaux critères de classification, l’importance du phénotype. Les connaissances immunopathologiques ont permis les progrès des traitements ciblés. Cependant, tout n’est pas résolu et des questions restent en suspens : le délai diagnostique reste long, la mortalité globale semble inchangée, le besoin de nouveaux biomarqueurs est réel ; la rémission est peu fréquente et l’effet structural des traitements difficile à montrer. Finalement, les performances d’efficacité des nouveaux traitements restent stables, il faut donc développer de nouvelles stratégies d’études et de traitement.</div></div><div><div>Axial spondyloarthritis has been the subject of significant advances in recent years, with the contribution of imaging, new classification criteria, and the importance of the phenotype. Immunopathological knowledge has enabled progress in targeted treatments. However, everything is not resolved and questions remain unanswered: the diagnostic delay remains long, overall mortality seems unchanged, the need for new biomarkers is real; remission is uncommon and the structural effect of treatments difficult to demonstrate. Finally, the effectiveness of new treatments remains stable, so new study and treatment strategies must be developed.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 2","pages":"Pages 140-145"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143535150","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Les spondyloarthrites difficiles à prendre en charge 脊柱关节炎难以控制

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.rhum.2024.12.012

Thao Pham , Léa Perrot , Benoit Flachaire , Théo Wirth

{"title":"Les spondyloarthrites difficiles à prendre en charge","authors":"Thao Pham , Léa Perrot , Benoit Flachaire , Théo Wirth","doi":"10.1016/j.rhum.2024.12.012","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2024.12.012","url":null,"abstract":"<div><div>Bien que des avancées thérapeutiques significatives aient permis d’améliorer la prise en charge des spondyloarthrites (SpA), une proportion substantielle de patients présente des symptômes résiduels et n’atteint pas la rémission. Ces formes \"réfractaires» ou « difficiles à traiter » (D2T) sont aujourd’hui caractérisées par une réponse insuffisante à plusieurs lignes de traitement ayant des mécanismes d’action différents, concept emprunté à celui de la polyarthrite rhumatoïde D2T. Cette définition est cependant insuffisante. La notion de SpA réfractaire non inflammatoire et de SpA réfractaire inflammatoire persistante est plus adaptée à la pratique clinique et permet d’adapter les propositions thérapeutiques en fonction. Les douleurs non inflammatoires, telles que les douleurs neuropathiques ou les atteintes mécaniques rachidiennes, sont des facteurs importants à considérer pour éviter des escalades thérapeutiques inutiles. Les données récentes suggèrent également que l’association de traitements ciblés pourrait offrir de nouvelles voies thérapeutiques pour les patients réfractaires inflammatoires, comme démontré dans d’autres pathologies inflammatoires.</div></div><div><div>Although significant therapeutic advances have improved the management of spondyloarthritis (SpA), a substantial proportion of patients continue to experience residual symptoms and do not achieve remission. These refractory, difficult-to-treat (D2T) forms, are currently characterized by an inadequate response to multiple lines of treatment with different mechanisms of action, a concept borrowed from the D2T rheumatoid arthritis framework. However, this definition is insufficient. The concept of non-inflammatory refractory SpA and persistently inflammatory refractory SpA is more suitable for clinical practice and allows for tailored therapeutic approaches accordingly. Non-inflammatory pain, such as neuropathic pain or mechanical spinal involvement, is important factors to consider in order to avoid unnecessary therapeutic escalations. Recent data also suggest that the combination of targeted therapies may offer new therapeutic avenues for refractory patients, as demonstrated in other inflammatory conditions.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 2","pages":"Pages 171-175"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143535159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Rhumatismes microcristallins 风湿病microcristallins

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.rhum.2025.01.011

Charlotte Jauffret

引用次数: 0

Infections ostéoarticulaires 骨关节感染

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.rhum.2025.01.012

Baptiste Gérard

引用次数: 0

Épidémiologie et mesures de santé perçue (PRO) 流行病学和感知健康措施（PRO）

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.rhum.2025.01.014

Charlotte Jauffret

引用次数: 0

Education thérapeutique 食疗Education

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.rhum.2025.01.016

Arthur Dollinger

引用次数: 0

Arthrose Arthrose

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.rhum.2025.01.019

Aurélie Babeau

引用次数: 0

Fertilité, grossesse et accouchement au cours de la spondyloarthrite 脊柱关节炎的生育、怀孕和分娩

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Pub Date : 2025-01-15 DOI: 10.1016/j.rhum.2025.01.021

Sabrina Hamroun , Anna Molto

{"title":"Fertilité, grossesse et accouchement au cours de la spondyloarthrite","authors":"Sabrina Hamroun , Anna Molto","doi":"10.1016/j.rhum.2025.01.021","DOIUrl":"10.1016/j.rhum.2025.01.021","url":null,"abstract":"<div><div>La spondyloarthrite (SpA) est l’un des rhumatismes inflammatoires chroniques les plus fréquents; elle affecte régulièrement les femmes en âge de procréer. Les données de la littérature se sont récemment enrichies sur les éléments spécifiques de la vie reproductive des femmes atteintes de SpA et des enjeux thérapeutiques qu’ils soulèvent, que cet article vise à recenser. La fertilité, qui reste le parent pauvre de cette littérature en cours d’expansion, semble altérée chez les femmes atteintes de SpA. Les facteurs associés à cette subfertilité sont l’âge maternel, la nulliparité, la durée de la maladie mais surtout l’exposition aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant la période préconceptionnelle, que leur effet délétère sur l’ovulation et l’implantation via les prostaglandines explique. La grossesse est également affectée au cours de la SpA, avec un surrisque obstétrical dominé par une fréquence accrue de prématurité, de petit poids pour l’âge gestationnel, de prééclampsie et de césarienne; le surrisque de césarienne est par ailleurs dominé par les césariennes programmées en contraste aux césariennes en urgence. Cette morbidité obstétricale est associée à l’activité de la maladie, mais aussi à l’usage des corticoïdes et des AINS pendant la grossesse chez les femmes atteintes de SpA, association non retrouvée avec les traitements anti-TNF. Ces observations appellent des conséquences en termes thérapeutiques et de prise en charge des femmes atteintes de SpA en âge de procréer. Les questions relatives à la santé reproductive doivent être abordées avec les patientes dès le début du suivi, et régulièrement réactualisées, de telle sorte que la grossesse soit programmée. En effet, la clé de la prise en charge repose sur un bon contrôle de l’activité de la maladie tout en limitant l’impact délétère de certains traitements sur la fertilité et la grossesse. En ce sens, la littérature plaide pour un usage précautionneux des AINS dès la préconception et pendant la grossesse, de même que des corticoïdes pendant la grossesse. À l’inverse, les traitements anti-TNF sont tout à fait compatibles avec les différentes phases de cette prise en charge, de la préconception jusqu’au post-partum. Le recours banalisé à la césarienne chez les femmes atteintes de SpA ne repose par ailleurs sur aucun fondement scientifique, ce qu’il convient d’évoquer avec nos patientes et collègues d’autres spécialités. Un dialogue exigeant entre rhumatologues, sage-femmes et gynécologues-obstétriciens semble en effet essentiel à la meilleure prise en charge de ces femmes.</div></div><div><div>Spondyloarthritis (SpA) is one of the most common chronic inflammatory rheumatic diseases, and regularly affects women of childbearing age. The literature has recently grown on the specific aspects of the reproductive health of women with SpA, and the therapeutic issues they raise, which this article aims to review. Fertility, which remains the neglected area in this growing l","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"92 4","pages":"Pages 482-487"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144314573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Polyarthrite rhumatoïde : nécessité de l’intégration du statut socio-économique dans les études d’expositions environnementales 类风湿性关节炎：在环境暴露研究中纳入社会经济状况的必要性

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Pub Date : 2025-01-01 DOI: 10.1016/j.rhum.2024.06.003

Johanna Sigaux , Luca Semerano , Marie-Christophe Boissier

引用次数: 0

Myopathies induites par les statines : une entité rare ? 他汀类药物诱发的肌病：罕见病例？

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Pub Date : 2025-01-01 DOI: 10.1016/j.rhum.2024.06.008

Théo Wirth , Sandrine Guis

引用次数: 0