J. Thariat , F.-R. Ferrand , N. Fakhry , C. Even , S. Vergez , E. Chabrillac , V. Sarradin , L. Digue , I. Troussier , R.-J. Bensadoun
{"title":"Radiothérapie des cancers salivaires : recommandations REFCOR par consensus formalisé","authors":"J. Thariat , F.-R. Ferrand , N. Fakhry , C. Even , S. Vergez , E. Chabrillac , V. Sarradin , L. Digue , I. Troussier , R.-J. Bensadoun","doi":"10.1016/j.aforl.2023.06.019","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.06.019","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Déterminer les indications de la radiothérapie pour les cancers des glandes salivaires et préciser ses modalités et les volumes cibles d’irradiation.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>En situation postopératoire, la radiothérapie sur le site tumoral<!--> <!-->±<!--> <!-->les aires ganglionnaires est indiquée en cas de présence d’un ou plusieurs facteurs histopronostiques péjoratifs (risque<!--> <!-->><!--> <!-->10 % de récidive locorégionale) parmi les suivants : stade T3–T4, envahissement ganglionnaire, envahissement extraglandulaire, marges de résection proches ou envahies, haut grade histologique, engainements périnerveux, emboles vasculaires, infiltration osseuse. La radiothérapie conformationnelle par modulation d’intensité (RCMI) est le standard. Pour les cancers non résécables ou les patients non opérables, la radiothérapie de type hadronthérapie (ions carbone) peut être envisagée.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La radiothérapie des cancers des glandes salivaires est indiquée en postopératoire en cas facteurs histopronostiques péjoratifs ou pour les tumeurs inopérables.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 214-219"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997193","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L. Fath , F. Simon , R. Levy , O. Boccara , V. Couloigner
{"title":"Danger et difficultés thérapeutiques des hémangiomes intracrâniens du nourrisson : cas clinique CARE","authors":"L. Fath , F. Simon , R. Levy , O. Boccara , V. Couloigner","doi":"10.1016/j.aforl.2023.08.011","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.08.011","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Description de complications neurologiques induites par des hémangiomes intracrâniens du nourrisson et par l’instauration d’un traitement par Béta-bloquants (Propranolol).</p></div><div><h3>Observation</h3><p>Un nourrisson de 2 mois était adressé pour paralysie faciale périphérique unilatérale non congénitale de grade 5. Le bilan réalisé notait une perte auditive profonde homolatérale et révélait deux hémangiomes intracrâniens : le 1er localisé au niveau du conduit auditif interne (CAI) ipsilatéral, le second au niveau cérébelleux en regard du nodulus du vermis. Le traitement d’attaque par Béta-bloquant (propranolol 1<!--> <!-->mg/kg/jour pendant 1 mois puis 3<!--> <!-->mg/kg/jour) obtenait la disparition de la symptomatologie et la régression des lésions en 8 semaines. À 20 mois après l’instauration d’un traitement d’entretien (propranolol 3<!--> <!-->mg/kg/jour) 2 crises d’asthme survenaient conduisant à l’instauration d’un traitement par fluticasone et au maintien du Béta-bloquant. Trente mois après l’arrêt du traitement, aucune reprise évolutive n’était notée.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Une paralysie faciale unilatérale chez un nourrisson fait évoquer de nombreux diagnostics. Les caractéristiques mises en évidence par l’imagerie par résonnance magnétique permettaient de statuer en faveur d’un hémangiome du CAI. Le choix de la posologie et de la durée du traitement s’appuient sur une revue de littérature et une stratégie définie en concertation pluridisciplinaire.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 220-223"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997206","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
C. Carnevale , G. Til Pérez , P. Sarría Echegaray , C. Morales Olavarría
{"title":"Republication de : Myomucosal island flaps for oropharyngeal reconstruction","authors":"C. Carnevale , G. Til Pérez , P. Sarría Echegaray , C. Morales Olavarría","doi":"10.1016/j.aforl.2024.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.07.002","url":null,"abstract":"<div><p>The oropharynx represents one of the most challenging areas to reconstruct for the head and neck surgeon. The buccinator myomucosal island flaps pedicled on the facial artery [tunnelized facial artery myomucosal island flap (t-FAMMIF)] or the buccal artery [buccal artery myomucosal island flap (BAMMIF)] are an ideal reconstructive option for moderate size defects measuring up to 8–9<!--> <!-->cm. Two fresh specimens have been used to show the step-by-step surgical technique of both island flaps. Design and flap extension, dissection plane, identification of the vascular pedicle, flap rotation and insetting are described. Reconstructive indications and the pros and cons of each one are discussed in this article. Myomucosal island flaps represent a very useful and versatile option for the functional reconstruction of the oropharynx. A detailed knowledge of the vascular anatomy of the cheek is key to obtain a large flap while minimizing the risk of complications.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 235-239"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997196","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La Grenouillette à l’aube de la République française","authors":"O. Laccourreye","doi":"10.1016/j.aforl.2024.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.03.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 240-243"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1879726124000809/pdfft?md5=ded46aa2e7f80f61981c9d41597d17d9&pid=1-s2.0-S1879726124000809-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997197","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
B. Baujat , S. Vergez , F. Jegoux , B. Barry , B. Verillaud , N. Pham Dang , N. Fakhry , E. Chabrillac
{"title":"Chirurgie ganglionnaire des cancers salivaires : recommandations REFCOR par consensus formalisé","authors":"B. Baujat , S. Vergez , F. Jegoux , B. Barry , B. Verillaud , N. Pham Dang , N. Fakhry , E. Chabrillac","doi":"10.1016/j.aforl.2023.06.012","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.06.012","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Déterminer les indications de curage cervical dans la prise en charge des cancers de la glande parotide, submandibulaire ou des glandes salivaires accessoires en fonction des situations cliniques i.e., atteinte ganglionnaire clinique (cN+) ou non (cN0) ; risque de métastases ganglionnaires occultes faible ou élevé ; diagnostic de cancer avant, pendant ou après la chirurgie.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Pour les cancers salivaires cN+, il est recommandé d’effectuer un évidement cervical homolatéral. Pour les cancers salivaires cN0, il est recommandé d’effectuer un évidement cervical homolatéral sauf pour les tumeurs à bas risque de métastase ganglionnaire occulte. En cas de découverte sur l’histologie définitive d’un haut risque d’atteinte ganglionnaire occulte, il est recommandé d’effectuer un traitement cervical complémentaire : évidement cervical homolatéral ou irradiation prophylactique des aires ganglionnaires.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le taux d’envahissement ganglionnaire occulte et donc l’indication d’un évidement cervical prophylactique dépendent principalement du grade histologique des cancers salivaires.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 208-213"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997204","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Résorption spontanée d’une arachnoïdocèle du ganglion géniculé","authors":"A. De Deurwaerdère, A. Ribadeau-Dumas","doi":"10.1016/j.aforl.2023.09.011","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.09.011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 251-252"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997901","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
F. Rubin , J. Fink , M. Jonzo , W. Al Assaf , J.-F. Vellin
{"title":"Analyse de la chirurgie nasosinusienne endonasale en structure ambulatoire libérale en milieu tropical : analyse STROBE","authors":"F. Rubin , J. Fink , M. Jonzo , W. Al Assaf , J.-F. Vellin","doi":"10.1016/j.aforl.2023.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.12.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Évaluer les résultats et les facteurs d‘échec de la chirurgie endonasale en structure ambulatoire libérale en milieu tropical.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Étude observationnelle monocentrique d’une cohorte de 337 patients consécutivement opérés de chirurgie endonasale au sein d’une structure libérale de l’île de la Réunion, département français d’outre-mer de l’Océan indien entre 2019 et 2021. L’objectif principal était l’évaluation du taux de succès du parcours ambulatoire. Les objectifs accessoires étaient l’analyse des complications et la recherche des variables favorisant la survenue d’un échec de la prise en charge en ambulatoire ainsi que leur gestion. Étude menée selon la ligne rédactionnelle STROBE.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les 337 chirurgies étaient notamment composées de 112 septoplasties (37,5 %), 104 méatotomies (30,3 %), 15 ethmoïdectomies totales unilatérales (4,6 %), 48 ethmoïdectomies totales bilatérales avec sphénoïdotomies (14,3 %), 18 procédures de Draf (5,5 %). Soixante-quinze pour cent des patients (252/337) étaient opérés en ambulatoire, avec un taux de succès de 90 % (227/252 patients). Le taux de complication peropératoire sévère était de 1,5 % (5/337). En analyse multivariées, 3 variables étaient identifiées comme influençant le risque d’échec du parcours ambulatoire : l’utilisation d’un antalgique de secours en chambre (odds ratio : 91,61, intervalle de confiance à 95 % [22,8–540,3]), la durée de l’acte chirurgical (OR : 1,05, IC95 % [1,01–1,09]), et le temps passé en SSPI (OR : 1,02, IC95 % [1,01–1,03]).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Notre étude conduite en milieu tropical notait des taux d’éligibilité et de succès des parcours ambulatoires de la chirurgie endonasale similaires aux taux observés en France métropolitaine. Cela fait de la formation chirurgicale et anesthésiologique un facteur clé de la réussite des parcours ambulatoire, alors que la localisation de la structure de soin et le climat aurait peu d’impact.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 189-195"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997201","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Benifla , N. Martelli , E. Brenet , C. Compagnon , X. Dubernard , M. Labrousse
{"title":"Analyse de coûts de l’implantation cochléaire chez l’enfant","authors":"M. Benifla , N. Martelli , E. Brenet , C. Compagnon , X. Dubernard , M. Labrousse","doi":"10.1016/j.aforl.2023.12.005","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.12.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Buts</h3><p>L’objectif principal de notre étude était de calculer les coûts médicaux directs du parcours de l’implantation cochléaire chez des enfants sourds sévères à profonds bilatéraux, du diagnostic de la surdité au 3 ans de suivi post-implantation, du point de vue de l’Assurance maladie. Nous avons également comparé les coûts du parcours d’implantation entre les enfants atteints de surdités congénitales et ceux atteints de surdités évolutives.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Une analyse rétrospective des coûts était réalisée pour 56 enfants implantés cochléaires dans un centre d’ORL pédiatrique français. Ces enfants présentaient une surdité sévère à profonde au moment de l’implantation et étaient implantés avant l’âge de 10 ans. Le calcul des coûts médicaux directs était divisé en trois phases : du diagnostic au bilan pré-implantation, la prise en charge chirurgicale et hospitalière de l’implantation, et le suivi durant trois ans.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le coût moyen total était de 64 675<!--> <!-->€ [38 709–113 954<!--> <!-->€] par enfant, du diagnostic à trois ans de suivi après le premier implant cochléaire. Le coût moyen des surdités congénitales issues du dépistage était de 65 420<!--> <!-->€ et celui des surdités évolutives de 63 930<!--> <!-->€ (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,7).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le coût global du parcours d’implantation cochléaire est de 64 675<!--> <!-->€ par enfant, du diagnostic de la surdité aux trois ans de suivi après le premier implant cochléaire. Aucune différence de coût n’existe entre les enfants présentant une surdité congénitale et évolutive.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 202-207"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997203","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}