Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale最新文献

{"title":"Modalités de reconstruction par lambeaux libres en carcinologie cervico-faciale : une enquête de pratiques CROSS des chirurgiens français adhérents au GETTEC","authors":"T. Cosset ,&nbsp;D. Tonnerre ,&nbsp;P. Gorphe ,&nbsp;A. Dupret-Bories ,&nbsp;X. Dufour ,&nbsp;F. Carsuzaa","doi":"10.1016/j.aforl.2024.02.008","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.02.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Réaliser un recueil des pratiques concernant l’utilisation de l’anticoagulation et anti-agrégation plaquettaire dans le cadre de reconstructions par lambeaux libres micro-anastomosés suite à une chirurgie carcinologique de la tête et du cou.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Une enquête des pratiques était réalisée entre septembre 2022 et mars 2023. Un questionnaire en ligne était proposé aux chirurgiens adhérents au GETTEC de l’ensemble des centres français pratiquant la chirurgie carcinologique cervico-faciale avec reconstruction par lambeaux libres micro-anastomosés. Le questionnaire interrogeait les chirurgiens sur leurs pratiques concernant l’utilisation de l’anticoagulation et anti-agrégation plaquettaire per- et postopératoire, la gestion des comorbidités des patients en préopératoire et la prévention des complications postopératoires.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 38 chirurgiens répondants, 61 % (23/38) réalisaient une injection intraveineuse peropératoire d’héparine, associé ou non avec une irrigation du lambeau avec de l’héparine pour 76 % (29/38) des chirurgiens et un bain dans une solution héparinée pour 37 % (14/38) des services. Une anticoagulation postopératoire était mise en place par 95 % (36/38) des chirurgiens. Une anti-agrégation plaquettaire était instaurée par 40 % (15/38) des chirurgiens. Concernant la surveillance du lambeau en postopératoire, 40 % (15/38) des chirurgiens proposaient une surveillance à l’aide d’un microdoppler implantable associée à une analyse des caractéristiques cliniques du lambeau.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La chirurgie reconstructrice par lambeaux libres micro-anastomosés fait intervenir de nombreux facteurs pouvant influencer le succès de la reconstruction. Des études prospectives, notamment concernant la gestion des anticoagulants, permettraient d’aboutir à un consensus national sur les modalités de réalisation des reconstructions par lambeaux libres.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 269-274"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425380","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitements systémiques des cancers des glandes salivaires (carcinomes adénoïdes kystiques) : recommandations REFCOR par consensus formalisé","authors":"F.-R. Ferrand ,&nbsp;C. Even ,&nbsp;E. Chabrillac ,&nbsp;J. Thariat ,&nbsp;N. Fakhry ,&nbsp;S. Vergez ,&nbsp;R.-J. Bensadoun ,&nbsp;V. Sarradin ,&nbsp;L. Digue","doi":"10.1016/j.aforl.2023.06.016","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.06.016","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Déterminer les indications thérapeutiques de traitement médical systémique dans la prise en charge des carcinomes adénoïdes kystiques (CAK) en fonction des situations cliniques.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les CAK sont des tumeurs rares et il n’y a actuellement pas suffisamment d’éléments pour indiquer une chimiothérapie au stade localisé. Au stade métastatique, l’évolution est souvent lente. En cas de CAK oligométastatique, un traitement local doit être discuté. Le caractère le plus souvent indolent des CAK polymétastatiques laisse une place à la surveillance active. Ces tumeurs doivent pouvoir bénéficier d’un <em>screening</em> moléculaire à la recherche de cibles potentiellement accessibles à une thérapie ciblée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les CAK sont des tumeurs rares pour lesquelles il existe actuellement peu de traitements médicaux efficaces. Il est donc recommandé d’inclure les patients dans des essais thérapeutiques.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 282-287"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425282","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La femme est vraiment l’avenir de l’homme !","authors":"O. Laccourreye","doi":"10.1016/j.aforl.2024.05.009","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.05.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Page 253"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425376","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une cellulite cervicale inhabituelle","authors":"L. Seguin,&nbsp;X. Dufour,&nbsp;F. Carsuzaa","doi":"10.1016/j.aforl.2024.04.005","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.04.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 305-306"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425370","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’examen cytobactériologique du liquide de drainage d’un phlegmon péri-amygdalien est inutile en pratique clinique : analyse STROBE","authors":"L. Bivahagumye ,&nbsp;V. Gosselet ,&nbsp;S. Cambier ,&nbsp;M. Puechmaille ,&nbsp;L. Gibold ,&nbsp;N. Saroul","doi":"10.1016/j.aforl.2024.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.01.005","url":null,"abstract":"<div><h3>But</h3><div>Le phlegmon périamygdalien (PPA) est une pathologie fréquente dont le traitement consiste en un drainage de la collection associé à une antibiothérapie probabiliste. L’utilité de l’examen cytobactériologique (ECB) du liquide de drainage reste controversé.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Étude rétrospective des patients pris en charge pour PPA entre 2013 et 2020 dans notre centre hospitalo-universitaire. L’objectif principal était d’évaluer l’utilité de l’ECB dans la prise en charge du PPA. Les objectifs secondaires étaient de connaître le profil bactériologique en cause dans la survenue du PPA et d’évaluer le taux de résistance bactérienne aux antibiotiques prescrits de manière probabiliste.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’étude portait sur 207 patients. L’effectif des patients pris en charge en ambulatoire était de 70 (33 %), ceux pris en charge en hospitalisation étaient de 137 (67 %). Une antibiothérapie probabiliste était instaurée chez 100 % des patients. L’ECB était systématique et non contributif chez 106 patients, montrant 40 % de flore oropharyngée, 50 % de flore polymicrobienne et 10 % de prélèvement stérile. Chez les 101 patients avec un ECB contributif, les germes étaient sensibles à la pénicilline à 99 %. L’ensemble des patients étaient pris en charge avec succès. Après obtention des résultats bactériologiques, aucune modification de l’antibiothérapie probabiliste instaurée à l’entrée n’était effectuée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La réalisation d’un ECB des liquides de drainage n’a aucune conséquence sur la prise en charge d’un PPA. L’ECB s’avère inutile chez les patients sans comorbidités et sans signes de gravité lors de la prise en charge.</div></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 5","pages":"Pages 256-261"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142425378","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"De la fumée au bloc opératoire","authors":"C.-A. Righini ,&nbsp;C. Fabre","doi":"10.1016/j.aforl.2023.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.12.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 187-188"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997903","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rechallenge de l’immunothérapie par nivolumab pour un cancer épidermoïde du larynx en poursuite évolutive après échec des modalités conventionnelles de traitement : cas clinique CARE","authors":"C. Gervais ,&nbsp;E. Auclin ,&nbsp;A. Saltel-Fulero ,&nbsp;G. Clair ,&nbsp;S. Oudard ,&nbsp;H. Mirghani","doi":"10.1016/j.aforl.2023.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.10.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Analyse du rechallenge par nivolumab en 5^e ligne pour un carcinome épidermoïde laryngé en échec local et ganglionnaire avec des modalités thérapeutiques conventionnelles par radiothérapie, chirurgie et chimiothérapie.</p></div><div><h3>Observation</h3><p>Un homme de 70 ans avec un cancer épidermoïde du larynx en poursuite évolutive locale et ganglionnaire après traitement par radio-chimiothérapie et chirurgie, traité à la récidive par carboplatine, 5-fluorouracile (FU), cétuximab, puis par nivolumab en 2^e ligne suivi de 2 lignes de chimiothérapie conventionnelle associant paclitaxel, cétuximab, puis carboplatine, cétuximab était traité en rechallenge par nivolumab en 5e ligne avec une réponse de 12 mois toujours en cours et une durée de survie depuis la prise en charge systémique exclusive post traitement local de 42,5 mois.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ce cas clinique souligne le bénéfice de l’utilisation du nivolumab en rechallenge de 5^e ligne après un échec lors de son utilisation seul en 2^e ligne chez un patient avec un cancer épidermoïde laryngé non contrôlé au plan local et ganglionnaire après traitement conventionnel. Des essais cliniques de stratégie sont nécessaires pour évaluer l’apport de cette attitude qui n’est actuellement pas un standard thérapeutique.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 224-228"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997194","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Republication de : Neither hear or see, what's happening?","authors":"P. Pérez-Chacón ,&nbsp;H. Lara-Sánchez ,&nbsp;J.A. Montero-Moreno ,&nbsp;M. Hernández-Herrero","doi":"10.1016/j.aforl.2024.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2024.07.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 245-246"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997198","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Injection de graisse autologue pour syndrome du nez vide","authors":"G. Buiret","doi":"10.1016/j.aforl.2023.06.011","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.06.011","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>L’augmentation du méat moyen par injection ou par des implants est un des traitements disponibles pour le syndrome du nez vide, mais les niveaux de preuve de son efficacité sont faibles. Nous présentons la technique et évaluons notre expérience. L’objectif principal était l’analyse de l’évolution des valeurs de l’Empty Nose Syndrome 6-item Questionnaire (ENS6Q) dans le traitement des patients atteints d’un syndrome du nez vide (SNV) par injection de graisse autologue. Les objectifs secondaires étaient l’analyse de l’évolution de chacun des six éléments de l’ENS6Q et la recherche de complications. Onze patients avaient eu une approche mini-invasive visant à limiter le flux nasal aérien par injection de graisse entre mars 2021 et décembre 2022.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Dix patients sur les 11 avaient vu leur score global ENS6Q diminuer (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0058). Six patients avaient eu un score global ENS6Q final<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->11. Dix des onze patients étaient satisfaits de l’intervention mais restaient symptomatiques. L’injection n’avait donné lieu à une complication.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ces résultats encourageants confirment les données de la littérature suggérant que l’injection de graisse pourrait être un moyen pour améliorer la symptomatologie des patients avec un syndrome du nez vide. Cependant, comme les autres approches mini-invasives visant à limiter le flux nasal aérien, elle ne fait pas disparaître l’ensemble des symptômes. Ces résultats doivent être confirmés par des études sur des cohortes plus importantes avec un plus long recul, menées au mieux dans un cadre multicentrique.</p></div>","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 229-234"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997195","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le « bon » chemin !","authors":"O. Laccourreye ,&nbsp;E. Lescanne ,&nbsp;R. Jankowski","doi":"10.1016/j.aforl.2023.09.008","DOIUrl":"10.1016/j.aforl.2023.09.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38853,"journal":{"name":"Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale","volume":"141 4","pages":"Pages 185-186"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997205","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}