Medecine des Maladies Metaboliques最新文献

{"title":"Réversibilité du diabète de type 2 et éducation thérapeutique : une motivation pour les patients et le corps médical","authors":"Grégoire Lagger ,&nbsp;Vanja Kistler","doi":"10.1016/j.mmm.2025.06.004","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.06.004","url":null,"abstract":"<div><div>Le diabète de type 2 (DT2) récent est potentiellement réversible et nous devons pouvoir le dire aux patients. Cela peut accroître leur motivation à suivre le traitement médicamenteux prescrit, évaluer régulièrement leur équilibre glycémique et mettre en place des changements de comportements. Outre la nutrition et la perte de poids, le réentraînement à l’effort en endurance est une des clés pour inverser le cours « naturel » du DT2. L’éducation devient alors vraiment thérapeutique lorsqu’elle permet à des patients d’entrer en rémission. Pour cela, les soignants-éducateurs s’appuient sur les ressources des patients, tiennent compte de leur vécu, parient sur la capacité des individus à appréhender la complexité de la maladie et permettent aux patients de vivre une réelle transformation.</div></div><div><div>Newly diagnosed type 2 diabetes (T2D) is potentially reversible, and we need to be able to tell this to the patients. It can increase their motivation to follow the prescribed medication regimen, regularly monitor their blood sugar levels, and make behavioral changes. In addition to nutrition and weight loss, endurance training is one of the keys to reversing the « natural » course of T2D. Education becomes truly therapeutic when it enables patients to go into remission. To achieve this, healthcare educators draw on patients’ resources, take their experiences into account, rely on individuals’ ability to understand the complexity of the disease, and enable patients to undergo a real transformation.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 2","pages":"Pages 184-191"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147551238","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en soin d’un patient adulte atteint de diabète de type 2 par une infirmière en pratique avancée : illustration d’une approche collaborative en soins primaires","authors":"Mireille Tamanti Laurent","doi":"10.1016/j.mmm.2026.01.015","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.01.015","url":null,"abstract":"<div><div>Ce cas clinique illustre le rôle de l’infirmière en pratique avancée (IPA) dans la prise en charge d’un patient adulte atteint de diabète de type 2 en soins primaires. Grâce à un suivi rapproché, l’IPA a coordonné le parcours de santé, intégré la technologie de surveillance glycémique et soutenu l’autogestion du patient. Ce cas met en lumière le rôle de l’IPA au sein d’une équipe pluridisciplinaire en soins primaires et montre l’importance de la collaboration interprofessionnelle pour optimiser le parcours de santé, la continuité des soins et l’autonomie du patient. L’accompagnement individualisé inclut une prise en soins complémentaire fondée sur les théories infirmières (autogestion de Riegel et compétence technologique de Locsin), permettant de transformer l’expérience quotidienne du patient en autonomie décisionnelle et en maîtrise du traitement. L’accompagnement a conduit à la stabilisation glycémique, à la réduction des hypoglycémies et à l’amélioration de la qualité de vie.</div></div><div><div>This case report highlights the role of the advanced practice nurse (APN) in managing an adult patient with type 2 diabetes in primary care. Through close follow-up, the APN coordinated the healthcare pathway, integrated glucose monitoring technology, and supported patient self-management. This case highlights the APN's role within a multidisciplinary primary care team and demonstrates the importance of interprofessional collaboration to optimize the patient care pathway, care continuity, and patient autonomy. Individualized care combines nursing interventions grounded in theoretical frameworks (Riegel's self-management and Locsin's technological competency) and includes home visits to adapt interventions to the patient's living environment and resources, supporting glycemic stabilization and enabling the patient to manage his treatment independently and make informed decisions.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 2","pages":"Pages 124-132"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147551164","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La pratique avancée infirmière en France : histoire, cadre juridique, formation, financement et perspectives","authors":"Dre Julie Devictor","doi":"10.1016/j.mmm.2026.01.018","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.01.018","url":null,"abstract":"<div><div>La pratique avancée infirmière s’inscrit dans une dynamique historique internationale de réponse à des besoins de santé insuffisamment ou non couverts. En France, sa reconnaissance dans le système de soins à partir de 2016 résulte d’une construction progressive, fondée sur l’évolution de pratiques professionnelles, des expérimentations organisationnelles encadrées et l’universitarisation de la formation infirmière. Cet article propose une synthèse de l’histoire internationale de la pratique avancée infirmière, du cadre juridique français, des modalités de formation et de financement, ainsi que des enjeux et perspectives actuels. Les évolutions juridiques récentes ont permis de lever plusieurs freins identifiés lors des premières années de mise en œuvre, notamment en matière d’accès des patients et de périmètre d’exercice. Toutefois, le déploiement de la pratique avancée demeure en deçà des objectifs initiaux et soulève des enjeux majeurs en matière d’organisation des mentions, de formation universitaire, de financement, de clarification des rôles et de pilotage institutionnel. La pratique avancée infirmière apparaît ainsi comme un dispositif en évolution, nécessitant une consolidation globale afin de répondre durablement aux besoins de santé de la population.</div></div><div><div>Advanced practice nursing has developed internationally as a structured response to unmet or insufficiently met health needs. In France, its recognition within the healthcare system since 2016 results from a progressive process combining the evolution of professional practices, organizational experimentation and the academisation of nursing education. This article provides an overview of the international historical foundations of advanced practice nursing, the French regulatory framework, education and funding mechanisms, as well as current challenges and future perspectives. Recent legislative and regulatory changes have addressed several early barriers identified during the initial implementation phase, particularly regarding patient access and scope of practice. However, deployment remains below initial policy objectives and raises major challenges related to the organisation of advanced practice tracks, university education, funding, role clarity and institutional governance. Advanced practice nursing should therefore be considered an evolving model of care, requiring further consolidation to sustainably meet population health needs.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 2","pages":"Pages 105-111"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147551161","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diabète du sujet âgé : collaboration IPA – gériatre au sein d’un hôpital de jour géronto-diabète. Apport de la pratique avancée infirmière et de l’évaluation gériatrique dans un hôpital de jour de diabétologie","authors":"Gladys Gubranski","doi":"10.1016/j.mmm.2026.01.017","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.01.017","url":null,"abstract":"<div><div>Les sujets âgés diabétiques présentent fréquemment des situations cliniques complexes associant comorbidités, fragilité, troubles cognitifs, polymédication et limitations des capacités d’autosoins. Dans ce contexte, les stratégies thérapeutiques fondées sur des objectifs glycémiques standardisés sont souvent inadaptées et peuvent exposer à des situations de iatrogénie, d’hypoglycémies ou de perte d’autonomie. L’évaluation gériatrique globale permet d’adapter la prise en charge du diabète dans cette population hétérogène et de fixer des objectifs individualisés aux capacités fonctionnelles, cognitives et aux priorités des patients diabétiques âgés, mais son intégration dans le parcours diabétologique n’est pas toujours réalisée. Cet article décrit l’organisation d’un hôpital de jour géronto-diabète intégré à un service de diabétologie, reposant sur une collaboration étroite entre infirmière en pratique avancée et gériatre. Ce dispositif permet une évaluation conjointe, l’individualisation des objectifs thérapeutiques, la sécurisation des traitements et la coordination du parcours de soins. L’hôpital de jour géronto-diabète apparaît ainsi comme une réponse organisationnelle pertinente à la complexité de la prise en charge du diabète chez le sujet âgé.</div></div><div><div>The management of diabetes in patients over the age of 75 years is often complicated by complex clinical situations involving comorbidities, frailty, cognitive impairment, polypharmacy, and limited self-care abilities. In this context, treatment strategies based on standardized glycaemic targets often appear inappropriate and may lead to iatrogenic complications, hypoglycaemia, or loss of independence. Comprehensive geriatric assessment provides a relevant framework for adapting therapeutic decisions to the functional and cognitive abilities and priorities of elderly diabetic patients, but its integration into diabetes care remains inconsistent. This article describes the organization of a geriatric diabetes day hospital integrated into a diabetes department, based on close collaboration between advanced practice nurses and geriatricians. This system enables joint assessment, individualization of therapeutic goals, treatment safety, and coordination of the care pathway. The geriatric diabetes day hospital thus appears to be a relevant organizational response to the complexity of diabetes care in the elderly.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 2","pages":"Pages 117-123"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147551165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Entre clinique et recherche : quand la pratique avancée transforme l’éthique du soin","authors":"Emmanuelle Labarre","doi":"10.1016/j.mmm.2026.01.016","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.01.016","url":null,"abstract":"<div><div>En diabétologie, les infirmières en pratique avancée (IPA) sont quotidiennement confrontées à des dilemmes éthiques complexes où s’articulent autonomie des patients, impératifs thérapeutiques et justice dans l’accès aux soins. Cet article explore comment la pratique avancée incarne concrètement les principes éthiques du soin. Au-delà du cadre de Beauchamp et Childress, les perspectives philosophiques de Ricoeur, Kittay, Pelluchon, Rawls et Habermas enrichissent notre compréhension de l’éthique clinique. Ces approches trouvent leur application dans les spécificités de la pratique avancée : le temps de consultation étendu crée les conditions du dialogue, le suivi longitudinal accompagne l’autonomie dans ses fluctuations, la coordination matérialise une justice distributive. L’autonomie professionnelle redéfinit la responsabilité et nécessite des outils de réflexion éthique. Enfin, la recherche transforme notre regard clinique en interrogeant nos présupposés. La reconnaissance institutionnelle de cette dimension éthique apparaît essentielle pour que la pratique avancée déploie sa contribution à la qualité des soins.</div></div><div><div>In diabetology, Advanced Practice Nurses are daily confronted with complex ethical dilemmas involving patient autonomy, therapeutic imperatives and justice in healthcare access. This article explores how advanced practice concretely embodies ethical principes of care. Beyond Beauchamp and Childress's framework, philosophical perspectives from Ricoeur, Kittay, Pelluchon, Rawls and Habermas enrich our understanding of clinical ethics. These approaches find practical application in the specificities of advanced practice: extended consultation time creates conditions for dialogue; longitudinal follow-up accompanies autonomy through its fluctuations and coordination materializes distributive justice. Professional autonomy redefines responsibility and requires ethical reflection tools. Finally, research transforms our clinical perspective by questioning our assumptions. Institutional recognition of this ethical dimension appears essential for advanced practice to deploy its contribution to quality of care.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 2","pages":"Pages 147-152"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147551168","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’apprentissage du diabète au travers d’un Serious Game auprès des étudiants infirmiers","authors":"Célia Longuet ,&nbsp;Charlène Cottarelli ,&nbsp;Emeline Gautier ,&nbsp;Héléna Mosbah","doi":"10.1016/j.mmm.2025.06.007","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.06.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La prévalence du diabète de type 2 (DT2) est en constante augmentation. Il se révèle donc indispensable que les professionnels de santé disposent de connaissances dans la prévention, le dépistage, le traitement du DT2 ainsi que le repérage de ses complications.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Dans le cadre de la formation d’infirmier en pratique avancée (IPA) à l’Université de Poitiers, il a été développé une action de formation répondant à une pédagogie active, collective et ludique autour de la prise en soins du DT2. Il a été créé un outil de formation à l’interface entre un <em>escape game</em> et un jeu de société à type d’enquête. L’objectif consistait à découvrir les circonstances et les causes du décès d’un homme adulte atteint d’un DT2.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Dix-sept étudiants en première année d’IPA (âge médian [range] : 44 [30–51], nombre médian d’années d’exercice antérieur : 16 [8–27]) ont participé à cette formation. Nous avons observé une amélioration globale de leurs connaissances, à l’issue d’une séance unique. Par ailleurs, les étudiants ont exprimé une satisfaction élevée à l’égard de l’organisation et des méthodes utilisées.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le <em>serious game</em> développé auprès des étudiants infirmiers est un outil innovant et utile dans le développement des connaissances sur le DT2.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The prevalence of type 2 diabetes (T2DM) is rising steadily. It is therefore essential for healthcare professionals to have knowledge in the prevention, screening and treatment of T2DM, as well as in the identification of its complications.</div></div><div><h3>Materials and methods</h3><div>As part of the first year of training for advanced practice nurses (IPA) at the University of Poitiers, we have developed a training program based on an active, collective and fun approach to T2DM care. A training tool was created, at the interface between an <em>escape game</em> and an inquiry-based board game. The aim was to discover the circumstances and causes of death of an adult male with T2DM.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Seventeen first-year IPA students (median age [range]: 44 [30–51], median number of years of previous practice: 16 [8–27]) participated in this training. We observed an overall improvement in their knowledge, following a single session. The students also expressed a high level of satisfaction with the organization and methods used.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The <em>serious game</em> developed for student nurses is an innovative and useful tool for developing knowledge about T2DM.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 2","pages":"Pages 167-174"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147551048","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitements endoscopiques de l’obésité et de ses complications : efficacité, risques des techniques disponibles et voies de recherche en cours en 2025","authors":"Anne-Laure Borel ,&nbsp;Claire Carette ,&nbsp;Vianna Costil ,&nbsp;Geoffroy Vanbiervliet ,&nbsp;Marc Barthet","doi":"10.1016/j.mmm.2025.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.07.001","url":null,"abstract":"<div><div>Différentes thérapies bariatriques et métaboliques endoscopiques ont été développées depuis trois décennies avec pour cibles la réduction pondérale et/ou l’amélioration des maladies métaboliques. Les pertes de poids obtenues avec les techniques de réduction du volume gastrique sont d’environ 10 à 15 % du poids total dans les essais cliniques publiés, mais avec un risque de reprise de poids au décours quand il s’agit de dispositifs qui doivent être retirés secondairement. Au-delà du poids, plusieurs essais cliniques laissent entrevoir une amélioration des paramètres métaboliques. Des études en cours et à venir sont nécessaires pour documenter les effets sur l’amélioration des maladies liées à l’obésité et pour évaluer la persistance de la perte de poids sur le moyen et long terme ainsi que les risques de complications. Ces nouvelles expertises qui viennent compléter l’arsenal thérapeutique de la prise en charge de l’obésité devraient s’intégrer dans des centres accrédités par les Agences régionales de santé de prise en charge médicochirurgicale de l’obésité.</div></div><div><div>Various endoscopic bariatric and metabolic therapies have been developed over the last three decades, with the aim of reducing weight and/or improving metabolic diseases. The weight losses achieved with gastric volume reduction techniques are around 10 to 15% of total body weight in published clinical trials, but with a risk of weight regain afterwards when the devices must be removed secondarily. Beyond weight, several clinical trials suggest an improvement in metabolic parameters. Ongoing and future studies are needed to document the effects on the improvement of obesity-related diseases and to assess the persistence of weight loss over the medium and long term, as well as the risks of complications. This new expertise, which completes the therapeutic arsenal for the treatment of obesity, should be incorporated into centres accredited by the Regional Health Agencies for the medical and surgical treatment of obesity.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 2","pages":"Pages 175-183"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147551049","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lucie Randoin et Jean Trémolières, figures de la nutrition moderne","authors":"Jean-Louis Schlienger","doi":"10.1016/j.mmm.2025.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2025.11.004","url":null,"abstract":"<div><div>Au XX^e siècle, la nutrition est devenue une science multidimensionnelle – médicale, biologique, sociologique, ethnologique – au service de la santé et du bien-être. En France, Lucie Randoin (1885–1960) et Jean Témolières ont contribué à cette évolution. Lucie Randoin a eu un parcours scientifique remarquable pour une femme à son époque. Après des travaux de physiologie elle a cherché à définir la ration alimentaire souhaitable et l’équilibre alimentaire par la réalisation d’enquêtes alimentaires. Rédactrice de la première table de composition des aliments elle a également mis en place les prémices d’un enseignement de la diététique. Nutritionniste de renommée internationale, Jean Trémolières (1913–1976) a fait de la nutrition une science humaine ouverte à la sociologie aussi bien qu’à la médecine tout en développant une recherche de qualité. « Père » de la nutrition moderne qu’il a marquée par son niveau de réflexion, il est également à l’origine du métier de diététicien. Sa vision humaniste a conduit à envisager la nutrition comme une clef du « mieux vivre ».</div></div><div><div>In the twentieth century, nutrition has become a multidimensional science – medical, biological, sociological, ethnological – at the service of health and well-being. In France, Lucie Randoin (1885–1960) and Jean Trémolières contributed to this evolution. Lucie Randoin had a remarkable scientific career for a woman in her time. After physiology works, she sought to define the desirable food ration and dietary balance by carrying out dietary surveys. Editor of the first table of food composition, she also set up the beginnings of a diet education. An internationally renowned nutritionist, Jean Trémolières (1913–1976) made nutrition a human science open to sociology as well as medicine while developing research of quality. Considered as a “father” of modern nutrition, which he marked by a high level of reflection, he was also at the origin of the profession of dietician. His humanist vision had led to consider nutrition as a key to a better life.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 2","pages":"Pages 192-197"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147551050","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La voie des incrétines : les défis et prochaines frontières","authors":"Pierre-Yves Benhamou","doi":"10.1016/j.mmm.2026.01.010","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.01.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 2","pages":"Pages 95-96"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147551160","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quelle est, ou pourrait être, la plus-value médicoéconomique de l’infirmier en pratique avancée ?","authors":"Eric Guillaume","doi":"10.1016/j.mmm.2026.01.014","DOIUrl":"10.1016/j.mmm.2026.01.014","url":null,"abstract":"<div><div>Encore récente en France, la profession d’infirmier en pratique avancée (IPA) s’est développée dans un contexte marqué par une raréfaction des ressources médicales, une augmentation des besoins de santé liée au vieillissement de la population et une nécessaire réorganisation des parcours de soins. Cet article propose une analyse de la plus-value médicoéconomique de l’IPA à travers trois dimensions complémentaires : organisationnelle, économique et clinique. Malgré un investissement initial non négligeable et une reconnaissance salariale encore limitée, l’IPA apparaît comme un acteur clé de l’optimisation des ressources, de la libération du temps médical et de l’amélioration de la continuité et de la qualité des soins. Fondée sur une pratique collaborative et intégrée, cette plus-value reste toutefois insuffisamment objectivée en France, soulignant la nécessité de développer des indicateurs adaptés au contexte national.</div></div><div><div>Although still relatively new in France, the advanced practice nurse (APN) profession has developed in a context marked by a shortage of medical resources, growing healthcare needs linked to population ageing, and the need to reorganize care pathways. This article offers an analysis of the medico-economic added value of APNs through three complementary dimensions: organisational, economic, and clinical. Despite a significant initial investment and still limited salary recognition, APNs appear to be key players in optimizing resources, freeing up physicians’ time, and improving continuity and quality of care. Based on a collaborative and integrated practice, this added value nevertheless remains insufficiently documented in France, highlighting the need to develop indicators adapted to the national context.</div></div>","PeriodicalId":35047,"journal":{"name":"Medecine des Maladies Metaboliques","volume":"20 2","pages":"Pages 112-116"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147551163","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}