{"title":"The Case Report: Chorea Sydenham In Young Adult Female As Symptom Of Rheumatic Fever","authors":"J. Sie, I. Sumada","doi":"10.29342/cnj.v3i1.84","DOIUrl":"https://doi.org/10.29342/cnj.v3i1.84","url":null,"abstract":"Abstract \u0000Background: Chorea Sydenham is an involuntary movement disorder due to an autoimmune process. But we must keep precaution that Sydenham chorea is part of rheumatic fever symptoms. Tthorough and complete examination is needed to create the right diagnose. This will support the success of therapy and prevent other complications. \u0000Case: 18-year-old woman was hospitalized with complaints of involuntary movement on the left side accompanied by fever, breathing problem, and nausea. Motoric weakness, tremor or other involuntary movement are not found. ASTO and CRP results were increased. The patient was consulted with cardiologist and has mild mitral regurgitation on echocardiograph. Those exams results are included in the criteria for diagnosing rheumatic fever and can be given the right therapy. \u0000Discussion: Chorea Sydenham can’t threaten patient’s life immediately. But if the examination and therapy are given incorrect, it will cause other severe complications. That is because Chorea Sydenham is part of autoimmune process which can cause other organs complication. \u0000Conclusion: Chorea Sydenham is one of the symptoms of rheumatic fever. So that a thorough and proper examination is needed to create early diagnosis. This will support the provision of therapy and accelerate the recovery of patients.","PeriodicalId":339514,"journal":{"name":"Callosum Neurology","volume":"65 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122693748","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Putri Eka Pradnyaning, Ketut Widyastuti, Anak Agung Ayu Putri Laksmidewi, S. Trisnawati, Dewa Putu Gede Purwa Samatra, I. K. Sumada
{"title":"PROFIL GANGGUAN NEUROKOGNITIF PADA PENDERITA PENYAKIT PARKINSON DI RUMAH SAKIT RUJUKAN DI KOTA DENPASAR TAHUN 2018","authors":"Putri Eka Pradnyaning, Ketut Widyastuti, Anak Agung Ayu Putri Laksmidewi, S. Trisnawati, Dewa Putu Gede Purwa Samatra, I. K. Sumada","doi":"10.29342/cnj.v3i1.105","DOIUrl":"https://doi.org/10.29342/cnj.v3i1.105","url":null,"abstract":"Abstrak \u0000Latar belakang: Fungsi kognitif merupakan aktivitas mental yang dilakukan secara sadar, dan gangguannya dapat diukur secara objektif menggunakan alat diagnosis baku. Gangguan fungsi kognitif memiliki dampak besar pada kualitas hidup penderita Penyakit Parkinson (PP), menambah beban pengampu, dan menambah biaya kesehatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi dan profil gangguan neurokognitif penderita PP di rumah sakit (RS) rujukan Kota Denpasar berdasarkan demografis, gejala PP, dan domain kognitif yang terganggu. \u0000Metode: Penelitian ini adalah penelitian deskriptif potong lintang terhadap 47 penderita PP rawat jalan di RS rujukan Kota Denpasar. \u0000Hasil: Angka kejadian gangguan neurokogitif pada pasien PP di RS rujukan Kota Denpasar sebesar 55.3% dengan distribusi terbanyak pada laki-laki (72.3%), usia ³60 tahun (63.8%), pendidikan perguruan tinggi atau sederajat (44.7%), dan pensiunan (21.3%). Sebagian besar subjek telah menderita PP selama >5 tahun (42.3%), stadium Hoehn and Yahr2 (38.5%), dan gejala motorik dominan berupa rigiditas bilateral (26.9%). Domain yang terganggu adalah eksekutif (48.9%), memori (46.8%), visuospasial (29.8%), atensi (23.4%), dan bahasa (10.6%). \u0000Simpulan: Lebih dari setengah penderita PP rawat jalan di RS rujukan Kota Denpasar mengalami gangguan neurokognitif dengan karakteristik laki-laki, usia lebih dari 60 tahun, berpendidikan tinggi, dan pensiunan. Gangguan eksekutif merupakan domain neurokognitif yang paling banyak didapatkan. \u0000Kata Kunci: Penyakit Parkinson, gangguan neurokognitif, prevalensi gangguan neurokognitif pada PP \u0000 \u0000Abstract \u0000Background: Cognitive is mental activity performed by human consciously, and the impairment could be evaluated objectively by several diagnostic tools. Impaired cognition has a major impact on quality of life, increasing caregiver burden, and increasing health expense in patients with Parkinson Disease (PD). The aim of this study was to determine the prevalence and profile of neurocognitive impairments in patients with PD in referral hospitals in Denpasar, based on demographic, PD symptoms, and cognitive domain disturbed. \u0000Method: This study was a descriptive cross-sectional study measured 47 PD outpatients in referral hospitals in Denpasar. \u0000Result: The occurance rate of neurocognitive impairment in PD patients in referral hospital in Denpasar was 55.3%, the highest neurocognitive impairment group were male (72.3%), ³60 years old (63.8%), university graduate (44.7%), and retired (21.3%). The subjects were predominantly have PD for more than 5 years (42.3%), Hoehn and Yahr stage 2 (38.5%), and the dominant motoric symptom was bilateral rigidity (26.9%). Domain disturbed were executive (48.9%), memory (46.8%), visuospatial (29.8%), attention (23.4%), and language (10.6%). \u0000Conclussion: More than half PD outpatients in referral hospital in Denpasar has neurocognitive impairment. Males, more than60 years old, university graduates, and retired were dominat","PeriodicalId":339514,"journal":{"name":"Callosum Neurology","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124349969","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pristanova Larasanti, Dewa Putu Gede Purwa Samatra, S. Trisnawati, I. K. Sumada
{"title":"KARAKTERISTIK KLINIS DAN DERAJAT BERAT GEJALA MOTORIK PENYAKIT PARKINSON DI RSUP SANGLAH DAN RSUD WANGAYA DENPASAR","authors":"Pristanova Larasanti, Dewa Putu Gede Purwa Samatra, S. Trisnawati, I. K. Sumada","doi":"10.29342/cnj.v3i1.106","DOIUrl":"https://doi.org/10.29342/cnj.v3i1.106","url":null,"abstract":"Background: Parkinson's Disease (PD) is the second most common neurodegenerative disorder. The Global Burden Disease (GBD) report published in 2018 estimated there were 6.1 million individuals suffering from PD globally and causing 3.2 million Disability-Adjusted Life Years (DALY) and 211,296 deaths in 2016. Disability mainly caused by motor symptoms. This study aims to determine the clinical characteristics and motor severity in PD patients in Sanglah and Wangaya General Hospital Denpasar. Method: Descriptive observational study with cross-sectional design. Samples taken consecutively from all patients diagnosed with PD at Neurology Polyclinic in Sanglah and Wangaya General Hospital from December 2018 - February 2019. Result: From 47 subjects with PD, 72.3% were male, 83% had onset within 1-5 years, and the mean age was 63.87 ± 8.67 years. As many as 44.7% subjects had Hoehn-Yahr 2 stadium, with an average MDS-UPDRS III score of 35.11 ± 21.39, and 48.9% subjects had mild severity. As many as 59.6% subjects had the status of ON. Motor severity showed a trend that increases with increasing staging, but was not seen when compared to the onset. This result might be affected by the ON/OFF status during examination. Conclusion: Parkinson's disease in Sanglah and Wangaya General Hospital is more common in men and over the age of 50 years, and most are found in moderate severity. There is a trend of worsening motor severity with the increasing Hoehn-Yahr stadium. Examination using UPDRS-III is recommended to be done both on ON and OFF state to get more sensitive results","PeriodicalId":339514,"journal":{"name":"Callosum Neurology","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128055043","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
N. Suryawijaya, Candida Isabel Lopes Sam, A. Gelgel
{"title":"Gambaran Pengetahuan dan Perilaku Masyarakat Tentang Epilepsi di Kecamatan Kewapante, Kabupaten Sikka","authors":"N. Suryawijaya, Candida Isabel Lopes Sam, A. Gelgel","doi":"10.29342/CNJ.V2I3.73","DOIUrl":"https://doi.org/10.29342/CNJ.V2I3.73","url":null,"abstract":"Latar belakang: Rendahnya pengetahuan masyarakat akan epilepsi berpengaruh buruk terhadap kualitas hidup penyandang epilepsi. \u0000Tujuan: Untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan perilaku masyarakat Kecamatan Kewapante terhadap epilepsi. \u0000Metode Penelitian: Studi deskriptif terhadap 160 orang pada bulan September – November 2018 di Kecamatan Kewapante dengan teknik cluster random sampling dan menggunakan kuesioner. \u0000Hasil: Dari 160 responden, 70.6% berjenis kelamin perempuan, 38.1% berpendidikan terakhir tamat SD, 29% berada dalam kelompok usia 26 – 35 tahun, dan 30% bekerja sebagai ibu rumah tangga. Seluruh responden pernah mendengar atau mengetahui mengenai epilepsi, dan 68.1% pernah melihat serangan epilepsi. Sebanyak 60.6% mengatakan gangguan saraf sebagai penyebab epilepsi dan 66.3% percaya epilepsi dapat disembuhkan. Seluruh responden mengetahui serangan epilepsi sebagai kejang. Sekitar 61.9% responden keberatan jika anak mereka berinteraksi dengan penyandang epilepsi, 79.4% menolak anggota keluarga mereka menikah dengan penyandang epilepsi, 68.1% melarang penyandang epilepsi memiliki pekerjaan yang sama dengan orang lain, dan 71.9% menganggap penyandang epilepsi boleh memiliki anak. \u0000Simpulan \u0000Seluruh responden warga Kecamatan Kewapante mengetahui serangan epilepsi sebagai kejang, namun perilaku masyarakat terhadap penyandang epilepsi masih beragam. Diperlukan penyebaran edukasi lebih lanjut mengenai epilepsi. \u0000Kata kunci: Epilepsi; Pengetahuan; Perilaku","PeriodicalId":339514,"journal":{"name":"Callosum Neurology","volume":"87 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133454873","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Peran Neurofilament Light Chain sebagai Biomarker Prediktor Risiko Cognitive Impairment pada Penderita Chronic Kidney Disease","authors":"Nella Rosyalina Damayanti, Divayari Gardiani","doi":"10.29342/CNJ.V2I3.81","DOIUrl":"https://doi.org/10.29342/CNJ.V2I3.81","url":null,"abstract":"Latar Belakang: Chronic Kidney Disease (CKD) dapat menyebabkan cognitive impairment yang dapat menurunkan kualitas hidup dan kesejahteraan emosional pasien. Neurofilament Light Chain (NF-L) merupakan protein yang terletak di aksoplasma yang berperan menjaga struktur neuron. \u0000Diskusi: Defisit kognitif yang terjadi pada pasien dengan CKD diakibatkan toksin uremik yang menyebabkan cedera saraf. Prevalensi defisit kognitif berkisar 20-50% pada pasien CKD moderat dan 70% pada pasien CKD berat/ menjalani dialisis. Penurunan fungsi kognitif memiliki korelasi positif dengan penurunan eGFR pada pasien CKD. Kadar NF-L serum ditemukan mengalami peningkatan pada pasien setelah cedera akut pada otak seperti iskemia, perdarahan, dan pada pasien dengan penyakit neurodegeneratif seperti Alzheimer, dibandingkan pada individu sehat. Kadar NF-L serum dapat dideteksi dengan menggunakan pengujian single molecule array (Simoa). \u0000Simpulan: Pemeriksaan NF-L dapat dijadikan biomarker terjadinya defisit kognitif pada pasien CKD. \u0000Kata Kunci: Chronic Kidney Disease, Neurofilament Light Chain, Fungsi Kognitif, Biomarker","PeriodicalId":339514,"journal":{"name":"Callosum Neurology","volume":"111 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114356609","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Dhyatmika Gde Putra, Widyastuti Ketut, Laksmidewi Aaa. Putri
{"title":"HIV-ASSOCIATED NEUROCOGNITIVE DISORDER (HAND) PADA PASIEN DENGAN HIV TANPA INFEKSI OPORTUNISTIK","authors":"Dhyatmika Gde Putra, Widyastuti Ketut, Laksmidewi Aaa. Putri","doi":"10.29342/CNJ.V2I3.86","DOIUrl":"https://doi.org/10.29342/CNJ.V2I3.86","url":null,"abstract":"Latar Belakang: Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) telah menjadi epidemi di seluruh dunia termasuk di Indonesia. Salah satu komplikasi infeksi HIV pada sistem saraf pusat (SSP) berupa gangguan fungsi kognitif yang disebut HIV-associated neurocognitive disorder (HAND). Replikasi HIV dalam jangka waktu panjang terjadi pada astrosit dan mikroglia, yang dapat menurunkan fungsi neuronal. HAND terkait dengan aktivitas virus dan mediator inflamasi sel imun pada SSP sehingga menyebabkan kerusakan neuron otak. \u0000Kasus: Pasien perempuan, 28 tahun, suku Bali, mengeluh mudah lupa yang dialami sejak 2 tahun lalu. Pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri walaupun keluhan lupa terkadang dirasakan mengganggu. Pasien memiliki riwayat infeksi HIV sejak bulan September 2015 dengan CD4 16 sel/µl dan mendapat terapi ARV fixed-dose combination dengan regimen tenofovir, lamivudine, dan efavirenz. Pemeriksaan neurobehavior dijumpai atensi baik, gangguan memori terutama new learning ability, memori tunda, asosiasi berpasangan, gangguan visuospasial dan eksekutif, ADL dan IADL mandiri, MMSE: 24, MoCA Ina: 14, Clock Drawing Test: 3, Trial making test A baik, Trial making test B terganggu, International HIV Dementia Scale (IHDS): 10.5, Skala penilaian depresi Hamilton: 15. Hasil CT Scan kepala dalam batas normal. \u0000Diskusi: Dari hasil pemeriksaan, pasien dikategorikan dalam HAND tipe Asymptomatic Neurocognitive Impairment (ANI). Kadar CD4 diketahui berhubungan dengan derajat kerusakan neuron otak dan kadar CD4 nadir rendah (≤ 200 sel/µl) merupakan faktor risiko terjadinya gangguan kognitif pada pasien dengan HIV. Pemberian terapi kombinasi ARV dapat menunjukkan peningkatkan performa fungsi kognitif dan fungsional. \u0000Simpulan: Infeksi HIV secara langsung pada SSP dapat menyebabkan gangguan neurokognitif dan inisiasi pemberian terapi ARV dini merupakan usaha pencegahan terjadinya perburukan lebih lanjut.","PeriodicalId":339514,"journal":{"name":"Callosum Neurology","volume":"22 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115385173","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Clarissa Tertia, I. K. Sumada, Ni Ketut Candra Wiratmi
{"title":"Laporan Kasus: Tetanus Tipe General pada Usia Tua Tanpa Vaksinasi","authors":"Clarissa Tertia, I. K. Sumada, Ni Ketut Candra Wiratmi","doi":"10.29342/CNJ.V2I3.82","DOIUrl":"https://doi.org/10.29342/CNJ.V2I3.82","url":null,"abstract":"Latar Belakang: Tetanus disebabkan toksin diproduksi bakteri C.tetani yang mengancam nyawa dan menjadi masalah kesehatan dunia. Kurangnya pengetahuan mengenai resiko infeksi tetanus menyebabkan masyarakat meremehkan luka yang berpotensi tetanus. \u0000Kasus: Wanita, 89 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan trismus, kekakuan seluruh tubuh terutama bagian leher, disfagia, dan nyeri pada perut dan punggung punggung, riwayat demam, dan telapak kaki kanan tertusuk kayu 5 hari SMRS tanpa injeksi anti-tetanus. Riwayat kejang dan vaksinasi tetanus disangkal. Pasien kompos mentis, gelisah dengan nyeri berat. Trismus 1cm, risus sardonikus, meningismus, uji spatula positif, opistotonos, disertai perut seperti papan. Luka 2x1cm disertai nanah pada plantar pedis dextra. Pasien diberikan anti-tetanus serum, ampicillin sulbactam, metronidazole, dan terapi simptomatik lainnya. Pada hari ke-2 perawatan, terdapat kejang umum tonik dan terdapat perburukan dan pasien dinyatakan meninggal. \u0000Diskusi: Manifestasi klinis pada tetanus disebabkan oleh tetanolisin dan tetanospasmin yang berikatan dengan sinaptobrevin/vesicle-associated membrane protein (VAMP), menyebar retrograde ke lower motor neuron kemudian berikatan dengan inhibitor-GABA. Port d entry pada kasus, luka tertusuk kayu dengan tetanus derajat III. Skor Dakar dan Phillips pasien 5 dan 20 (severitas sangat berat, mortalitas >50%). \u0000Kesimpulan: Prognosis penyakit tetanus bervariasi tergantung usia, masa inkubasi, klinis, dan komplikasi, sehingga diperlukan diagnosis dan tatalaksana sedini. \u0000Kata Kunci: tetanus, C.tetani, toksin, GABA, spasme otot","PeriodicalId":339514,"journal":{"name":"Callosum Neurology","volume":"61 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124652566","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Peranan Idarucizumab Untuk Menetralisir Efek Antikoagulan Dabigatran","authors":"I. G. B. Putra, Andreas Soejitno","doi":"10.29342/CNJ.V2I3.61","DOIUrl":"https://doi.org/10.29342/CNJ.V2I3.61","url":null,"abstract":"Latar Belakang: Dabigatran etexilate (Pradaxa) telah disetujui oleh FDA dan Uni Eropa sebagai antikoagulan untuk mencegah stroke dan emboli sistemik pada pasien dengan atrial fibrilasi non-valvular dan satu atau lebih faktor risiko lain. Penggunaan dabigatran tetap memiliki risiko terjadi perdarahan mengancam nyawa, walaupun jarang terjadi. \u0000Diskusi: Dabigatran etexilate merupakan bentuk inaktif (prodrug) dari dabigatran, inhibitor trombin direk. Namun demikian, seperti antikoagulan lain pada umumnya, pasien pengguna dabigatran kadang juga memerlukan tindakan pembedahan emergensi atau prosedur invasif lainnya yang memerlukan netralisasi efek antikoagulan dengan segera. Pilihan terapeutik untuk menetralisir efek dabigatran meliputi penggunaan konsentrat kompleks protrombin, konsentrat kompleks protrombin yang teraktivasi, dan faktor VIIa rekombinan, namun terdapat terapi spesifik berupa antibodi monoklonal yang menetralisir efek antikoagulasi dabigatran secara lebih akurat dan dapat diprediksi, berupa idarucizumab (Praxibind). \u0000Simpulan: Idarucizumab mampu menetralisir efek Dabigatran etexilate dan telah disetujui penggunaannya di berbagai negara, termasuk Amerika Serikat, Uni Eropa, Kanada, dan Australia. \u0000Kata kunci: Dabigatran, Idarucizumab, Antibodi monoklonal, Antikoagulan","PeriodicalId":339514,"journal":{"name":"Callosum Neurology","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128222564","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Kadek Agus Sudha Naryana, Ni Made Susilawathi, A. A. R. Sudewi
{"title":"Laporan Kasus: Sindrom Bruns pada Neurosistiserkosis Intraventrikuler","authors":"Kadek Agus Sudha Naryana, Ni Made Susilawathi, A. A. R. Sudewi","doi":"10.29342/CNJ.V2I3.68","DOIUrl":"https://doi.org/10.29342/CNJ.V2I3.68","url":null,"abstract":"Latar Belakang: Sindrom Bruns adalah sekumpulan gejala peningkatan intrakranial seperti nyeri kepala, vertigo, dan muntah yang bersifat periodik dan dipicu oleh perubahan posisi kepala. \u0000Kasus: Laki-laki 38 tahun, suku Bali datang ke rumah sakit dengan keluhan pusing bergoyang selama dua bulan dan memberat dalam dua minggu terakhir, disertai muntah dan nyeri pada kepala yang bersifat periodik. Pemeriksaan fisik menunjukkan vertigo tipe sentral yang bersifat periodik. Pemeriksaan laboratorium darah normal, pemeriksaan feses tidak ditemukan telur cacing, dan tes serologi positif. Pemeriksaan pencitraan kepala menunjukkan hidrosefalus, kalsifikasi multipel parenkim, dan lesi kistik soliter di ventrikel empat. Pemberian albendazole dan kortikosteroid selama 10 hari menunjukkan perbaikan klinis. \u0000Diskusi: Kista neurosistiserkosis dapat ditemukan di ventrikel empat ( 43%-70%), ventrikel lateral (11%-43%), dan ventrikel ketiga (1%-29%). Kista yang bergerak bebas di sistem ventrikel dapat menimbulkan hidrosefalus yang bersifat periodik. \u0000Simpulan: Manifestasi neurosistiserkosis intraventrikuler yang jarang dapat berupa Sindrom Bruns. Penegakan diagnosis pada Sindrom Bruns memerlukan MRI kepala. \u0000Kata Kunci: Sindrom Bruns, Neurosistiserkosis Intraventrikuler, Hidrosefalus","PeriodicalId":339514,"journal":{"name":"Callosum Neurology","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116900575","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Putu Lohita Rahmawati, I. Widyantara, I. M. Antara
{"title":"Laporan Kasus Sindroma Stokes-Adams: Sinkop Kardiak yang Mirip Bangkitan","authors":"Putu Lohita Rahmawati, I. Widyantara, I. M. Antara","doi":"10.29342/CNJ.V2I3.90","DOIUrl":"https://doi.org/10.29342/CNJ.V2I3.90","url":null,"abstract":"Pendahuluan: Kesalahan dalam mengidentifikasi suatu sinkop sebagai bangkitan epileptik merupakan hal yang tidak jarang terjadi. Pasien mendapatkan manajemen epilepsi namun bangkitan tidak kunjung terkendali. Masalah kardiovaskular harus dipertimbangkan dalam keadaan ini karena keterlambatan identifikasi meningkatkan mortalitas. \u0000Kasus: Pasien laki-laki, 26 tahun, mengalami bangkitan onset general motorik tonik klonik yang terjadi lebih dari 20 kali dalam waktu 18 jam dengan durasi 3-5 menit. Diantara kejang pasien sadar baik tanpa adanya periode bingung. Pasien mendapatkan terapi diazepam 10 mg intravena sebanyak 3 kali pemberian namun kejang terus terjadi. Pemeriksaan fisik menunjukkan bradikardia, kardiomegali dengan bising sistolik mitral dan tidak didapatkan defisit neurologis lainnya. Gambaran EKG menunjukkan AV blok derajat 3 dengan gambaran echocardiography dilatasi ventrikel kiri dengan regurgitasi moderat katup mitral. Pemeriksaan CT-scan kepala dan EEG normal. Dilakukan pemasangan alat pacu jantung sementara dan setelahnya pasien tidak mengalami bangkitan. \u0000Diskusi: Aktivitas tonik klonik seperti bangkitan epileptik dapat terjadi pada pasien yang mengalami sinkop akibat AV blok. Penurunan kesadaran mendadak sesaat disertai aktivitas seperti bangkitan akibat aritmia yang menyebabkan penurunan perfusi serebral disebut sebagai sindroma Stokes-Adams. Aktivitas tonik klonik pada keadaan ini tidak responsif terhadap regimen antikonvulsan. \u0000Kesimpulan: Laporan kasus ini mengangkat pentingnya pengenalan tentang sinkop kardiak untuk membedakannya dengan bangkitan epileptik. Pada pelayanan gawat darurat, kesalahan identifikasi menyebabkan keterlambatan penanganan dan meningkatkan mortalitas. \u0000Kata Kunci: Sindroma Stokes-Adams, sinkop kardiak, AV blok","PeriodicalId":339514,"journal":{"name":"Callosum Neurology","volume":"68 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124500271","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}