Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano最新文献

{"title":"A Rare Cause of Hand Infection: Streptococcus Constellatus Una rara causa de infección de la mano: Streptococcus Constellatus","authors":"R. Nogueira, C. Vasconcelos, N. Teixeira","doi":"10.1055/s-0040-1712093","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1712093","url":null,"abstract":"Abstract Hand infections represent common medical and surgical challenges that endanger delicate structures with severe consequences if not promptly addressed. Early identification and management are essential to achieve optimal outcomes. To the best of our knowledge this is the first reported case caused by Streptococcus constellatus, in which a severe periungueal infection evolved rapidly with septic thrombosis of digital vessels and culminated in amputation. This microorganism belongs to a group of commensal bacteria, Streptococcus milleri, that causes dental, peritonsillar and sinus abscesses. When bacteriemia outbursts, distant abscesses may form or endocarditis may ensue. A missed diagnosis and treatment can induce important morbidities, often delayed by the difficult isolation of the agent in the laboratory and its complex mechanisms of antibacterial resistance. This article focus on the importance of identifying serious hand infections requiring urgent or emergent treatment, since delayed or inadequate identification and management can lead to important and permanent deficits. Resumen Las infecciones de las manos representan desafíos médicos y quirúrgicos comunes que ponen en peligro estructuras delicadas con graves consecuencias si no se abordan con prontitud. La identificación y el manejo tempranos son esenciales para lograr resultados óptimos. Hasta donde sabemos, este es el primer caso reportado causado por Streptococcus constellatus, en el cual una infección periungueal severa evolucionó rápidamente con trombosis séptica de vasos digitales y culminó en amputación. Este microorganismo pertenece a un grupo de bacterias comensales, Streptococcus milleri, que causa abscesos dentales, periamigdalinos y sinusales. Cuando estalla la bacteriemia, pueden formarse abscesos distantes o puede producirse endocarditis. Un diagnóstico y tratamiento fallados pueden inducir morbilidades importantes, a menudo retrasadas por el difícil aislamiento del agente en el laboratorio y sus complejos mecanismos de resistencia antibacteriana. Este artículo se centra en la importancia de identificar infecciones graves de las manos que requieren tratamiento urgente o de emergencia, ya que la identificación y el manejo retrasados o inadecuados pueden conducir a déficits importantes y permanentes.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"053 - 055"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1712093","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49055966","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Partially Healed Malaligned Distal Radius Fracture. Surgical Treatment in Patients older than 70 Years Fractura de radio distal parcialmente consolidada en malposición. Tratamiento quirúrgico en pacientes mayores de 70 años","authors":"M. Cruz-Sánchez, Jaime De la Torre-Rojo, Cristóbal Martínez-Andrade","doi":"10.1055/s-0040-1712091","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1712091","url":null,"abstract":"Abstract Introduction Management of distal radius fractures remains controversial despite their high frequency. Elderly patients specifically present a high rate of secondary displacement, sometimes requiring a complex reconstructive surgery. The surgical treatment of displaced fractures evolving for several weeks in elderly patients has not been clearly reflected in the literature. This study aims to show clinical and radiological outcomes from this particular situation. Material and Methods Retrospective study of 31 cases of distal radius fractures with more than 2 weeks of evolution. Fractures were graded according to the Fernández's classification. Pre- and postoperative radiological studies were carried out to evaluate the degree of correction achieved. A clinical evaluation was performed using the Mayo Wrist Score. Data on arthroscopy and bone substitutes use, specific surgical tips and complications were also collected. Results Thirty-one patients with a mean age of 76 years old were operated for distal radius fracture with a delay in surgical treatment of 22 days. The most frequent fracture pattern was Fernández type III (38.7%). The clinical outcome according to the Mayo Wrist Score was 81.94 points with no relationship to fracture pattern or arthroscopic assistance. A statistically significant improvement was achieved for the correction of radial inclination, joint gap and ulnar variance. No statistically significant improvement was achieved in volar tilt correction. Complications were observed in 12.9% of the cases. Conclusions Delayed surgical treatment of distal radius fracture in elderly patients provides similar results to those observed in other age groups and time of evolution. Despite not being the ideal scenario for the surgeon, it should be considered to avoid functional deterioration in this fragile age group. Resumen Introducción El manejo de las fracturas de radio distal sigue en controversia pese a su elevada frecuencia. Concretamente en los pacientes de edad avanzada se observa una tasa de desplazamiento secundario elevada y que en ocasiones requiere de una cirugía reconstructiva más compleja. El escenario de tratamiento quirúrgico de la fractura desplazada y con varias semanas de evolución en pacientes de edad avanzada no se ha reflejado con claridad en la literatura. El objetivo del estudio es mostrar los resultados clínicos y radiológicos de esta situación tan particular como frecuente. Material y Método Estudio retrospectivo de 31 casos de fracturas de radio distal con más de 2 semanas de evolución. Se clasificaron según la clasificación de Fernández y se realizó un estudio radiológico pre y postoperatorio dónde se valoró el grado de corrección conseguido. Se realizó una valoración clínica mediante el Mayo Wrist Score y se describieron las complicaciones. El uso de la artroscopia, la utilización de sustitivos óseos y la realización de gestos quirúrgicos específicos también fueron recogidos. Resultados 31 pacientes con","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"020 - 026"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1712091","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47445395","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Current Trends in the Treatment of Dupuytren Disease in Spain Tendencias actuales en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren en España","authors":"R. Sanjuan-Cerveró, D. Gómez-Herrero, C. Novoa-Parra, Fernando Peña-Molina, N. Franco-Ferrando","doi":"10.1055/s-0040-1712096","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1712096","url":null,"abstract":"Abstract Objective Assessment of the treatment trends of Spanish surgeons in clinical practice by making clinical assumptions in Dupuytren's disease (DD). Material and Method A survey was sent to the members of the Spanish Society for Surgery of the Hand (Sociedad Española de Cirugía de la Mano, SECMA) posing primary and secondary clinical cases. A relationship is established between the selected treatment, the characteristics of the participating surgeons, and the characteristics of the primary clinical cases. Treatment preferences in recurrences are assessed descriptively. Results In total, 127 surveys were answered. 62.2% of the participants had experience with the use of collagenase and were the basis of the analysis. In primary cases, surgeons with more practice time tended to choose collagenase as treatment for DD. Surgeons who reported higher frequency of collagenase use (67.4% vs. 25.7%) were up to 6 times more likely to indicate such treatment. The patient's age under 50 years was the variable with the greatest association strength for the choice of collagenase treatment (OR = 3.8; CI95% 1.9–7.6). In recurrences, among all clinical cases, the most common answer given by the surgeons was partial fasciectomy. Conclusions Partial fasciectomy continues to be the most widely used treatment for DD in Spain. In primary cases, collagenase is an alternative adopted by experienced surgeons, and in treatments for young patients. In recurrences, partial fasciectomy is the preferred technique. Resumen Objetivo Valoración de las tendencias de tratamiento de los cirujanos españoles en la práctica clínica mediante la realización de supuestos clínicos en la enfermedad de Dupuytren (ED). Material y Método Se remite una encuesta a los socios de la Sociedad Española de Cirugía de la Mano (SECMA) que plantea casos clínicos primarios y secundarios. Se establece una relación entre el tratamiento seleccionado, las características de los cirujanos participantes y las características de los casos clínicos primarios. Se valoran las preferencias de tratamiento en las recurrencias de modo descriptivo. Resultados En total, 127 encuestas fueron respondidas. El 62,2% de los participantes tenía experiencia con el uso de la colagenasa y fueron la base del análisis. En los casos primarios, los cirujanos con más tiempo de ejercicio mostraron una tendencia a escoger colagenasa como tratamiento para la ED. Los cirujanos que informaban mayor frecuencia de uso de colagenasa (67,4% vs 25,7%) tenían hasta 6 veces más probabilidad de indicar ese tratamiento. La edad menor a 50 años del paciente era la variable con mayor fuerza de asociación para la elección del tratamiento con colagenasa (OR = 3,8; IC95% 1,9–7,6). En las recurrencias, en todos los casos clínicos la respuesta mayoritariamente respondida por los cirujanos fue la fasciectomía parcial. Conclusiones La fasciectomía parcial sigue siendo el tratamiento más utilizado en la ED en España. En los casos primarios, la colagen","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"48 1","pages":"010 - 019"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1712096","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41641360","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Walant Para El Síndrome De Linburg-Comstock: Caso Clínico","authors":"Javier Coloma Saiz, Marta Moreno Vadillo, Julio Doménech Fernández","doi":"10.1055/s-0043-1769607","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1769607","url":null,"abstract":"Resumen El Síndrome de Linburg-Comstock se caracteriza por la incapacidad para flexionar activamente la articulación interfalángica del pulgar, sin, involuntariamente, flexionar también las articulaciones interfalángicas proximal y distal del índice, debido a conexiones tendinosas entre el tendón flexor largo del pulgar, o su vientre muscular, y los tendones flexores profundos de los dedos. Presentamos el caso de una policía con esta anomalía, a la que se le indicó baja laboral, y, posteriormente, fue reubicada, por su incapacidad para empuñar el arma reglamentaria, sin que la disparase involuntariamente. Hasta la fecha, no hemos encontrado ninguna publicación en el que el uso de la técnica de cirugía mediante anestesia local sin isquemia (WALANT) se haya utilizado como método quirúrgico en el Síndrome de Linburg-Comstock. Abstract The Linburg-Comstock syndrome is characterized by the inability to actively flex the interphalangeal joint of the thumb without an involuntary flexion of the distal and proximal interphalangeal joints of the index finger. The syndrome results from tendinous interconnections between the flexor pollicis longus tendon or muscle belly and the flexor digitorum profundus tendon. We report the case of a policewoman with this anomaly who had to temporarily leave her job and relocate because she could not get her gun without the risk of shooting it. To date, no previous case report has been published showing the wide-awake local anesthesia with no tourniquet (WALANT) technique as an option for surgical treatment of the Linburg-Comstock syndrome.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"51 1","pages":"e060 - e064"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42179449","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cobertura del Dorso de los Dedos de la Mano Con Colgajos Tipo Propeller de Perforantes de Arteria Intermetacarpiana Dorsal","authors":"Arturo Vela-Lasagabaster, Ana De Juan-Huelves, Laura Gutiérrez-Roca","doi":"10.1055/s-0039-3399515","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-3399515","url":null,"abstract":"Resumen Las lesiones en el dorso los dedos de la mano, debidas a traumatismos, infecciones o quemaduras, son causa frecuente de exposición de estructuras nobles óseas, articulares y/o tendinosas. El dorso de la mano ofrece la posibilidad de cobertura donante con una gran similitud de calidad de tejido. Por ello, una opción sencilla y práctica es la cobertura con un colgajo tipo Propeller de perforantes de la arteria intermetacarpiana dorsal, conocido en la literatura médica anglosajona como “Quaba flap,” y sus variantes. Presentamos una serie de 3 pacientes, con afectación y exposición noble del dorso de los dedos, desde F1, PIP Y F2, ocurridos tras infección, quemadura y traumatismo, respectivamente, que se vieron beneficiados de esa técnica, empleando, en cada caso, un colgajo de distinto espacio intermetacarpiano dorsal. Especificamos los detalles de la técnica quirúrgica con referencias anatómicas.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-3399515","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43063503","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Manejo de la fractura-luxación Interfalángica proximal mediante fijador externo tipo Suzuki. Protocolo de tratamiento y resultados preliminares","authors":"Rafael Laredo Rivero, Bárbara Maria Pérez Fabra, Victor Delgado Alcalá, Roberto Cibantos Martínez, David Gomez Garrido, Javier Cervera Irima","doi":"10.1055/s-0039-1698790","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-1698790","url":null,"abstract":"Resumen Introducción La fractura-luxación de la articulación interfalángica proximal de la mano es frecuente en la práctica clínica, sin embargo, no existe un consenso ni indicaciones definidas para cada tipo de fractura, lo que supone un importante campo de confusión y su tratamiento continúa siendo hoy en día un reto no resuelto. Nos preguntamos si es posible simplificar este algoritmo y utilizar el fijador tipo Suzuki de forma protocolizada para manejar la gran mayoría de lesiones con indicación quirúrgica. Métodos Se recogieron 15 pacientes con patrones de fractura de tipo 1 (66,6%), tipo 2 (6,6%), tipo 3 (20%) y tipo 5 (6,6%) según la clasificación de Seno entre 2011 y 2019 operados mediante esa técnica y evaluamos sus resultados clínicos y funcionales. Resultados La media de rango articular metacarpofalángico fue de 97°/-3°, interfalángico proximal de 93°/3° e interfalángico distal de 82°/1°. El EVA medio fue de 2 y el Quick DASH de 13. Conclusiones Los resultados obtenidos son comparables con el resto de las técnicas quirúrgicas sin aumento de las complicaciones, lo que nos plantea la posibilidad de comenzar un estudio prospectivo con una sola técnica para tratar la mayoría de los patrones de fractura.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"47 1","pages":"077 - 083"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-1698790","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42267824","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chronic Distal Radioulnar Joint Dislocation: A Case Report","authors":"Leonor Fernandes, J. Sousa, F. Cruz","doi":"10.1055/s-0039-1698789","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-1698789","url":null,"abstract":"Abstract Dislocation of the distal radioulnar joint (DRUJ) usually occurs associated with a distal radius fracture. An isolated dislocation, without a radius fracture, is a rare situation. We present a case of neglected isolated DRUJ dislocation in a 30-year-old manual laborer. The treatment was performed 4 months after the initial injury. Open reduction and fixation were performed. This resulted in a stable, pain-free joint, and the patient resumed his previous work. Surgical techniques of foveal reattachment and dorsal capsuloplasty have been described for chronic DRUJ instability. An isolated and dislocated DRUJ is an uncommon injury that may be misdiagnosed and initially mistreated. There haven't been many reports in the literature of a case such as this.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"47 1","pages":"137 - 140"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-1698789","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47790145","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Injerto de Piel de Espesor Total en Recurrencia de Dupuytren: Resultados Tempranos","authors":"R. Montes-Pérez, Miguel Del Cerro-Gutiérrez, Francisco García-Lira","doi":"10.1055/s-0039-1698791","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-1698791","url":null,"abstract":"Resumen Introducción No existe un algoritmo de manejo estándar de la recurrencia de la Enfermedad de Dupuytren; el injerto de piel de espesor total posterior a dermofasciectomía ofrece una opción viable para el manejo. El objetivo del estudio fue describir el tamaño del injerto, movilidad articular, satisfacción con la apariencia y funcionalidad, así como complicaciones en pacientes con recurrencia de Enfermedad de Dupuytren, tratados con injerto de piel de espesor total posterior a dermofasciectomía. Material y Métodos Se realizó un estudio de cohorte en pacientes con recurrencia de Enfermedad de Dupuytren tratados con injerto de espesor total de piel posterior a la dermofasciectomía. Se incluyeron 22 dedos de 19 pacientes con edad promedio de 64,7 años. Las principales variables registradas fueron: grados de flexión pre y postquirúrgica en la articulación MF e IFP, tamaño del injerto, tiempo de seguimiento postquirúrgico, satisfacción de los resultados con la apariencia del injerto y funcionalidad en la vida diaria, así como las complicaciones. Resultados El tamaño promedio del injerto fue de 3,3 × 1,7cm y la duración del seguimiento de 24,7 meses en promedio. En el postquirúrgico, se alcanzó extensión completa de la MF; encontraste con 55,7° de flexión en el pre quirúrgico. La articulación IFP presentó, en promedio, flexión de 64,2° (pre-quirúrgico) y en el postquirúrgico, se logró flexión y extensión completa en 8 dedos; déficit de extensión de 25° en 6 y contractura de 78,7°, en promedio, en 8 dedos. Diez de 19 pacientes, dijeron estar muy satisfechos con la apariencia del injerto y funcionalidad. Las complicaciones más frecuentes fueron alteraciones sensitivas. Conclusión Se demostraron buenos resultados en los grados de movilidad y satisfacción respecto a la apariencia y funcionalidad; no existen reportes previos con la descripción del tamaño del injerto utilizado. En nuestra experiencia, la colocación de injerto es una opción terapéutica adecuada.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"47 1","pages":"097 - 104"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-1698791","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46137890","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"El futuro de la artroscopia de muñeca está aquí","authors":"P. Delgado","doi":"10.1055/s-0039-3400318","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-3400318","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"47 1","pages":"075 - 076"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-3400318","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41677109","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Recomendaciones para optimizar el éxito en reimplante de dedos","authors":"L. Landín-Jarillo, David Gonzalez-Peinado, Javier Alonso-Sanz, Carlos Villar-Yus, C. Casado-Sánchez","doi":"10.1055/s-0039-3399513","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0039-3399513","url":null,"abstract":"Resumen Los traumatismos con amputación o desvascularización de los dedos de la mano son lesiones complejas que precisan la derivación a unidades de referencia. El objetivo del reimplante es un resultado funcional y estético, y depende del traumatismo, del paciente y del cirujano. El éxito observado en reimplantes y revascularizaciones ha alcanzado el 89,5% en nuestra serie de 130 pacientes entre los años 2006 y 2019. La valoración inicial del paciente y de la parte amputada tienen repercusión directa en la indicación y el resultado final del reimplante. El desempeño de las técnicas de microcirugía es esencial para el éxito del procedimiento. En esta revisión, damos a conocer los diagnósticos prácticos así como la secuencia para la ejecución del reimplante desde antes de la llegada del paciente a quirófano, y proponemos una serie de detalles técnicos para ayudar al lector a conseguir el éxito de sus reimplantes.","PeriodicalId":32931,"journal":{"name":"Revista Iberoamericana de Cirugia de la Mano","volume":"47 1","pages":"115 - 123"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0039-3399513","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42130220","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}