{"title":"La dénutrition dans les pays en voie de développement – des aspects évolutifs","authors":"N. W. Solomons","doi":"10.1159/000278754","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000278754","url":null,"abstract":"La malnutrition est la conséquence des troubles liés à une suralimentation ou à une dénutrition. Les pays en développement sont caractérisés par une pauvreté généralisée due à de faibles ressources économiques ou à une distribution inéquitable des richesses dans la société. Les états de dénutrition de la population (retard pondérale et retard de croissance) et la gestion des cas sévères nécessitant une nutrition clinique à l’hôpital, ont longtemps été les préoccupations prioritaires des pays en voie de développement. A présent, le processus de transition nutritionnelle a modifié cette situation, avec un double fardeau de dénutrition et de suralimentation à prendre en considération au sein de la population et dans les hôpitaux. Alors que la dénutrition est en déclin, la croissance démographique entraîne une augmentation mécanique du nombre d’enfants sous-alimentés dans le monde. Ainsi, sans qu’il y ait de nouveaux événements, les carences en vitamine A, en iode, en fer, en zinc, en vitamine D et en vitamine B12 sont à nouveau au centre de l’attention de la santé publique. En outre, les taux de surcharge pondérale et d’obésité sont également en hausse dans certaines sous-populations des pays en développement, et le syndrome métabolique est en train de s’installer dans les populations à faibles revenus. Il est donc important que les concepts et les priorités des pays en voie de développement soient continuellement mis à jour; c’est ce qu’essaie de proposer cet article, afin de ne pas se baser sur les constats des dernières décennies et créer des mythes qui minimisent l’évolution contemporaine de la malnutrition dans le monde.","PeriodicalId":302620,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. française)","volume":"58 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132110216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Evaluation clinique de la dénutrition en pédiatrie","authors":"Corina Hartman, Raanan Shamir","doi":"10.1159/000278752","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000278752","url":null,"abstract":"La recherche et l’évaluation du risque nutritionnel devraient faire partie intégrante de l’évaluation clinique. Les objectifs d’une telle évaluation sont de déterminer le risque ou la présence d’une dénutrition et de proposer des directives pour un traitement à court et long terme. Le statut nutritionnel est évalué par une approche simple et principalement clinique basée sur les antécédents médicaux, l’examen clinique, les mesures anthropométriques, la consommation alimentaire, la composition corporelle et des paramètres biologiques. L’évaluation du statut nutritionnel devrait débuter par une étude des antécédents médicaux et un examen clinique associés à une évaluation de la consommation alimentaire. Des ingesta inadaptés, une diminution de l’absorption, des pertes excessives, une mauvaise utilisation des nutriments ou une augmentation des besoins sont autant de facteurs permettant de supposer qu’un enfant présente un risque nutritionnel. La croissance est le meilleur indicateur du statut nutritionnel. L’analyse de la croissance (gain pondéral et vitesse de croissance) en utilisant les courbes de croissance demeure l’outil le plus simple pour évaluer les changements du statut nutritionnel. Des mesures anthropométriques peuvent aussi être utilisées: indice de masse corporelle, pli cutané et circonférence brachiale. Plusieurs classifications sont utilisées pour définir la dénutrition, mais aucune n’a été correctement validée chez les enfants. De nos jours, il est rare qu’une évaluation nutritionnelle soit systématiquement réalisée chez l’enfant par manque de paramètres simples et validés. De tels outils de dépistage doivent être développés et validés dans différentes situations en pédiatrie.","PeriodicalId":302620,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. française)","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131083018","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Dénutrition dans les pays développés","authors":"John W.L. Puntis","doi":"10.1159/000278753","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000278753","url":null,"abstract":"La dénutrition est un problème fréquent chez les patients hospitalisés dans les sociétés développées. Mais même si c’est un facteur de complication, elle restera ignorée tant qu’une évaluation systématique formalisée ne sera pas mise en place. L’équipe transversal de nutrition joue donc un rôle majeur dans la formation du personnel hospitalier à l’importance de la nutrition chez tous les patients, et dans une prise en charge nutritionnelle efficace et sûre. Les organisations de santé ont la responsabilité de rendre prioritaire la prise en charge nutritionnelle. Cette dernière sera efficace à l’hôpital si elle est la résultante d’un travail pluridisciplinaire, flexible, et d’une bonne communication.","PeriodicalId":302620,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. française)","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125608299","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Prise en charge et stratégies thérapeutiques de la dénutrition","authors":"Sanja Kolaček","doi":"10.1159/000278755","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000278755","url":null,"abstract":"La dénutrition hospitalière reste un problème répandu dans les hôpitaux européens, affectant 20 à 40% des patients adultes et enfants. Associée à une maladie sous-jacente, la dénutrition altère les fonctions immunitaires et musculaires, retarde la cicatrisation, et elle est à l’origine de dysfonctionnements intestinaux et, par conséquent, augmente les risques de complications graves et réduit la qualité de vie. Idéalement, le rôle d’un support nutritionnel est de prévenir la dénutrition et, s’il était existant auparavant, de restaurer un statut nutritionnel normal, en évitant ainsi les complications nutritionnelles. Il peut également promouvoir un comportement alimentaire adapté. Cet article vise à discuter comment atteindre ces objectifs chez les patients pédiatriques et à présenter les différentes prises en charge nutritionnelles possibles. Le choix du traitement dépend de la maladie sous-jacente, de l’âge du patient, de son statut gastro-intestinal, des possibilités d’une alimentation orale, des coûts et des habitudes alimentaires de la famille. Au regard de tous ces paramètres, et particulièrement des besoins nutritionnels du patients et de son statut nutritionnel au moment du traitement, l’intensité de la prise en charge nutritionnelle doit évoluer par étapes, en commençant par des conseils diététiques, puis en évoluant vers la nutrition entérale et parentérale si nécessaire. Lorsque l’état clinique ne permet pas une prise orale, la nutrition entérale doit être le traitement de première intention quand le tractus gastro-intestinal est fonctionnel. La nutrition parentérale est réservée aux enfants avec un intestin inexistant, inaccessible ou dysfonctionnel. Dans ces conditions cliniques, la nutrition parentérale est indispensable. Concernant les procédures de prises en charge nutritionnelles, la vigilance est particulièrement requise pour éviter un syndrome de renutrition chez les enfants sévèrement dénutris. C’est dans les établissements où il y a une équipe transversale de nutrition que les objectifs du traitement sont les mieux atteints, avec un rapport coût-bénéfice optimal. Une telle équipe est généralement composée d’un pédiatre ayant une expertise en nutrition clinique, d’une infirmière, d’un diététicien ou nutritionniste et, idéalement, d’un pharmacien.","PeriodicalId":302620,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. française)","volume":"16 3","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114109999","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le rôle du microbiote dans l’allergie","authors":"Marko Kalliomäki","doi":"10.1159/000222312","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000222312","url":null,"abstract":"L’hypothèse de l’hygiène relie l’épidémie de manifestations cliniques d’allergie, d’eczéma atopique, de rhinoconjonctivite allergique et d’asthme qui se developpe à une diminution de l’exposition à des micro-organismes à un stade précoce en conséquence de modifications environnementales dans les pays industrialisés. Il s’agit notamment d’une amélioration des conditions sanitaires et de vie, des vaccinations et des traitements antimicrobiens ainsi que d’une diminution de la taille des familles et de modifications des apports alimentaires. La découverte de trois sous-groupes de lymphocytes T régulateurs a révolutionné la base immunologique initiale de l’hypothèse de l’hygiène, limitée aux lymphocytes T auxiliaires 1 (Th1)/auxiliaires 2 (Th2). En cas de déficience de la tolérance orale, une allergie apparaît. Des données expérimentales et cliniques récentes indiquent nettement que le développement et l’entretien de la tolérance orale dépendent de ces lymphocytes T régulateurs immunosuppresseurs. De plus, des études ont démontré que le microbiote intestinal était capital pour l’expression et la fonction adéquates des lymphocytes T régulateurs, connectant ainsi étroitement le microbiote à l’allergie. De fait, un grand nombre d’études transversales a montré que la composition du microbiote intestinal différait chez des enfants atteints d’eczéma atopique de celle des témoins en bonne santé. La plupart des études prospectives de suivi publiées à ce jour ont également montré que des altérations du microbiote intestinal précédaient l’apparition d’une allergie. Des modifications de la quantité de bifidobactéries, de clostridies et d’Escherichiacoli ont été les observations les plus fréquentes au cours de ces études. Les contextes des études prospectives ont cependant différé de façon considérable, ce qui complique l’interprétation des causes probables de la variabilité des résultats. Les futures études en ce domaine devront non seulement utiliser de nouvelles techniques moléculaires pour l’évaluation du microbiote intestinal, mais encore prendre en considération plusieurs autres aspects discutés dans le présent article.","PeriodicalId":302620,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. française)","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133525925","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Comprendre le dialogue: l’interaction entre les micro-organismes et l’hôte","authors":"A. Fasano","doi":"10.1159/000222311","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000222311","url":null,"abstract":"Le tube digestif des mammifères est beaucoup plus complexe qu’on ne le pensait précédemment. Une couche unique de cellules épithéliales recouvre la totalité des voies digestives, représentant ainsi l’interface la plus étendue avec l’environnement. L’épithélium digestif est un capteur de l’environnement intraluminal et contrôle non seulement les fonctions digestives, absorptives et sécrétoires, mais de plus transmet des informations aux systèmes immunitaires muqueux, vasculaires et nerveux. Ces fonctions font intervenir un ensemble complexe de récepteurs de reconnaissance de motifs («pattern recognition receptors»; PRR) et de types cellulaires qui élaborent des facteurs de croissance, des cytokines et des protéines de la matrice extracellulaire. De plus, des micro-organismes intestinaux peuvent détourner des voies activées par les PRR dans le cadre de leur arsenal pathogène par «imitation de l’hôte». La connaissance du dialogue entre le microbiote intestinal et l’hôte dans des conditions tant physiologiques que pathologiques peut apporter des informations capitales sur la pathogenie de maladies locales et de système. Ces connaissances pourraient aboutir à l’identification de nouvelles stratégies pour le traitement de ces troubles.","PeriodicalId":302620,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. française)","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127879279","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
I. Chermesh, R. Shamir, M. Kalliomäki, R. Bibiloni, Mathieu Membrez, C. Chou, A. Fasano
{"title":"Pr. Ángel Ballabriga (1920–2008)","authors":"I. Chermesh, R. Shamir, M. Kalliomäki, R. Bibiloni, Mathieu Membrez, C. Chou, A. Fasano","doi":"10.1159/000222309","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000222309","url":null,"abstract":"recherches biomédicales en pédiatrie de l’Hôpital Vall d’Hebron à Barcelone. Il a publié plus de 200 articles dans des revues pédiatriques nationales et internationales de haut niveau. Ses recherches ont été principalement centrées sur la nutrition, la néonatalogie et le développement cérébral. Ses travaux sur le système métabolique du nouveau-né, la myélinisation du cerveau et la composition de la rétine sont exceptionnels. Son excellente réputation mondiale lui a permis d’organiser en 1980 le 16 ème Congrès international de pédiatrie et le 7 ème Congrès européen de médecine périnatale à Barcelone. Il a également reçu plusieurs distinctions, dont un prix de l’International Pediatric Association et le grade universitaire honoraire de Doctor Honoris Causa des universités de Valladolid et de Lisbonne. Il est également important de mentionner sa collaboration pendant plusieurs décennies au titre de membre du comité de rédaction des Annales Nestlé, où son grand professionnalisme et sa vision élevée des événements ont manifestement contribué au prestige international actuel de cette publication. Nous ne voudrions pas terminer ces lignes sans mentionner son extraordinaire personnalité. Ceux qui ont eu la chance de le connaître personnellement savent combien il était attentif aux autres, cultivé et un brillant causeur. Il est difficile de résumer en quelques mots l’exceptionnelle trajectoire scientifique et humaine du Pr. Ángel Ballabriga. Dans sa jeunesse, sa forte personnalité s’est forgée sous le poids des difficultés qu’il a rencontrées. Mobilisé à l’âge de 17 ans lors de la guerre civile espagnole, il est blessé au genou droit et est interné dans un camp de concentration à l’arrière. Après la guerre civile, il étudie la médecine à Barcelone et obtient un premier diplôme en 1943, puis son doctorat en 1946. Il termine sa formation pédiatrique en travaillant dans divers hôpitaux avec les Pr. Glanzmann (Berne), Wallgren (Stockholm), Lelong (Paris) et Smith (Boston). De 1958 à 1965, il dirige le Centre des prématurés de la Maternité provinciale de Barcelone, où la mortalité néonatale diminue significativement grâce à ses efforts. En 1965, l’importance de ses travaux s’accroît avec sa nomination au poste de Directeur de la Clinique d’enfants de l’hôpital Vall d’Hebron à Barcelone. Il y crée un modèle de soins basé sur le fonctionnement autonome de sous-spécialités, dont les répercussions sont positives tant au plan diagnostique que thérapeutique. En 1976, il devient professeur de pédiatrie extraordinaire à l’Université autonome de Barcelone, assurant une charge didactique colossale, non seulement auprès d’étudiants en post-doctorat, mais encore pour la formation de spécialistes. En 1988, il est nommé Professeur honoraire de pédiatrie et, enfin, de 1992 à 1996, Directeur de l’Unité de","PeriodicalId":302620,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. française)","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122562182","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Sally Grantham-McGregor, Helen Baker-Henningham, M. Andersson, Richard F. Hurrell, O. Hernell, M. J. Lentze, M. Makrides, F. Ruemmele, N. W. Solomons, Hania Szajewska, Bo Lönnerdal, Klaus Schümann, Satz Mengensatzproduktion, Druck Reinhardt Druck Basel
{"title":"Sommaire / Déclaration de politique rédactionnelle","authors":"Sally Grantham-McGregor, Helen Baker-Henningham, M. Andersson, Richard F. Hurrell, O. Hernell, M. J. Lentze, M. Makrides, F. Ruemmele, N. W. Solomons, Hania Szajewska, Bo Lönnerdal, Klaus Schümann, Satz Mengensatzproduktion, Druck Reinhardt Druck Basel","doi":"10.1159/000229910","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000229910","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":302620,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. française)","volume":"36 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131879268","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Rôle du microbiote dans les maladies inflammatoires de l’intestin","authors":"Irit Chermesh, Raanan Shamir","doi":"10.1159/000222313","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000222313","url":null,"abstract":"La maladie de Crohn et la rectocolite ulcéro-hémorragique sont des affections inflammatoires des voies digestives et représentent ensemble un spectre de maladies appelées maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). L’intestin humain est colonisé par un microbiote commensal à des concentrations excédant le nombre de cellules de la totalité de l’organisme. Dans des conditions physiologiques normales, il existe une interaction entre ces bactéries et l’hôte humain dans le cadre d’un processus maintenant l’intégrité du système immunitaire dans les conditions normales et pathologiques. Le microbiote intestinal joue un rôle important dans les MICI. Des bactéries commensales et pathogènes interviennent dans l’étiologie des MICI, et le microbiote intestinal des patients atteints de ces maladies diffère de celui des témoins en bonne santé. Ces bactéries interviennent probablement dans l’installation de ces maladies comme dans leurs exacerbations. Il est donc logique de présumer qu’une manipulation du microbiote intestinal pourrait jouer un rôle préventif dans l’évolution des MICI et un rôle thérapeutique sur leurs exacerbations. Nous discuterons brièvement ici des domaines liés à l’étude du microbiote intestinal, à celles de l’interaction de celui-ci avec le système immunologique dans les MICI et du rôle du microbiote dans l’étiologie, les exacerbations et le traitement de ces maladies.","PeriodicalId":302620,"journal":{"name":"Annales Nestlé (Ed. française)","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125119328","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
求助内容：
应助结果提醒方式：
京公网安备 11010802042870号
