Karger Kompass Ophthalmologie最新文献_第4页

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Karger Kompass Ophthalmologie Pub Date : 2020-02-01 DOI: 10.1159/000506247

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Kaleidoskop

Karger Kompass Ophthalmologie Pub Date : 2020-02-01 DOI: 10.1159/000505505

P. Beyer

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Inhalt 内容

Karger Kompass Ophthalmologie Pub Date : 2020-02-01 DOI: 10.1159/000506243

Anke Schwinn, Melanie Röhrbein, I. Koch, Nicole Hanfland

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Lückenlos: Ein aktueller Blick in die Stellungnahme zur Therapie venöser retinaler Gefäßverschlüsse 并提供最新评论

Karger Kompass Ophthalmologie Pub Date : 2019-09-04 DOI: 10.1159/000502668

L. Hattenbach

{"title":"Lückenlos: Ein aktueller Blick in die Stellungnahme zur Therapie venöser retinaler Gefäßverschlüsse","authors":"L. Hattenbach","doi":"10.1159/000502668","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000502668","url":null,"abstract":"Die vorliegende Stellungnahme zum retinalen Venenverschluss (RVV) beschränkt sich explizit auf die Indikationsstellung und Behandlung der Visusverschlechterung infolge eines Makulaödems mit intravitrealen Medikamenten oder Laser. Die adäquate Betreuung von RVV-Patienten ist aufgrund der Datenfülle komplexer geworden. Deshalb hat die Makulakommission beschlossen, die Empfehlungen zur Behandlung des Makulaödems mittels Stellungnahmen zu aktualisieren und die umfassenderen Betreuungsempfehlungen bei RVV-Patienten in eine danach zu erstellenden AWMF-Leitlinie zu dokumentieren. Überschneidungen (z.B. Empfehlungen zu Kontrollintervallen) können dabei nicht gänzlich vermieden werden. Als Grundlage der Bewertung dient die Tabelle 1, auf die im Text verwiesen wird. Die dort aufgezählten Studien wurden nach einer systematischen Suche in Medline, sowie der Cochrane-Bibliothek ermittelt. Auswahlkriterien waren ein prospektives Design, eine Nachbeobachtungszeit von mindestens 6 Monaten, eine Gruppengröße von mindestens 10 Probanden und eine Aufzählung der meisten, in Tabelle 1 erfassten Parameter. Nicht berücksichtigt wurden chirurgische Studien, Behandlungsversuche mittels intravenöser Fibrinolyse, Studien zur isovolämischen Hämodilution und die gleichzeitige Gabe unterschiedlicher IVOM-Substanzen. Diese Behandlungskonzepte werden in der Leitlinie diskutiert werden. Im Langtext sollen die Kernaussagen erläutert und ergänzt werden. Dazu werden folgende Fragen zum Makulaödem bei RVV bearbeitet: 1. Kann man aus den Daten eine Behandlungsempfehlung für die Bevorzugung einer Substanzgruppe ableiten? 2. Kann man aus den Daten eine Behandlungsempfehlung für die Bevorzugung eines intravitrealen Medikamentes ableiten? 3. Gibt es eine Empfehlung für die Bevorzugung einer Behandlungsstrategie? 4. Gibt es Daten zur Umsetzung und Ergebnisse aus dem klinischen Alltag (Real-Life)? 5. Gibt es eine Behandlungsempfehlung für die Anwendung einer Lasertherapie? 6. Welche Konsequenzen ergeben sich daraus für zukünftige RVV-Studien?","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"117 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123687521","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Einsamkeit bei Erwachsenen mit Sehbehinderung: Prävalenz, assoziierte Faktoren und Zusammenhang mit der Lebenszufriedenheit 视障成年人的孤独:普遍性、联系因素和生活满意度

Karger Kompass Ophthalmologie Pub Date : 2019-09-04 DOI: 10.1159/000502498

Audun Brunes, M. B. Hansen, T. Heir

{"title":"Einsamkeit bei Erwachsenen mit Sehbehinderung: Prävalenz, assoziierte Faktoren und Zusammenhang mit der Lebenszufriedenheit","authors":"Audun Brunes, M. B. Hansen, T. Heir","doi":"10.1159/000502498","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000502498","url":null,"abstract":"Hintergrund: Bisher ist wenig darüber bekannt, ob und in welchem Maße sich Einsamkeit auf das Leben von Menschen mit Sehbehinderung (SB) auswirkt. Das Ziel dieser Studie war es daher, die Prävalenz und die assoziierten Faktoren von Einsamkeit bei Erwachsenen mit SB sowie den Zusammenhang von Einsamkeit und Lebenszufriedenheit zu untersuchen. Methoden: In diese Querschnittsstudie wurde eine Wahrscheinlichkeitsstichprobe von 736 Erwachsenen (≥18 Jahre) mit SB eingeschlossen, die Mitglieder des Norwegischen Verbandes der Sehbehinderten und Blinden waren. Die Interviews fanden zwischen Januar und Mai 2017 statt; erhoben wurden Informationen über soziodemographische Faktoren, Merkmale der SB, negative Lebenserfahrungen, Einsamkeit laut Three Item Loneliness Scale und Lebenszufriedenheit laut Cantril's Ladder of Life Satisfaction. Die Prävalenz der Einsamkeit wurde mit Daten der norwegischen Allgemeinbevölkerung (N = 14 884; Durchschnittsalter 46,4 Jahre; 50,7% Frauen) verglichen. Ergebnisse: Die Prävalenz mittelschwerer und schwerer Einsamkeit in der SB-Population betrug 28,7% (95-%-Konfidenzintervall (KI): 25,4; 32,1) bzw. 19,7% (95-%-KI: 16,9; 22,8). Die Rate war durchgängig in allen Altersgruppen und für alle Schweregrade der Einsamkeit höher als in der Allgemeinbevölkerung. Jüngeres Lebensalter, vollständige Erblindung, Vorliegen weiterer Beeinträchtigungen, Arbeitslosigkeit sowie Mobbing- und Gewalterfahrungen waren mit Einsamkeit assoziiert. Zugleich waren höhere Einsamkeits-Scores mit geringerer Lebenszufriedenheit assoziiert (vollständig angepasstes β = −0,48; 95-%-KI: −0,55; −0,41). Schlussfolgerungen: Einsamkeit ist bei Erwachsenen mit SB weit verbreitet. Strategien, die geeignet sind, die Einsamkeit zu lindern, könnten die Lebenszufriedenheit der Menschen, die mit SB oder Blindheit leben, verbessern.","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116410828","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Diffuses Irismelanom: Augenerhaltende Therapie durch Protonenbestrahlung 散热虹膜瘤(质子放疗

Karger Kompass Ophthalmologie Pub Date : 2019-09-04 DOI: 10.1159/000502167

I. Seibel, E. Bertelmann

{"title":"Diffuses Irismelanom: Augenerhaltende Therapie durch Protonenbestrahlung","authors":"I. Seibel, E. Bertelmann","doi":"10.1159/000502167","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000502167","url":null,"abstract":"Objectives: Iris melanomas represent 2-3% of uveal melanomas; the diffuse variant accounts for approximately 10% of all iris melanomas. Different treatment modalities for diffuse iris melanomas (DIM) have been proposed depending on the local status as well as the age and general condition of the patient. Methods: This study is a single-centre retrospective case series describing the diagnosis, treatments and outcomes of DIM. Treatment consisted of enucleation or proton beam therapy (PT) of the whole anterior segment. Patients who were treated with PT benefitted from limbal stem cell preservation before irradiation. Results: Between 1996 and 2016, a total of 14 patients with DIM presented to our institution and were included in the database. The global survival was 86%. The median follow-up was 4.6 years (range 4 months to 15 years). Only 1 patient (7%) developed metastatic disease of the DIM (gastric location). No patient developed liver metastasis. Seven patients were treated by enucleation and 7 by PT after limbal stem cell preservation. After a conservative attempt, local tumour recurrence occurred in 2 patients at 2 years, requiring enucleation. The cornea was clear after irradiation in all patients. Cataract (n = 6) and glaucoma (n = 4) were the main complications after irradiation. Conclusions: DIM is a very rare tumour. The global survival is excellent. Conservative treatment with PT is an efficient alternative to enucleation and allows good local tumour control. Cataract and glaucoma are the main radiation-related complications, but the corneal status was excellent due to the stem cell harvest prior to radiotherapy.","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"108 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126899708","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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KAMRA-Inlays: Ursache von Trübungen sind Narbenreaktionen 心中的伤疤引起的焦虑

Karger Kompass Ophthalmologie Pub Date : 2019-09-04 DOI: 10.1159/000502307

B. Bachmann

{"title":"KAMRA-Inlays: Ursache von Trübungen sind Narbenreaktionen","authors":"B. Bachmann","doi":"10.1159/000502307","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000502307","url":null,"abstract":"Objective: To investigate the histologic composition of opaque membranes associated with corneal intrastromal inlays implanted for the surgical treatment of presbyopia. Methods: This is an observational case series of KAMRA corneal inlays explanted due to the presence of adherent opaque membranes associated with peri-inlay corneal stromal haze and sent for histopathologic analysis. Routine histology was performed in addition to immunohistochemical staining with myofibroblast and keratocyte markers. Results: Eleven explanted inlay specimens were received, of which, after histologic processing, four demonstrated sufficient cellular material for histopathologic analysis. The opaque membranes surrounding the explanted inlays were composed of fibroconnective tissue, and myofibroblasts (positive for smooth muscle actin immunostain) were the predominant cell type. Immunostaining for the keratocyte marker CD34 was negative, confirming that the membranes were the result of a reactive scar-tissue formation process and not simply normal corneal stroma adherent to the explant. Conclusions: Corneal inlay implantation can lead to the formation of an adherent fibroconnective tissue membrane, suggesting keratocyte-to-myofibroblast transdifferentiation and reactive fibroconnective tissue scar formation that could potentially impact visual potential. Prospective patients should be counseled regarding the risk of this complication, as this may be associated with some risk of incomplete reversibility of the procedure.","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121734975","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Die wundersame Zeitvermehrung 有的人就是这样

Karger Kompass Ophthalmologie Pub Date : 2019-09-04 DOI: 10.1159/000502721

H. Walach

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Langzeitoutcome von Patienten mit Pars-plana-Vitrektromie nach rhegmatogener Netzhautablösung 配下雷射黏液的患者

Karger Kompass Ophthalmologie Pub Date : 2019-09-04 DOI: 10.1159/000502168

M. Treder

{"title":"Langzeitoutcome von Patienten mit Pars-plana-Vitrektromie nach rhegmatogener Netzhautablösung","authors":"M. Treder","doi":"10.1159/000502168","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000502168","url":null,"abstract":"Purpose: To determine the long-term outcome of patients operated with pars plana vitrectomy (PPV) for primary rhegmatogenous retinal detachment (RRD) and to identify potential predictors for poor visual outcome. Methods: Prospective, observational 30-month study of patients operated for primary RRD with PPV. Examinations were performed preoperatively and after months 2, 6, and 30. Results: Eighty-four patients (84 eyes) were included and 73 (86.9%) participated at month 30. The macula was attached in 30 (35.7%) patients at primary operation. The majority of patients (n = 59, 80.8%) achieved a good final best corrected visual acuity (BCVA ≤0.3 logMAR, ≥0.5 Snellen) with a better outcome in patients with the macula attached than detached (0.02 vs. 0.17 logMAR, p = 0.007). Variables associated with poor visual outcome were baseline BCVA >0.3 logMAR (p = 0.03), female gender (p = 0.02), silicone oil (p = 0.03), and larger areas of retinal detachment (p = 0.01). In multivariable regression analysis, female gender (OR = 8.5 [95% CI 1.8-39.8]) was the strongest risk factor for poor visual outcome. Conclusion: The majority of patients operated for primary RRD achieved a reasonable long-term visual outcome. Notably, female gender was associated with poor visual outcome, indicating a need for closer follow-up.","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"21 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125272231","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Massive Migration von Silikonöl in den subkonjunktivalen Raum: Ein Dilemma von Leckage-Mechanismen 硅胶石油向次虚拟空间的大规模迁移——这是一种复杂的“滑翔机制”难题

Karger Kompass Ophthalmologie Pub Date : 2019-09-04 DOI: 10.1159/000502432

Jesús Téllez, José I. Vela, Sabina Luna, R. Delgado

{"title":"Massive Migration von Silikonöl in den subkonjunktivalen Raum: Ein Dilemma von Leckage-Mechanismen","authors":"Jesús Téllez, José I. Vela, Sabina Luna, R. Delgado","doi":"10.1159/000502432","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000502432","url":null,"abstract":"Zielsetzung: Wir berichten über einen Fall von früh aufgetretener massiver Migration von Silikonöl in den subkonjunktivalen Raum nach nahtloser Vitrektomie bei einem Patienten mit vorheriger Pars-plana-Implantation eines Glaukomdrainagesystems. Fallbericht: Ein 80-jähriger Mann stellte sich mit einem neovaskulären Glaukom aufgrund einer proliferativen diabetischen Retinopathie im linken Auge vor. Nach intrakameraler Injektion von Bevacizumab und panretinaler Photokoagulation wurde bei dem Patienten eine 23-Gauge Pars-plana-Vitrektomie (PPV) in Kombination mit einer superotemporalen Pars-plana-Implantation einer Ahmed Glaucoma Valve durchgeführt. Im weiteren Verlauf erfolgte eine erneute 23-Gauge-PPV wegen einer dichten Glaskörperblutung. Um wiederkehrende intraokuläre Blutungen zu verhindern, wurde intravitreal Silikonöl mit einer Viskosität von 1000 Zentistokes eingebracht. Es erfolgte kein Nahtverschluss. Im ersten postoperativen Monat kam es zu einer massiven Migration von Silikonöl in den 360° umfassenden subkonjunktivalen Raum, bis kein intraokuläres Silikonöl mehr nachweisbar war. Schlussfolgerungen: Wir erörtern die in diesem speziellen Fall möglichen Leckage-Mechanismen.","PeriodicalId":253335,"journal":{"name":"Karger Kompass Ophthalmologie","volume":"3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-09-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116093866","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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