Jesús Téllez, José I. Vela, Sabina Luna, R. Delgado
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Massive Migration von Silikonöl in den subkonjunktivalen Raum: Ein Dilemma von Leckage-Mechanismen
Zielsetzung: Wir berichten über einen Fall von früh aufgetretener massiver Migration von Silikonöl in den subkonjunktivalen Raum nach nahtloser Vitrektomie bei einem Patienten mit vorheriger Pars-plana-Implantation eines Glaukomdrainagesystems. Fallbericht: Ein 80-jähriger Mann stellte sich mit einem neovaskulären Glaukom aufgrund einer proliferativen diabetischen Retinopathie im linken Auge vor. Nach intrakameraler Injektion von Bevacizumab und panretinaler Photokoagulation wurde bei dem Patienten eine 23-Gauge Pars-plana-Vitrektomie (PPV) in Kombination mit einer superotemporalen Pars-plana-Implantation einer Ahmed Glaucoma Valve durchgeführt. Im weiteren Verlauf erfolgte eine erneute 23-Gauge-PPV wegen einer dichten Glaskörperblutung. Um wiederkehrende intraokuläre Blutungen zu verhindern, wurde intravitreal Silikonöl mit einer Viskosität von 1000 Zentistokes eingebracht. Es erfolgte kein Nahtverschluss. Im ersten postoperativen Monat kam es zu einer massiven Migration von Silikonöl in den 360° umfassenden subkonjunktivalen Raum, bis kein intraokuläres Silikonöl mehr nachweisbar war. Schlussfolgerungen: Wir erörtern die in diesem speziellen Fall möglichen Leckage-Mechanismen.
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