Кардиология в Беларуси最新文献

{"title":"Aerobic Physical Training in Patients after Combined Coronary Artery Bypass Grafting and Correction of Acquired Non-Rheumatic Valvular Heart Disease","authors":"Дубовик, А.Ю.","doi":"10.34883/pi.2022.14.6.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.6.011","url":null,"abstract":"В связи со стабильно высокой хирургической активностью в лечении пациентов кардиологического профиля вопросы физической реабилитации после операции не теряют своей актуальности. Значительная доля пациентов приходится на трудоспособный возраст, у которых послеоперационная реабилитация играет основную роль в дальнейшем восстановлении физической и социальной активности. В мировых руководствах подробно освещены вопросы медикаментозного аспекта кардиологической реабилитации у пациентов после различных кардиохирургических вмешательств; представлены общие подходы к физической реабилитации пациентов после аортокоронарного шунтирования, коррекции клапанных пороков сердца, чрескожных коронарных вмешательств, однако физический аспект кардиологической реабилитации у пациентов после сочетанной операции аортокоронарного шунтирования и коррекции приобретенных неревматических клапанных пороков сердца не представлен подробно в рекомендациях ввиду недостаточного изучения действия физических тренировок у данной категории пациентов, в частности интервальных и непрерывных физических тренировок.\u0000 Due to the consistently high surgical activity in the treatment of cardiological patients, the issues of physical rehabilitation after surgery do not lose their relevance. A significant proportion of patients are of working age, and their postoperative rehabilitation plays a major role in further restoration of physical and social activity. The world guidelines cover in detail the issues of medical aspect of cardiac rehabilitation in patients after various cardiac surgical interventions; general approaches to physical rehabilitation of patients after coronary artery bypass grafting, correction of valvular heart disease, percutaneous coronary interventions are presented, however, the physical aspect of cardiac rehabilitation in patients after combined coronary artery bypass grafting and correction of acquired non-rheumatic valvular heart disease is not presented in detail in the recommendations due to insufficient exploration of physical training effects in this category of patients, in particular, interval and continuous physical training.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87058763","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Secondary Hyperlipidemia and Atherosclerosis in Patients with Thyroid Pathology","authors":"Петрова, Е.Б., Шишко, О.Н., Статкевич, Т.В., Бельская, М.И., Плешко, А.А., Мычкова, А.В., Митьковская, Н.П.","doi":"10.34883/pi.2022.14.6.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.6.010","url":null,"abstract":"Несмотря на достижения отечественного и зарубежного здравоохранения, патология сердечно-сосудистой системы (ССС), ассоциированная с атеросклерозом, вносит существенный вклад в статистику общей смертности в Европе и Республике Беларусь. Жизнеугрожающие осложнения со стороны ССС, трактуемые как кардиоваскулярные риски, и их предупреждение находятся в фокусе приоритетных направлений мирового здравоохранения. Каждый второй представитель развитых стран в возрасте 40 лет и старше погибает от последствий атеросклероза. Ранняя инвалидизация и высокая смертность пациентов трудоспособного возраста, масштабы финансовых затрат на этапах амбулаторного и стационарного лечения, потребность рационального использования средств бюджета стран на реабилитацию, в том числе льготное обеспечение данной категории лиц, проведение дорогостоящих интервенционных и кардиохирургических лечебно-диагностических процедур наглядно демонстрируют необходимость поиска новых научно обоснованных основ стратификации групп кардиоваскулярного риска и профилактических подходов. Неослабевающий научный и практический интерес представляет изучение вклада коморбидных состояний в механизмы развития вторичной гиперлипидемии и атерогенеза. На сегодняшний день, по данным Всемирной организации здравоохранения, поражение щитовидной железы занимает второе место в перечне эндокринных заболеваний после нарушения обмена углеводов. Гиперлипидемия у пациентов с нарушением функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) является сложной мультидисциплинарной проблемой, требующей углубленного изучения. В настоящем обзоре представлено современное видение проблемы, отражены основные вопросы метаболизма тиреоидных гормонов, их роль в развитии дислипидемии и структурно-функционального поражения миокарда, новые взгляды на профилактику кардиоваскулярных рисков у пациентов с дисфункцией щитовидной железы.\u0000 Despite the achievements of national and foreign health care, atherosclerosis-related cardiovascular diseases (CVD) contribute significantly to the total mortality in Europe and the Republic of Belarus. Life-threatening complications of CVD, interpreted as cardiovascular risks, and their prevention are in the focus of the global health care priorities. Every second inhabitant of developed countries aged 40 years and older dies due to atherosclerosis outcomes. Early disability and high mortality of patients of working age, extent of financial costs at outpatient and inpatient stages of treatment, needs for rational use of national budgets funds for rehabilitation, including preferential provision for this category of people, expensive interventional and cardiac surgery treatment and diagnostic procedures, clearly demonstrate the necessity of searching for a new evidence- based stratification of cardiovascular risk groups and preventive approaches. The contribution of comorbid conditions in the mechanisms of secondary hyperlipidemia and atherogenesis development is of ongoing scientific and clinical interest. Ac","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73179153","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quality of Life in Patients with Low Ejection Fraction after Various Techniques of Open-Heart Myocardial Revascularization","authors":"Харитонов, Н.В., Вицукаев, В.В., Трофимов, Н.А., Макальский, П.Д., Завгородний, В.Н.","doi":"10.34883/pi.2022.14.6.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.6.001","url":null,"abstract":"Введение. Операция по аортокоронарному шунтированию на работающем сердце (OPCAB) набирает популярность как альтернатива традиционному шунтированию с использованием аппарата искусственного кровообращения (CABG). Однако в кардиохирургическом сообществе многие сомневаются, что коронарные анастомозы на работающем сердце могут быть выполнены с таким же уровнем качества, как и при проведении операции в условиях кардиоплегии. Одним из инструментов оценки отдаленных результатов операции является изучение качества жизни пациентов. Цель. Сравнить качество жизни пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка через 5–7 лет после операции коронарного шунтирования в зависимости от методики обеспечения интраоперационной гемодинамики: в условиях ИК с кардиоплегией или в условиях работающего сердца. Материалы и методы. В нашем исследовании мы использовали 2 опросника: SF-36 и HeartQol, которые обеспечивают точную и надежную оценку качества жизни (КЖ) пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе после перенесенного коронарного шунтирования. Было проведено врачебное интервью с заполнением анкет у 74 пациентов, оперированных с 2014 по 2016 г. Респонденты были распределены на 2 группы: первая – оперированные в условиях искусственного кровообращения с кардиоплегией (CABG, n = 35); вторая – на работающем сердце (OPCAB, n = 39). Результаты. Статистически качество жизни, по данным опросника SF-36, отличалось по 2 параметрам: жизнеспособность была лучше у пациентов, оперированных по методике OPCAB, а психическое здоровье – у пациентов CABG (p = 0,033, p = 0,006 соответственно). По остальным шкалам достоверных отличий не выявлено. По данным опросника HeartQol статистической разницы установлено не было. Заключение. Обе методики хирургической реваскуляризации миокарда на открытом сердце у пациентов с низкой фракцией выброса способствуют улучшению качества жизни пациентов при наблюдении до 7 лет. Методика OPCAB способствовала лучшему качеству жизни в послеоперационном периоде, по данным опросника SF-36 (p = 0,033), в то время как методика CABG улучшала психическое здоровье данной категории пациентов (p = 0,006). По остальным шкалам опросника SF-36 и по данным опросника HeartQol оба хирургических метода были сопоставимы.\u0000 Introduction. Beating heart bypass surgery (OPCAB) is gaining popularity as an alternative to traditional heart-lung bypass surgery (CABG). However, there are many in the cardiac surgery community who doubt that coronary anastomoses on a beating heart can be performed with the same level of quality as surgery under cardioplegia. One of the tools for assessing the long-term results of the operation is the study of the quality of patients’ quality of life. Purpose. To compare the quality of life of patients with left ventricular systolic dysfunction 5–7 years after coronary artery bypass grafting, depending on the method of intraoperative hemodynamics provision: under conditions of cardiopulmonary bypass with cardioplegia or under conditio","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90884802","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Patient with Arterial Hypertension at High Cardiovascular Risk: Focus on Telmisartan","authors":"Пристром, А.М., Пристром, М.С., Михно, М.М., Рачок, С.М., Казаков, С.А., Пырочкин, А.В., Зарадей, И.И., Борисенко, Т.Д.","doi":"10.34883/pi.2022.14.6.013","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.6.013","url":null,"abstract":"В статье рассматриваются современные возможности контроля артериального давления. Определена роль блокаторов рецепторов к ангиотензину II. Показаны преимущества телмисартана с точки зрения антигипертензивной эффективности и органопротекции. Также приводятся оригинальные данные клинического применения препарата Телмиста® (телмисартан) у пациентов с артериальной гипертензией.\u0000 The article discusses modern opportunities of blood pressure control. The role of angiotensin II receptor blockers has been determined. The advantages of telmisartan in terms of antihypertensive efficacy and organ protection are shown. Original data on Telmista® (telmisartan) clinical use in patients with arterial hypertension are also provided.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81467927","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Small Aortic Annulus: Aortic Allografts vs Perceval S","authors":"Лазута, С.С., Спиридонов, С.В., Щетинко, Н.Н., Панасюк, О.В., Третьяков, Д.С., Курганович, С.А., Елисеев, Д.О., Хлусевич, В.М.","doi":"10.34883/pi.2022.14.6.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.6.003","url":null,"abstract":"Цель. Оценить и сравнить гемодинамические показатели и изменение качества жизни после имплантации протезов Perceval S и аортальных аллографтов, а также частоту и спектр осложнений после выполнения данных операций у пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана ≤21 мм. Материалы и методы. Пациентам с узким кольцом аортального клапана в 34 случаях была выполнена имплантация протеза быстрого развертывания Perceval S, в 26 случаях – имплантация аортального аллографта. Функция протеза оценивалась в послеоперационном периоде на 7–10-е сутки и через 1 год после вмешательства. Результаты. Имплантированные протезы Perceval S и аллографты в аортальной позиции при узком фиброзном кольце аортального клапана показывают удовлетворительные гемодинамические показатели. По результатам проведенного анализа были получены низкие значения градиентов давления на протезе аортального клапана и хорошие значения эффективной и индексированной площади отверстия клапана у пациентов после имплантации протезов Perceval S и аортальных аллографтов. Имелась тенденция к более высоким значениям ЭПО и иЭПО на аортальных аллографтах по сравнению с протезами Perceval S. Большая площадь эффективного отверстия получена на аллографтах 21 мм в сравнении с Perceval S S size (p=0,04). Систолический градиент на аллографтах малого типоразмера (21 мм) достоверно ниже соответствующих значений для протезов Perceval S S size (P=0,04). Максимальная скорость на аллографтах 23 мм достоверно ниже соответствующих значений для протезов Perceval S M size (p=0,048). Наблюдалось достоверное улучшение качества жизни пациентов, оцененное с помощью опросника Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, в срок 1 год после оперативного вмешательства. Выводы. По данным эхокардиографии применение протезов Perceval S (размеры S и M) и аортальных аллографтов при узком фиброзном кольце аортального клапана позволяет в значительной степени приблизиться к параметрам функционирования нативного клапана с низкими средним и пиковым градиентами давления, достаточной площадью эффективного отверстия и индексированной площадью эффективного отверстия клапана. Были получены близкие к оптимальным гемодинамические показатели. Более высокие значения площади эффективного отверстия и индексированной площади эффективного отверстия были получены на аортальных аллографтах. Тщательный подход к выбору необходимости имплантации протезов Perceval S (в зависимости от площади поверхности тела пациента) позволит избежать возникновения феномена ППН и получить хорошие результаты при имплантации протезов Perceval S.\u0000 Purpose. To assess and compare hemodynamic parameters and changes in quality of life after implantation of Perceval S prostheses and aortic allografts, as well as the frequency and range of complications after these surgeries in patients with small aortic valve annulus ≤21 mm. Materials and methods. Patients with a small aortic valve annulus underwent implantation of Perceval S quick-deploying prosthesis in 34 cases,","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77027250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Practical Significance of Electrocardiographic Markers of Ventricular Arrhythmias in Patients with Heart Failure and Atrial Fibrillation","authors":"Матюкевич, М.Ч., Снежицкий, В.А.","doi":"10.34883/pi.2022.14.6.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.6.005","url":null,"abstract":"Введение. Фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) – один из главных критериев отбора пациентов для первичной профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС), но обладает недостаточной чувствительностью и специфичностью. Имеется множество работ о роли ЭКГ-маркеров в стратификации риска ВСС, однако их практическая значимость у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) остается нераскрытой. Цель. Оценить взаимосвязь показателей поверхностной ЭКГ и интегральных ЭКГ-показателей с развитием неустойчивой желудочковой тахикардии (НУЖТ) у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и ФП. Материалы и методы. Всего 164 пациента с ишемической болезнью сердца и СН с ФВ ЛЖ <50%. Показатели продолжительности QRS, дисперсии QRS (QRSd) и продолжительности корригированного интервала QT (QTc) рассчитывались вручную на поверхностной ЭКГ. Интегральные параметры электрической стабильности миокарда ЛЖ (фрагментации QRS (fQRS) и пространственный угол QRS-T) рассчитывались автоматически с использованием программы «Интекард 7.3». Результаты. Пациенты с продолжительностью QRS ≥108 мс имели повышенный риск развития НУЖТ, ОШ 5,94±0,48 (95% ДИ 2,33–15,1), для показателя QRSd ≥29 мс ОШ 7,18±0,47 (95% ДИ 2,86–18,01), для показателя QRS-T ≥93° ОШ 11,12±0,53 (95% ДИ 3,9–27,93). Наличие fQRS ассоциировано с повышенным риском развития НУЖТ ОШ 2,64±0,46 (95% ДИ, 1,1–6,55). Продолжительность QTc, рассчитанная по формуле Fridericia, имела бόльшую прогностическую ценность (ОШ 5,06±0,45 (95% ДИ 2,06–12,5)) в отношении развития НУЖТ, в отличие от QTc Hodges (ОШ 4,14±0,5 (95% ДИ 1,3–10,73)). Выводы. Показатели QRS, QRSd, fQRS, пространственный угол QRS-T и QTc обладают прогностической ценностью в отношении риска развития НУЖТ у пациентов с СН и ФП и могут в дальнейшем быть включены в комплексные шкалы стратификации риска неблагоприятного исхода данной группы пациентов.\u0000 Introduction. Left ventricular ejection fraction (LV EF) is one of the main criteria for intervention for primary preventing sudden cardiac death (SCD), but has insufficient sensitivity and specificity. Numerous works are available devoted to the role of ECG markers in SCD risk stratification, but their practical significance in patients with atrial fibrillation (AF) remains undisclosed. Purpose. To assess the relationship of both superficial ECG and integral ECG parameters with the development of non-sustained ventricular tachycardia (NSVT) in patients with heart failure (HF) and AF. Materials and methods. A total of 164 patients with ischemic heart disease and HF with LV EF <50% were studied. Indicators of LV depolarization and repolarization (QRS duration, QRS dispersion (QRSd) and QT corrected interval) were measured manually on superficial ECG. Integral parameters of LV electrical stability (QRS fragmentation (fQRS) and spatial angle QRS-T) were calculated automatically with \"Intecard 7.3\" software. Results. Patients with QRS duration ≥108 ms had an increased risk of developing NSVT, OR 5.94±0.48 (95% CI 2.33–15.1), for","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77508545","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Results of Conservative Treatment Strategy in Patients with Unstable Angina and Low-Risk GRACE Score","authors":"Медведева, Е.А.","doi":"10.34883/pi.2022.14.6.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.6.004","url":null,"abstract":"Цель. Разработать независимые критерии сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с нестабильной стенокардией и низким риском по шкале GRACE для выделения группы лиц с необходимостью инвазивной стратегии в период госпитального лечения. Материалы и методы. В исследование включено 170 пациентов с нестабильной стенокардией, которые были выписаны из стационаров без визуализации коронарного русла. Пациенты приглашались на консультативный прием РНПЦ «Кардиология» для выполнения лабораторного тестирования и планирования последующей госпитализации. Период наблюдения составил 5 лет. Результаты. За период наблюдения повторно госпитализированы с нестабильной стенокардией 53% пациентов. По результатам коронароангиографии критическое стенозирование коронарных артерий зарегистрировано у 74% пациентов, отсутствие ангиографически значимых изменений выявлено у 26% человек. При консервативной стратегии лечения за 5 лет наблюдения повторная нестабильная стенокардия развилась у 51,2% пациентов, инфаркт миокарда – у 10% пациентов. Сердечнососудистая смертность составила 7%. Относительный риск развития комбинированной конечной точки за 5 лет наблюдения у пациентов с наличием критического стенозирования коронарных артерий составил 18,333, 95% ДИ 6,891–48,775; хи-квадрат Пирсона 80,402, р=0,000. За период наблюдения по результатам ангиографии 60% пациентов выполнено стентирование коронарных артерий, 14% пациентов – коронарное шунтирование, 26% – избрана консервативная стратегия ведения. Для прогнозирования повторных сердечно-сосудистыхосложнений достоверное значение имеют исходный уровень тропонина I, критическое стенозирование коронарных артерий и отягощенная наследственность по ИБС. Заключение. Учитывая большое число повторных сердечно-сосудистых событий в первый год наблюдения у пациентов с нестабильной стенокардией и низким риском по шкале GRACE, при условии критического стенозирования коронарных артерий, большинству пациентов необходимо выполнять визуализацию коронарного русла.\u0000 Purpose. To develop independent criteria for cardiovascular complications in patients with unstable angina and low-risk GRACE for identifying a group of individuals requiring an invasive strategy during in-hospital treatment. Materials and methods. The study included 170 patients with unstable angina who were discharged from hospitals without coronary bed visualization. Patients were invited to a consultative appointment at the Republican Scientific and Practical Center of Cardiology to perform laboratory testing and to schedule subsequent hospitalization. Results. During the observation period, 53% of patients were re-hospitalized with unstable angina. According to the results of coronary angiography, critical stenosis of the coronary arteries was registered in 74% of patients; the absence of angiographically significant changes was detected in 26% of patients. During the 5-year follow-up under conservative treatment strategy, recurrent unstable angina developed in 51.2% of patients, and m","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74501738","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparative Characteristics of Drug Therapy in Patients with Coronavirus Infection against Cardiovascular Disease in Clinical Practice of City Polyclinics and Infectious In-Patient Department","authors":"Тяпаева, А.Р., Наумова, Е.А., Семенова, О.Н., Булаева, Ю.В.","doi":"10.34883/pi.2022.14.6.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.6.006","url":null,"abstract":"Цель. Сравнение лечения коронавирусной инфекции у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в городских поликлиниках и инфекционном отделении госпиталя в реальной клинической практике. Материалы и методы. Исследование включало 88 пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, госпитализированных по поводу коронавирусной инфекции, и 54 респондента поликлиник, получавших лечение амбулаторно. Проводился сбор анамнеза, опрос относительно принимаемой терапии и следования врачебным рекомендациям, а также о применении базисной терапии ССЗ. Результаты. В поликлиниках и стационаре часто назначались антибактериальные препараты (92,6% vs 100%) и их комбинации. Из 85,1% респондентов поликлиник только 44,4% принимали противовирусные препараты, входящие в перечень рекомендованных. 59,2% пациентов получали антикоагулянтную терапию, предпочтение отдавалось оральным антикоагулянтам. Треть наблюдаемых получала глюкортикостероиды (ГКС). В 70,3% случаев назначались различные витамины. В стационаре в качестве противовирусных препаратов 85% пациентов получали умифеновир, а 15% –интерферон альфа. При назначении антикоагулянтов предпочтение отдавалось нефракционированному (НФГ) и низкомолекулярному гепарину (НМГ). 77,3% пациентов получали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по показаниям. 88,6% респондентов были назначены ГКС. На неинвазивной респираторной поддержке находилось 45,5% пациентов. Выводы. Терапия COVID-19 на стационарном этапе была приближена к клиническим рекомендациям 9-го пересмотра, в отличие от лечения пациентов в поликлиниках. В стационаре все пациенты получали противовирусные препараты, рекомендованные Министерством здравоохранения. В большинстве случаев обоснованным было применение у них антикоагулянтной терапии и нестероидных противовоспалительных препаратов. В поликлинике часто использовались не рекомендованные Министерством здравоохранения противовирусные средства, пациентам с легкой формой COVID-19 часто назначались глюкокортикостероиды. Назначение антибактериальных препаратов среди респондентов как стационара, так и поликлиник было избыточным.\u0000 Purpose. To compare the treatment of coronavirus infection in patients with cardiovascular diseases (СVD) in city polyclinics and infectious in-patient department of the hospital in real clinical practice. Materials and methods. The study included 88 cardiovascular patients hospitalized for coronavirus infection and 54 polyclinic respondents treated as out-patients. Patients’ histories were collected, and questioning about the therapy taken and compliance with medical recommendations, as well as about the use of CVD baseline therapy was conducted. Results. In both out-patient and in-patient clinics, antibacterial drugs and their combinations were often prescribed (92.6% vs. 100%, respectively). Of 85.1% of out-patient clinic respondents, only 44.4% received antiviral drugs included in the list of recommended medications. 59.2% of patients received anticoagulant therapy,","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78259415","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prevention of Cardiovascular Diseases: New Opportunities and Prospects","authors":"Суджаева, О.А.","doi":"10.34883/pi.2022.14.6.012","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.6.012","url":null,"abstract":"В статье приведены основные ключевые сообщения Руководства Европейского общества кардиологов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в клинической практике 2021 года. Рассмотрены рекомендации «что делать» и «чего не делать» для первичной и вторичной профилактики ССЗ в зависимости от сердечно-сосудистого риска (ССР), наличия и степени выраженности коморбидных заболеваний и факторов риска (ФР). Отражена предпочтительность упрощения схем и режимов медикаментозного аспекта профилактики за счет более широкого использования фиксированных комбинаций (ФК) антигипертензивных (АГТ) лекарственных средств (ЛС) и полипилюль, включающих АГТ и гиполипидемические ЛС. Проведен анализ обоснованности и эффективности использования полипилла, содержащего периндоприл, индапамид и розувастатин, с учетом имеющейся доказательной базы.\u0000 The article presents the main recommendations of cardiovascular messages for the prevention of cardiovascular diseases (CVD) in the clinical practice of cardiology in 2021. Recommendations «what to do and what not to do» for regular and secondary prevention of CVD, depending on cardiovascular risk (CVR), the presence and severity of comorbid diseases and risk factors (RF), are overviewed. The preference for simplifying schemes and regimens of drug aspect of prevention through a wider use of fixed combinations (FC) of antihypertensive (AHT) medicinal products (MP) and polypills, including AHT and lipid- lowering drugs, is reflected. The analysis of the substantiation and effectiveness of the use of a polypill containing perindopril, indapamide and rosuvastatin was carried out, taking into account the available evidence base.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84743192","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"APTT vs AntiХa: Concept Substitution when Monitoring Low-Molecular-Weight Heparin Therapy","authors":"Т.В. Малинка, С.С. Галицкая","doi":"10.34883/pi.2022.14.5.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.5.007","url":null,"abstract":"Цель. Сравнить диагностические способности антиХа и активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) в контроле терапии низкомолекулярными гепаринами. Материалы и методы. Для реализации задач исследования был проведен ретроспективный анализ клинико-лабораторных данных 20 пациентов, находившихся на стационарном лечении в условиях государственного учреждения «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь в период с сентября по декабрь 2021 г. Сбор лабораторных данных для исследования проводился на этапе госпитализации пациентов с инфекцией COVID-19 в отделения стационара. В ходе работы оценены результаты 89 коагулограмм, включая уровни АЧТВ, RАЧТВ и антиХа. Данные представлены как медиана и межквартильный размах Me (Q1; Q3), среднее и стандартное отклонение (M±SD), минимальные (MIN) и максимальные (MAX) значения. Статистический анализ выполнялся с использованием пакетов программ SPSS Statistics (IBM, США) и Excel 2016 (Microsoft, США). Уровень статистической значимости тестов определялся по значению p<0,05. Результаты. В результате статистического анализа коагулограмм установлено, что средние значения и медиана АЧТВ не достигали референсных значений и составили соответственно 32,89±9,65 сек. и 30,1 (27,55; 34,7). RАЧТВ в большинстве проб не достигло значения 1,5 и в 75% исследований его уровень составил менее 1,1. Линейным регрессионным анализом выявлено, что для групп коагулограмм с уровнями антиХа от 0,5 до 1,0 МЕ/мл и более 1,0 МЕ/мл отсутствует линейная взаимосвязь между значениями АЧТВ и антиХа: коэффициенты детерминации R2 полученных прогнозных моделей 0,0036 и 0,0649 соответственно. В то же время для группы анализов с уровнем антиХа до 0,5 МЕ/мл получена линейная регрессионная модель, успешно предсказывающая результаты значений коагулограмм в 38% исследований, что свидетельствует о более тесной связи АЧТВ и антиХа для низких диапазонов последнего, но сила связи между показателями недостаточная, чтобы рассуждать о высокой тождественности тестов между собой. Заключение. На сегодняшний день можно говорить о том, что определение уровня антиХа является эффективным методом контроля терапии низкомолекулярными гепаринами. Хотя АЧТВ и является дешевым и легкодоступным тестом, который обычно используется для мониторинга применения нефракционированного гепарина, он не может обеспечить адекватный контроль целевой дозировки низкомолекулярных гепаринов.\u0000 Purpose. To compare diagnostic capabilities of antiXa and activated partial thromboplastin time (APTT) in monitoring low-molecular-weight heparin therapy. Materials and methods. To achieve the purpose of the study, a retrospective analysis of clinical and laboratory data of 20 patients who were hospitalized at the State Institution \"Republican Clinical Medical Center\" of the Administration of the President of the Republic of Belarus from September to December 2021 was carried out. The collection of laboratory data was carried out at the stage o","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82205209","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}