Кардиология в Беларуси最新文献

{"title":"Dyslipidemia and Atherosclerosis of Precerebral Arteries in Asymptomatic Patients with Subclinical Hypothyroidism","authors":"Е.Б. Петрова, О.Н. Попель, О.Н. Шишко, Т. В. Статкевич, М.И. Бельская, М.Г. Колядко, Н.П. Митьковская","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.004","url":null,"abstract":"Цель. Провести анализ липидемии и оценить выраженность прецеребрального атеросклероза у бессимптомных пациентов трудоспособного возраста с различным гормональным статусом щитовидной железы (ЩЖ). Материалы и методы. В исследование включено 70 лиц трудоспособного возраста без клинических признаков хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК): 46 – с лабораторно подтвержденным субклиническим гипотиреозом (уровень ТТГ >4,0 мМЕ/л при нормальных характеристиках свободных фракций тиреоидных гормонов) и 24 пациента без дисфункции ЩЖ. Результаты. Установлена прямая, средней силы корреляционная взаимосвязь между повышением уровня ТТГ и атерогенным типом гиперлипидемии (r=0,60; p<0,01), негемодинамически значимым стенозирующим атеросклеротическим (r=0,58; p<0,01), полисосудистым (r=0,54; p<0,05) поражением прецеребрального русла, наличием признаков нестабильности атеросклеротической бляшки (r=0,64; p<0,01). Заключение. У бессимптомных пациентов трудоспособного возраста с субклиническим гипотиреозом в сравнении с лицами без дисфункции ЩЖ наблюдается прогностически неблагоприятное ремоделирование и выше доля лиц с атеросклеротическим (стенозирование <50%) многососудистым поражением прецеребрального бассейна (32,6% (n=15) против 8,3% (n=2) (χ2=5,05; p<0,05)), одним признаком или сочетанием нескольких признаков нестабильности АСБ (69,6% (n=32) против 33,3% (n=8) (χ2=8,45; p<0,01)), а заболевание протекает на фоне атерогенного типа гиперлипидемии (93,5% (n=43) против 70,8% (n=17) (χ2=6,60; p<0,05)) в сочетании с недостаточностью проатерогенных липопротеидов высокой плотности (1,0±0,09 ммоль/л против 1,3±0,06 ммоль/л; p<0,05). Критерии стратификации групп сердечно-сосудистого риска, выбор диагностических алгоритмов с целью визуализации начальных стадий атеросклероза, своевременная антиатерогенная тактика у коморбидных пациентов с патологией ЩЖ требуют дальнейшего изучения.\u0000 Purpose. To analyze lipidemia and to evaluate the severity of precerebral atherosclerosis in asymptomatic working age patients with different hormonal status of the thyroid gland (TG). Materials and methods. The study included 70 working age subjects without clinical signs of chronic cerebral circulatory insufficiency (CCCI): 46 subjects with laboratory- confirmed subclinical hypothyroidism (TSH level > 4.0 mIU/L with normal characteristics of free fractions of thyroid hormones) and 24 subjects without thyroid dysfunction. Results. A direct, moderate strength correlation was established between an increase in TSH level and atherogenic type of hyperlipidemia (r=0.60; p<0.01), non-hemodynamically significant stenotic atherosclerotic (r=0,58; p<0.01), polyvascular (r=0.54; p<0.05) pre- cerebral lesions, and the presence of signs of atherosclerotic plaque instability (r=0.64; p<0.01). Conclusion. Asymptomatic patients of working age with subclinical hypothyroidism compared to those without thyroid dysfunction exhibit prognostically unfavorable remodeling, and they present a higher p","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75036816","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Myocardial Infarction as Predictor of Cognitive Disorders in Cardiovascular Patients: A Literature Review","authors":"И.А. Гордеев, Е.Э. Куторова, Н.C. Акимова","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.009","url":null,"abstract":"Выполнен анализ исследований, посвященных изучению проблемы связи состояния центральной нервной и сердечно-сосудистой систем у пациентов с инфарктом миокарда. Приводятся сведения о том, что несвоевременные диагностика и коррекция когнитивных расстройств могут ассоциироваться с их прогрессированием и развитием деменции, приводящей к инвалидизации пациента. Когнитивные расстройства имеют несомненное социально-экономическое значение как с точки зрения практического здравоохранения, так и в отношении каждого отдельного пациента. По данным литературы, когнитивные нарушения являются фактором, увеличивающим показатели общей смертности в популяции. Показано, что лица, перенесшие инфаркт миокарда, в 5 раз чаще страдают нарушениями когнитивного статуса по сравнению с общей популяцией.\u0000 The article presents a review of literature on a problem of the relationships between the central nervous system and the cardiovascular system in the patients with myocardial infarction. The contribution of comorbid conditions in mechanisms of cognitive disorders development caused by ischemic heart disease is of ongoing scientific and clinical interest. Data are presented indicating that untimely diagnosis and correction of cognitive disorders may be associated with their progression, so the cognitive disorders have an important socio-economic significance. The growing number of evidence suggests that excessive decrease in cognitive functions affects the survival of patients with cardiovascular diseases. According to clinical trials review, cognitive impairments increase overall mortality rates in the population. Myocardial infarction is one of the important factors of cognitive disorders development.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76796460","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Determination of Arterial Hypertension Development Probability in Children with High Normal Arterial Pressure","authors":"А.В. Лукша, Н.А. Максимович, А.В. Копыцкий","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.003","url":null,"abstract":"Цель. Определение вероятности развития артериальной гипертензии у детей с высоким нормальным артериальным давлением. Материалы и методы. Обследован 81 пациент в возрасте от 14 до 18 лет, из них мальчиков – 59 (72,8%), девочек – 22 (27,2%). Медиана возраста обследуемых пациентов была равна 15,2 года (14,3–16,4). По результатам обследования дети были разделены на 2 группы: группу 1 (n=51) составили дети с эссенциальной (первичной) гипертензией, группа 2 (n=30) включала пациентов с высоким нормальным артериальным давлением. В результате проведенного анализа группа 2 была подразделена на подгруппу 2a, где артериальная гипертензия не развилась, и подгруппу 2б, где высокое нормальное артериальное давление трансформировалось в артериальную гипертензию в течение 1 года. На основании полученных данных для прогнозирования развития артериальной гипертензии было построено уравнение бинарной регрессии с логит-функцией связи. Результаты. Построена модель логистической регрессии, включающая в себя следующие показатели: уровень стабильных метаболитов оксида азота, концентрация гомоцистеина, уровень липопротеинов высокой плотности, масса тела пациента при рождении. При расчетном значении пороговой вероятности ≥0,2674 полученная модель позволяет выявлять пациентов с высоким нормальным артериальным давлением, имеющих повышенный риск развития артериальной гипертензии в течение 1 года, с чувствительностью 85,71%, специфичностью 85% и общей точностью 85,19%. Выводы. Разработанная модель позволит выявить пациентов с высокой вероятностью развития артериальной гипертензии, своевременно начать медицинскую профилактику и дифференцированную терапию таких пациентов, что позволит снизить вероятность прогрессирования заболевания, уменьшить частоту госпитализаций и вероятность поражения органов-мишеней в дальнейшем.\u0000 Purpose. To determine the probability of arterial hypertension development in children with high normal blood pressure. Materials and methods. 81 patients aged 14 to 18 years were examined: 59 boys (72.8%) and 22 girls (27.2%). The median age of examined patients was 15.2 years (14.3–16.4). According to the results of the examination, all children were divided into 2 groups: group 1 (n=51) consisted of children with arterial hypertension, group 2 (n=30) included patients with high normal blood pressure. As a result of the analysis, group 2 was subdivided into 2 subgroups: in subgroup 2a no arterial hypertension developed and in subgroup 2b high normal blood pressure was transformed into arterial hypertension within 1 year. Based on the obtained data, a logistic regression equation with a logit link function was constructed to predict the development of arterial hypertension. Results. A logistic regression model has been elaborated, which includes the following indicators: level of NO metabolites, homocysteine concentration, high-density lipoprotein level, and patients’ body weight at birth. With calculated threshold probability value being ≥0.2674, the resulting mo","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85131403","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quality of Life and Heart Rate Variability in Patients with Lymphogenic Metastasis of Breast Cancer","authors":"О.Ш. Мехралиев","doi":"10.34883/pi.2023.15.2.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.2.004","url":null,"abstract":"Введение. Несмотря на достигнутые значительные успехи в лечении, его отдаленные результаты у пациенток с раком молочной железы нередко остаются неудовлетворительными, и наиболее частой причиной этого является развитие метастазов, в частности лимфогенного происхождения. Цель. Изучить качество жизни и вариабельность сердечного ритма у пациенток с лимфогенным метастазированием рака молочной железы. Материалы и методы. В исследование было включено 115 пациенток в возрасте 38–65 лет, разделенных на две группы: основную – 45 пациенток с раком молочной железы c метастатическим поражением лимфоузлов, контрольную – 70 пациенток с аналогичной онкологической патологией, но без метастазов и поражений лимфатических узлов. Вариабельность ритма сердца определялась с помощью холтеровского мониторирования (ХМ ЭКГ), а анкетирование пациенток было выполнено с помощью официальных версий опросников качества жизни EORTC QLQ-C30/BR23. Результаты. На фоне диагностированных осложнений данные по «Физическому функционированию», отражающие способность обследуемых пациенток основной группы заниматься повседневными обязанностями, составили в цифровом эквиваленте 87,9±0,65, в группе контроля показатель составил 74,5±1,13 (р=0,001). Ощущения чувства беспокойства, напряженности и раздражения, составляющие профиль «Эмоциональное функционирование», чаще наблюдались у пациентов с лимфостазами, а различия между группой контроля и основной группой с точки зрения показателей данной шкалы симптомов (84,8±0,59 и 74,6±0,75 соответственно, p=0,007) оказались статистически значимыми. Выявление частных НЖЭ и ЖЭ, а также фибрилляции предсердий можно считать существенным критерием неблагоприятного течения осложненной формы рака молочной железы. Так, именно среди пациенток основной группы частота регистрации одиночных НЖЭ за сутки выражалась в значимых сравнительно более высоких величинах по сравнению с этим показателем в контрольной группе – 283,6±2,51 и 233,2±1,80 соответственно, р=0,001. Выводы. Пациенты основной группы с раком молочной железы на фоне развития метастазов чаще предъявляли жалобы, связанные с ухудшением физического и психоэмоционального статуса, и характеризовались более низкими показателями практически по всем доменам качества жизни. С сочетанным развитием рака молочной железы и его метастазов чаще связано возникновение выраженных желудочковых нарушений сердечного ритма. При этом преобладают наджелудочковые нарушения ритма, причем частота их выявления увеличивается с прогрессированием, на фоне метастатических поражений лимфатических узлов, тяжести течения онкологической патологии, что и накладывает существенный отпечаток на картину ХМ ЭКГ. Осложненное течение рака груди сопровождается относительно низкой ЧСС и противоположной динамикой в показателях времени восстановления функции синусового узла и минимального интервала времени проведения возбуждения по АВ-узлу (P1-R1 min).\u0000 Introduction. Despite the significant advances in treatment, its long-term results in patients with b","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78078458","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"X-Ray Endovascular Evaluation of the Effectiveness of Pharmacological Reperfusion in Acute Coronary Syndrome with ST Segment Elevation","authors":"Д.В. Осипенко, С.Ю. Гороховский, Н.В. Легеза, Л.В. Гончарова, А.Н. Налетько, П.О. Салихова","doi":"10.34883/pi.2023.15.2.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.2.007","url":null,"abstract":"Цель. Оценить число ангиографически подтвержденных реваскуляризаций инфаркт-связанной коронарной артерии у пациентов после фармакологической реперфузии при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. Материалы и методы. Произведен анализ карт 194 пациентов, которые были переведены в Гомельский областной клинический кардиологический центр (ЧКВ-центр) из медицинских стационаров города Гомеля и Гомельской области для проведения чрескожного коронарного вмешательства после фармакологической реперфузии миокарда при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. Критерием эффективности фармакологической реваскуляризации считалось наличие в инфарктсвязанной артерии коронарного кровотока 3 градации по шкале TIMI (Thrombolysis in Myoсardial Infarction). Результаты. При анализе коронароангиографии (КАГ) получены следующие результаты: кровоток TIMI 0 в инфаркт-связанной артерии отмечался у 45 (23,2 %) пациентов, кровоток TIMI 1 – у 6 (3,1%), TIMI 2 – 11 (5,7%), TIMI 3 – 129 (66,5%). В 3 (1,5%) случаях КАГ не была проведена из-за смерти пациентов. У пациентов с ангиографически эффективной тромболитической терапией (ТЛТ) выявлена достоверно бóльшая фракция выброса левого желудочка в сравнении с пациентами без признаков реканализации коронарной артерии. Выводы. Число ангиографически подтвержденных реваскуляризаций коронарной артерии у пациентов после фармакологической реперфузии при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST составило 129 (66,5%) из 194 случаев. Наше исследование продемонстрировало достоверное снижение фракции выброса левого желудочка в группе пациентов с ангиографически неэффективной ТЛТ в сравнении с группой пациентов с ангиографически восстановленным кровотоком.\u0000 Purpose. To estimate the effectiveness of pharmacological reperfusion in STEMI patients proved by angiographically confirmed blood flow restoration in target coronary artery. Materials and methods. The analysis includes 194 medical records of STEMI patients who were transferred to Gomel Regional Clinical Cardiological Center (PCI-center) from Gomel region hospitals after clinically successful thrombolysis. Coronary angiography and PCI if eligible was performed to all patients after pharmacological treatment within 3 to 24 hours. Results. After analysis of coronary angiography results the following results were obtained: TIMI-0 blood flow in the infarct-related artery was observed in 45 (23.2%) patients, TIMI-1 blood flow in 6 (3.1%) patients, TIMI-2 – 11 (5.7%), TIMI-3 – 129 (66.5%), irrespectively of choice of thrombolysis agent. Conclusions. Amount of angiographycally clarified cases of successful thrombolysis in target vessel counted 129 (66.5%) out of 194 cases. The results show necessity to transfer a patient to PCI-center as soon as possible from the moment of thrombolysis.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76435294","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Predictors of Cardiovascular Events in Patients with Heart Failure, Atrial Fibrillation and Nonsustained Ventricular Tachycardia. Prospective Study","authors":"М.Ч. Матюкевич, В.А. Снежицкий","doi":"10.34883/pi.2023.15.2.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.2.006","url":null,"abstract":"Введение. Оценка клинической картины, на фоне которой развиваются желудочковые нарушения ритма, крайне важна. Определение предикторов неблагоприятного исхода у пациентов с неустойчивой желудочковой тахикардией (НУЖТ) на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности (СН) с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) <50% и фибрилляцией предсердий (ФП) улучшит проведение риск-стратификации в данной группе пациентов. Цель. Определить предикторы сердечно-сосудистых событий у пациентов с СН с ФВ ЛЖ <50% в сочетании с постоянной или длительно персистирующей (>12 месяцев) формой ФП и эпизодами НУЖТ. Материалы и методы. Проведено когортное проспективное исследование, в котором приняли участие 143 пациента. В основную группу вошли 48 пациентов с СН, ФП и НУЖТ. Группы сравнения составили 44 пациента с СН, ФП без НУЖТ и 51 пациент с СН без ФП и НУЖТ. На момент включения всем пациентам выполнены ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, запись ЭКГ при помощи «Интекард 7.3», определение уровней мозгового натрийуретического пептида (BNP), N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), предсердного натрийуретического пептида (ANP) и циркулирующего неприлизина. Результаты. Средний период наблюдения составил 18 (от 14 до 24) месяцев. У пациентов с СН, ФП и НУЖТ чаще наступали прогрессирование СН и/или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в сравнении с группой с СН и ФП (27 (56%) против 12 (27%), р=0,01) и в сравнении с группой с СН без ФП и НУЖТ (27 (56%) против 6 (12%), р<0,001). У пациентов с СН, ФП и НУЖТ в качестве предикторов госпитализации, связанной с прогрессированием СН, определены повышенный уровень NT-proBNP ≥1265 пг/мл и уровень ANP ≥266 пг/мл (ОР=2,204 (95% ДИ 1,256–4,598; p=0,005) и ОР=2,48 (95% ДИ 1,476–4,126; р=0,03) соответственно). Предиктором госпитализации, связанной с прогрессированием СН, и/или смерти от ССЗ определен уровень неприлизина ≥38 пг/мл (ОР=2,37; 95% ДИ 1,519–3,695; р=0,04). Предикторами острого события и/или смерти от ССЗ определены уровень BNP ≥575 пг/мл, показатель QRSd ≥38 мс и количество эпизодов НУЖТ ≥9 за сутки (ОР=3,039 (95% ДИ 1,337–6,909; р=0,004), ОР=2,544 (95% ДИ 1,289–5,837; р=0,02) и ОР=3,37 (95% ДИ 1,723–6,593; р=0,006) соответственно). Выводы. Пациенты с СН, ФП и эпизодами НУЖТ имеют значимо более неблагоприятный прогноз и повышенный риск развития сердечно-сосудистых событий.\u0000 Introduction. The impact of ventricular arrhythmias depends on the presence of clinical picture. Determination of predictors of adverse outcome in patients with nonsustained ventricular tachycardia (NSVT) in patients with coronary heart disease, heart failure (HF) with left ventricular ejection fraction (LVEF) <50% and atrial fibrillation (AF) will improve risk stratification in this group. Purpose. To determine predictors of cardiovascular events in HF patients with LVEF <50%, with permanent or long-term persistent (>12 months) forms of AF and episodes of NSVT. Materials and methods. A cohort prospective study. Totall","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82552303","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Association of the AGTR2 G1675A Gene Polymorphism with Arterial Stiffness in Patients with Essential Hypertension in the Uzbek Population","authors":"Д.В. Закирова, Г.Ж. Абдуллаева, А.А. Абдуллаев, Г.А. Хамидуллаева, З.Т. Машкурова, Ш Машарипов, М.И. Атоева","doi":"10.34883/pi.2023.15.2.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.2.005","url":null,"abstract":"Цель. Изучить ассоциацию G1675A-полиморфизма гена AGTR2 (rs1403543) с жесткостью артериальной стенки у пациентов c эссенциальной гипертензией (ЭГ) в узбекской популяции. Материалы и методы. В исследовании участвовало 109 пациентов с I–III степенью артериальной гипертензии (АГ) по классификации ESH/ESC, 2018. Средний возраст пациентов составил 54,2±11,4 года, средняя длительность ЭГ составила 9,18±6,0 года. Из них женщин – 59,7%, мужчин – 40,3%. Толщину комплекса интима/медиа (КИМ) общей сонной артерии оценивали методом дуплексного сканирования. Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) оценивали методом аппланационной тонометрии. На основании этого показателя пациенты были разделены на две группы: 1-я группа с повышенной жесткостью артерий – пациенты с СРПВ ≥10 м/с (случаи, n=62), 2-я группа – пациенты со СРПВ <10 м/с (контроли, n=47). Анализ G1675A-полиморфизма гена AGTR2 осуществляли методом ПЦР в реальном времени с использованием ген-специфичных праймеров и флуоресцентно меченных аллельспецифичных зондов. Результаты. На основе модели мультипликативного наследования выявлена ассоциация G-аллеля с развитием артериальной жесткости у пациентов c ЭГ: среди 62 пациентов с ЭГ 1-й группы аллель G встречался достоверно чаще, чем у пациентов c ЭГ 2-й группы (61,3%; χ2=6,72; P=0,01; ОШ=2,05, 95% ДИ 1,19–3,53). Общая модель наследования показала достоверное накопление генотипа GG среди пациентов 1- группы (54,8%; χ2=9,66; P=0,008; ОШ=3,18, 95% ДИ 1,41–7,15), среди пациентов с повышенной скоростью распространения пульсовой волны было значительно больше пациентов с показателем толщины КИМ ≥0,9 мм и с СКФ ≤60 мл/мин/1,73 м2, что, вероятно, связано с влиянием носительства G-аллеля и GG-генотипа G1675A-полиморфизма гена AGTR2 на развитие структурных сосудистых нарушений и нарушений функций почек у пациентов с ЭГ узбекской популяции. Заключение. Повышенная артериальная жесткость ассоциируется со структурными сосудистыми нарушениями и снижением фильтрационной способности почек. Аллель G и генотип GG полиморфизма G1675A гена AGTR2 ассоциированы с развитием жесткости артериальной стенки у пациентов с ЭГ узбекской популяции.\u0000 Purpose. To study the effect of G1675A polymorphism of the AGTR2 gene (rs1403543) on arterial wall stiffness in patients with essential hypertension (EH) in the Uzbek population. Materials and methods. The study included 109 patients with arterial hypertension (AH) grade I–III according to the classification (ESH/ESC, 2018). The average age of the patients was 54.2±11.4 years, the average duration of the EG was 9.18±6.0 years. Of these, women – 59.7%, men – 40.3%. The carotid artery intima/media thickness complex (IMC) was assessed by duplex scanning. Analysis of the AGTR2 G1675A gene polymorphism was carried out by qPCR using gene-specific primers and fluorescently labeled allele- specific probes. Statistical processing of the data was carried out by Pearson’s χ2 method. The association of polymorphism with clinical parameters was deter","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76909046","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Risk Stratification of Atrial Fibrillation in Patients with Arterial Hypertension and the Ways of Primary Prevention: A Literature Review","authors":"Н.В. Буквальная, Л.В. Якубова, В.А. Снежицкий","doi":"10.34883/pi.2023.15.2.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.2.009","url":null,"abstract":"В данном обзоре освещаются вопросы поиска предикторов развития фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Отмечена роль основных факторов риска (ФР) в инициации аритмии. Проанализированы результаты исследований, оценивающих значение повышенного артериального давления (АД) и его отдельных характеристик в развитии ФП, подчеркнута диагностическая значимость показателей суточного мониторирования АД (СМАД) в прогнозировании аритмии. Описаны эхокардиографические предикторы развития ФП при АГ. Выполненная коллективом авторов оценка существующих шкал риска развития аритмии свидетельствует о необходимости их дополнения такими предикторами, как уровень мочевой кислоты и холестерина липопротеидов высокой плотности, индекс массы миокарда левого желудочка, его геометрия, индекс объема левого предсердия, величина пульсового АД, суточный профиль АД и его вариабельность, или создания новых шкал, что позволит повысить их прогностическую значимость в выявлении лиц высокого риска развития ФП и последующего проведения у них профилактических мероприятий. Рассмотрены возможности первичной профилактики аритмии с помощью коррекции основных ФР и антигипертензивной терапии. Детально описаны особенности выбора антигипертензивных препаратов с учетом имеющихся ФР, структурного ремоделирования сердца и параметров СМАД.\u0000 This review highlights the search for predictors of atrial fibrillation (AF) in patients with arterial hypertension (AH). The role of the main risk factors (RF) in arrhythmia initiation is noted. The results of the studies evaluating the significance of high blood pressure (BP) and its individual characteristics in the development of AF are analyzed and the diagnostic significance of 24-hour BP monitoring (ABPM) indicators in predicting arrhythmias is emphasized. Echocardiographic predictors of AF development in AH are described. The group of authors assessed the existing arrhythmia risk scales and found it necessary to supplement them with such predictors as uric acid and high-density lipoprotein cholesterol levels, left ventricular myocardial mass index and its geometry, left atrial volume index, pulse pressure value, daily BP profile and its variability or create new scales; this will increase their prognostic significance in identifying high-risk AF patients and their subsequent preventive measures. The possibilities of the primary prevention of arrhythmia with the help of the correction of the main AF and antihypertensive therapy are considered. The choice peculiarities of antihypertensive drugs are described in details taking into account the existing RF, structural remodeling of heart and ABPM parameters.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82661929","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Heterophilic Antibodies are a Rare but Significant Cause of a False Increase in Cardiac Troponins","authors":"А.М. Чаулин, П.Д. Дуплякова, Д. В. Дупляков","doi":"10.34883/pi.2023.15.2.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.2.010","url":null,"abstract":"В настоящее время ключевыми и общепризнанными биомаркерами для верификации ишемического повреждения миокарда при инфаркте миокарда (ИМ) являются кардиоспецифические тропонины (cTnT и cTnI) – белковые молекулы, локализованные в кардиомиоцитах и регулирующие сокращение/расслабление мышечной оболочки сердца. Методы определения cTnT и cTnI основаны на иммунологической реакции (специфическом взаимодействии диагностических антител (анти-cTnT и анти-cTnI) с антигенами (искомыми молекулами тропонинов)), что позволяет с высокой специфичностью выявлять данные биомаркеры после повреждения клеток миокарда. Раннее выявление факта повреждения кардиомиоцитов в сочетании с признаками ишемии миокарда (клиническими симптомами, электрокардиографической картиной, эхокардиографией и др.) является важным условием для установления правильного диагноза и выбора соответствующей тактики лечения. При интерпретации полученных данных диагностических методов важно провести дифференциальную диагностику ИМ от других патологий, которые могут вызвать повреждение кардиомиоцитов (например, легочная эмболия, острые миокардиты, сердечные аритмии, сепсис и др.), и от ложноположительных причин повышения тропонинов, которые каким-либо значимым образом могут исказить результат лабораторного исследования сыворотки крови на cTnT и cTnI. Среди всех известных факторов, влияющих на концентрацию cTnT и cTnI, гетерофильные антитела наиболее значимы с точки зрения степени изменения (степени повышения) уровней в сыворотке крови. Цель этого аналитического обзора – рассмотреть основные причины образования гетерофильных антител, механизмы влияния гетерофильных антител на уровни cTnT и cTnI в кровотоке, обсудить оптимальные способы обнаружения интерферирующего влияния гетерофильных антител на уровни кардиоспецифических тропонинов.\u0000 Currently, cardiospecific troponins (cTnT and cTnI) are the key and generally recognized biomarkers for verifying ischemic myocardial injury in myocardial infarction (MI) – protein molecules localized in cardiomyocytes and regulating contraction/relaxation of the muscular membrane of the heart. Methods for determining cTnT and cTnI are based on an immunological reaction (specific interaction of diagnostic antibodies (anti-cTnT and anti-cTnI) with antigens (desired troponin molecules)), which makes it possible to identify these biomarkers with high specificity after myocardial cell damage. Earlier detection of the fact of cardiomyocyte damage in combination with signs of myocardial ischemia (clinical symptoms, electrocardiographic picture, echocardiography, etc.) is an important condition for establishing the correct diagnosis and choosing the appropriate treatment tactics. When interpreting the obtained data of diagnostic methods, it is important to carry out a differential diagnosis of MI from other pathologies that can cause damage to cardiomyocytes (for example, pulmonary embolism, acute myocarditis, cardiac arrhythmias, sepsis, etc.) and from false-positive causes of i","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78701593","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prognostic Contribution of Bidimensional Left Atrial Strain in Patients with Asymptomatic Mitral Stenosis: About a Tunisian Population","authors":"У. Яакуби, К. Таамалла, А. Хагги, Н. Хаджлауи, У. Фехри","doi":"10.34883/pi.2023.15.2.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.2.008","url":null,"abstract":"Введение. Двумерная деформация – это объективный эхокардиографический метод, позволяющий выполнить количественную оценку деформации миокарда. Цель. Определение прогностических возможностей деформации левого предсердия у пациентов с бессимптомным митральным стенозом. Материалы и методы. В исследование были включены произвольно отобранные пациенты с тяжелым или умеренно тяжелым ревматическим митральным стенозом (МС), протекающим бессимптомно, проходившие лечение в военном госпитале Туниса в период с января 2015 по июнь 2020 года. Наблюдаемые пациенты были разделены на две группы на основании единого критерия оценки, включающего в себя такие показатели, как смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество случаев госпитализации в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, частота возникновения фибрилляции предсердий (ФП), развитие тромбоэмболических состояний и показания к кардиохирургическому вмешательству или митральной вальвулопластике. Результаты. 53 пациента были включены в исследование и затем разделены на две группы: у 30 пациентов имел место по крайней мере один сердечно-сосудистый случай, а у 23 пациентов отсутствовали какие-либо случаи, соответствующие основной конечной точке исследования. На основании однофакторного анализа и обычных эхокардиографических параметров было установлено, что при площади левого предсердия (ПЛП) более 30 см2 и объеме левого предсердия (ОЛП) более 100 мл/м2 значительно увеличивался сердечно-сосудистый риск (ПЛА – 69% по сравнению с 10%, p=0,01, ОШ=6,6, 95% ДИ [1,5–28] и ОЛП – 71,4% по сравнению с 39%, p=0,002, ОШ=4, 95% ДИ [1,1–13]). Аналогичным образом в отношении параметров деформации левого предсердия как пиковая продольная деформация предсердия (PALS) <25%, так и пиковая деформация сокращения предсердия (PACS) <10% были прогностически значимыми показателями в однофакторном анализе при следующих отношениях шансов (ОШ): PALS – 83% по сравнению с 30,4%, p=0,0001, ОШ=11,4, 95% ДИ [3–42], PACS – 90% по сравнению с 47%; p=0,001; ОШ=9,8; 95% ДИ [2,3–41], соответственно. При исследовании методом многофакторного анализа единственным независимым показателем сердечно-сосудистого риска являлась PACS <10% (p=0,013; ОШ=44; 95% ДИ [2,19-80]). Заключение. PACS имеет прогностическое значение при бессимптомном митральном стенозе, поскольку позволяет предсказать возникновение патологических событий у пациентов с бессимптомным течением заболевания.\u0000 Introduction. The two-dimensional strain is an objective echocardiographic technique allowing the quantification of myocardial deformation. Purpose. To specify prognostic contribution of left atrial strain in patients with asymptomatic mitral stenosis. Materials and methods. We included consecutive patients followed for severe or moderately severe rheumatic Mitral Stenosis (MS), asymptomatic, during the period from January 2015 to June 2020 in military hospital of Tunis. The patients followed were divided into two groups according to one criterion of judgment composed of: C","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78009981","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}