Toxicologie Analytique et Clinique最新文献

{"title":"Les intoxications au Sénégal : données du centre antipoison","authors":"A. Lam , A. Kane , M. Diallo , Y. Ndione , F. Bah , C.N. Diouf , A. Touré , M. Cabral , M. Fall","doi":"10.1016/j.toxac.2025.09.006","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.09.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les intoxications sont à l’origine d’une morbi-mortalité élevée dans les pays en voie de développement. Le centre antipoison (CAP) du Sénégal créé au début des années 2000 est la structure dédiée pour la surveillance des intoxications afin de mener, notamment, des actions de prévention. L’objectif est de présenter une vue globale des intoxications au Sénégal à partir des données actuellement disponibles.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Les données étaient collectées de 2009 à 2024 à partir de trois sources : l’unité de réponse téléphonique 24/24, 7/7 (principale source), les déclarations directes en personne au CAP et les médias. Une fiche d’information était renseignée et permettait de recueillir les données et de les analyser.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Globalement, 2130 cas étaient enregistrés durant la période de l’étude, dont 2119 exploitables constitués par 65,6 % d’intoxications, 23,2 % d’envenimations et 11,2 % de demandes d’informations diverses ou d’analyses. Les 14 régions du Sénégal avaient déclaré, toutefois, que plus de la moitié des cas provenait de la région de Dakar. Des cas avaient aussi été déclarés par les pays voisins qui ne disposent pas de CAP. Le nombre de cas déclarés a augmenté de 93,5 % par rapport à la moyenne des cinq dernières années. Les professionnels de santé et le public étaient les principaux déclarants. Plus de 78 % des intoxications étaient survenues à domicile, généralement accidentellement (87 %), mais il était aussi noté des cas d’autolyses (10 %), d’actes criminels (0,5 %) et d’addictions aux drogues (0,5 %). Les victimes étaient principalement des enfants et nourrissons (57 %) et des adultes jeunes (40 %). Toutes les voies d’exposition étaient observées mais la principale était orale (65 %), suivie de la voie sous-cutanée (24 %) souvent suite à une morsure ou à une piqûre d’animaux venimeux (serpents, scorpions, abeilles…). En dehors de ces derniers, les classes de toxiques les plus incriminés étaient les médicaments (37 %), les pesticides (20 %), les produits ménagers (20 %) et les produits industriels (11 %). Ces intoxications étaient symptomatiques dans 70 % des cas ; la gravité selon le <em>Poison Severity Score</em> était respectivement de 30,5 %, 46,6 %, 13,5 %, 4,4 % et 3 % pour le PSS 0, 1, 2, 3 et 4 (décès). Le traitement symptomatique était toujours conseillé par le CAP associé ou non à l’administration d’antivenins ou autres antidotes (12 %). L’évolution était généralement favorable même si 3 % de décès étaient enregistrés, liés principalement aux pesticides et aux envenimations.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces informations et données analysées étaient similaires à celles des autres CAP du Maghreb et d’Europe. Toutefois, le nombre d’intoxications était réellement sous-estimé, en raison des cas non diagnostiqués et/ou non signalés au niveau du CAP. Des actions menées pour améliorer le système ont permis d’augmenter les déclarations au fil d","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 3","pages":"Pages S83-S84"},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145366157","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Envenimation par Atheris chlorechis : à propos d’un cas","authors":"S. Larréché , G. Le Roux , J.-P. Chippaux , J. Hardy , A.-L. Fédou , M. Labadie","doi":"10.1016/j.toxac.2025.09.005","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.09.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div><em>Atheris chlorechis</em> est un vipéridé arboricole présent en Afrique de l’Ouest. Son venin est riche en métalloprotéinases et en phospholipases A2 ; sa morsure peut se compliquer d’un syndrome locorégional cytotoxique, de saignements associés à une coagulopathie sévère et d’une insuffisance rénale aiguë. Les cas rapportés avec cette espèce et de façon plus générale avec le genre <em>Atheris</em> sont rares. La banque des sérums antivenimeux (BSA), dispositif permettant la mise à disposition d’antivenins adaptés aux espèces exotiques, ne possède pas de produit spécifique pour cette espèce. La prise en charge d’une envenimation par <em>A. chlorechis</em> est donc un défi thérapeutique.</div><div>Cas clinique Un homme de 33 ans, sans antécédent notable, est mordu avec un seul crochet à son domicile au niveau de la deuxième phalange de l’index droit par un spécimen adulte d’<em>A. chlorechis</em> lors d’un soin à l’animal. Parallèlement à sa prise en charge par le SAMU, le centre antipoison territorial est prévenu et contacte à son tour le centre antipoison coordonnateur de la BSA qui envoie 4 ampoules d’Inoserp Pan-Africa, un antivenin polyvalent F(ab’)<sub>2</sub> couvrant les principales espèces ophidiennes d’Afrique sub-saharienne. À son admission au CHU, 1<!--> <!-->h après la morsure, le patient présente une importante douleur locale justifiant la mise en place d’un traitement par morphine, un hématome de la totalité du doigt et un œdème locorégional étendu jusqu’au poignet, sans saignement local ou à distance. Le bilan biologique initial est normal. À réception de l’antivenin, il est décidé d’administrer 2 ampoules par voie intraveineuse, qu’il reçoit à H<!--> <!-->+<!--> <!-->6. L’évolution est ensuite marquée à partir de H<!--> <!-->+<!--> <!-->10 par l’apparition d’une thrombopénie et d’une coagulopathie de consommation (TP<!--> <!--><<!--> <!-->10 %, fibrinogène<!--> <!--><<!--> <!-->0,4<!--> <!-->g/L et augmentation des monomères de fibrine). Ces troubles de l’hémostase se majorent malgré l’administration à H<!--> <!-->+<!--> <!-->12 de 2 ampoules supplémentaires d’antivenin et de facteurs de coagulation puis se corrigent progressivement à partir du 3<sup>e</sup> jour. Ils sont accompagnés par l’apparition d’un hématome de 10<!--> <!-->cm de la face interne du bras droit. Le patient est transféré en orthopédie à J<!--> <!-->+<!--> <!-->6. L’évolution sur le plan local est marquée par l’apparition d’une nécrose intéressant le doigt mordu et la face dorsale de la main. La momification du doigt conduit à décider une amputation trans-P1 à J<!--> <!-->+<!--> <!-->14 et une détersion chirurgicale des zones nécrotiques de la face postérieure de main. La cicatrisation dirigée est entreprise, et la guérison est obtenue en 3 mois.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette observation illustre la gravité potentielle des envenimations par <em>Atheris</em>. L’évolution des paramètres cliniques et biologiqu","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 3","pages":"Page S83"},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145366159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Faux médicaments à base de plantes : toxicité potentielle d’une recette analgésique prescrite à des personnes âgées à Abidjan, Côte d’Ivoire","authors":"A. Diakité , A. Akoubet , C.P. Bekegnran , L. Méité , M.A. Yao","doi":"10.1016/j.toxac.2025.09.057","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.09.057","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>La valorisation des plantes de la pharmacopée traditionnelle est une recommandation de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour une meilleure accessibilité des populations à un traitement à moindre coût <span><span>[1]</span></span>. Ainsi, une large variété de recettes présentées comme étant composées de plantes est disponible sur le marché sans aucun contrôle de leur conformité <span><span>[2]</span></span>. C’est le cas d’une formule dénommée « <em>Antidouleur</em> <em>X</em> » indiquée dans le traitement des douleurs chroniques à Abidjan, en Côte d’Ivoire.</div><div>Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer la sécurité d’emploi de la poudre « <em>Antidouleur</em> <em>X</em> » dans les conditions d’utilisation des patients et de déterminer sa composition.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Une analyse des conditions d’utilisation de la recette a été réalisée sur la base des demandes d’expertise adressées à deux laboratoires de toxicologie à Abidjan. Un essai de toxicité aiguë par voie orale sur des rats a été conduit selon le protocole OCDE 420. Trois niveaux de doses correspondants à une, deux et trois fois la dose équivalente chez l’humain (HED) ont été testés. En outre, une analyse microscopique et un <em>screening</em> non ciblé par GC-EI-MS ont été effectués afin d’élucider la composition de la recette « <em>Antidouleur</em> <em>X</em> ».</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Huit lots d’échantillons de poudre « <em>Antidouleur</em> <em>X</em> » ont fait l’objet d’une demande d’expertise entre 2020 et 2024 auprès de deux laboratoires de toxicologie d’Abidjan par des utilisateurs (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2), parents d’utilisateurs (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2) et le personnel soignant (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4). L’âge moyen des utilisateurs de la recette était de 60,8 ans<!--> <!-->±<!--> <!-->24,2 ans (médiane : 70 ans), et l’indication rapportée par les demandeurs était invariablement le traitement d’une maladie chronique douloureuse. À la dose recommandée par le tradipraticien soit 228<!--> <!-->mg/kg, la recette « <em>Antidouleur</em> <em>X</em> » a entraîné une perte de poids significative chez les rats (Anova, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05). En surdosage soit 684<!--> <!-->mg/kg, des manifestations digestives sévères à type de crampes et de douleurs abdominales ont été observées à j3 chez l’ensemble des rats (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->5), et deux décès sur cinq rats ont été enregistrés à j6. L’analyse microscopique a mis en évidence des éléments végétaux tels que des cristaux d’oxalate de calcium, des débris d’épiderme et des grains d’amidon. Toutefois, le <em>screening</em> par GC-EI-MS a permis d’identifier l’indométacine (C<sub>19</sub>H<sub>16</sub>ClNO<sub>4</sub>), un anti-inflammatoire non stéroïdien de synthèse chimique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude révèle que certaines recettes présentées comme des remèdes de la pharmacopée traditionnelle peu","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 3","pages":"Page S116"},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365699","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Imprégnation par les composés per- et polyfluoroalkylés (PFAS) chez les adultes en France métropolitaine : analyse d’une biobanque nationale (2025)","authors":"J. Rochat , P. Marini , N. Voirin","doi":"10.1016/j.toxac.2025.09.068","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.09.068","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les composés per- et polyfluoroalkylés (PFAS) sont des perturbateurs endocriniens, pouvant présenter des propriétés carcinogènes <span><span>[1]</span></span>. Leurs effets sur la santé, associés à leur persistance, ainsi que leur omniprésence dans des objets de consommation courante, en font un sujet de préoccupation scientifique et sanitaire. En l’absence de valeurs toxicologiques de référence (VTR), disposer de données d’imprégnation récentes et représentatives est indispensable, à la fois pour interpréter les dosages individuels et pour orienter les priorités de santé publique. Ce travail présente la première mise à jour nationale des concentrations sanguines de 30 PFAS chez l’adulte depuis l’étude Esteban, menée entre 2014 et 2016 par Santé publique France <span><span>[2]</span></span>.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Les données démographiques INSEE 2024 ont été utilisées pour sélectionner aléatoirement, selon un plan de stratification sexe-âge-région, 918 sérums adultes issus de la biobanque anonymisée Eurofins Biomnis Sample Library, prélevés entre mars et juillet 2025 dans le cadre de la biologie de routine (non-opposition des patients concernés). Ces échantillons ont été analysés par spectrométrie de masse en tandem couplée à de la chromatographie liquide (LC-MSMS) sur le Xevo™ TQ Absolute de Waters, après une étape d’extraction solide liquide (SLE). Le panel étudié comprend 30 PFAS fréquemment dosés et retrouvés en matrice humaine ou dans l’environnement, certains avec leur forme linéaire et ramifiée. Un étalonnage externe en 7 points, un blanc et 3 niveaux de contrôles internes de qualité sont analysés avec chaque série de 82 échantillons. Les limites de quantification (LOQ) sont comprises entre 0,1 et 0,2<!--> <!-->μg/L. Le paramètre principal de l’étude est la somme de 7 PFAS (PFOA, PFOS, PFNA, PFDA, PFUnDA, PFHxS, NMeFOSAA) car c’est le critère utilisé par les Académies nationales des sciences, d’ingénierie et de médecine (NASEM) pour présenter ses recommandations sur l’exposition aux PFAS et les seuils d’interprétation de celle-ci, basé sur les résultats de l’étude américaine NHANES <span><span>[3]</span></span>.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 918 sérums d’adultes ont été analysés (467 femmes et 451 hommes), répartis dans 3 catégories d’âge, allant de 20 à 74 ans, et dans les 12 régions de France métropolitaine. La médiane de la somme des 7 PFAS était de 5,58<!--> <!-->μg/L, avec un minimum non quantifiable et un maximum de 99,74<!--> <!-->μg/L. Parmi ces 7 PFAS, 6 étaient quantifiables pour plus de 50 % des sérums, 4 chez plus de 95 %. À l’inverse, 17 des 30 PFAS du panel n’ont été quantifiés que pour moins de 1 % des échantillons. Les résultats de l’étude NHANES montraient que 9 % de leur cohorte présentaient un résultat de la somme des 7 PFAS supérieur à 20<!--> <!-->μg/L, contre 4,0 % pour les sérums de cette étude. Pour les 17 PFAS dosés en commun avec l’étude Esteban, les méd","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 3","pages":"Pages S122-S123"},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365700","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact des détecteurs CO sur la prévention des intoxications graves : données des centres antipoison français en 2023","authors":"L. Le Visage , A. Pouget , M. Deguigne , C. Tournoud , C. Moulut , A. Nardon , A.-M. Patat , C. Schmitt , P. Nisse , M. Labadie , J. Langrand","doi":"10.1016/j.toxac.2025.09.038","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.09.038","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Le monoxyde de carbone (CO), gaz incolore et inodore issu de combustions incomplètes, provoque chaque année en France plusieurs milliers d’intoxications, parfois mortelles. Indétectable sans dispositif spécifique, il constitue un risque sanitaire domestique majeur. Contrairement aux détecteurs de fumée, les détecteurs de CO ne sont pas obligatoires, ce qui limite leur diffusion. L’objectif de ce travail est d’évaluer, à partir des données nationales de toxicovigilance, leur rôle dans la réduction de la gravité des intoxications <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Un formulaire spécifique « CO » a été intégré au système d’information des Centres antipoison (CAP) afin d’enrichir les signalements. Les CAP disposent d’un service de réponse téléphonique à l’urgence, accessible 24<!--> <!-->h/24 et 7j/7, offrant une expertise en toxicologie humaine. Un rappel est ensuite effectué auprès des personnes exposées ou de leur entourage pour préciser les circonstances. Le formulaire recueille la source d’exposition, certaines conditions techniques (type d’appareil, entretien, ventilation), ainsi que la présence et l’éventuel déclenchement d’un détecteur fixe. Tous les cas enregistrés entre le 1er janvier et le 31 décembre 2023 ont été extraits et regroupés en affaires, correspondant à un épisode unique survenu le même jour et en un même lieu. Une affaire peut concerner un ou plusieurs cas ; pour celles comportant plusieurs cas, un seul formulaire était renseigné, correspondant au cas le plus grave. L’analyse a donc été conduite sur un cas par affaire, selon la gravité clinique, l’évolution, la présence d’un détecteur fixe et son déclenchement. Les dossiers non conformes aux critères de vigilance (incendies, tentatives de suicide, tabagisme) ont été exclus. L’association entre déclenchement du détecteur et gravité a été évaluée par test du khi<sup>2</sup>.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 2295 cas regroupés en 1079 affaires ont été recensés. Après exclusion des dossiers non conformes aux critères de vigilance, l’analyse a porté sur 1929 cas issus de 816 affaires. Les intoxications étaient principalement liées à une chaudière (49 %), un brasero (16 %) ou un groupe électrogène/moteur thermique (12 %). Dans la majorité des affaires, l’évolution des personnes exposées a été favorable, mais 23 % des cas n’ont pu être documentés en raison de rappels en échec. Seize affaires ont entraîné chacune un décès, soit 16 décès parmi 36 personnes exposées ; 19 des 20 personnes restantes ont évolué favorablement et 1 est restée d’évolution inconnue. Les sources en cause étaient 6 chaudières, 5 braseros, 2 cheminées, 2 groupes électrogènes et 1 indéterminée. Un détecteur fixe de CO était présent dans 167 affaires (20,4 %) et s’est déclenché dans 147 (88 %). Dans 20 affaires, l’absence de déclenchement était due à un mauvais positionnement ou à un seuil inadapté. Lorsque le ","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 3","pages":"Pages S102-S103"},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365844","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse multi-lots d’un complément minceur adultéré par la sibutramine","authors":"L. Le Visage , P. Limoges , R. Magny , L. Labat , J. Langrand , P. Houzé","doi":"10.1016/j.toxac.2025.09.040","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.09.040","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Depuis plusieurs années, les centres antipoison (CAP) français reçoivent des signalements d’effets indésirables survenus après la consommation de compléments alimentaires minceur, souvent achetés en ligne et présentés comme « naturels ». Ces produits peuvent être adultérés par l’ajout non déclaré de substances pharmacologiquement actives. Parmi les cas rapportés au CAP de Paris, plusieurs ont présenté un tableau clinique évocateur associant troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées), neuropsychiques (vertiges, hallucinations, anxiété) et cardiovasculaires (tachycardie) après ingestion de gélules de la marque Body Sherry®, vendues sur internet. L’objectif de ce travail était d’établir l’imputabilité des gélules minceurs dans les effets indésirables observés chez plusieurs patientes.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Quatre lots différents de gélules ont été transmis au laboratoire de toxicologie pour analyses, trois lots (1, 2 et 3) apportés au CAP par les patientes et une cure complète (30 gélules) achetée par le CAP (lot 4). Toutes les gélules (entre 5 et 7) des trois premiers lots et un échantillon de quatre gélules du dernier lot ont fait l’objet d’une description prenant en compte différents critères comme les dimensions, la couleur de la gélule, le poids de la poudre. À partir du contenu de chaque gélule analysée, une solution méthanolique à 1<!--> <!-->mg/mL a été préparée. Une analyse qualitative de chaque solution a été réalisée par chromatographie gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (GC-MS) après dérivation, et par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse haute résolution (LC-HR/MS). Une quantification des produits identifiés a été conduite par les deux méthodes chromatographiques.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Une comparaison des emballages montre pour le lot 4 une augmentation de sa taille et l’indication d’une formule brute. Toutes les gélules étaient comparables de couleur blanche renfermant une poudre grise dont le poids était compris entre 283<!--> <!-->mg (lot 1) et 304<!--> <!-->mg (lot 2). L’analyse de la poudre par GC-MS après dérivation a retrouvé un seul pic majoritaire à 6,38<!--> <!-->min. identifié comme de la sibutramine. L’analyse par LC-HR/MS a confirmé cette présence. Les analyses par GC-MS et par LC-HR/MS n’ont retrouvé aucun des composés naturels inscrits sur les emballages. Les quantités de sibutramine déterminées par GC-MS et LC-HR/MS étaient comprises entre 19,1<!--> <!-->mg (lot 1) et 10,4<!--> <!-->mg (lot 4), correspondant à 6,8 % (lot 1) et 3,6 % (lot 4) du poids total de la poudre.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Aucun des composés indiqués sur l’emballage n’a été retrouvé dans les gélules Body Sherry®, infirmant leur origine naturelle. La sibutramine, identifiée formellement par deux méthodes analytiques, est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, retirée du marché européen en 2010. Malgré l’","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 3","pages":"Pages S103-S104"},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365850","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude des affaires d’exposition chronique au mercure élémentaire dans un contexte de pollution environnementale connues des centres antipoison de France (2010–2024)","authors":"S. Maugé , J. Langrand , French Poison Control Centers Research Group , A. Czerwiec","doi":"10.1016/j.toxac.2025.09.063","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.09.063","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Ces dernières années, une hausse du nombre d’affaires collectives de contamination environnementale prolongée par le mercure élémentaire (ME) a été observée par le centre antipoison et de toxicovigilance (CAP-TV) de Paris. Une étude rétrospective nationale a été menée afin de recenser et de décrire les affaires d’exposition chronique environnementale au ME rapportées aux huit CAP-TV de France entre 2010 et 2024.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Les cas survenant entre le 01/01/2010 et le 31/12/2024 concernés par l’agent d’exposition « mercure » ont été extraits de la Base Nationale des CAP-TV. Seuls les cas d’exposition environnementale chronique au ME ont été retenus et étudiés. L’analyse des affaires a porté sur plusieurs paramètres : la classe d’âge et le sexe des personnes exposées, le nombre de personnes exposées par affaire, la catégorie de personnes exposées (public, professionnelle, scolaire…), les symptômes, la répartition géographique et annuelle, la classe du lieu d’exposition, la voie d’exposition, la source et l’ancienneté de l’exposition, les dosages atmosphériques et urinaires de ME.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 3492 cas d’exposition à l’agent « mercure » extraits, 166 cas ont été sélectionnés et regroupés en 102 affaires. Le sexe-ratio (H/F) était de 0,78. La majorité des affaires a eu lieu dans un cadre domestique (64 %), et la région Île-de-France a enregistré le nombre le plus élevé d’affaires (46 %). La classe d’âge la plus représentée était celle des enfants âgés de 0 à 10 ans. L’ancienneté de la contamination ainsi que la source de ME étaient le plus souvent inconnues ou seulement supposées. Lorsqu’une source était identifiée, elle résultait dans 83 % des affaires d’un bris ou d’une fuite d’un objet contenant du ME, principalement des miroirs étamés au ME. Des dosages atmosphériques et urinaires de ME, permettant d’évaluer l’exposition chronique au ME, n’ont été réalisés que dans une minorité d’affaires. Pourtant, lorsque ces dosages étaient effectués, les résultats étaient évocateurs : 96 % des mesures atmosphériques dépassaient la valeur toxicologique de référence (VTR) de 0,03<!--> <!-->μg/m<sup>3</sup> définie en 2008 par l’« Office of Environmental Health Hazard Assessment » (OEHHA, 2008), et dans 59 % des affaires avec un dosage urinaire, au moins une personne présentait une concentration urinaire de ME supérieure au P95 dans l’étude Esteban (Oleko A, 2021). Concernant les symptômes, au moins une personne était symptomatique dans seulement 11 % des affaires, correspondant à 25 personnes exposées.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La fréquence de l’exposition chronique au ME est actuellement peu évaluée. Les multiples sources occasionnant des pollutions persistantes dans divers locaux, associées à une fréquente insuffisance des opérations de décontamination, peuvent conduire à des situations d’exposition prolongée comportant des risques sanitaires. Des dosages de ","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 3","pages":"Pages S119-S120"},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145366039","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le syndrome des bâtiments malsains, une entité à ne pas méconnaître","authors":"P. Nisse","doi":"10.1016/j.toxac.2025.09.029","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.09.029","url":null,"abstract":"<div><div>Avant les années 70, ce concept ne semble pas exister. La modernisation des milieux de travail observée à partir des années 70 est possiblement à l’origine de l’émergence de ces épidémies de symptômes inexpliqués qui ont pour effet de plonger dans le désarroi les médecins et les autorités sanitaires. C’est en 1983 qu’un groupe d’experts de l’OMS va définir le Syndrome des bâtiments malsains ou « <em>sick building syndrome</em> ». Il est décrit comme une association de symptômes atypiques, bénins et variés qui ne sont pas spécifiques à un agent pathogène identifié mais qui sont étroitement reliés à un lieu, un bâtiment, touchant une partie de la collectivité y séjournant et dont l’étiologie reste souvent mystérieuse, aucune cause spécifique ou organique n’étant retrouvée. Il est ainsi différent du concept des maladies liées à la construction (<em>building-related illnesses</em>) où les symptômes sont imputables à une cause identifiée et spécifique (par exemple, infection à <em>Legionella</em>). À la notion de pollution de l’air intérieur généralement retenue, se sont rajoutées plus récemment des variables psychologiques individuelles (anxiété, dépression, hypochondrie), ainsi que le stress professionnel fréquemment associés aux symptômes rapportés dans ces bâtiments. Ainsi, un syndrome psychogène va se propager par mimétisme et s’amplifier en prenant un profil épidémiologique épidémique. L’intervention des services d’urgence et des médias concoure à amplifier le phénomène en « validant » l’existence d’une situation à risque pour leur santé. De fait, seules les explications environnementales paraîtront acceptables aux personnes symptomatiques. L’examen médical du patient reste primordial. Il peut permettre d’identifier une étiologie, telle une allergie, ou de découvrir l’existence d’une maladie méconnue du patient. Les facteurs psychosociologiques et organisationnels devront être recherchés (isolement, stress psychique, faible reconnaissance professionnelle). Quand on a écarté la présence d’une pathologie organique chez le patient, il est temps de procéder à une évaluation méthodique du bâtiment à la recherche d’une étiologie corrigeable et à s’intéresser à la qualité de l’air intérieur. Différents paramètres physiques (température, humidité, renouvellement d’air) et chimiques (COV, biocides, parfum, revêtements des sols) devront être étudiés. Ces investigations peuvent avoir un coût important (mais l’absentéisme aussi). Au final, si le diagnostic de syndrome des bâtiments malsains était retenu, le plus difficile pour le praticien sera de rendre les résultats au collectif, notamment quand il ne peut pas y apporter une solution et en particulier quand le syndrome des bâtiments malsains apparaît dans des locaux conformes aux normes et aux réglementations en vigueur.</div></div>","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 3","pages":"Page S97"},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145366011","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Poissons vecteurs de ciguatera : identification des espèces les plus à risque dans les Antilles françaises","authors":"A. Maillot ,&nbsp;M. Nicolas ,&nbsp;M.-Y. Bottein ,&nbsp;N. Arnich ,&nbsp;S. Sinno-Tellier ,&nbsp;L. de Haro","doi":"10.1016/j.toxac.2025.09.011","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.09.011","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La ciguatera est une intoxication alimentaire provoquée par la consommation de poissons contaminés par des ciguatoxines, biotoxines marines produites par des microalgues des récifs coralliens. Cette étude vise à identifier les espèces de poissons les plus souvent impliquées dans les cas de ciguatera enregistrés dans les Antilles françaises sur la période 2002–2021.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Un groupe d’experts auprès de l’Anses a réalisé un travail de gestion et d’analyse des données compilées par le laboratoire national de référence biotoxines marines en collaboration avec la Direction générale de l’Alimentation. Deux rapporteurs ont évalué l’imputabilité (selon la méthode toxicovigilance v.7.6) de chaque cas d’intoxication, le premier faisait une proposition, validée ou réévaluée par le second. Les données comprenaient des résultats de tests biologiques (bioessai souris) sur des échantillons de poissons ou de restes de repas liés à des cas de ciguatera, et des analyses ADN des poissons réalisées par le service commun des laboratoires de Marseille permettant l’identification précise des espèces impliquées.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’analyse a porté sur 74 poissons collectés en Guadeloupe et en Martinique. Trois familles dominent : les carangues (40 %), les vivaneaux (32 %) et les mérous (18 %) avec un quatrième groupe minoritaire de poissons divers (10 %). Si ces derniers présentent une proportion similaire et faible dans les deux territoires, une différence marquée est observée entre les deux îles : en Guadeloupe mérous et vivaneaux sont bien représentés, tandis qu’en Martinique, seuls les carangues le sont. Au total, 22 espèces ont été identifiées. Pour 63 poissons, une analyse ADN a été réalisée. Parmi eux, 15 (24 %) ont été mal identifiés par l’identification morphologique initiale : 7 erreurs d’espèce (même genre), 3 erreurs de genre (même famille), et 5 erreurs de famille (poissons non apparentés). Sur les 59 repas analysés (53 en Guadeloupe, 6 en Martinique), 10 concernaient des espèces interdites (arrêté préfectoral de 2002 uniquement en Guadeloupe), 12 des espèces sans statut connu, et 35 des espèces actuellement autorisées. Sur les 59 repas, 133 personnes ont été intoxiquées dont 43 hommes et 50 femmes. L’âge médian (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;88) était de 55 ans. Le lieu de consommation, précisé pour 48 repas, était majoritairement le domicile (47 repas), un seul ayant eu lieu au restaurant. La quantité de poisson ingérée n’était connue que pour 41 % des patients, avec une médiane de 200&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;g par personne et par repas. La tête du poisson, pouvant être plus contaminée, a été consommée par 11 patients (8 %), tandis que les viscères et abats n’ont jamais été mentionnés. Cliniquement, les patients présentaient principalement des troubles digestifs (71 %), neurologiques (57 %), incluant dysesthésies, allodynie au froid, inversion de la thermosensibilité, et du prurit (49 %). L’imp","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 3","pages":"Page S87"},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145366044","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Agriculteurs et pesticides cancérigènes : entre connaissances, attitudes et réalités du terrain à Fès-Meknès","authors":"Z. Ben Khadda ,&nbsp;T. Sqalli Houssaini ,&nbsp;S. Achour","doi":"10.1016/j.toxac.2025.09.082","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.09.082","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Les pesticides jouent un rôle important dans l’amélioration de la production agricole, mais leur utilisation peut avoir des effets néfastes sur l’environnement, les consommateurs et la santé des agriculteurs.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Une enquête transversale a été menée dans 15 communautés rurales de la région de Fès Meknès au Maroc pour évaluer les attitudes, les connaissances et les pratiques concernant l’utilisation des pesticides.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les résultats ont montré que la plupart des répondants n’ont pas été formés à l’application des pesticides. Près de la moitié des agriculteurs utilisent une catégorie de pesticides qui sont classés par le Centre international de recherche sur le cancer comme cancérogènes probables pour l’homme (le glyphosate, le Malathion). Bien que les participants aient été conscients des effets négatifs sur leur propre santé et sur l’environnement causés par l’application des pesticides en cours d’utilisation, les mesures de protection par les équipements individuels étaient insuffisantes. Les effets les plus fréquemment rapportés lors de l’exposition aux pesticides étaient la diminution de l’acuité visuelle (46 %), suivie des étourdissements (44,3 %), les céphalées (39,4 %), l’hypersudation (34,4 %) ; 30,2 % des participants ont signalé des problèmes respiratoires conséquents.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le développement de programmes de vulgarisation professionnelle, spécifiquement axés sur les mesures de sécurité et de protection, s’avère essentiel, non seulement pour promouvoir l’adoption de comportements agricoles socialement responsables et écologiquement durables, mais aussi pour instaurer un système de monitoring professionnel permettant d’évaluer en continu la mise en œuvre, l’efficacité et les impacts de ces mesures.</div></div>","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 3","pages":"Page S84"},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145366153","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}