Toxicologie Analytique et Clinique最新文献

{"title":"The potential role of extracorporeal membrane oxygenation in the management of aluminum phosphide-poisoned patients: A series of 10 cases","authors":"Rabab Abdulmoez Amin Eltokhy ,&nbsp;Shimaa Ahmed Alsaeed ,&nbsp;Akram Mohamed Abd El Bary ,&nbsp;Mahmoud Saad Nwar ,&nbsp;Mohamed Yosri Mohamed ,&nbsp;Bassant Abdelazeim ,&nbsp;Doaa Tawfik ,&nbsp;Amal Salama Mahmoud Mahmoud","doi":"10.1016/j.toxac.2024.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2024.10.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Aluminum phosphide pesticides have become a popular way of committing suicide in Egypt. Owing to the lack of a particular antidote, the management of aluminum phosphide toxicity is primarily supportive, so the mortality associated with aluminum phosphide poisoning is very high. This study aims to demonstrate the unique experience of using ECMO in the management of ALP poisoning at Cairo University.</div></div><div><h3>Methodology</h3><div>This case series included patients admitted to the Sheiref Mokhtar ICU Department, Kasr Al-Aainy Hospital, Cairo University, after ingestion of ALP tablets.</div></div><div><h3>Results</h3><div>All 10 patients were at high risk and clinically unstable, referred from the poisoning center, and did not respond to supportive management. Sixty percent of them were females, and 40% were males (with ages ranging from 13<!--> <!-->years to 40<!--> <!-->years). Of all the patients who received ECMO, 8 patients improved and were discharged, whereas 2 patients experienced cardiac arrest and died.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>ECMO can prevent end-organ damage caused by ALP poisoning.</div></div>","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 1","pages":"Pages 94-101"},"PeriodicalIF":1.8,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143527191","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Remerciements aux relecteurs","authors":"","doi":"10.1016/S2352-0078(25)00117-9","DOIUrl":"10.1016/S2352-0078(25)00117-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 1","pages":"Page 115"},"PeriodicalIF":1.8,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143527202","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Update from the EU Early Warning System on new psychoactive substances","authors":"Thomas Néfau,&nbsp;Joanna De Morais,&nbsp;Simon Brandt,&nbsp;Ana Gallegos,&nbsp;Michael Evans-Brown,&nbsp;Gregorio Planchuelo,&nbsp;Roumen Sedefov","doi":"10.1016/j.toxac.2025.01.028","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.01.028","url":null,"abstract":"<div><h3>Aim</h3><div>The European Union Early Warning System on New Psychoactive Substances (EU EWS), operated by the EU Drug Agency (EUDA) is operational since 1997. It was the first regional early warning system to be established to monitor new psychoactive substances (NPS) and has been recognised as a model for national, regional and international early warning systems.</div></div><div><h3>Method</h3><div>The EU EWS rapidly detects, assesses and responds to health and social threats caused by NPS. Data collected and analysed include event based data on seizures by law enforcement, collected samples and serious adverse events linked to NPS. These data are complemented by annual reports, which include aggregated data on seizures and from poisonings.</div></div><div><h3>Results</h3><div>By September 2024, the EUDA was monitoring more than 980 NPS, 26 of which were first reported in 2023. The availability of NPS in Europe has reached a historic high, with more than 41 tons seized in 2023. This increase has been driven by a large increase in seizures of synthetic cathinones, in particular 3-CMC and 2-MMC, mostly trafficked from India. New threats continue to appear, including emergence of semi-synthetic cannabinoids (SSCs) and nitazenes. Since May 2022, 18 SSCs have been identified in Europe, underscoring the market's rapid evolution. They are sold openly in a broad range of consumer product forms, including vapes and edibles. While the available information on harms is limited, an outbreak of poisonings caused by edibles containing SSCs was reported by Hungary. Since 2022, there has been an increase in reports of nitazenes detections and poisonings in parts of Europe, and particularly in Estonia and Latvia. In addition, localised outbreaks of poisonings caused by nitazenes were reported by France and Ireland. The data also suggests an increase in the detection of fake medicines containing nitazene opioids.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Currently, the NPS market is characterised by complexity and increased integration with the market for established controlled drugs. The market is resilient and highly dynamic making it difficult to disrupt. Forensic and toxicological information sources are critically important for but there remains a need for investment in forensic, analytical and toxicological capacity. As of July 2024, the EUDA has a new mandate to implement and coordinate a network of laboratories with the aim of improving the detection capacity and knowledge of NPS, as well as the implementation of a European Drug Alert System (EDAS) for the detection and reporting of drug-related risks. The NPS market is still very dynamic in the EU and these new mechanisms (EUDA Laboratory network and EDAS) are aimed to further strengthen national and EU preparedness and response to NPS.</div></div>","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 1","pages":"Page S22"},"PeriodicalIF":1.8,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143528706","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quantification of steroids in human serum for clinical research by TurboFlow using the new Transcend VTLX-1 UHPLC system","authors":"Claudio De Nardi,&nbsp;Joe Takarewski","doi":"10.1016/j.toxac.2025.01.092","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.01.092","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objective&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;To implement an analytical method for quantifying eight steroids in human serum using TurboFlow online sample cleanup on the new Thermo Scientific™ Transcend™ VTLX-1 UHPLC system, coupled to a Thermo Scientific™ TSQ Altis triple quadrupole mass spectrometer. The study aims to compare the analytical performance with the same method run on a Thermo Scientific™ Transcend™ TLX-1 system in terms of chromatography, limits of quantification, accuracy, and intra-assay precision.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Liquid chromatography (LC) coupled with triple quadrupole mass spectrometry (MS/MS) is the preferred method for quantifying steroid hormones in biological matrices due to its superior specificity and sensitivity with low sample volumes. However, lab space and budget constraints often hinder its adoption.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;To address these issues, we developed the new Thermo Scientific™ Transcend™ VTLX-1, an evolution of the Transcend TLX-1 UHPLC system. The VTLX-1 maintains the same functionalities but has a smaller footprint and a more affordable price. It supports online sample cleanup via TurboFlow or online SPE and UHPLC applications without online purification.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;In this technical note, we compared the performance of the Transcend VTLX-1 and TLX-1 systems using a Thermo Scientific™ TSQ Altis triple quadrupole mass spectrometer. Serum samples, prepared by offline protein precipitation with internal standard addition, were injected into both systems. Detection was performed in SRM mode using the TSQ Altis with a HESI-II source in positive ionization mode. Method performance was evaluated based on chromatography, linearity, accuracy, and intra-assay precision using calibrators, controls, and internal standards from the ClinMass® Complete Kit for Steroids in Serum/Plasma from RECIPE Chemicals&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;+&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;Instruments GmbH.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Method&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;200&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μL aliquots of redissolved calibrators and controls were protein precipitated using 200&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μL of methanol containing six isotopically labelled internal standards, vortex-mixed and centrifuged. The supernatant was transferred to clean vials pending the injection. The same analytical method, including TurboFlow online sample cleanup, was used on the two UHPLC systems. The total runtime was 5.0&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;minutes. Analytes and internal standards were detected in SRM acquisition mode on a TSQ Altis triple quadrupole mass spectrometer with heated electrospray ionization operated in positive ion mode.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results and Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Comparison of peak symmetry and intensity obtained on both front ends for the highest calibrator showed a superior peak symmetry for all analytes using the Transcend VTLX-1, thanks to the optimized fluidics. A linear response with 1/&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;×&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;weighting was obtained for all the analytes on both Transcend systems, with a correlation factor (R2) always above 0.9995. Experimen","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 1","pages":"Page S59"},"PeriodicalIF":1.8,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143528840","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aspects cliniques – effets des substances psychoactives sur la mémoire et le comportement","authors":"Anne-Laure Pélissier-Alicot","doi":"10.1016/j.toxac.2025.01.033","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.01.033","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La soumission chimique est définie par l’ANSM comme l’administration d’une substance psychoactive à l’insu d’une victime à des fins criminelles (agression sexuelle, sédation d’un enfant ou d’une personne âgée) ou délictuelles (vol, signature de documents). Les substances incriminées sont principalement des sédatifs, mais des euphorisants entactogènes peuvent également être utilisés. L’objectif de cette présentation est de faire le point sur les aspects cliniques de la soumission chimique avec un focus sur les troubles de la mémoire et du comportement induits par ces substances.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Revue de la littérature à partir de publications indexées dans PubMed, Google Scholar ainsi que dans les Annales de Toxicologie Analytique et dans Toxicologie Analytique et Clinique en utilisant des mots clés suivants: &lt;em&gt;chemical submission&lt;/em&gt;, &lt;em&gt;drug-facilitated crimes&lt;/em&gt;, &lt;em&gt;memory&lt;/em&gt;.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les molécules administrées dans le cadre de la soumission chimique possèdent des propriétés pharmacocinétiques particulières: elles doivent être actives à faible dose et agir vite, afin que la victime n’ait pas le temps de s’enfuir, avoir des effets brefs ainsi qu’une demi-vie d’élimination courte pour être rapidement éliminées de l’organisme et de ce fait être difficiles à mettre en évidence par des techniques analytiques conventionnelles. Afin de rendre leur administration indétectable pour la victime, ces molécules sont facilement solubles dans une boisson, insipides et inodores. Les principaux effets recherchés sont, en fonction du type d’agression, la sédation, d’intensité variable, de la simple somnolence au sommeil profond, l’abolition de la volonté, permettant la réalisation d’actes automatiques sous le contrôle de l’agresseur, la désinhibition, dans le cadre des agressions sexuelles, et l’amnésie, qui rend peu fiable tout témoignage et déposition aux assises. Cette amnésie est présente dans la majorité des cas. Il s’agit classiquement d’une amnésie antérograde partielle ou totale, caractérisée par l’incapacité de créer de nouveaux souvenirs après la prise de la substance, mais il peut s’agir également d’une amnésie rétrograde partielle, caractérisée par la difficulté de se remémorer les événements survenus immédiatement avant la consommation de la substance, d’un déficit de consolidation mnésique, défini par une perturbation de la capacité de l’individu à stocker des informations de manière durable, ou encore une altération de la mémoire de travail limitant temporairement la capacité de l’individu à utiliser des informations dans un contexte donné. Les mécanismes neurobiologiques mis en jeu sont complexes: renforcement de l’inhibition GABA-A, inhibition de l’activité glutamatergique, perturbation de la potentialisation à long terme (LTP), inhibition de l’activité électrique de l’hippocampe, bloquant l’encodage mnésique, perturbation de la synchronisation des circuits ","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 1","pages":"Pages S24-S25"},"PeriodicalIF":1.8,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143528817","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intoxication aiguë chez un enfant à un organophosphoré après application d’une lotion capillaire","authors":"Frederic Aknouche ,&nbsp;Romain Magny ,&nbsp;Christophe Maruejouls ,&nbsp;Claire Trebuchet ,&nbsp;Kevin Fargeot ,&nbsp;Cory Valancony ,&nbsp;Laureen Thion ,&nbsp;Cedric Mazoyer ,&nbsp;Kati Teston ,&nbsp;Nouzha Djebrani Oussedik ,&nbsp;Pascal Kintz ,&nbsp;Laurence Labat ,&nbsp;Pascal Houze","doi":"10.1016/j.toxac.2025.01.074","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.01.074","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Décrire l’intérêt du laboratoire de toxicologie dans un cas d’une intoxication aiguë chez un enfant après application d’une lotion capillaire.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Cas clinique&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une lotion verdâtre lactescente d’origine inconnue a été appliquée sur les cheveux d’une petite fille de 7&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ans par ses parents dans le cadre d’un traitement contre les poux. Peu après l’application de la lotion, une dégradation rapide de l’état neurologique et respiratoire a été observée. L’enfant est hospitalisé aux urgences suite à des vomissements abondants, de troubles neurologiques à type de confusion et de troubles de la conscience suivi d’une dépression respiratoire aiguë avec signes de lutte. Après un état comateux, de Glasgow 6 avec myosis serré bilatéral sans réponse verbale à la stimulation et une acidose avec hyperlactatémie et hypercapnie, la patiente est admise en réanimation avec intubation orotrachéale. Des prélèvements sanguins, urinaires et capillaires ont été réalisés à l’admission. Ces échantillons ainsi que la lotion capillaire ont été transmis à différents laboratoires pour réaliser des dépistages toxicologiques organiques et inorganiques. Le diagnostic éthologique s’oriente vers une intoxication à l’arsenic après un interrogatoire compliqué avec les parents.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une recherche de toxiques, incluant stupéfiants, nouveaux produits de synthèse et médicaments, a été réalisée dans le plasma et l’urine par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS, XEVO TQS-Micro, Waters) après extraction liquide-liquide avec un mélange quaternaire (éther/dichlorométhane/hexane/alcool isoamylique) à pH 8,4. Cette approche a été complétée par une recherche non ciblée de xénobiotiques par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse à haute résolution (LC- HRMS, Orbitrap TM Exploris 120) après extraction des matrices biolofiques et de la lotion avec un mélange ternaire (eau/isopropanol/acétonitrile). Les données ont été retraitées via MZmine TM 3 et par réseaux moléculaires. Enfin, un dosage des cholinestérases plasmatiques totales a été réalisé par méthode enzymatique (Alinity, Abbott ™). Une quantification d’arsenic a été effectuée dans les matrices biologiques après dilution dans de l’eau et analyse par spectrométrie de masse à plasma à couplage inductif (ICP-MS, Perkin Elmer NexIon 300). Concernant les cheveux, la quantification a été réalisée après lavage, segmentation, minéralisation dans de l’acide nitrique à 70&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;°C et dilution dans de l’eau.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les recherches de toxiques ont identifié les traitements administrés en soins intensifs, incluant kétamine, lidocaïne, clonazépam et midazolam. L’analyse de la lotion capillaire saisie a permis d’identifier un organophosphoré, le diazinon. Dans ce contexte, la mesure de l’activité cholinestérase totale plasmatique a été évaluée à 300 UI/L (normales : 300","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 1","pages":"Pages S48-S49"},"PeriodicalIF":1.8,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143529016","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Drug Facilitated Sexual Assault (DFSA) in a chemsex context: Challenges in determining imputability","authors":"Salomé Riess ,&nbsp;Aurélie Muckensturm ,&nbsp;Elodie Eliot ,&nbsp;Ruben Gonçalves ,&nbsp;Olivier Roussel ,&nbsp;Vincent Cirimele ,&nbsp;Vincent Cirimele ,&nbsp;Marjorie Cheze","doi":"10.1016/j.toxac.2025.01.064","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.01.064","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Aim&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Presenting two cases of DFSA by New Psychoactive Substance (NPS) intake in a chemsex context. In the first case, the victim (15-year-old male) consumed a single glass of alcohol offered by the suspect and experienced complete amnesia of subsequent events. On site, two bottles, a syringe, powder in bulk, two powder rails and crystals were seized. In the second case, the victim (30-year-old male), following voluntary consumption of 3-MMC in a chemsex context, reported being injected with 3-MMC, which was followed by a black-out and hospitalization.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Method&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Biological samples (blood and urine) were analysed by GC-MS, LC-MS/MS and LC-HRMS, seized products by GC-MS, LC-DAD and LC-MS/MS.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;In the first case, victim's blood analysis (sampled approximatively 5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;hours post event) revealed GHB absorption (31&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μg/mL), confirmed by urine analysis (194&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μg/mL). No alcohol was detected. Cathinones (3-CMC and 3-MMC) were identified in urine only. For the suspect, tadalafil (0.08&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;μg/mL) was detected in blood and cathinones (3-CMC and 3-MMC) in urine. Both bottles contained GBL (93.4% and 2.3%), the syringe carried traces of GBL, the crystals consisted 3-CMC (94.7%), the powder 3-MMC (92.8%) and both powder rails were found to be 3-CMC (91.7%). In the second case, victim's blood analysis (sampled approximately 40&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;hours post event) revealed alpha-PHP (estimated at 100ng/mL), oxycodone (3.4ng/mL), diazepam (estimated at 121ng/mL) and its metabolites. In urine, alpha-PHP, oxycodone, diazepam and its metabolites were also detected, as was midazolam. In both cases, various substances commonly found in chemsex contexts were identified: phosphodiesterase inhibitors, cathinones, GHB. In the first case, the victim claimed consuming only one glass of alcohol. According to the results of the analysis, the victim ingested GBL/GHB and two different cathinones, possibly without her knowing. Although cathinones are stimulants, the combination of alcohol and GBL/GHB could explain the blackout described by the victim. The substances identified in the victim's samples were all found in the products seized from the suspect. In the second case, the declared 3-MMC use was not detected, possibly due to its elimination in the 40-hour interval before sampling. The presence of alpha-PHP, which the victim denied consuming, suggests prior or simultaneous administration during the event. Diazepam and midazolam were administered at the hospital, and oxycodone's origin remains unclear but is probably not contemporaneous with the events, given the substance's half-life.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The number and diversity of substances likely to provoke DFSA in a chemsex context make the handling of these potential cases complicated. Discrepancies between victims’ consumption declarations and analytical results can have various origins: unknowing admin","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 1","pages":"Page S43"},"PeriodicalIF":1.8,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143529145","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Panorama des produits de synthèse dérivés de la kétamine en France : usages et conséquences cliniques","authors":"Joelle Micallef ,&nbsp;Clémence Lacroix ,&nbsp;Nathalie Fouilhe ,&nbsp;Salim Mezaache ,&nbsp;Helène Peyriere ,&nbsp;Liselotte Pochard","doi":"10.1016/j.toxac.2025.01.080","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.01.080","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le réseau français D’addictovigilance, via ses 13 centres D’addictovigilance, surveille et évalue les substances psychoactives y compris les NPS (nouveaux produits de synthèse) afin de déterminer leurs conséquences sanitaires chez l’homme. Piloté par l’ANSM, les connaissances fournies associées à une expertise pharmacologique constituent une aide à la décision publique afin d’informer usagers, professionnels de santé et proposer éventuellement des mesures réglementaires [Micallef J et al. Therapies 2019 Dec;74(6):579–590]. Décrire jusqu’au 31 décembre 2023 les données nationales d’Addictovigilance relatives aux NPS de la kétamine : 2-fluorodeschlorokétamine (2-FDCK), Deschlorokétamine (DCK), Deschloro-N-éthyl-kétamine (O-PCE), Fluorexetamine (FXE) et Hydroxetamine (HXE)&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Ces données sont issues des dispositifs mis en place depuis plusieurs années : NotS (notifications spontanées c’est-à-dire des déclarations de cas cliniques), DRAMES (décès en relation avec l’abus de médicaments Et de substances via une collaboration avec les toxicologues analystes), OPPIDUM (observation des produits psychotropes illicites ou détournés de leur utilisation médicamenteuse ; données sur les consommations de produits psychoactifs par les patients pris en charge par les structures spécialisées en Addictologie).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Plusieurs résultats sont à souligner : (1) le signalement de cas d’addictovigilance en France (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;39) sur quasiment l’ensemble du territoire (11 des 13 centres d’addictovigilance, (2) une tendance à l’augmentation de ces cas (1 cas en 2017 versus 16 cas en 2023, (3) un panorama des produits dominé par la 2-FDCK (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;20 cas) et l’O-PCE (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;13 cas, 4/la sévérité des cas (26/39 soit 66 %) avec notamment 13 hospitalisations (dont 4 en réanimation) et 10 passages aux urgences. Les effets sont essentiellement neurologiques/neurovégétatif (dont mouvements anormaux (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;14), altération de l’état de conscience/coma (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;13) et agitation (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;8) et psychiatriques. L’analyse des caractéristiques des consommateurs montre qu’il s’agit majoritairement des hommes (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;37/39), d’âge médian de 29&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;10&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ans (1 mineur de 17&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ans). Quand les informations sont renseignées, 13 sujets ont déjà consommé des substances dissociatives (kétamine ou NPS).&lt;/div&gt;&lt;div&gt;L’analyse des modalités et contexte d’usage a permis d’identifier plusieurs profils de consommateurs :&lt;/div&gt;&lt;div&gt;i) Consommateurs expérimentaux ou occasionnels (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;5) ;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;ii) Consommateurs NPS kétamine à visée « auto-thérapeutique » (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;3) ;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;iii) Consommateurs réguliers (hors contexte auto-thérapeutique – ou non renseigné) (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4) ;","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 1","pages":"Page S52"},"PeriodicalIF":1.8,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143528931","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Screening des métaux : une place dans le bilan toxicologique à ne pas négliger","authors":"Bénédicte Lelievre ,&nbsp;Frédérique Beringue-Daures ,&nbsp;Aurélien Riodel ,&nbsp;Chloé Bruneau ,&nbsp;Gael Le Roux ,&nbsp;Alexis Descatha","doi":"10.1016/j.toxac.2025.01.042","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2025.01.042","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous rapportons le cas d’une enfant de 3 mois (prématurée née à 26 SA &lt;!--&gt; &lt;!--&gt;+&lt;!--&gt; &lt;!--&gt; 5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;jours). Après 12 semaines d’hospitalisation, elle est rentrée au domicile puis est admise 1 semaine plus tard en état de choc avec détresse respiratoire, hypotonie et hypothermie. Parmi les différentes étiologies possibles, l’hypothèse d’une origine toxique a été explorée.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Un screening toxicologique par LC-HRMS, GC-MS a été réalisé sur les prélèvements sanguin et urinaire d’admission, puis un screening des métaux par ICP-MS après dilution au 1/20 dans une solution d’acide nitrique 0,5 % contenant les étalons internes (Rh, Re, Y, Eu, Ge, 10 μg/L). Devant les premiers résultats, des analyses de métaux ont été également effectuées sur les prélèvements de sang et d’urine de la maman ainsi que sur du lait maternel, du lait infantile et une huile alimentaire utilisés par le service et d’autres produits (crème, encens, produit capillaire importés) collectés lors d’une enquête environnementale au domicile des parents. Pour les composés solides, une étape préalable de minéralisation avec de l’acide nitrique a été effectuée avant analyse et quantification des métaux par une méthode dédiée (gamme de 0,25 à 40 μg/L). Les contrôles internes de qualité utilisés sont les Clincheck Trace Elements (plasma, urine) (Recipe®).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les screenings n’ont pas mis en évidence la présence de médicaments ou substances autres. L’antimoine (Sb), le baryum (Ba) et l’étain (Sn) ont été détectés aux concentrations respectives de 16,7, 3,5 et 0,9 μg/L dans le plasma (J1) et de 2,1, 1266 et 300 μg/L dans l’urine (J0) de l’enfant. Les résultats urinaires ont été vérifiés sur un nouveau prélèvement effectué 12&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;heures plus tard (Sb : 1,5 μg/L, Ba : 119,5 μg/L et Sn : 200 μg/L). L’analyse du lait maternel a montré la présence de métaux aux concentrations suivantes : Sb ; 0,77 μg/L, Ba ; 6,91 μg/L et Sn ; &lt; 0,25 μg/L, alors que les concentrations mesurées dans le lait en poudre et l’huile utilisés à l’hôpital sont inférieures à 0,25 μg/L. Les concentrations mesurées sur le prélèvement de plasma effectué chez la maman sont : 14,9 μg/L pour Sb, 2,9 μg/L pour Ba et 2,44 μg/L pour Sn, alors que les valeurs urinaires sont inférieures aux limites de quantification sauf pour Sb (1,6 μg/g créatinine). L’encens contenait &lt; 0,0005 ng/mg de Sb, 11,3 ng/mg de Ba et 0,028 ng/mg de Sn. L’analyse du beurre de karité et du produit capillaire a mis en évidence une concentration de Ba de 0,95 ng/mg pour le produit capillaire. À titre de comparaison, la concentration de Ba mesurée dans un échantillon de Lamiderm était de 0,74 ng/mg.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La maman a expliqué qu’elle faisait brûler de l’encens tous les 2 jours dans la chambre de l’enfant pour purifier l’air. L’enfant est une grande prématurée, avec notamment une immaturité pulmonaire. L’évolution cliniqu","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 1","pages":"Page S30"},"PeriodicalIF":1.8,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143529024","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"High-resolution mass spectrometry screening in forensic toxicology","authors":"Marta Concheiro-Guisan ,&nbsp;Miriam Blanco Ces ,&nbsp;Elena Lendoiro","doi":"10.1016/j.toxac.2024.11.008","DOIUrl":"10.1016/j.toxac.2024.11.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><div>This presentation aims to introduce high-resolution mass spectrometry (HRMS) screening techniques to new users with forensic toxicology applications.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>HRMS is becoming an increasingly used technique in forensic toxicology. This technique offers essential advantages compared to classic screening techniques in toxicology, such as immunoassays and gas chromatography-mass spectrometry. HRMS has increased specificity, sensitivity, and versatility. It can be employed in targeted screening, suspect screening, tentative identification, structure elucidation, and quantitative and confirmation methods.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This presentation will explore all the steps involved in developing, employing, and validating HRMS screening techniques, including sample preparation procedures, chromatographic separation, HRMS instrumentation and data acquisition modes, data analysis and interpretation, and validation parameters.</div></div><div><h3>Results and discussion</h3><div>In this screening technique, biological samples must be extracted to remove interferences and matrix components that may affect the analysis and instrument performance (downtime). The sample preparation should be unspecific to avoid losing analytes while still removing matrix components. Protein precipitation and dilute-and-shoot procedures are frequently used. Regarding chromatographic separation, reversed-phase columns such as C18 or phenylhexyl and mobile phases with formic acid, methanol, or acetonitrile are preferred. The gradient should be wide enough to allow the elution of compounds with different polarities. The current instrumentation combines a quadrupole (Q) technology with high-resolution TOF (QTOF) or orbitrap (QOT) mass filters, allowing the use of tandem mass spectrometry (MS/MS) detection modes. Data acquisition can be performed in data-dependent (DDA) or data-independent (DIA) mode, depending on the selection or not of a specific precursor before performing a product ion scan. DDA is commonly used in targeted screening and suspect screening, and DIA in non-target analysis. DDA data analysis usually is easier and faster than DIA. HRMS screening methods must be validated; however, their validation should include specific parameters of interest for this technique, such as inter-day reproducibility of the mass spectra that may affect library match and incurred sample reanalysis.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>HRMS is becoming the state-of-the-art technique for screening analysis in clinical and forensic toxicology. This presentation will help toxicologists new to HRMS understand the technique and its advantages and address practical issues in its application.</div></div>","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"37 1","pages":"Page S62"},"PeriodicalIF":1.8,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143528843","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}