Клиническая инфектология и паразитология最新文献

{"title":"Cytomegalovirus Reactivation in Immunosuppressed Septic Patients","authors":"Владимир Горбачёв, Т.И. Дмитраченко, Вениамин Семёнов, С.К. Егоров","doi":"10.34883/pi.2022.11.2.021","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.2.021","url":null,"abstract":"Понимание природы иммунного ответа у септических пациентов сегодня подвергается пересмотру. Для сепсиса характерна ранняя активизация как воспалительного (SIRS), так и противовоспалительного (CARS) ответов. Было выявлено, что SIRS и CARS возникают одновременно с развитием синдрома смешанной антагонистической реакции. Одновременный выброс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов формирует суммарный цитокиновый профиль, который опосредует последующий каскад реакций и развитие синдрома полиорганной недостаточности. Также считают, что разбалансировка цитокинового профиля в сторону противовоспалительного фенотипа создает предпосылки для развития бактериальных инфекций и реактивации латентных вирусов, в частности цитомегаловируса, на фоне иммуносупрессии. В настоящем исследовании были изучены частота реактивации латентной ЦМВ-инфекции и уровень вирусной нагрузки ДНК ЦМВ у пациентов в септическом состоянии. В исследование были включены 82 пациента, находящихся в критическом состоянии, госпитализированных в период 2018–2020 гг. Для обнаружения ДНК ЦМВ использовался метод ПЦР в режиме реального времени. Полученные результаты указывают на лабораторно-клинические особенности у пациентов с реактивацией ЦМВ. Отмечено участие ЦМВ в формирующихся иммунологических сдвигах у таких пациентов при персистирующем воспалении-иммуносупрессии, а также превалировании CARS, проявляющемся снижением CD8+ Т-лимфоцитов (p=0,01) и повышением иммунорегуляторного индекса (p=0,03). Отслеживание вирусной нагрузки латентной ЦМВИ может быть использовано в оценке состояния иммунного статуса хозяина, течения патологического процесса и его клинического прогноза. Полученные данные могут быть использованы в прогнозировании клинических исходов у пациентов в состоянии индуцированной или естественно формирующейся иммуносупрессии.\u0000 The understanding of the nature of the immune response in septic patients is undergoing revision today. Sepsis is characterized by early activation of both inflammatory (SIRS) and anti-inflammatory (CARS) responses. SIRS and CARS have been found to occur simultaneously with the development of a mixed antagonistic response syndrome. The simultaneous release of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines forms a total cytokine profile that mediates the subsequent reaction cascade and the development of multiple organ dysfunction syndrome. It is also believed that an imbalance of cytokine profile towards anti-inflammatory phenotype creates prerequisites for the development of bacterial infections and reactivation of latent viruses, in particular cytomegalovirus, against the background of immunosuppression. In the present study, we studied the frequency of reactivation of latent HCMV infection and the viral load of HCMV DNA in septic patients. The study included 82 critically ill patients hospitalized between 2018 and 2020. Real-time PCR was used to detect HCMV DNA. The results obtained indicate laboratory and clinical features in patients with HCMV rea","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133158553","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Experience of Remdesivir Using for the Treatment of Pregnant with COVID-19 Pneumonia","authors":"О.Л. Тумаш, А.М. Карамышев","doi":"10.34883/pi.2022.11.2.026","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.2.026","url":null,"abstract":"Цель. Оценить эффективность и безопасность применения лекарственного средства (ЛС) ремдесивир в комплексном лечении COVID-19-пневмонии у беременных со сроком гестации более 20 недель.Материалы и методы. Проведено одноцентровое проспективное исследование, в которое были включены беременные женщины в возрасте старше 18 лет с подтвержденным диагнозом COVID-19-пневмонии со сроком гестации более 20 недель.Результаты. Применение ЛС ремдесивир в схеме лечения COVID-19-пневмонии приводит к снижению уровня СРБ в 4,6 раза и уровня D-димера в 2,9 раза на 5-е сутки лечения, к увеличению абсолютного количества лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, не вызывает возникновения выраженной трансаминаземии; нарастание уровня АЛТ не достигло значения более 2N, уровень АСТ оставался в пределах нормы.Через сутки после введения первой дозы ремдесивира отмечалось снижение температуры до нормальных значений в 95,0% случаев. На 3-й день лечения наблюдался подъем сатурации до уровня более 95% в 88,0% случаев, на 5-й день – в 92,5% случаев.Заключение. Использование ЛС ремдесивир при лечении COVID-19-пневмонии у беременных со сроком гестации более 20 недель является эффективным, о чем свидетельствуют нормализация температуры тела на следующий день после начала лечения, достижение целевых значений сатурации на 3-й день, снижение в крови уровня СРБ, ферритина и D-димера, нарастание абсолютного количества лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов к 5-му дню терапии. Кроме того, использование ремдесивира является безопасным, что подтверждается отсутствием гепатотоксичности.\u0000 Purpose. To evaluate the efficiency and safety of remdesivir in the combine treatment of COVID-19 pneumonia in pregnant women with a gestation period more than 20 weeks.Materials and methods. A single-center prospective research study was carried out, which included pregnant women aged over 18-year-old with confirmed diagnosis of COVID-19 pneumonia with a gestation period more than 20 weeks.Results. Using remdesivir in treatment COVID-19 pneumonia leads to decrease CRP level by 4.6 times and D-dimer level by 2.9 times on the 5th day of treatment, to increase the absolute number of white blood cells, lymphocytes and platelets, doesn’t cause significant transaminasemia, increasing ALT level hasn’t reached the level more than 2N, ACT level was within normal value.On a day after the first dose of remdesivir intake there was a temperature decrease to normal values in 95% of cases, regression of intoxication syndrome – in 92.5% of patients. On the 3d day of treatment, there was a saturation increase to a level more than 95% in 88.0% of cases; on the 5th day in 92.5% of cases.Conclusion. The use of remdesivir in treatment COVID-19 pneumonia in pregnant women with gestation period more than 20 weeks is effective to evidence normalization of body temperature next day after beginning therapy, the reach target values of a saturation in most cases after the 3d day of treatment, decrease of CRP, ferritin and D-dimer level in b","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124070397","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Respiratory Diseases in the Morbidity Structure of the Armed Forces of the Republic of Belarus","authors":"И.А. Лятос, Валентин Михайлович Семенов, А.М. Цыганков","doi":"10.34883/pi.2022.11.2.023","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.2.023","url":null,"abstract":"Публикация посвящена острой респираторной инфекции в Вооруженных Силах Республики Беларусь, исследование проведено на основе отчетной медицинской документации одной из воинских частей. В ходе работы была изучена заболеваемость по Х классу МКБ-10 среди военнослужащих по призыву за 2016–2019 годы (по нозологии); доказана цикличность подъема заболеваемости; выявлены особенности распространения острой респираторной инфекции среди военнослужащих по призыву Вооруженных Сил Республики Беларусь.\u0000 The publication is devoted to acute respiratory infection in the Armed Forces of the Republic of Belarus on the basis of the reporting medical records of one of the military units. The study examined the morbidity according to ICD-10 class X among conscripts in 2016–2019 (by nosology); the cyclical upsurge of morbidity was proved; the features of acute respiratory infection spread among conscripts of the Armed Forces of the Republic of Belarus were revealed.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":"198 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116496384","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Acute Hepatitis of Unknown Aetiology in Children: A New Threat? (short message)","authors":"В.А. Грешнякова, Л.Г. Горячева","doi":"10.34883/pi.2022.11.2.028","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.2.028","url":null,"abstract":"На фоне успехов здравоохранения, в том числе вакцинопрофилактики, и повышения уровня санитарного контроля проблема острых гепатитов с тяжелым течением несколько потеряла свою актуальность. Основной проблемой инфектологии в последние годы стал SARS-CoV-2. Однако мир столкнулся с новой вспышкой заболевания, этиология которого до настоящего времени достоверно не установлена. Мишенью в этом случае стала печень, а восприимчивой группой населения – дети. В апреле 2022 г. ВОЗ сообщила о выявлении случаев тяжелого острого гепатита неясной этиологии у детей. На конец мая 2022 г. известно о 650 случаях заболевания у детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет в 35 странах мира. В ≈10% случаев гепатит осложнился формированием печеночной недостаточности, что потребовало трансплантации печени. Зарегистрировано как минимум 11 летальных исходов. По первым данным, заболевание не имеет связи с новой коронавирусной инфекцией и вакцинацией от нее. Основной рабочей гипотезой является аденовирусная этиология гепатита. Поиски возбудителя продолжаются. В соответствии с определением рабочего случая ВОЗ в качестве вероятного случая заболевания рассматривается «острый гепатит (не А – не Е) с уровнем печеночных трансаминаз (АЛТ и/или АСТ) в сыворотке >500 Ед/л в возрасте 16 лет и младше с 1 октября 2021 г.». В статье собраны сведения, касающиеся этой патологии, опубликованные на данный момент, и рассмотрены основные версии относительно ее этиологии.\u0000 Against the backdrop of advances in health care, including vaccination, and an increase in the level of sanitary control, the problem of acute hepatitis with a severe course has somewhat lost its relevance. SARS-CoV-2 has become the main problem of infectology in recent years. However, the world is faced with a new outbreak of the disease, the aetiology of which has not yet been reliably established. The target in this case was the liver, and the susceptible population was children. In April 2022, WHO reported the detection of cases of severe acute hepatitis of unknown aetiology in children. To date, 169 cases of the disease have been reported in children aged 1 month to 16 years in 12 countries. In 10% of cases (17 children), hepatitis was complicated by the formation of liver failure, which required liver transplantation. According to the first data, this disease has no connection with a new coronavirus infection and vaccination against it. The main working hypothesis is adenoviruses, because they were found in at least 74 patients. The search for the pathogen continues. According to the WHO working case definition, a probable case is considered to be \"acute hepatitis (non-A-non-E) with serum transaminase levels >500 U/L at age 16 years and younger from 1 October 2021\". The article contains information related to this pathology, published at the moment and considers the main versions regarding its aetiology.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123605929","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Measures to Identify, Diagnose and Treat Patients with Respiratory Tuberculosis in Inpatient Conditions during the Epidemic of Coronavirus Infection","authors":"А.М. Будрицкий, А.Л. Левянкова","doi":"10.34883/pi.2022.11.1.021","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.1.021","url":null,"abstract":"Появление SARS-CoV-2 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи пациентам, а также необходимостью интенсивно изучать клинические и эпидемиологические особенности заболевания, разрабатывать новые средства его профилактики и лечения. Пациенты с туберкулезом считаются одной из самых уязвимых групп населения. У таких людей поражены легкие и ослаблен иммунитет, что делает данную категорию населения более тяжелыми пациентами, у них чаще возникают осложнения, приводящие к летальному исходу.Данные рекомендации основываются на материалах по диагностике, профилактике и лечению COVID-19 и туберкулеза органов дыхания, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью, на анализе отечественных и зарубежных научных публикаций, нормативно-правовых документах Правительства Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь.\u0000 The advent of SARS-CoV-2 has given health professionals the tasks related to rapid diagnosis and provision of medical services to patients, as well as the need to intensively study the clinical and epidemiological features of the disease, to develop new means of its prevention and treatment. Tuberculosis (TB) patients are considered one of the most vulnerable groups in the population. In such people, the lungs are affected and immunity is weakened, which makes this category of the population more severe, they more often have complications leading to death.These recommendations are based on materials on the diagnosis, prevention and treatment of COVID-19 and respiratory tuberculosis (RT), published by specialists from WHO, the Chinese, American and European prices for disease control, analysis of domestic and foreign scientific publications, regulatory documents of the Government of the Republic of Belarus and the Ministry of Health of the Republic of Belarus.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":"90 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123018986","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Military Conflicts and Infectious Diseases","authors":"О.А. Голубовская, А.В. Шкурба","doi":"10.34883/pi.2022.11.1.027","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.1.027","url":null,"abstract":"В предлагаемом материале показано, что военные конфликты являются причиной появления различных инфекционных болезней, причем последние могут иметь гораздо более масштабное поражение, чем сами военные действия. А во время пандемии COVID-19 возрастает риск быстрого распространения коронавирусной инфекции, в т. ч. и ее тяжелых форм, ввиду отсутствия должного доступа к своевременной медицинской помощи.\u0000 The proposed material shows that military conflicts are the cause of the emergence of various infectious diseases, and the latter can have a much larger defeat than the hostilities themselves. And during the COVID-19 pandemic, the risk of a rapid spread of coronavirus infection, including its severe forms, increases due to the lack of proper access to timely medical care.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":"61 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124246268","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Clinical Effectiveness of Remdesivir in the Treatment of Hospitalized Patients with Severe COVID-19 of Volyn Region of Ukraine","authors":"О. К. Яковенко, А.Я. Дзюблик, Я.А. Дзюблик, А.Г. Ханин","doi":"10.34883/pi.2022.11.1.020","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.1.020","url":null,"abstract":"По данным ретроспективного когортного исследования взрослых пациентов (≥18 лет) с тяжелым COVID-19, поступивших в инфекционное отделение № 2 КП «Волынская областная клиническая больница» (КП «ВОКБ») с декабря 2020 г. по май 2021 г., был проведен статистический анализ группы пациентов, получивших ремдесивир (n=98), и контрольной группы пациентов, не получавших ремдесивир (n=190), которая была модифицирована с целью получения возрастного распределения, аналогичного основной группе. Было выяснено, что 98 пациентов (n=98) с тяжелым COVID-19, получивших ремдесивир в курсовой дозе 600 мг, в 91,8% случаев (n=90) выздоровели, средний возраст выздоровевших составил 56,8±2,56 года. В среднем начало внутривенного введения ремдесивира при поступлении в инфекционный стационар происходило на 9-й день заболевания и на 2-й день с момента госпитализации. В 8,2% случаев (n=8) ремдесивир не помог пациентам, которые скончались вследствие тяжелого COVID-19, средний возраст умерших составил 68,5±5,83 года. В ходе исследования было выявлено, что применение ремдесивира в среднем с 9-го дня заболевания в курсовой дозе 600 мг дополнительно значимо не повлияло на показатель восстановления сатурации у пациентов с тяжелым COVID-19 на момент выписки из стационара и в качестве аддитивного препарата дополнительно не повлияло на снижение С-реактивного белка в комбинации c использованием дексаметазона, а также не повлияло на применение и/или уменьшение использования антибактериальных препаратов у пациентов с тяжелым COVID-19. Применение ремдесивира статистически значимо не повлияло на уменьшение количества суток пребывания в стационаре, однако значимо повлияло на время нормализации температуры тела, и в среднем это уменьшение составило 1,7±0,6 суток у пациентов с тяжелым COVID-19 по сравнению с контрольной группой пациентов, которые не получали данный противовирусный препарат. Было выявлено, что ремдесивир в курсовой дозе 600 мг не влияет негативно на уровень креатинина и не приводит к нарушению функции почек у пациентов с тяжелым COVID-19. Несмотря на то что ремдесивир позволил достичь положительных результатов лечения в 91,8% случаев в основной группе, было показано, что применение данного препарата на второй неделе заболевания не позволило достигнуть статистически достоверного снижения уровня смертности в возрастной группе пациентов от 56 до 79 лет с тяжелым течением COVID-19 (уровень значимости p>0,05), что, в свою очередь, позволяет сделать вывод о необходимости назначения ремдесивира до возникновения тяжелого COVID-19 с развитием гипервоспалительного состояния.\u0000 According to the data of a retrospective cohort study in adult patients (≥18 years old) with severe COVID-19, who were admitted to the infectious diseases department No. 2 of the Volyn Regional Clinical Hospital from December 2020 to May 2021. The statistical analysis included a group of patients who received remdesivir (n=98) and a control group of patients who did not receive remdesivir (n=190), which was modified","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":"65 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114432301","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Selected Aspects of Outpatient Care for Patients with COVID-19","authors":"С.Н. Артишевский","doi":"10.34883/pi.2022.11.1.028","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.1.028","url":null,"abstract":"В работе рассмотрены основные характеристики инфекции COVID-19, определяющие дальнейший характер течения заболевания и прогноз. Дается общее представление о структуре иммунной системы и особенностях иммунного ответа при COVID-19, а также характере и возможных причинах иммунологического поражения организма за счет неконтролируемого воспаления с высокими уровнями С-реактивного белка и интерлейкина-6. Рассмотрена роль интерферонов в формировании иммунного ответа и распространенности инфекционного повреждения при COVID-19. Автор подробно останавливается на классификации интерферонов и их биологической роли в организме человека на разных этапах инфекционного повреждения. Проведен анализ проспективных рандомизированных научных исследований использования препаратов на основе интерферонов, а также их эффективности в зависимости от времени начала заболевания, типа интерферона и способа введения препарата в организм пациента с COVID-19. Кроме того, представлен свой опыт использования интерферонов в лечении COVID-19 на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи с выводами о необходимости раннего назначения интерферонов для профилактики тяжелого течения заболевания, а также применения ингаляционных форм интерферонов в стационарах для ускорения клиренса вируса и снижения системного воспалительного процесса.\u0000 The paper considers the main characteristics of the COVID-19 infection, which determine the further nature of the course of the disease and the prognosis. A general idea is given about the structure of the immune system and the features of the immune response in COVID-19, as well as the nature and possible causes of immunological damage to the body due to uncontrolled inflammation with high levels of C-reactive protein and interleukin-6. The role of interferons in the formation of the immune response and the prevalence of infectious damage in COVID-19 is considered. The author dwells in detail on the classification of interferons and their biological role in the human body at different stages of infectious damage. An analysis was made of prospective randomized scientific studies of the use of interferon-based drugs, as well as their effectiveness depending on the time of onset of the disease, the titer of interferon, and the route of administration of the drug into the body of a patient with COVID-19. In addition, our experience of using interferons in the treatment of COVID-19 at the outpatient stage of medical care is presented with conclusions about the need for early prescribing of interferons to prevent a severe course of the disease. As well as the use of inhaled forms of interferons in hospitals to accelerate the clearance of the virus and reduce the systemic inflammatory process.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131628580","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Microbiological Characteristics of Sepsis in Children","authors":"Е.Н. Сергиенко, О.Н. Романова","doi":"10.34883/pi.2022.11.1.026","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.1.026","url":null,"abstract":"В течение последних десятилетий значительно возрос интерес мирового сообщества к проблеме сепсиса. Несмотря на достижения современной фундаментальной и клинической медицины, сепсис по-прежнему отличает значительная распространенность и высокая летальность. По данным ВОЗ, в мире ежегодно диагностируется около 20–30 миллионов случаев сепсиса, а летальность составляет от 2% до 60%, при развитии септического шока может достигать 80–90%.Цель. Изучение этиологической структуры сепсиса у детей.Материалы и методы. В ретроспективном исследовании с 2009 по 2021 г. были проанализированы 377 медицинских карт стационарных пациентов с сепсисом в возрасте от 1 месяца до 18 лет, которые находились на лечении в УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» Минска.Результаты. В статье представлены особенности этиологической структуры сепсиса у детей с учетом возраста.Заключение. У пациентов с сепсисом, которые находились на лечении в УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» Минска, в этиологической структуре преобладают грамотрицательные возбудители.\u0000 Over the past decades, the interest of the world community in the problem of sepsis has increased significantly. Despite the achievements of modern fundamental and clinical medicine, sepsis is still characterized by a significant prevalence and high mortality. According to WHO, about 20–30 million cases of sepsis are diagnosed annually in the world, and the mortality rate ranges from 2% to 60%, with the development of septic shock it can reach up to 80–90%.Purpose. To study the etiological structure of sepsis in children.Materials and methods. In a retrospective study from 2009 to 2021, 377 medical records of inpatient patients with sepsis aged from 1 month to 18 years who were treated at the Municipal Children’s Infectious Diseases Clinical Hospital in Minsk were analyzed.Results. The article presents the features of the etiological structure of sepsis in children, taking into account age.Conclusion. In patients with sepsis who were treated at the Municipal Children’s Infectious Diseases Clinical Hospital in Minsk. the etiological structure is dominated by gram-negative pathogens.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":"51 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133362395","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Features of Chronic HCV-Infection in Patients with the UGT1A1*28 Allele","authors":"С.П. Лукашик, Илья Александрович Карпов, М.В. Синявская, Н.Г. Даниленко, О. Г. Давыденко, Ольга Владимировна Красько","doi":"10.34883/pi.2022.11.1.022","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.1.022","url":null,"abstract":"Наиболее распространенной мутацией, являющейся причиной синдрома Жильбера (СЖ) у европейцев и афроамериканцев, считается UGT1A1*28. Клиническая картина СЖ хорошо изучена. Продолжает дискутироваться роль СЖ в сценариях хронических заболеваний печени.Цель. Изучить особенности хронической ВГС-инфекции у пациентов с аллелем UGT1A1*28.Проведено открытое нерандомизированное наблюдательное исследование. Включено 143 пациента с хронической HCV-инфекцией: 42 (29,4%) – с генотипом (ТА)6/(ТА)6, 101 (70,6%) – с аллелем UGT1A1*28: с гомозиготным генотипом (ТА)7/ (ТА)7 – 34 (33,6%) пациента, с гетерозиготным генотипом (ТА)6/(ТА)7 – 67 (66,4%) пациентов. Установлено, что наличие аллеля UGT1A1*28 при хронической ВГС-инфекции в 74,8% случаев сопровождается гипербилирубинемией, которая у пациентов с аллелем UGT1A1*28 встречается чаще по сравнению с пациентами без мутации (25,2%) (р<0,001). Более высокие значения общего билирубина наблюдаются у пациентов с генотипом (ТА)7/(ТА)7 по сравнению с генотипом (ТА)6/ (ТА)6 (р<0,001) и у пациентов с генотипом (ТА)7/(ТА)7 по сравнению с генотипом (ТА)6/(ТА)7 (р<0,001); более высокие значения непрямого билирубина наблюдаются у пациентов с генотипом (ТА)7/(ТА)7 по сравнению с генотипом (ТА)6/(ТА)7 (р=0,021). Хроническая ВГС-инфекция у пациентов с аллелем UGT1A1*28 характеризуется высокой частотой диспепсического синдрома: с генотипом (ТА)7/(ТА)7 – 83,3% по сравнению с генотипом (ТА)6/(ТА)6 – 44,9%, р<0,001, и с генотипом (ТА)6/ (ТА)7 – 72,5% по сравнению с генотипом (ТА)6/(ТА)6 – 44,9%, р<0,001. Полученные результаты проясняют участие мутации UGT1A1*28 в клинических проявлениях хронической ВГС-инфекции.\u0000 UGT1A1*28 is believed to be the most common mutation causing Gilbert’s syndrome (GS) in Europeans and African Americans. The clinical picture of GS is well established. The role of GS in chronic liver disease scenarios continues to be debated.Purpose. To study the features of chronic HCV infection in patients with the UGT1A1*28 allele.An open-label, non-randomized, observational study was perfomed. It was included 143 patients with chronic HCV-infection: 42 (29.4%) – with the (TA)6/(TA)6 genotype, 101 (70.6%) – with the UGT1A1*28 allele: with (TA)7 /(TA)7 – 34 (33.6%) patients, with (TA)6/ (TA)7 – 67 (66.4%) patients. It was found that the presence of the UGT1A1*28 allele in chronic HCV-infection is accompanied by hyperbilirubinemia in 74.8%, which is more common in patients with the UGT1A1*28 allele compared to patients without the mutation (25.2%) (p<0.001). Higher values of total bilirubin are observed in patients with the (TA)7/(TA)7 genotype compared with the (TA)6/(TA)6 genotype and in patients with the (TA)7/(TA)7 genotype compared with the (TA)6/(TA)7 genotype (p<0.001); higher values of indirect bilirubin are observed in patients with the (TA)7/(TA)7 genotype compared with the (TA)6/ (TA)7 genotype (p=0.021). Chronic HCV infection in patients with the UGT1A1*28 allele is characterized by a high frequency of dyspeptic ","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134347792","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}