Клиническая инфектология и паразитология最新文献

{"title":"Frequency and Structure of Neuroinfections in Patients Admitted to an Infectious Diseases Hospital","authors":"А.Л. Потапчик, Н.В. Матиевская, Ю.П. Красько","doi":"10.34883/pi.2022.11.1.019","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.1.019","url":null,"abstract":"Цель исследования. Определить частоту и структуру нейроинфекций среди госпитализированных пациентов, находившихся на лечении в областной инфекционной клинической больнице в период 2017–2019 гг.Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ 290 историй болезни (форма № 003/У) пациентов, выписанных из Гродненской областной инфекционной клинической больницы, с верифицированным инфекционным поражением ЦНС за период 2017–2019 гг. Статистический анализ выполнялся с использованием пакета «Статистика» (v.10) и программы Excel.Результаты. Доля нейроинфекций различной этиологии в структуре госпитализированных в инфекционный стационар пациентов в течение 3 наблюдаемых лет составила 2,1% (95% ДИ: 1,87–2,35). Среди представленных 290 случаев нейроинфекций на долю гнойных менингитов (ГМ) и менингоэнцефалитов пришлось 28, что составило 9,7% (95% ДИ: 6,8–13,6) от общего числа нейроинфекций, диагностированных за указанный трехлетний период. Серозные нейроинфекции составили 262 случая – 90,3% (95% ДИ: 86,4–93,2). Среди них клещевой энцефалит был диагностирован у 94 пациентов – 35,9% (95% ДИ: 30,3–41,85). Клещевые поражения ЦНС смешанной этиологии (клещевой энцефалит + боррелиоз) зарегистрированы у 6 пациентов – 2,29% (95% ДИ: 1,05–4,9).Нейроинфекции энтеровирусной этиологии были установлены у 40 пациентов, что составило 15,27% (95% ДИ: 11,42–20,12) в структуре всех инфекционных поражений ЦНС за трехлетний период. За указанный период зафиксирован 21 случай поражения ЦНС герпетическими вирусами, что составило 8,02% (95% ДИ: 5,3–11,94) от всех серозных поражений ЦНС. Из них поражение ЦНС ВПГ 1-го и 2-го типа было у 5 пациентов, вирус Varicella Zoster – 14 случаев, вирус Эпштейна – Барр – 1 случай, цитомегаловирусный (ЦМВ) менингоэнцефалит – 1 случай.В 96 случаях серозных нейроинфекций этиология возбудителя оказалась неверифицированной, что составило 36,6% (95% ДИ: 31,04–42,63).Выводы. В структуре нейроинфекций среди пациентов, госпитализированных в инфекционный стационар, доминируют серозные менингиты и менингоэнцефалиты, составившие 51,5% и 43,1% соответственно от всех серозных поражений ЦНС, энцефалит – 3,8%, церебеллит – 0,8%, менингорадикулоневрит и менингоэнцефалополирадикулоневрит – по 1 случаю (0,8%).\u0000 Purpose of the study. To determine the frequency and structure of neuroinfections among hospitalized patients who were treated at the regional infectious diseases clinical hospital for the period 2017–2019.Materials and methods. A retrospective analysis of 290 medical cards (form No. 003/U) of patients discharged from the Grodno Regional Infectious Diseases Clinical Hospital with a verified infectious lesion of the central nervous system for the period 2017–2019 was performed. Statistical analysis was carried out using the \"Statistics\" package, v.10, and the Excel program.Results. The share of neuroinfections of various etiology in the structure of patients admitted to the infectious diseases hospital for 3 observed years was 2.1% (95% CI: 1.87–2.35). Among","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129959165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Some Results of Studying the Efficiency of Vaccination Against Hepatitis B in the Republic of Belarus","authors":"В.С. Высоцкая, Н.Д. Коломиец, И.Н. Глинская, А.Е. Василевская, О.Н. Романова","doi":"10.34883/pi.2022.11.1.023","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.1.023","url":null,"abstract":"Цель. Предварительное изучение распространенности маркеров гепатита В и эффективности вакцинации против вируса гепатита В (hepatitis B virus – HBV) в отдельных группах условно здорового населения Республики Беларусь.Материалы и методы. Проведены оценка наличия протективного иммунного ответа к HBV путем определения антител к его поверхностному белку HBs-антигену (anti-HBs), а также исследование на наличие суммарных антител к HB-core антигену HBV (anti-HBc) как косвенного маркера контакта пациента с вирусом. Серопротективной концентрацией anti-HBs в сыворотке крови считали 10 мМЕ/мл и выше (ИФА, тестсистемы производства АО «Вектор-Бест» (Российская Федерация)).Результаты. Полный курс вакцинации против гепатита В обеспечивает формирование протективного иммунитета у 84,38% обследованных лиц. Доля серопозитивных лиц сокращается с увеличением времени, прошедшего после завершения вакцинации. Результаты исследования демонстрируют наличие 19,61% серонегативных лиц из числа обследованных через 10 и более лет после последней введенной дозы вакцины. Обследование 288 лиц с отрицательным результатом наличия HBsAg выявило 52 человек – 18,06%, имеющих anti-HBc.Заключение. В целях оценки и контроля эффективности проводимой вакцинации против HBV целесообразны формирование и внедрение вакцинального серологического аудита в группах риска и оптимизация тактики вакцинации взрослых лиц.\u0000 Purpose. Preliminary study of the prevalence of hepatitis B markers and the effectiveness of hepatitis virus (HBV) vaccination in certain groups of conditionally healthy population of the Republic of Belarus.Materials and methods. The presence of a protective immune response to hepatitis B virus was evaluated by determination of antibodies to the surface antigen of HB virus (anti-HBs), as well as a study for the presence of total antibodies to the HB-core antigen of HB virus (anti-HBc), as an indirect marker of patient’s contact with HB virus. Seroprotective concentration of specific antibodies in blood serum was considered to be 10 mIU/ml and higher (IFA, test systems manufactured by Vector Best JSC (Russian Federation)).Results. The full course of hepatitis B vaccination ensures the formation of protective immunity in 84.38% of the examined persons. The proportion of seropositive individuals decreases with the increase in the time elapsed after the completion of vaccination. The study results demonstrate the presence of 19.61% of seronegative individuals examined 10 years or more after the last vaccine dose administered. A survey of 288 people with a negative result of HBsAg revealed 52 people – 18.06% with anti-HBc.Conclusion. In order to assess and monitor the effectiveness of vaccinations against HV, it is advisable to form and implement a vaccine serological audit in \"risk groups\" and optimize the vaccination tactics of adults.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124293344","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Clinical Case of Severe Tick-Borne Encephalitis in a Child","authors":"С.У. Реут, А.Н. Оскирко, О.Н. Романова, А.А. Ключарева, О.С. Койро, Н.А. Дюбченко","doi":"10.34883/pi.2022.11.1.025","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.1.025","url":null,"abstract":"В статье представлен клинический случай тяжелого клещевого энцефалита у ребенка 10 лет, протекавшего в форме менингоэнцефаломиелорадикулоневропатии. Продемонстрированы сложности постановки диагноза и дифференциальной диагностики. Сделаны выводы о необходимости усиления настороженности в отношении клещевого энцефалита у детей.\u0000 The article presents a clinical case of severe tick-borne encephalitis in 10 years old child, occurring in the form of meningoencephalomyeloradiculoneuropathy. The difficulties of a diagnosis and differential diagnosis have been demonstrated. Conclusions were made about the need to increase caution regarding tick-borne encephalitis in children.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121002627","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Child with COVID-19: Nutrition in the Intensive Care Unit","authors":"И.А. Ненартович, Н.В. Голобородько, А.С. Почкайло","doi":"10.34883/pi.2022.11.1.024","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.11.1.024","url":null,"abstract":"С развитием пандемии COVID-19 растет вовлечение в нее детей (>10% от заболевших), по крайней мере у 4% детей заболевание протекает тяжело. Разработаны и продолжают совершенствоваться подходы к фармакотерапии этого заболевания. Мальнутриция выявляется примерно у 53% детей, поступающих в отделение интенсивной терапии с различными заболеваниями. Недостаточность питания ассоциирована с ростом смертности, удлинением сроков пребывания в отделении интенсивной терапии и продолжительности искусственной вентиляции легких у детей с различными нозологиями. С неблагоприятным прогнозом COVID-19 у детей ассоциированы врожденные пороки сердца, бронхолегочная дисплазия, неврологические заболевания, ожирение, мультисистемный воспалительный синдром, одышка, острый респираторный дистресс-синдром, острое почечное повреждение, повышение уровня С-реактивного белка и D-димеров, активности лактатдегидрогеназы. В обзоре приведены рекомендации по нутритивной поддержке ребенка с COVID-19 в условиях отделения интенсивной терапии: общая стратегия, пошаговый алгоритм, расчет калоража, потребности в белке, дотация цинка, витаминов, липидов, скрининг и профилактика синдрома возобновленного питания.\u0000 The share of the child population accounts for >10% of all patients with COVID-19, 4% of them have a severe disease. Approaches to pharmacotherapy of this disease have been developed and continue to be improved. Malnutrition is detected in approximately 53% of children admitted to the intensive care unit with various diseases. Malnutrition is associated with an increase in mortality, lengthening of stay in the intensive care unit and the duration of mechanical ventilation of children with different diseases. Congenital heart disease, chronic pulmonary disease, neurological diseases, obesity, multisystem inflammatory syndrome, acute respiratory distress syndrome, acute kidney injury, gastrointestinal symptoms, elevated CRP, D-dimer, lactate dehydrogenase are associated with unfavorable prognosis in children with COVID-19. The review includes recommendations on child with COVID-19 nutrition in intensive care unit: a general strategy, a step-by-step algorithm, evaluation of energy, protein, zinc, vitamins, lipids and re-feeding syndrome screening and prevention as well.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132134414","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Search for Alternative Biological Material for PCR Research for Coronavirus Infection COVID-19","authors":"Л.А. Анисько, А.А. Волощик","doi":"10.34883/pi.2021.10.4.029","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.4.029","url":null,"abstract":"Введение. В связи с появлением нового коронавируса SARS-CoV-2 в 2019 году и широким его распространением по всему земному шару возникла острая необходимость в массовом ПЦР-тестировании населения, что послужило толчком в развитии молекулярно-биологических методов диагностики данного направления. С появлением новых диагностических тест-систем возникла необходимость их адаптации в соответствии с уже устоявшимися протоколами забора биологического материала и критериями постановки диагноза. В связи с использованием довольно неприятной процедуры забора, зачастую сопровождающейся эпистаксисом, возникла необходимость в поиске альтернативных вариантов биологического материала. В данном исследовании мы провели оценку применения различного клинического материала для исследования и сравнили преимущества использования каждого. Также в данном исследовании было проведено сравнение стандартного метода ПЦР с детекцией в режиме реального времени (с этапом экстракции нуклеиновых кислот) и новой тест-системы с применением технологии директ-ПЦР. Цель. Оценить возможности использования слюны в качестве клинического материала для выявления инфекции SARS-CoV-2. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе учреждения здравоохранения «Городская клиническая инфекционная больница» г. Минска с использованием реагентов «АртТест COVID-19» - комплект 2 и «АртТест COVID-19» - комплект 3 (ООО «АртБиоТех», Беларусь). Результаты. Полученные в ходе исследований результаты показали, что в среднем значение Ct, отражающее количество генетического материла человека, в слюне было выше на 3 пункта, чем в образцах мазка. Однако содержание генетического материала вируса оказалось меньше. Среднее отклонение значения Ct составило 3,175 цикла. Так, эффективность выявления вируса в слюне оказалась на порядок хуже, что свидетельствует о более низкой чувствительности ПЦР с таким материалом, независимо от применяемого метода ПЦР. Заключение. Полученные в ходе исследований данные свидетельствуют о более высокой чувствительности метода ПЦР при использовании в качестве биологического материала назофарингеальных мазков.\u0000 Introduction. In connection with the emergence of the new coronavirus SARS-CoV-2 in 2019 and its wide spread across the globe, there was an urgent need for mass PCR testing of the population, which triggered the development of molecular biological diagnostic methods in this area. With the advent of new diagnostic test systems, it became necessary to adapt them in accordance with the already established protocols for the collection of biological material and the criteria for making a diagnosis. In connection with the use of a rather unpleasant sampling procedure, often accompanied by epistaxis, it became necessary to search for alternative variants of biological material. In this study, we evaluated the use of different clinical study material and compared the benefits of using each. Also in this study, a comparison was made between the standard PCR method with real-time detect","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132335630","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Epidemic Process of Hepatitis E Virus in a Non-Endemic Region","authors":"Виталий Владимирович Давыдов, Сергей Жаворонок, А.С. Бабенко, П.А. Красочко, Д.С. Борисовец, Л.А. Анисько, Е.Л. Гасич, С.И. Марчук","doi":"10.34883/pi.2021.10.4.027","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.4.027","url":null,"abstract":"Целью исследования явилось изучение эпидемического процесса вируса гепатита Е в Беларуси. Исследовано 2784 сыворотки крови практически здоровых людей, проживающих в Беларуси, 1457 сывороток иностранных граждан, временно пребывающих на территории республики, 1126 образцов сыворотки крови свиней. В сыворотке крови определяли активность АлАТ кинетическим методом и анти-ВГЕ IgG и IgM методом иммуноферментного анализа. Выявление РНК ВГЕ осуществляли с помощью ПЦР-анализа. Нуклеотидную последовательность фрагмента генома ВГЕ определяли в ходе прямого секвенирования ампликонов на автоматическом секвенаторе 3500 Genetic Analyzer. Анализ нуклеотидных последовательностей ВГЕ, их генотипирование выполняли с помощью программного обеспечения MEGA X. Изучены особенности эпидемического процесса вируса гепатита Е в Республике Беларусь. Частота встречаемости анти-ВГЕ IgG в общей популяции жителей Беларуси составляет 81/1114 - 7,3% (95% ДИ 5,8-9,0). В группе пациентов с поражением печени этот показатель достоверно выше и составляет 187/1669 - 11,2% (95% ДИ 9,6-12,9). В сыворотке крови 76 иностранных граждан из 1457, временно пребывающих на территории Беларуси, были обнаружены анти-ВГЕ IgG, что составляет 5,22% (95% ДИ 4,11-6,53). У 15 были выявлены также анти-ВГЕ IgM, что составляет 1,03% (95% ДИ 0,58-1,7). В 380 из 1126 исследованных образцов сывороток крови домашних свиней были обнаружены анти-ВГЕ IgG, что составляет 33,7% (95% ДИ 30,44-37,32). Все случаи гепатита Е, выявленные в Беларуси, вызваны 3-м генотипом и часто являются автохтонными. На территории Беларуси происходит интенсивная циркуляция ВГЕ. Эпидемический процесс ВГЕ в Беларуси носит скрытый характер. Реальное распространение ВГЕ среди населения РБ многократно превосходит частоту диагностированных случаев, что указывает на отсутствие настороженности медицинского персонала относительно ГЕ и субклиническое течение заболевания у большинства пациентов.\u0000 The purpose of this work was to study the epidemic process of the hepatitis E virus in Belarus. Investigated 2784 blood serum of practically healthy people living in Belarus, 1457 foreign citizens temporarily staying on the territory of the republic, 1126 samples of pig blood serum. In the blood serum, the activity of alanine aminotransferase was determined by the kinetic method and anti-HEV IgG and IgM by the ELISA method. HEV RNA was detected by PCR. The nucleotide sequence of the HEV genome fragment was determined by direct sequencing of amplicons on an automatic sequencer 3500 GeneticAnalyzer. Analysis of the nucleotide sequences of HEV and their genotyping was performed using the MEGA X software. The features of the epidemic process of the hepatitis E virus in the Republic of Belarus have been studied. The frequency of occurrence of anti-HEV IgG in the general population of Belarusians is 81/1114 - 7.3% (95% CI 5.8-9.0). In the group of patients with liver damage, this indicator is significantly higher and amounts to 187/1669 - 11.2% (95% CI 9.6-12.9)","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125682526","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sepsis of Meningococcal Etiology: Features of the Course","authors":"Е.Н. Сергиенко","doi":"10.34883/pi.2021.10.4.028","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.4.028","url":null,"abstract":"Менингококковая инфекция остается серьезной болезнью с летальностью около 8-15%. Большинство смертей происходит в первые 24 часа, нередко до начала оказания специализированной помощи. Цель исследования. Установить клинико-лабораторные особенности менингококкового сепсиса у детей. Материалы и методы. Проведен анализ 123 медицинских карт пациентов, которые находились на лечении в УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» г. Минска с 2009 г. по 2020 г. Результаты. В статье представлены клинические и лабораторные характерные особенности менингококкового сепсиса с учетом течения процесса (с развитием септического шока или без него). Выводы. Клиническими проявлениями менингококкового сепсиса с септическим шоком являются фебрильная лихорадка длительностью в среднем 4 дня и сыпь, которая появляется в первые сутки начала заболевания и имеет распространенный геморрагический характер.\u0000 Meningococcal infection remains a serious disease with a mortality rate of about 8-15%. Most deaths occur in the first 24 hours, often before the start of specialized care. The purpose of work. To establish clinical and laboratory features of meningococcal sepsis in children. Materials and methods. The analysis of 123 medical records of patients who were treated at the Children’s Infectious Diseases Clinical Hospital in Minsk from 2009 to 2020 was carried out. Results. The article presents clinical and laboratory characteristics of meningococcal sepsis, taking into account the course of the process (with or without septic shock). Conclusion. The clinical manifestations of meningococcal sepsis with septic shock are febrile fever lasting an average of 4 days and a rash that appears on the first day of the onset of the disease has a widespread hemorrhagic character.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130982714","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"New Treatment Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis Patients","authors":"Е.М. Скрягина","doi":"10.34883/pi.2021.10.4.023","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.4.023","url":null,"abstract":"С целью повышения эффективности лечения, снижения инвалидизации и смертности у пациентов с туберкулезом (ТБ) с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) и пре-ШЛУ-ТБ проводилась апробация новых схем лечения с использованием новых и перепрофилированных лекарственных средств (ЛС), были оценены промежуточные результаты апробации разработанных схем лечения пациентов с ШЛУ-ТБ и пре-ШЛУ-ТБ. Необходимость разработки и внедрения новых режимов лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ-ТБ) подтверждалась низкой эффективностью лечения пациентов с ШЛУ-ТБ (37% - 2014 г. и 48% - первое полугодие 2015 г.) и высоким уровнем смертности (14% и 9% соответственно) в данной когорте пациентов. Назначение схем лечения пациентам с ШЛУ-ТБ пре-ШЛУ-ТБ проводилось с учетом решения республиканского консилиума по туберкулезу с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). В исследование было включено 80 пациентов. Для проведения сравнения эффективности лечения пациентов на новых схемах была ретроспективно набрана контрольная группа пациентов с ШЛУ- и пре-ШЛУ-ТБ, начавших лечение в 2013-2014 гг. в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии (РНПЦПФ). В контрольную группу вошли 80 пациентов. Все пациенты основной группы исследования начинали лечение в сроки с июля 2018 г. по июнь 2019 г. Наблюдение пациентов проводилось в соответствии с протоколом наблюдения, разработанным в 2018 г., для отслеживания динамики заболевания и нежелательных явлений, возникающих при приеме противотуберкулезных лекарственных средств (ПТЛС). По промежуточным результатам лечения было установлено, что сроки абациллирования пациентов в основной группе исследования были короче, чем в контрольной группе, а частота абациллирования выше. Так, процент абациллирования в основной группе исследования составил 97,50%, а в контрольной группе - 81%. При этом количество пациентов, абациллированных после первого месяца лечения, также было выше в основной группе исследования - 85% и 42,5% соответственно.\u0000 With the purpose of increasing the effectiveness of treatment, reduce disability and mortality in patients with extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB), new treatment regimens tested using new and re-profiled drugs, intermediate results of testing the developed treatment regimens for patients with XDR-TB were evaluated. The need to develop and introduce new treatment regimens for drug-resistant tuberculosis was confirmed by the low treatment efficiency of patients with XDR- TB (37% - 2014 and 48% - the first half of 2015) and a high mortality rate (14% and 9%, respectively) in this cohort of patients. The need to develop and introduce new treatment regimens for drug- resistant tuberculosis was confirmed by the low treatment efficiency of patients with XDR-TB (37% - 2014 and 48% - the first half of 2015) and a high mortality rate (14% and 9%, respectively) in this cohort of patients. The treatment regimens for patients with XDR-TB were prescribed according to the decision of the Republican MDR-TB consulta","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121431031","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Safety and Effectiveness of Bedaquiline in the Treatment of Tuberculosis with Multiple and Extensive Drug Resistance of the Pathogen","authors":"Е.М. Скрягина","doi":"10.34883/pi.2021.10.4.024","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.4.024","url":null,"abstract":"В настоящее время имеются ограниченные фактические данные о безопасности и эффективности бедаквилина при лечении туберкулеза (ТБ) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) возбудителя в программных условиях в странах Восточной Европы. В данном общенациональном ретроспективном когортном исследовании с участием взрослых пациентов с множественно/широко лекарственно-устойчивым туберкулезом (М/ШЛУ-ТБ) в Беларуси мы изучали результаты химиотерапии и время до негативации культуры среди пациентов, получавших лечение по режимам химиотерапии с применением бедаквилина (2015-2016 гг.) в сравнении с пациентами, получавшими лечение по стандартным лекарственным схемам (2013-2014 гг.), используя для этого логистическую и конкурирующую регрессию рисков. Кроме того, мы также описали неблагоприятные явления, зарегистрированные в когорте пациентов, получавших бедаквилин. В общей сложности 179 и 746 пациентов были включены в группы, получавшие лечение по режимам с бедаквилином и стандартную химиотерапию, из которых 76,5% и 22,4% имели ШЛУ-ТБ соответственно. Благоприятные результаты лечения были достигнуты у 92,2% пациентов, получавших бедаквилин, и у 57,4% пациентов, получавших лечение по стандартным режимам химиотерапии (р<0,001). Среди пациентов с изначально положительным результатом культуральных исследований к шестому месяцу химиотерапии негативация культуры была достигнута у 87,4% и 60,7% в группах, получавших бедаквилин и стандартную терапию соответственно. Многофакторная регрессия конкурирующих рисков показала, что режимы химиотерапии с включением бедаквилина были в значительной степени ассоциированы с меньшим временем до негативации культуры (распределенное отношение рисков 2,10; 95% ДИ 1,61-2,74). В целом у 84,4% пациентов, получавших бедаквилин, был зарегистрирован как минимум один неблагоприятный эффект, из которых 15,2% были серьезными. Однако среди этих серьезных неблагоприятных явлений вероятной и возможной причиной возникновения лишь одного из шести случаев соответственно мог быть бедаквилин. Режимы химиотерапии с использованием бедаквилина являются высокоэффективными и имеют приемлемые характеристики безопасности для применения в обычных программных условиях у пациентов с М/ШЛУ-ТБ. Эти режимы химиотерапии характеризуются отличными результатами лечения и ускоренной негативацией культуры по сравнению с используемыми ранее режимами.\u0000 Presently, there is limited evidence on the safety and effectiveness of bedaquiline in the treatment of multidrug-resistant (MDR) and extensively drug-resistant pathogen (XDR) in programmatic settings in Eastern Europe. In this nationwide retrospective cohort study involving adult patients with M/XDR-TB in Belarus, we examined the results of chemotherapy and the time until culture negative among patients treated with chemotherapy regimens using bedaquiline (2015-2016) compared with patients on treatment according to standard drug regimens (2013-2014), using logistic and com","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116248447","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"COVID-19 Course Depending on Serological Response to SARS-CoV-2","authors":"Н.В. Матиевская, Н.А. Данилевич, Екатерина Кузнецова, В.Н. Сулевский, Л.А. Мовсумзаде, Ю.П. Красько","doi":"10.34883/pi.2021.10.4.022","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.4.022","url":null,"abstract":"Цель исследования. Представить сравнительную характеристику пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, с наличием и отсутствием антител к коронавирусу после 10-го дня заболевания COVID-19. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ клинико-лабораторных данных 141 пациента с COVID-19, госпитализированного в инфекционную больницу c апреля по июнь 2020 г., а также амбулаторных карт пациентов, обратившихся за медицинской помощью после выписки из стационара. По результатам определения антител пациенты были разделены на 2 группы исследования: 1-я группа - 25 пациентов без АТ к SARS-CoV-2; 2-я группа - 116 пациентов с наличием АТ к SARS-CoV-2. Статистический анализ проводился с использованием пакета «Statistica», v.10. Данные представлены в виде Me (min-max). Результаты. Пациенты 1-й группы по сравнению с пациентами 2-й были значительно моложе: 21 (8-85) год и 43 (0,5-85) года соответственно, p<0,05, среди них было больше детей - 32% и 6%, p<0,05. У пациентов 2-й группы чаще отмечалась сопутствующая патология - 28% и 47,4% соответственно (p<0,05). Инфекция СOVID-19 протекала в более легкой форме у пациентов 1-й группы, у них реже отмечались пневмонии - 20% и 80% соответственно, p<0,05, оксигенация требовалась незначительному количеству пациентов, отсутствовали пациенты в отделении реанимации и интенсивной терапии. На постгоспитальном этапе частота инфекционных заболеваний респираторного тракта после выписки из стационара была выше у пациентов без АТ: 28% против 9,8% у пациентов с АТ (p<0,05). Выводы. Появление антител к SARS-CoV-2 во время госпитализации отмечено у пациентов более старшего возраста, переносящих среднетяжелые и тяжелые формы COVID-19 с наличием пневмонии, имеющих множественную коморбидную патологию, ассоциировано с меньшей частотой инфекционных заболеваний респираторного тракта в первые 4,5 (3,5-9) месяца после перенесенной инфекции СOVID-19 по сравнению с пациентами без сероконверсии к SARS-CoV-2 к 10-22-му дню болезни.\u0000 Purpose of the study. To present the comparative characteristics of patients infected with SARS- CoV-2 with the presence and absence of antibodies to coronavirus after 10 days of COVID-19 illness. Materials and methods. A retrospective analysis of the clinical and laboratory data of 141 patients with COVID-19 who were admitted to the infectious diseases clinical hospital in Grodno from April to June 2020, as well as outpatient records of patients who sought medical help after discharge from the hospital has been performed. According to the results of the determination of antibodies, the patients were divided into 2 study groups: 1st group - 25 patients without antibodies to SARS-CoV-2; 2nd group - 116 patients with antibodies to SARS-CoV-2. Statistical analysis was carried out using the “Statistica” package, v.10. Data are presented as Me (min-max). Results. Patients of group 1 were significantly younger compared to group 2: 21 (8-85) and 43 (0.5-85) years, respectively, p<0.05, among them there were more children: ","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124197194","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}