Клиническая инфектология и паразитология最新文献

{"title":"Testing for COVID-19. Why Diagnosis is Important?","authors":"Е.Ф. Качанко, М.Г. Козаченко, Илья Александрович Карпов","doi":"10.34883/pi.2021.10.1.028","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.1.028","url":null,"abstract":"Коронавирусная инфекция – это остро протекающая инфекционная патология с преимущественно аэрогенным механизмом заражения, вызываемая РНК-содержащим новым коронавирусом. Специфичным для коронавирусов является поражение верхних дыхательных путей, реже кишечника и желудка. Клинически инфекция проявляется умеренной лихорадкой и симптомами интоксикации. Диагностика патологического процесса предусматривает обнаружение вируса и антител к возбудителю.По данным из открытых источников, количество новых подтвержденных случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией в мире на 1 марта 2021г. составило 114 120 666 человек. Количество официально зафиксированных случаев смертей от COVID-19 составляет 2 531 565. Число выздоровевших пациентов с ранее подтвержденным диагнозом COVID-19 в мире увеличилось на 197 906 человек и сегодня равняется 64 464 099 человека.Диагностика COVID-19 основывается на обобщенных данных – эпиданамнеза, данных клинического обследования и результатов лабораторных исследований. Лабораторные данные подразделяются на специфические – методом ПЦР, и неспецифические данные, которые косвенно могут указывать на наличие данной инфекции.Выделить возбудитель из отделяемого носоглотки, мокроты, промывных вод больного с помощью ПЦР удается уже с первых суток болезни. Также для диагностики новой коронавирусной инфекции проводится ИФА крови на наличие антител к коронавирусу. Наиболее информативным ИФА становится через 10 и более дней от первых клинических проявлений. Тестирование на IgM позволяет определить факт недавнего заражения вирусом, а тестирование на IgG определяет наличие инфекции на более поздних стадиях заболевания.\u0000 Coronavirus infection is an acute infectious pathology with a predominantly aerogenic mechanism of infection, caused by an RNA-containing new coronavirus. Specific for coronaviruses is damage to the upper respiratory tract, less often the intestines and stomach. Clinically, the infection ismanifested by mild fever and intoxication symptoms. Diagnostics of the pathological process involves the detection of a virus and antibodies to the pathogenAccording to data from open sources, the number of new, confirmed cases of a new coronavirus infection in the world as of March 1, 2021. amounted to today 114,120,666 people. The number of officially recorded deaths from COVID-19 is 2,531,565. The number of recovered patients with a previously confirmed diagnosis of COVID-19 in the world has increased by 197,906 and today is 64,464,099.The diagnosis of COVID-19 is based on generalized data – epidemiological anamnesis, clinical examination data and laboratory results. Laboratory data are divided into specific – by PCR, and non- specific data, which may indirectly indicate the presence of this infection. It is possible to isolate the pathogen from the discharge of the nasopharynx, sputum, and washings of the patient using PCR from the very first day of the disease. Also, to diagnose a new coronavirus infection, blood ELISA is performed for ","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116216290","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Etiology of Bacterial Neuroinfection in Children Less than 1 Year Old in Minsk and Streptococcus Group B Antibiotic Susceptibility","authors":"А.А. Ластовка","doi":"10.34883/pi.2021.10.1.021","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.1.021","url":null,"abstract":"Цель. Проанализировать этиологическую структуру бактериальных нейроинфекций у детей в возрасте до 1 года и оценить чувствительность стрептококка группы В к антибактериальным лекарственным средствам.Материалы и методы. В ходе работы было проанализировано 303 случая нейроинфекций у детей в возрасте до 1 года с 2000 по 2019 г. в г. Минске. Этиология заболевания подтверждалась результатами бактериологического исследования крови и ликвора. В 98 случаях возбудитель нейроинфекции не был выявлен. Чувствительность 75 штаммов стрептококка группы В к антибактериальным лекарственным средствам была оценена с помощью диско-диффузионного метода и автоматического определения чувствительности с помощью тестовых систем для VITEK®2 Compact (BIOMÉRIEUX, Франция).Результаты. В половине случаев бактериальных нейроинфекций у детей первых трех месяцев жизни заболевание вызывает стрептококк группы В. Во втором полугодии жизни основным возбудителем является менингококк (61,1% случаев), реже пневмококк (13,8% случаев) и гемофильная палочка (11,1% случаев). Медиана возраста для бактериальных нейроинфекций, вызванных стрептококком группы В, составила 25 (Q25–Q75 – 14–30) дней, в случае менингококковой этиологии – 180 (Q25–Q75 – 120–270) дней, пневмококковой – 120 (Q25–Q75 – 90–180) дней,гемофильной – 150 (Q25–Q75 – 120–195) дней.В последние 10 лет наблюдается рост случаев бактериальных нейроинфекций, вызванныхстрептококком группы В, у детей в возрасте до 1 года. Большинство штаммов стрептококка группы В в г. Минске сохраняют высокую чувствительность к бета-лактамам.\u0000 The purpose. To analyze etiological structure of bacterial neuroinfection in children less than 1 year old; to elucidate antibiotic susceptibility of revealed Streptococcus group В strains.Materials and methods. There were 303 cases of neuroinfection in children less than 1 year old from 2000 to 2019 year. The etiology of infection was unknown in 98 of them. The antibiotic susceptibility of revealed Streptococcus group B strains was elucidated by using disk diffusion test. Results. Streptococcus group B was revealed in half of all cases among children less than 3 month of age. Meningococcus was the main cause of neuroinfection for children from 6 to 12 month old (61,1% of cases), followed by Pneumococcus (13,8%) and Haemophilus influenzae (11,1%).Median of ages in case of Streptococcus group B neuroinfection is 25 (Q25–Q75 – 14–30) days, in case of meningococcal etiology – 180 (Q25–Q75 – 120–270) days, for pneumococcal etiology – 120 (Q25–Q75 – 90–180) days and for Haemophilus influenzae – 150 (Q25–Q75 – 120–195) days.The number of cases Streptococcus group B neuroinfection in children less than 1 year old is growing in the last 10 years. The majority of streptococcus group B strains in Minsk still have high susceptibility to beta-lactams.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127020244","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Skin and Soft Tissue Infections: Approaches to Antibiotic Therapy","authors":"Е.Ф. Качанко, М.Г. Козаченко, Илья Александрович Карпов","doi":"10.34883/pi.2021.10.1.026","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.1.026","url":null,"abstract":"Инфекции кожи и мягких тканей возникают в результате микробного вторжения в кожу и ее поддерживающие структуры. Лечение определяется тяжестью и локализацией инфекции, а также сопутствующими заболеваниями пациента. Инфекции можно разделить на простые (неосложненные) или сложные (некротические или ненекротические), а также на гнойные и негнойные. Большинство внебольничных инфекций вызываются метициллин-устойчивым золотистым стафилококком и бета-гемолитическим стрептококком. Простые инфекции обычно мономикробны и проявляются локализованными клиническими признаками. Напротив, осложненные инфекции могут быть моноили полимикробными и могут проявляться синдромом системной воспалительной реакции.Диагноз ставится на основании клинической оценки. Лабораторные исследования могут потребоваться для подтверждения неопределенного диагноза, оценки глубоких инфекций или сепсиса, определения потребности в стационарном лечении, а также оценки и лечения сопутствующих заболеваний. Первоначальный выбор противомикробных препаратов является эмпирическим, и при простых инфекциях он должен охватывать виды таких микроорганизмов, как Staphylococcus и Streptococcus. Пациентам с осложненными инфекциями, включая подозрение на некротический фасциит и гангрену, требуется эмпирический прием полимикробных антибиотиков, стационарное лечение и хирургическая консультация по поводу хирургической обработки раны. Поверхностные и небольшие абсцессы хорошо поддаются дренированию и редко требуют применения антибиотиков. Пациенты с ослабленным иммунитетом нуждаются в раннем лечении и антибактериальном лечении возможных атипичных организмов.На инфекции кожи и мягких тканей (ИМТ) в США ежегодно приходится более 14 миллионов визитов к врачам. Наибольшая заболеваемость наблюдается среди лиц в возрасте от 18 до 44 лет.\u0000 Skin and soft tissue infections result from microbial invasion of the skin and its supporting structures. Management is determined by the severity and location of the infection and by patient comorbidities. Infections can be classified as simple (uncomplicated) or complicated (necrotizing or nonnecrotizing), or as suppurative or nonsuppurative. Most community-acquired infections are caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus and beta-hemolytic streptococcus. Simple infections are usually monomicrobial and present with localized clinical findings. In contrast, complicated infections can be mono- or polymicrobial and may present with systemic inflammatory response syndrome.The diagnosis is based on clinical evaluation. Laboratory testing may be required to confirm an uncertain diagnosis, evaluate for deep infections or sepsis, determine the need for inpatient care, and evaluate and treat comorbidities. Initial antimicrobial choice is empiric, and in simple infections should cover Staphylococcus and Streptococcus species. Patients with complicated infections, including suspected necrotizing fasciitis and gangrene, require empiric polymicrobial antibiotic coverage, inpatie","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127299919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Human Defense Mechanisms Against Viruses Causing Acute Respiratory Infections","authors":"А.М. Цыганков, В.В. Янченко, И.А. Лятос","doi":"10.34883/pi.2021.10.1.027","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.1.027","url":null,"abstract":"Болезни человека, вызываемые вирусами, – актуальная тема современной иммунологии и инфектологии. Понимание защитных механизмов человека против вирусов и путей преодоления вирусами такой защиты является ключевым в диагностике, профилактике и лечении вирусных инфекций. Для военной медицины Вооруженных Сил Республики Беларусь (ВС РБ) особенно актуальны вопросы, связанные с развитием острых респираторных инфекций среди военнослужащих. Мы проанализировали публикации в научных журналах биомедицинской направленности с целью описать механизмы взаимодействия вирус – человек, способы защиты человека, охарактеризовать роль системы иммунитета при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также механизмы обхода и уклонения вирусов, преодоления ими защитных барьеров. Благодаря многочисленным научным исследованиям стало возможным более глубокое понимание взаимодействия организма человека и вирусов, вызывающих ОРВИ, что отражается в современных методах профилактики, диагностики и лечения. Особенно актуальна тема дальнейшего изучения нового коронавируса (SARS-CoV-2) по причинам недостаточной изученности влияния на воинские коллективы ВС РБ и недостаточных данных для эффективной реализации профилактических и лечебных мероприятий против COVID-19 в воинских коллективах.\u0000 Human diseases caused by viruses are a hot topic in modern immunology and infectious diseases. Understanding the human defense mechanisms against viruses and the ways to overcome such defense by viruses is key in the diagnosis, prevention and treatment of viral infections. For the military medicine of the Armed Forces of the Republic of Belarus, the issues related to the development of acute respiratory infections among military personnel are particularly relevant. Publications in biomedical scientific journals were analyzed in order to describe the mechanisms of virus-human interaction, methods of human protection, especially to characterize the role of the immune system in acute respiratory viral infections, as well as mechanisms of virus evasion and evasion, overcoming the protective barriers. Numerous scientific studies have made it possible to better understand theinteraction between the human body and the viruses that cause acute respiratory viral infections, which is reflected in modern methods of prevention, diagnosis and treatment. The topic of further studies of a new coronavirus (SARS-CoV-2) is especially urgent for the reasons of insufficiently studied impact on military teams of the Armed Forces and insufficient data for effective implementation of preventive and therapeutic measures against COVID-19 in military teams.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122812073","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"An Uninvited Guest: Meningococcal Infection – Current Aspects of Epidemiology, Clinic and Prevention","authors":"Илья Александрович Карпов","doi":"10.34883/pi.2021.10.1.024","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.1.024","url":null,"abstract":"В предлагаемом материале приведены актуальные аспекты эпидемиологии, клиники и профилактики менингококковой инфекции.\u0000 The proposed material presents the current aspects of epidemiology, clinic and prevention of meningococcal infection.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126886289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Coronavirus Infections of the XXI Century. What Do We Know about Pathogens and Their Epidemiology","authors":"Н.Д. Коломиец, О.Н. Романова, О.Н. Ханенко, О.В. Тонко, А.А. Ключарева","doi":"10.34883/pi.2021.10.1.025","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.1.025","url":null,"abstract":"Высокая контагиозность, тяжелое течение и смертность сделали коронавирусные инфекции одними из самых опасных заболеваний в XXI веке. В конце 2019 г. зоонозный коронавирус снова пересек виды, попал в человеческую популяцию, вызвав беспрецедентную как по продолжительности, числу человеческих жертв, так и по негативному влиянию на мировую экономику пандемию COVID-19. Несмотря на высокий уровень развития современных технологий и вложение колоссальных денежных средств, пройдет еще немало времени, прежде чем будет найдено адекватное решение в борьбе с существующей коронавирусной инфекцией и разработаны эффективные профилактические меры по предупреждению подобных ситуаций. Хотя окончательного ответа на вопрос о причине вторжения зоонозных коронавирусов в человеческую популяцию и появления SARS-CoV-2 все еще нет, многое из известного за полгода интенсивных исследований требует систематизации и осмысления. Целью настоящей работы явилась систематизация существующих данных об этиологических агентах и эпидемиологии коронавирусных инфекций.\u0000 High contamination, severe course, and mortality have made coronavirus infections one of the most dangerous diseases in the XXI century. At the end of 2019, the zoonotic coronavirus again crossed species and affected the human population, causing an unprecedented number of human victims in terms of duration as well in terms of negative impact on the world economy, the COVID-19 pandemic. Despite the high level of development of modern technologies and the investment of huge funds, it will take a long time before an adequate solution is found to combat the existing coronavirus infection and effective preventive measures are developed to prevent such situations. Although there is still no definitive answer to the cause of the invasion of zoonotic coronaviruses with the human population and the appearance of SARS-CoV-2, much of what is known over six months of intensive research requires systematization and understanding. The purpose of this paper was to systematize existing on 07.07.2020 data concerning the etiological agents and epidemiology of coronavirus infections.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129951166","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Use of Intravenous Immunoglobulins in the Treatment of Severe Forms of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)","authors":"О.А. Голубовская, А.А. Заплотная, А.В. Шкурба","doi":"10.34883/pi.2021.10.1.023","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.1.023","url":null,"abstract":"В статье проанализированы результаты применения высокодозной терапии внутривенными иммуноглобулинами (ВИГ) у пациентов с критическими формами COVID-19, ее эффективность в открытых и немногочисленных рандомизированных исследованиях. Определены причины интереса к внутривенным иммуноглобулинам при коронавирусной болезни 2019 и возможные точки приложения в патогенезе заболевания (нейтрализация комплемента и аутоантител идиотипической сетью, насыщение рецепторов тяжелых цепей (Fc), ингибирование активации клеток врожденного иммунитета, включая дендритные клетки, моноциты, макрофаги и нейтрофилы, секреция медиаторов воспаления, подавление эффекторных Т-хелперов Th1 и Th17 и реципрокное усиление иммунопротекторных регуляторных Т-клеток). Оптимальные дозы, по данным разных исследователей, варьируют от 0,5 до 2,0 г/кг массы тела. Наиболее оптимальным моментом введения ВИГ, с точки зрения авторов, является фаза перед началом общего воспалительного шторма, и комбинация ВИГ с глюкокортикостероидами (ГКС) представляется наиболее уместной. В работе представлены также результаты использования высокодозной терапии ВИГ в лечении тяжелых форм COVID-19 в клинике инфекционных болезней НМУ имени А.А. Богомольца. Учитывая эффективность ВИГ в повышении пассивного иммунитета и модуляции иммунного воспаления, а также в общем профиле безопасности, высокие дозы ВИГ можно считать многообещающим вариантом на ранней стадии клинического ухудшения у пациентов с COVID-19.\u0000 The article analyzes the results of the use of high-dose intravenous immunoglobulin (HIG) therapy in patients with critical forms of COVID-19, its effectiveness in open and randomized studies. The reasons for interest in intravenous immunoglobulins in COVID-19 is a possible pathogenetic mechanisms of the drug (neutralization of complement and autoantibodies by an idiotypic network, saturation of heavy chain receptors (Fc), inhibition of activation of innate immunity cells, including dendritic cells, monocytes, macrophages and neutrophils, secretion mediators of inflammation, suppression of effector T-helpers Th1 and Th17, and reciprocal enhancement ofimmunoprotective regulatory T-cells). Optimal doses, according to different researchers, vary from0.5 to 2.0 g/kg. The most optimal moment for the introduction of HIG, from the point of view of the authors, is the phase before the onset of the general inflammatory storm, and the combination of HIG with glucocorticosteroids seems to be the most appropriate. The paper also presents the results of the use of high-dose HIV therapy in the treatment of severe forms of COVID-19 in the clinic of infectious diseases of the. Efficacy of HIG in enhancing passive immunity and modulating immune inflammation, as well as in the overall safety profile, high doses HIG can be considered a promising option in the early stages of clinical deterioration in COVID-19 patients.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122390699","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Structure and Dynamics of Drug Resistance in Patients with Respiratory Tuberculosis","authors":"А.М. Будрицкий, В.А. Серёгина, Н.С. Правада","doi":"10.34883/pi.2021.10.1.022","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.1.022","url":null,"abstract":"Несмотря на достигнутые успехи эпидемиологической ситуации по туберкулезу в нашей стране, остается чрезвычайно актуальной проблема наличия у пациентов лекарственной устойчивости (ЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ). В работе проанализирована структура и динамика ЛУ пациентов, получивших лечение в Богушевской областной противотуберкулезной больнице (БОТБ) с 2012 по 2016 г. В течение этих лет наблюдается отчетливая тенденция к увеличению количества пациентов с полиустойчивостью, множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) МБТ как в абсолютных цифрах по годам, так и в процентном отношении от случаев лекарственной устойчивости к каждому году. Процент пациентов с наличием пре-широкой лекарственной устойчивости к инъекционным аминогликозидам (пре-ШЛУInj) от всех пациентов с наличием лекарственной устойчивости МБТ ежегодно довольно высокий (от 16,5 до 46,5). Процент пациентов с наличием пре-широкой лекарственной устойчивости к фторхинолонам (пре-ШЛУFg) МБТ от всех пациентов с наличием лекарственной устойчивости МБТ ежегодно низкий (от 0,9 до 5,9). У пациентов с полиустойчивостью МБТ значительно увеличилось разнообразие сочетаний лекарственной устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам при одновременном увеличении их количества. У пациентов с наличием МЛУ МБТ выявлена наиболее часто встречающаяся комбинация в виде HREZ. Группа пациентов с пре-ШЛУInj МБТ отличалась большим разнообразием комбинаций противотуберкулезных препаратов. Причем ежегодно из них встречались две комбинации (HRSEKm, HREKm). Число пациентов с комбинацией HRSEKm на протяжении пяти лет в этой группе уменьшилось, а число пациентов с комбинацией HREKm значительно увеличилось. Варианты пре-ШЛУFg МБТ встречались редко и не каждый год и были представлены двумя комбинациями: HREOfх, HRZEOfх. В группе пациентов с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) МБТ одновременно встречалась лекарственная устойчивость к 9 противотуберкулезным препаратам. Во всех случаях комбинаций преобладала устойчивость к Km, Am, Ofх, Pas.\u0000 Despite the success achieved in the epidemiological situation of tuberculosis in our country, the problem of the presence of drug resistance (DR) in patients with Mycobacterium tuberculosis (MBT) remains extremely urgent. The paper analyzes the structure and dynamics of DR patients who received treatment at the Bogushevsk Regional TB Hospital (BRTH) from 2012 to 2016. During these years there was a clear trend towards an increase in the number of patients with poly-resistance, multiple drug resistance (MDR) of the MBT, both in absolute numbers by year, and as a percentage of cases of drug resistance per each year. The annual percentage of patients with pre-extensive drug resistance to injectable aminoglycosides (pre-XDRIni) from all patients with MBT drug resistance is quite high (from 16.5% to 46.5%). The annual percentage of patients with pre-extensive drug resistance to fluoroquinolones (pre-XDRInj) of MBT from all patients with drug resistance of MBT is low (from 0.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122830658","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Frequency of Detection of Antibodies to Borrelia in Various Regions of the Republic of Belarus","authors":"Е. Л. Красавцев, М.В. Яценко","doi":"10.34883/pi.2021.10.1.020","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.1.020","url":null,"abstract":"Цель. Изучить частоту обнаружения антител к боррелиям (иммуноглобулинов М и G) у пациентов различного пола, возраста и места проживания в Республике Беларусь.Материалы и методы. В сети лабораторий во всех областях Республики Беларусь и г. Минске проведено методом иммуноферментного анализа (ИФА) определение иммуноглобулинов М (4007 исследований) и G (4085 исследований) к боррелиям. Были использованы тест-системы производства компании Euroimmun (Германия). Сравнение частоты выявления иммуноглобулинов М и G к боррелиям у лиц различного возраста, пола и места проживания было произведено методами непараметрической статистики (таблицы 2×2, критерий χ2).Результаты. У 19,78% обследованных были выявлены иммуноглобулины М к боррелиям. У женщин в возрасте старше 50 лет иммуноглобулины М к боррелиям обнаруживались чаще, чем у мужчин. У 13,72% обследованных регистрировались иммуноглобулины G к боррелиям. У женщин в возрасте до 18 лет иммуноглобулины G к боррелиям выявлялись чаще, чем у мужчин. Самый высокий процент положительных результатов при обнаружении IgG к боррелиям у жителей города Молодечно, в то время когда самый низкий – у жителей Жлобина (р<0,05, χ2=2,002), но необходимо отметить, что ни в одном случае эти антитела не были найдены у жителей Полоцка (но было всего 6 исследований). Самый высокий процент положительных результатов при регистрации IgМ к боррелиям выявлялся у жителей города Молодечно (31,67%), в то время когда самый низкий – у жителей Солигорска (12,1%, р<0,01, χ2=3,84).Выводы. У 19,78% обследованных были выявлены иммуноглобулины М к боррелиям. У женщин в возрасте старше 50 лет иммуноглобулины М к боррелиям обнаруживались чаще, чем у мужчин. У 13,72% обследованных регистрировались иммуноглобулины G к боррелиям. У женщин в возрасте до 18 лет иммуноглобулины G к боррелиям выявлялись чаще, чем у мужчин. Статистически значимо реже антитела IgG к боррелиям обнаруживались в Минске, чем в Гродненской области (χ2=1,988, р<0,05). Но реже всего эти антитела к боррелиям регистрировались у жителей Витебской области (5,6%). Статистически значимо реже антитела IgМ обнаруживались в Минске, чем в Брестской (χ2=2,1787, р<0,05) и в Гомельской областях (χ2=2,09, р<0,05). Таким образом, частота выявления антител к боррелиям имеет возрастные и региональные особенности.\u0000 The purpose of the study. To study the frequency of detection of antibodies to borrelia (immunoglobulins M and G) among patients of different gender, age and place of residence in the Republic of Belarus.Materials and methods. In the laboratories in all regions of the Republic of Belarus and Minsk, the determination of immunoglobulins M (4007 studies) was carried out by the method of enzyme immunoassay (ELISA).) and G (4085 studies) to borrelia. Test systems manufactured by Euroimmun (Germany) were used. The frequency of detection of immunoglobulins M and G to borrelia in individuals of different age, gender and place of residence was compared using nonparametric statistics (Tables 2×2, crite","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133111195","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Clinical Aspects of Comorbidity in Patients with Chronic Viral Hepatitis C","authors":"О.П. Шевченко-Макаренко, Л.Р. Шостакович-Корецкая, С.А. Галущенко, О.А. Турчина","doi":"10.34883/pi.2020.9.4.031","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2020.9.4.031","url":null,"abstract":"Цель. Изучить влияние коморбидной патологии на выживаемость и смертность от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) в Днепропетровском регионе в Украине.Материалы и методы. Проведен анализ данных 4169 пациентов в возрасте старше 18 лет с ХВГС. Обработка и анализ данных проводились с помощью программного продукта Statistica v.6.1® и MedCalс v.19.0.7®.Результаты. Тяжелые коморбидные состояния с индексом коморбидности Чарлсона (CCI) 6 и выше определялись у 258 человек (6,19% от всех наблюдаемых пациентов и 10,39% среди лиц с мультиморбидной патологией), а именно сахарный диабет – у 32 пациентов, туберкулез – 15, 11 человек находились на гемодиализе, онкопатология – у 42, из них гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) развилась у 14 пациентов, 12 из которых имели неблагоприятный исход, годичная кумулятивная доля выживших составила 14%. Семь пациентов умерло от цирроза печени, выживаемость методом Каплана – Мейера – 83%. Скорректированный по возрасту CCI в группе пациентов с циррозом печени составил от 3 до 5 баллов, а у пациентов с ГЦК – от 6 до 12 баллов. ROC-анализ показал значимую зависимость развития ГЦК у пациентов в зависимости от степени фиброза печени, площадь под кривой ROC (AUC) составила 0,789 (p<0,0001), анализ смертности пациентов с ХВГС от ГЦК в зависимости от CCI при сумме баллов >5, площадь под кривой ROC (AUC) составила 0,988 (p<0,0001).Выводы. Коморбидность является одним из факторов прогноза выживаемости и смертности от таких последствий ХВГС, как цирроз печени и ГЦК. Скорректированный по возрасту индекс Чарлсона представляется удобным инструментом и при CCI выше 2 оценивается как прогностически серьезный и влияет на неблагоприятный исход заболевания. CCI выше 6 у пациентов с ГЦК обладает прогностически высоким риском неблагоприятного исхода (p<0,001). Кривая дожития Каплана – Мейера показала годичную кумулятивную долю выживших среди пациентов с ГЦК (14%). Для дальнейшего внедрения стратегии ВОЗ по элиминации вирусных гепатитов необходимо продолжать работу по выявлению новых случаев заболевания ХВГС иназначению эффективных схем противовирусной терапии и лечения коморбидных состояний у пациентов для предотвращения развития цирроза печени и ГЦК.\u0000 Purpose. To study the effect of comorbid pathology on survival and mortality from liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC) in patients with chronic viral hepatitis C (CVHC) in the Dnipropetrovsk region in Ukraine.Materials and methods. Data analysis of 4169 patients over 18 years of age with chronic hepatitis C was carried out. Data processing and analysis were carried out using the software Statistica v.6.1® and MedCalc v.19.0.7®.Results. Severe comorbid conditions with the Charlson comorbidity index (CCI) – 6 and higher, were determined in 258 people (6.19% of all observed patients and 10.39% among patients with multimorbid pathology). Namely, diabetes mellitus – 32, tuberculosis – 15 patients, 11 patients were on hemodia","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-02-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116095089","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}