The Use of Intravenous Immunoglobulins in the Treatment of Severe Forms of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)

О.А. Голубовская, А.А. Заплотная, А.В. Шкурба
{"title":"The Use of Intravenous Immunoglobulins in the Treatment of Severe Forms of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)","authors":"О.А. Голубовская, А.А. Заплотная, А.В. Шкурба","doi":"10.34883/pi.2021.10.1.023","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"В статье проанализированы результаты применения высокодозной терапии внутривенными иммуноглобулинами (ВИГ) у пациентов с критическими формами COVID-19, ее эффективность в открытых и немногочисленных рандомизированных исследованиях. Определены причины интереса к внутривенным иммуноглобулинам при коронавирусной болезни 2019 и возможные точки приложения в патогенезе заболевания (нейтрализация комплемента и аутоантител идиотипической сетью, насыщение рецепторов тяжелых цепей (Fc), ингибирование активации клеток врожденного иммунитета, включая дендритные клетки, моноциты, макрофаги и нейтрофилы, секреция медиаторов воспаления, подавление эффекторных Т-хелперов Th1 и Th17 и реципрокное усиление иммунопротекторных регуляторных Т-клеток). Оптимальные дозы, по данным разных исследователей, варьируют от 0,5 до 2,0 г/кг массы тела. Наиболее оптимальным моментом введения ВИГ, с точки зрения авторов, является фаза перед началом общего воспалительного шторма, и комбинация ВИГ с глюкокортикостероидами (ГКС) представляется наиболее уместной. В работе представлены также результаты использования высокодозной терапии ВИГ в лечении тяжелых форм COVID-19 в клинике инфекционных болезней НМУ имени А.А. Богомольца. Учитывая эффективность ВИГ в повышении пассивного иммунитета и модуляции иммунного воспаления, а также в общем профиле безопасности, высокие дозы ВИГ можно считать многообещающим вариантом на ранней стадии клинического ухудшения у пациентов с COVID-19.\n The article analyzes the results of the use of high-dose intravenous immunoglobulin (HIG) therapy in patients with critical forms of COVID-19, its effectiveness in open and randomized studies. The reasons for interest in intravenous immunoglobulins in COVID-19 is a possible pathogenetic mechanisms of the drug (neutralization of complement and autoantibodies by an idiotypic network, saturation of heavy chain receptors (Fc), inhibition of activation of innate immunity cells, including dendritic cells, monocytes, macrophages and neutrophils, secretion mediators of inflammation, suppression of effector T-helpers Th1 and Th17, and reciprocal enhancement ofimmunoprotective regulatory T-cells). Optimal doses, according to different researchers, vary from0.5 to 2.0 g/kg. The most optimal moment for the introduction of HIG, from the point of view of the authors, is the phase before the onset of the general inflammatory storm, and the combination of HIG with glucocorticosteroids seems to be the most appropriate. The paper also presents the results of the use of high-dose HIV therapy in the treatment of severe forms of COVID-19 in the clinic of infectious diseases of the. Efficacy of HIG in enhancing passive immunity and modulating immune inflammation, as well as in the overall safety profile, high doses HIG can be considered a promising option in the early stages of clinical deterioration in COVID-19 patients.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2021-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Клиническая инфектология и паразитология","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.34883/pi.2021.10.1.023","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

Abstract

В статье проанализированы результаты применения высокодозной терапии внутривенными иммуноглобулинами (ВИГ) у пациентов с критическими формами COVID-19, ее эффективность в открытых и немногочисленных рандомизированных исследованиях. Определены причины интереса к внутривенным иммуноглобулинам при коронавирусной болезни 2019 и возможные точки приложения в патогенезе заболевания (нейтрализация комплемента и аутоантител идиотипической сетью, насыщение рецепторов тяжелых цепей (Fc), ингибирование активации клеток врожденного иммунитета, включая дендритные клетки, моноциты, макрофаги и нейтрофилы, секреция медиаторов воспаления, подавление эффекторных Т-хелперов Th1 и Th17 и реципрокное усиление иммунопротекторных регуляторных Т-клеток). Оптимальные дозы, по данным разных исследователей, варьируют от 0,5 до 2,0 г/кг массы тела. Наиболее оптимальным моментом введения ВИГ, с точки зрения авторов, является фаза перед началом общего воспалительного шторма, и комбинация ВИГ с глюкокортикостероидами (ГКС) представляется наиболее уместной. В работе представлены также результаты использования высокодозной терапии ВИГ в лечении тяжелых форм COVID-19 в клинике инфекционных болезней НМУ имени А.А. Богомольца. Учитывая эффективность ВИГ в повышении пассивного иммунитета и модуляции иммунного воспаления, а также в общем профиле безопасности, высокие дозы ВИГ можно считать многообещающим вариантом на ранней стадии клинического ухудшения у пациентов с COVID-19. The article analyzes the results of the use of high-dose intravenous immunoglobulin (HIG) therapy in patients with critical forms of COVID-19, its effectiveness in open and randomized studies. The reasons for interest in intravenous immunoglobulins in COVID-19 is a possible pathogenetic mechanisms of the drug (neutralization of complement and autoantibodies by an idiotypic network, saturation of heavy chain receptors (Fc), inhibition of activation of innate immunity cells, including dendritic cells, monocytes, macrophages and neutrophils, secretion mediators of inflammation, suppression of effector T-helpers Th1 and Th17, and reciprocal enhancement ofimmunoprotective regulatory T-cells). Optimal doses, according to different researchers, vary from0.5 to 2.0 g/kg. The most optimal moment for the introduction of HIG, from the point of view of the authors, is the phase before the onset of the general inflammatory storm, and the combination of HIG with glucocorticosteroids seems to be the most appropriate. The paper also presents the results of the use of high-dose HIV therapy in the treatment of severe forms of COVID-19 in the clinic of infectious diseases of the. Efficacy of HIG in enhancing passive immunity and modulating immune inflammation, as well as in the overall safety profile, high doses HIG can be considered a promising option in the early stages of clinical deterioration in COVID-19 patients.
静脉注射免疫球蛋白治疗重症冠状病毒病2019 (COVID-19)
这篇文章分析了高剂量免疫系统免疫蛋白(vig)在临界形式的COVID-19患者中使用的结果,其在开放和少数随机试验中的有效性。对血管免疫球蛋白2019型疾病感兴趣的原因和病原体病原体中的可能病原体(中和成虫网和自身自身抗体)、重链受体饱和度(Fc)、抑制先天性免疫细胞激活,包括腺细胞、单胞细胞、巨噬细胞和中子细胞分泌物,抑制Th1和Th17的有效t - help,免疫保护性t细胞再次增强。根据不同的研究人员的说法,最佳剂量从0.5到2.0 g /公斤不等。从作者的角度来看,使用vig的最佳时机是在全面炎症风暴开始前的一个阶段,而vig与葡萄糖皮质类固醇(gx)的结合似乎是最合适的。该工作还提供了vig在nmu螳螂传染病诊所使用高剂量合成-19治疗重型形式疾病的结果。鉴于vig在增强被动免疫和免疫炎症调制以及一般安全配置方面的效率,高剂量的vig可以被认为是早期临床恶化的一个很有前途的选择。这是一种基于数字-19模式模式的快速反应,由开放和随机工作室的its effectivens提供。The reasons for利益in intravenous immunoglobulins in COVID - 19 is a显然pathogenetic mechanisms of The drug (neutralization of complement and autoantibodies by an idiotypic network, saturation of heavy chain receptors (Fc)、inhibition of activation of innate immunity cells, including dendritic cells, monocytes macrophages, and neutrophils, secretion mediators of inflammation activity of effector T - helpers Th1 and Th17还有反社会增强增强剂T-cells。Optimal doses,支持different researchers, vary from0.5到2.0 g/kg。最伟大的时刻是为了纪念他,从最伟大的时刻开始,这是最伟大的时刻,也是最伟大的时刻。在《infectious diseases》中,severe -19版本的高性能版本also presents。在增强的静电和模拟器中,就像在所有安全文件中一样,高剂量的HIG可以在COVID-19 patients的早期deteriation中执行命令。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
求助全文
约1分钟内获得全文 求助全文
来源期刊
自引率
0.00%
发文量
0
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
copy
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
右上角分享
点击右上角分享
0
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术官方微信