JHA - Journal of HIV and Ageing最新文献

Experiences from real life: cardiovascular disease and long-acting use in Persons Living with HIV. 现实生活中的经验：艾滋病病毒感染者的心血管疾病与长效用药。

JHA - Journal of HIV and Ageing Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.19198/jha31561

Paolo Maggi et al.

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Aggiornamenti da EACS2023 sulle malattie cardiovascolari e sul trattamento con farmaci long-acting nelle persone con HIV. EACS2023 关于艾滋病病毒感染者心血管疾病和长效药物治疗的最新进展。

JHA - Journal of HIV and Ageing Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.19198/jha31564

Andrea De Vito et al.

{"title":"Aggiornamenti da EACS2023 sulle malattie cardiovascolari e sul trattamento con farmaci long-acting nelle persone con HIV.","authors":"Andrea De Vito et al.","doi":"10.19198/jha31564","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31564","url":null,"abstract":"L'avvento della terapia antiretrovirale a lunga durata d'azione (LA ART) ha segnato un'avanzata significativa nella gestione dell'HIV, rendendolo una condizione cronica gestibile. Nonostante ciò, le persone viventi con l'HIV (PWH) si confrontano con la gestione delle comorbidità che incidono sulla loro qualità di vita. Il presente manoscritto fornisce un aggiornamento sulla gestione delle comorbidità nell'era della LA ART, riflettendo sui dati e sui progressi esposti durante l'EACS 2023. Tra gli argomenti trattati ci sono gli effetti cardiovascolari del passaggio al dolutegravir, l'efficacia dei modelli di valutazione del rischio cardiovascolare e l'evoluzione delle condizioni cognitive e della fragilità nelle PWH. Studi selezionati hanno mostrato che il cambio al dolutegravir non aumenta il rischio cardiovascolare rispetto agli inibitori della proteasi e che nuovi modelli di valutazione rischio cardiovascolare hanno mostrato maggiore accuratezza rispetto ai modelli più vecchi. Interventi mirati hanno portato a miglioramenti cognitivi, sottolineando il valore di servizi di cura specializzati. Inoltre, è stata evidenziata la prevalenza e la progressione della fragilità nelle persone anziane viventi con l'HIV. Il trattamento con cabotegravir e rilpivirine a lunga azione ha dimostrato alta efficacia e tollerabilità, con tassi bassi di fallimento virologico, sostenendo l'efficacia di tali regimi nel passaggio da studi controllati alla pratica clinica quotidiana. Tuttavia, la gestione degli effetti collaterali e le rare reazioni allergiche richiedono un attento monitoraggio e supporto al paziente, soprattutto nelle fasi iniziali della terapia. La ricerca evidenzia la necessità di modelli di cura che integrino valutazioni geriatriche e affrontino le comorbidità per migliorare il benessere generale delle PWH. Questi dati rafforzano la posizione della LA ART come opzione di trattamento praticabile e preferita, capace di offrire un approccio conveniente e centrato sul paziente per la gestione dell'HIV.","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"267 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139023800","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Meningite da Escherichia Coli in una persona con infezione da HIV; descrizione di un caso clinico e revisione della letteratur 一名艾滋病毒感染者的大肠杆菌脑膜炎；临床病例描述和文献综述

JHA - Journal of HIV and Ageing Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.19198/jha31565

Emanuela Lattuada et al.

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Fattori di rischio cardiovascolare negli individui che vivono con HIV: uno studio osservazionale retrospettivo monocentrico. 艾滋病病毒感染者的心血管风险因素：一项单中心回顾性观察研究。

JHA - Journal of HIV and Ageing Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.19198/jha31562

Giuseppe Gasparro et al.

{"title":"Fattori di rischio cardiovascolare negli individui che vivono con HIV: uno studio osservazionale retrospettivo monocentrico.","authors":"Giuseppe Gasparro et al.","doi":"10.19198/jha31562","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31562","url":null,"abstract":"Le patologie non-AIDS-definenti sono una sfida emergente, in particolare le patologie cardiovascolari, grazie all’incremento dell’aspettativa di vita degli individui che vivono con HIV (PLWH). Scopo del lavoro è descrivere la prevalenza dei fattori di rischio cardiovascolare e investigare i predittori di ipertensione arteriosa, dislipidemia e diabete mellito tipo II nei PLWH. È stato condotto uno studio retrospettivo cross-sectional analizzando i dati dei PLWH seguiti presso l’UOC di Malattie Infettive dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Senese nel 2020-2021.Sono stati arruolati 286 PLWH: 70% maschi, età mediana 54,4 interquartile range (IQR) 46,8-59,5, 33% fumatori, con un tempo mediano dalla diagnosi di 14,7 anni IQR 8,1-24,9. Il 56,6% era dislipidemico, il 37,8% iperteso e il 7% diabetico. Nove (3%) avevano avuto almeno un evento cardiovascolare maggiore. All'analisi logistica multivariata la dislipidemia è risultata associata ad ipertensione arteriosa (adjusted odds ratio, aOR 2,21, intervallo di confidenza, IC, 95% 1,25-3,88, p=0,006), precedente esposizione a inibitori della proteasi (PIs) (aOR 2,08, IC 95% 1,21-3,58, p=0,008), HIV-RNA rilevabile (aOR 1,90, IC 95% 1,11-3,26, p=0,019) ed età ≥50 anni (aOR 1,93, IC 95% 1,10-3,39, p=0,021). L’ ipertensione arteriosa è risultata associata a dislipidemia (aOR 2.87, IC 95% 1.52-5.44, p<0.001), età ≥50 anni (aOR 2.62, IC 95% 1.31-5.23, p=0.006) e BMI >30 kg/m2 (aOR 5,18, IC 95% 2,17-12,38, p<0,001). Il diabete mellito di tipo II è risultato associato all'ipertensione arteriosa (aOR 3.65, IC 95% 1.07-12.44, p=0.039).Nei PLWH elevato BMI, età, alterazioni pressorie, lipidiche e glucidiche coesistono con esposizione a PIs e viremia rilevabile quali fattori di rischio per dislipidemia, ipertensione e diabete mellito.","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"209 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139015762","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide: Real World Data in an Italian setting. Bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide：意大利环境中的真实世界数据。

JHA - Journal of HIV and Ageing Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.19198/jha31563

Laura Labate et al.

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Politerapia e aging in HIV: 6 anni di esperienza di un ambulatorio multidisciplinare. 艾滋病毒多药治疗和衰老:6年多学科门诊经验。

JHA - Journal of HIV and Ageing Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.19198/jha31554

Dario Cattaneo, E. al.

{"title":"Politerapia e aging in HIV: 6 anni di esperienza di un ambulatorio multidisciplinare.","authors":"Dario Cattaneo, E. al.","doi":"10.19198/jha31554","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31554","url":null,"abstract":"Background: La gestione dell'infezione da HIV presenta ancora alcune sfide importanti per il clinico, soprattutto nei pazienti più anziani che spesso presentano comorbidità legate a età e politerapia complessa.Obiettivo: Descrivere i risultati della nostra esperienza di 6 anni con un ambulatorio (Gestione Ambulatoriale Politerapie [GAP]) per la gestione della politerapia nelle persone che vivono con HIV (PLWH).Metodi: Caratteristiche demografiche, regimi antiretrovirali, numero e tipo dei farmaci concomitanti sono stati raccolti in tutti i PLWH inclusi nel database dell’ambulatorio GAP da settembre 2016 a settembre 2022. Le terapie sono state stratificate in base al numero di farmaci anti-HIV (regimi duplici o triplici) e sulla presenza del farmaco-potenziante (ritonavir o cobicistat).Risultati: 556 PLWH sono stati inclusi nel database dell’ambulatorio GAP. Complessivamente, i pazienti arruolati assumevano 4,2±2,7 farmaci (range 1-17) oltre alla terapia antiretrovirale. Il numero dei farmaci concomitanti aumentava notevolmente con l'età (3,0±2,2 vs. 4,1±2,5 vs. 6,3±3,2 confrontando <50 vs. 50-64 vs. >65 anni; p<0,001 per tutti i confronti). I PLWH in duplice terapia antiretrovirale erano significativamente più anziani (58±9 vs. 54±11 anni; p<0,001) ed erano trattati con più farmaci (5,1±3,2 vs. 3,8±2,5; p<0,001) rispetto a quelli in terapia triplice. Nei pazienti (n=198) con due visite è stata osservata una significativa riduzione dei regimi antiretrovirali farmaco-potenziati (53% vs. 23%; p<0.001) e del numero di terapie concomitanti (4.0±2.9 vs. 3.1±2.2 farmaci, p<0.001 Conclusioni: L'elevata prevalenza della polifarmacia nei PLWH, specialmente tra gli anziani, pone questi pazienti ad alto rischio di interazioni farmacologiche clinicamente rilevanti. Un approccio multidisciplinare che coinvolga medici e farmacologi clinici potrebbe aiutare a ottimizzare i regimi terapeutici.","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"93 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79433452","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Efficacia e sicurezza del vaccino a mRNA anti SARS-CoV-2 nelle persone che vivono con HIV. 艾滋病毒携带者抗sars - cov2 mRNA疫苗的有效性和安全性。

JHA - Journal of HIV and Ageing Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.19198/jha31552

Andrea De Vito, E. al.

{"title":"Efficacia e sicurezza del vaccino a mRNA anti SARS-CoV-2 nelle persone che vivono con HIV.","authors":"Andrea De Vito, E. al.","doi":"10.19198/jha31552","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31552","url":null,"abstract":"In letteratura sono disponibili pochi studi sull’efficacia e la sicurezza dei vaccini a mRNA nelle persone che vivono con l’infezione da HIV (PWH). Con lo scopo di valutare lo sviluppo di anticorpi per SARS-CoV-2 nelle PWH, dopo la vaccinazione, abbiamo svolto uno studio prospettico, arruolando le PWH che sono state vaccinate tra marzo e luglio 2021. Tutti sono stati vaccnati con BNT162b2 (Cominarty®), due dosi a distanza di 21 giorni. Abbiamo valutato la presenza di anticorpi per SARS-CoV-2 prima della prima dose (T0 e T1) e 12 settimane dopo la seconda dose (T2). Il dosaggio degli anticorpi è stat effettuato con LIAISON® SARS-CoV-2 TrimericS IgG di DiaSorin. In aggiunta, le cellule ematiche sono state esaminate a T0, T1 e T2.Abbiamo incluso 185 PWH, di età mediana 54 anni (interquartile range 46-58; di questi, 52 (28.1%) erano donne. Per quanto riguarda i fattori di rischio, 62 (33.5%) erano stati utilizzatori di droghe endovenose (PWID). Al basale, 21 (11.3%) PWH risultavano aver già avuto un’infezione da SARS-CoV-2, 17 (9.2%) avevano HIV RNA rilevabile. Solo 7 (3.8%) avevano una conta dei CD4 <200 CD4 cells/mm3. 175 (94.6%) PWH hanno sviluppato IgG dopo la prima dose, e 184 (99.5%) dopo la seconda. Lo sviluppo di IgG era più alto nelle persone con precedente infezione da SARS-CoV-2, mentre era più basso nelle PWID, nei fumatori, nelle persone con basso nadir dei CD4, e in chi aveva HIV RNA rilevabile. 127 (68.6%) e 146 (78.9%) PWH hanno riportato eventi avversi dopo la prima e la seconda dose, rispettivamente, con una prevalenza più alta tra chi aveva avuto una precedente infezione da SARS-CoV-2 (95% vs 76.8%, p<0.001).A tre mesi dalla seconda dose del vaccino anti-SARS-CoV-2, 99.5% delle PWH avevano IgG rilevabili, suggerendo che le due dosi di vaccino, somministrate a distanza di 21 giorni sono critiche per ottenere tassi ottimali di seroconversione nelle PWH.","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88206469","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Transition to long-acting therapy: preferences, motivation and persistence beyond the fourth week, real-life data. 过渡到长效治疗:偏好，动机和超过第四周的持久性，真实数据。

JHA - Journal of HIV and Ageing Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.19198/jha31555

Maria Chiara Ottino, et al.

{"title":"Transition to long-acting therapy: preferences, motivation and persistence beyond the fourth week, real-life data.","authors":"Maria Chiara Ottino, et al.","doi":"10.19198/jha31555","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31555","url":null,"abstract":"Nella nostra sede è stato istituito un ambulatorio di terapia iniettiva in cui afferiscono i pazienti che per criteri di eleggibilità sono passati a terapia long-acting (LA) con Cabotegravir e Rilpivirina. Descriviamo la nostra esperienza real-life ed i primi dati di efficacia e tollerabilità rispetto agli eventi avversi (EA) registrati.Attualmente sono in LA 82 pazienti di cui 71 hanno effettuato almeno 2 dosi e 30 hanno effettuato la terza somministrazione. Il 98% ha effettuato switch diretto a somministrazione iniettiva; l’aderenza è stata del 100%. Al basale, il 45% dei pazienti ha riportato EA, di questi il 90% erano reazioni a sito di inoculo (ISR), in particolare dolore di grado lieve, con un 20% di dolore moderato-intenso e un 8% di granulomi. Il 7% ha avuto EA non-ISR. A 4 settimane, su 71 pazienti sono stati registrati 18 EA, solo 1 di grado moderato. Dei 30 pazienti il cui follow-up supera la terza somministrazione, attualmente solo 6 hanno riferito la persistenza di EA lievi. Ad una prima analisi tale trend sembra in discesa. 1 paziente è tornato alla terapia precedente per rialzo viremico e conferma al genotipo di mutazioni di resistenza agli INSTI, tutti gli altri sono attualmente virosoppressi.La terapia LA nella nostra esperienza presenta un tasso importante di EA alla prima somministrazione di cui la maggior parte di grado lieve-moderato con riduzione nelle somministrazioni successive, in linea con quanto registrato in letteratura. Per il successo della terapia la selezione del paziente e l’organizzazione del servizio costituiscono elemento fondamentale.","PeriodicalId":14857,"journal":{"name":"JHA - Journal of HIV and Ageing","volume":"15 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88086424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Novel anti-diabetic drugs in people living with HIV. 新型抗糖尿病药物在艾滋病毒感染者中的应用。

JHA - Journal of HIV and Ageing Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.19198/jha31553

M. Mirani

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La gestione a lungo termine delle persone con HIV e della loro qualità di vita: ruolo delle vaccinazioni, dei nuovi modelli ... 长期管理艾滋病毒感染者及其生活质量:疫苗接种的作用，新模式。

JHA - Journal of HIV and Ageing Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.19198/jha31551

G. Madeddu

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