French Journal of Psychiatry最新文献

{"title":"Parler de la stigmatisation en santé mentale : comment et avec quel public ?","authors":"D. Sebbane ,&nbsp;A. Mengin ,&nbsp;A. Colliez ,&nbsp;A. Caria","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.280","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.280","url":null,"abstract":"<div><p>La stigmatisation est un terme global qui comporte trois aspects majeurs : les problèmes de connaissance (ignorance), d’attitude (préjudice) et de comportement (discrimination) <span>[1]</span>. Elle s’inscrit dans un processus social complexe mettant en relation plusieurs concepts tel que l’étiquetage social et la discrimination, la déviance et la normalisation des comportements, la vulnérabilité et les rapports de pouvoir, la représentation sociale et parfois même l’identité. Le mécanisme de stigmatisation s’applique largement au champ de la santé mentale et en constitue l’une des principales problématiques auxquelles sont confrontés les professionnels œuvrant dans ce champ. La stigmatisation représente en effet une difficulté majeure dans la vie des personnes présentant des troubles psychiques, elle participe aux attitudes d’exclusion, de ségrégation et de limitation à la participation à la vie sociale. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a ainsi qualifié ce phénomène « d’obstacle le plus important à surmonter dans la communauté » et présente l’enjeu de la lutte contre la stigmatisation comme « le fondement de la psychiatrie moderne » <span>[2]</span>. Les stratégies qui visent à changer les représentations sociales négatives de la population générale sont complexes, longues et difficiles à évaluer mais quelques leviers pertinents sont identifiés notamment : l’information, l’implication des personnes directement concernées par un trouble psychique et l’adaptation des actions au public rencontré <span>[2]</span>. Dans ce sens, l’ensemble des acteurs impliqués dans le champ de la santé mentale doit être concerné par ces interventions souhaitées multidimensionnelles <span>[3]</span>. En effet, « les représentations et les comportements vis-à-vis des personnes ayant des problèmes de santé mentale ne pourront évoluer que si les pratiques professionnelles, elles-mêmes, changent et si tout est fait pour affirmer la citoyenneté des personnes vivant avec des troubles psychiques […] favoriser leur insertion sociale, et promouvoir et protéger leurs droits fondamentaux » <span>[4]</span>. Cette communication propose de relayer différentes démarches visant à parler de la stigmatisation en santé mentale pour en prévenir ses conséquences. Les modalités d’intervention et les actions proposées sont adaptées aux publics concernés : les usagers de la santé mentale dans une démarche de réhabilitation, le grand public dans une démarche de sensibilisation et les étudiants en médecine dans une démarche de formation.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883547","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Frontières entre autisme à l’âge adulte et schizophrénie précoce","authors":"N. Coulon","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.200","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.200","url":null,"abstract":"<div><p>De nos jours, la recherche, les médias et même les politiques évoquent l’autisme <span>[1]</span>. Les classifications ont de plus évolué ces dernières décennies et l’autisme de Kanner s’est élargi aux troubles envahissants du développement (TED) et plus récemment au troubles du spectre autistique (TSA) avec le DSM 5 <span>[2]</span>. Du côté pédopsychiatrique, nous arrivons ainsi parfois à un paradoxe où certains parents viennent en consultation pour réclamer ce diagnostic. Parfois et justement, en accord à la symptomatologie et aux questionnaires standardisés réalisés dans l’enfance, un diagnostic d’autisme a été posé en pédopsychiatrie mais le psychiatre adulte va s’interroger face à une symptomatologie hallucinatoire. Qu’en penser ? Recouvrement clinique ou évolution ? <span>[2]</span> Les travaux sont aujourd’hui croissants pour approfondir et comprendre un éventuel lien entre les troubles du spectre autistique et schizophrénique, et notamment un lien entre les TSA et les schizophrénies précoces d’autant plus que l’entité schizophrénie précoce est mal connue <span>[3]</span>, <span>[4]</span>. Après un point clinique succinct sur ce concept de schizophrénie précoce, au sein du spectre schizophrénique, nous confronterons les similitudes et les différences avec un trouble du spectre autistique, sans déficience intellectuelle, à l’âge adulte. Nous terminerons en ouvrant sur les voies de la recherche <span>[5]</span>, <span>[6]</span>, afin de mieux comprendre ces deux troubles et d’essayer d’être plus pertinent face à un diagnostic à poser.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Pages S21-S22"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883630","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Syndrome métabolique et dépression résistante","authors":"D. Bennabi","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.276","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.276","url":null,"abstract":"<div><p>La prévalence du syndrome métabolique (SM) dans la dépression, estimée à 30,5 %, est plus importante que dans la population générale entraînant une augmentation de la morbi-mortalité cardiovasculaire, une péjoration du pronostic et des difficultés de prise en charge <span>[1]</span>. Avec une prévalence de 38 %, le SM est également très largement surreprésenté dans la dépression résistante et pourrait augmenter le risque de non réponse aux antidépresseurs <span>[2]</span>, <span>[3]</span>. Les mécanismes expliquant ces associations impliquent probablement certains médiateurs comportementaux (sédentarité, le bas niveau socio-économique, mauvaise adhérence aux traitements, difficultés d’accès aux soins) et biologiques (dysfonctionnement du système nerveux autonome, dysrégulation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, dysrégulation du système immunitaire, des anomalies de la coagulation, dysfonctionnement de l’endothélium vasculaire, facteurs génétiques et épigénétiques) <span>[4]</span>.</p><p>La méconnaissance de ce problème par les praticiens entraîne une prise en charge non optimale, aussi bien sur le plan préventif que sur le plan curatif, malgré l’existence de recommandations spécifiques. Pourtant, l’intérêt d’une surveillance régulière clinique et biologique de ces paramètres est majeur et nécessite une meilleure collaboration entre les psychiatres et les médecins somaticiens.</p><p>Nous nous proposons donc d’aborder à travers cette session les données épidémiologiques récentes concernant la prévalence du syndrome métabolique en France dans la dépression résistante. Nous nous intéresserons également aux facteurs favorisants l’élévation des risques métaboliques et vasculaires chez les patients et présenteront une synthèse des recommandations utiles au quotidien à la prise en charge et au suivi de ces patients.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Pages S6-S7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883704","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Should we measure the positive émotions in dépression?","authors":"K. Demyttenaere","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.275","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.275","url":null,"abstract":"<div><p>Résumé non reçu.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883705","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La luminothérapie : quand, comment et pour qui ?","authors":"P.A. Geoffroy","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.274","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.274","url":null,"abstract":"<div><p>Cette rencontre avec l’expert aura pour objet d’aborder, de manière interactive et pratique, les indications de la luminothérapie et ses conditions de prescription.</p><p>Les effets de la lumière sur l’humeur sont rapportés depuis l’antiquité <span>[1]</span>. Mais ce sont les données neuroscientifiques issues des recherches sur l’horloge biologique qui ont permis sont développement et son application comme chronothérapie en psychiatrie et plus particulièrement dans les troubles de l’humeur <span>[2]</span>. La lumière influence également fortement le sommeil, l’humeur, la vigilance, et les fonctions cognitives <span>[1]</span>. Elle exerce deux types d’effets, indirect en synchronisant l’horloge et les rythmes veille-sommeil et directs via une action sur les systèmes monoaminergiques indépendamment du système circadien <span>[3]</span>. Au cours de la dernière décennie, les effets de la lumière ont fait l’objet de nombreux travaux de recherche révélant que leur rôle était plus important et plus complexe que ce que l’on pensait, dépendant notamment de l’intensité, de l’horaire, du mode d’administration et aussi de la composition spectrale de la lumière <span>[3]</span>.</p><p>Les premiers éléments de preuve scientifique de la luminothérapie sont apparus en 1984 avec une première série de personnes atteintes de troubles affectifs saisonniers (TAS) et efficacement traités <span>[1]</span>. Depuis, une importante littérature scientifique a permis de confirmer cet effet antidépresseur et de recommander la luminothérapie en première intention dans le TAS <span>[1]</span>. La luminothérapie a évolué comme un traitement également efficace dans la dépression non saisonnière, avec de nombreuses méta-analyses démontrant une efficacité en monothérapie ou en stratégie d’augmentation <span>[1]</span>, <span>[4]</span>. En plus de cet effet antidépresseur, la luminothérapie peut permettre une resynchronisation des rythmes biologiques et augmente la vigilance <span>[4]</span>. Les effets de la luminothérapie sont dépendants de l’intensité lumineuse, du spectre de la lumière, de la durée d’exposition, du moment circadien, et des rythmes biologiques propres d’un individu <span>[4]</span>. Ces éléments seront donc des éléments importants à considérer pour permettre une prescription valide en fonction du tableau clinique. De même, les différentes situations cliniques de prescription de la luminothérapie seront abordés : dépression unipolaire ou bipolaire, avec ou sans caractéristiques saisonnières.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883706","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Troubles du spectre de l’autisme (TSA) sans déficience intellectuelle à l’âge adulte : difficultés et pièges diagnostiques","authors":"I. Scheid ,&nbsp;N. Coulon ,&nbsp;D. Monnet","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.198","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.198","url":null,"abstract":"<div><p>Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) sont des troubles neurodéveloppementaux présents dès la petite enfance et ce n’est que récemment qu’a eu lieu une réelle prise de conscience de la persistance et de l’impact de ces troubles tout au long de la vie. Or pratique clinique et recherche soulignent la difficulté de diagnostiquer ces troubles à l’âge adulte, conduisant à une sous-estimation du nombre de patients concernés. Lai et Baron-Cohen ont appellé ces patients « la génération perdue ». De plus l’augmentation récente de la prévalence des TSA s’accompagne d’une augmentation constante de la demande de prise en charge confrontée à une offre toujours très limitée, encore plus pour la population adulte. Ce symposium, réunissant une psychiatre d’adulte, une pédopsychiatre et un neuropsychologue, aura donc pour objectif d’expliciter et de clarifier les difficultés et pièges diagnostiques que les cliniciens pourront rencontrer.</p><p>Diagnostic des TSA sans déficience intellectuelle à l’âge adulte :</p><p>– le Dr Isabelle Scheid, PH au centre expert Asperger du CHU Mondor, Créteil, 94, détaillera les points clés du diagnostic et de l’évaluation des sujets atteints de TSA sans déficience intellectuelle à l’âge adulte.</p><p>Frontières entre autisme à l’âge adulte et schizophrénie précoce :</p><p>– le Dr Nathalie Coulon, pédopsychiatre à l’EPS Erasme, 92, décrira les difficultés de diagnostic entre autisme et schizophrénie précoce, d’autant plus que l’entité schizophrénie précoce est mal connue. Parfois, un diagnostic d’autisme a été posé dans l’enfance et le psychiatre adulte s’interroge sur ce diagnostic, face à une symptomatologie hallucinatoire. Qu’en penser ? Recouvrement clinique ou évolution ?</p><p>TSA sans déficience intellectuelle à l’âge adulte et traits de personnalité :</p><p>– David Monnet, neuropsychologue au Centre expert Asperger de l’hôpital André Mignot, Versailles, 78, présentera les liens entre TSA sans déficience intellectuelle à l’âge adulte et traits de personnalité. En effet, de nombreux traits de personnalité sont présents chez ces patients et viennent compliquer leur diagnostic et prise en charge.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Pages S20-S21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883782","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitements spécifiques pour les patients souffrant d’une comorbidité entre trouble bipolaire et trouble lié à l’usage d’alcool : bénéfices sur l’humeur, sur l’usage d’alcool ou les deux? Données de la littérature et d’un groupe thérapeutique parisien","authors":"I. Biseul","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.213","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.213","url":null,"abstract":"<div><p>Les diagnostics de trouble liés à l’usage de substances (TUS) sont plus élevés chez les sujets souffrant d’un trouble bipolaire (TB) qu’en population générale. Cette comorbidité est un facteur de mauvais pronostic du TB. En plus de cette sévérité accrue, il semble exister des cibles thérapeutiques communes (rechute, réactivité émotionnelle, anxiété, sommeil, ruminations) nécessitant une prise en charge spécifique et intégrée des deux troubles, comme suggéré dans la littérature récente. Nous avons ainsi mis en place un groupe thérapeutique pour des patients souffrant d’un TB et d’un TUS. La première partie se fait sous forme d’un groupe ouvert de psychoéducation sur les « troubles bipolaires addictifs » avec six séances (inspirées du protocole de Weiss and Hilary Smith Connery, 2010); suivi de huit séances en groupe fermé sur la prévention de la rechute basée sur la pleine conscience (Sarah Bowen, Neha Chawla, and G. Alan Marlatt, 2010). Nous décrivons ici les caractéristiques de faisabilité de ce groupe pilote.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S27"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883869","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Morphologie de l’IFG et efficacité du contrôle inhibiteur","authors":"A. Cachia","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.219","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.219","url":null,"abstract":"<div><p>Résumé non reçu.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S29"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883871","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"… une évidence clinique","authors":"D. Travers","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.175","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.175","url":null,"abstract":"<div><p>Résumé non reçu.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883906","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"… une évidence pour les aidants","authors":"M.-J. Richard","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.177","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.177","url":null,"abstract":"<div><p>Résumé non reçu.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883908","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}