French Journal of Psychiatry最新文献

筛选
英文 中文
Le marquis de Sade
French Journal of Psychiatry Pub Date : 2019-12-01 DOI: 10.1016/j.fjpsy.2019.10.097
J. Garrabé
{"title":"Le marquis de Sade","authors":"J. Garrabé","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.097","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.097","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"26 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83722775","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Les troubles du comportement à l’adolescence relèvent-ils de la psychiatrie ? Incertitudes et dilemmes 青少年行为障碍属于精神病学吗?不确定性和困境
French Journal of Psychiatry Pub Date : 2019-12-01 DOI: 10.1016/j.fjpsy.2019.10.292
I. Coutant (Sociologiste)
{"title":"Les troubles du comportement à l’adolescence relèvent-ils de la psychiatrie ? Incertitudes et dilemmes","authors":"I. Coutant (Sociologiste)","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.292","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.292","url":null,"abstract":"<div><p>« Troubles du comportement », « troubles des conduites », « états-limite » ou « borderline », « pathologies de l’agir »… Selon les nosographies ou les affiliations théoriques, les catégorisations diffèrent pour désigner des troubles adolescents qui mettent à mal les normes sociales et qui, tant dans le champ éducatif que dans le champ de la santé mentale, sont jugés en augmentation. En sciences sociales, depuis Michel Foucault, nombre de travaux ont questionné la légitimité d’un traitement psychiatrique de ce type de déviance. Ils considèrent qu’en médicalisant les comportements rétifs à l’ordre social, on participe du maintien des inégalités qui les produisent. La controverse qui a suivi la publication d’un rapport de l’INSERM sur le trouble des conduites en 2005 a montré que ces interrogations traversent également pour partie la pédopsychiatrie. Les professionnels sensibles à la dimension sociale de ces troubles s’inquiétaient d’un repérage précoce au potentiel stigmatisant, dans un contexte politique de répression accrue de la délinquance des mineurs. Il demeure cependant que la psychiatrie fait bien souvent office de soupape pour les autres institutions d’encadrement de la jeunesse confrontées à des adolescents qu’elles jugent « ingérables ». Les foyers socio-éducatifs, les établissements scolaires, les magistrats orientent régulièrement ces adolescents et leurs familles vers les dispositifs « psy ». Les questions qui se posent alors, dans le quotidien de l’activité sont, au cas par cas : Quelle légitimité à intervenir ? Comment ne pas renforcer le stigmate dont l’adolescent ou l’adolescente fait l’objet ? Comment obtenir son adhésion ? Jusqu’où intervenir ? À partir d’une enquête ethnographique menée au sein d’un service d’hospitalisation spécialisé dans la prise en charge des troubles du comportement, d’une seconde enquête réalisée au sein d’une Maison des adolescents, et d’un projet de film documentaire retraçant le parcours d’une jeune femme ayant été hospitalisée à l’âge de 16 ans, il s’agira de réfléchir à la fois aux dilemmes de la psychiatrie face à ce type de troubles qui, peut-être plus que d’autres, troublent l’institution, et à la fonction qu’elle peut remplir en terme de socialisation des adolescents, de médiation au sein des familles et de soutien des autres institutions en charge de la jeunesse.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Pages S1-S2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883545","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
The “redrawing” of psychiatric disorders in the light of GWAS 根据GWAS对精神疾病的“重绘”
French Journal of Psychiatry Pub Date : 2019-12-01 DOI: 10.1016/j.fjpsy.2019.10.237
P. Gorwood
{"title":"The “redrawing” of psychiatric disorders in the light of GWAS","authors":"P. Gorwood","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.237","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.237","url":null,"abstract":"<div><p>Abstract not received.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S34"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883576","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
25 years after: The validation of the clinical staging model to improve the care of schizophrenia and prevent relapse 25年后:临床分期模型的验证改善精神分裂症的护理和预防复发
French Journal of Psychiatry Pub Date : 2019-12-01 DOI: 10.1016/j.fjpsy.2019.10.235
D. Rujescu
{"title":"25 years after: The validation of the clinical staging model to improve the care of schizophrenia and prevent relapse","authors":"D. Rujescu","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.235","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.235","url":null,"abstract":"<div><p>Abstract not received.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S33"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883578","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
La relation aux écrans, entre réponses éducatives et accompagnement thérapeutique 屏幕、教育反应和治疗支持之间的关系
French Journal of Psychiatry Pub Date : 2019-12-01 DOI: 10.1016/j.fjpsy.2019.10.241
J.-P. Couteron
{"title":"La relation aux écrans, entre réponses éducatives et accompagnement thérapeutique","authors":"J.-P. Couteron","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.241","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.241","url":null,"abstract":"<div><p>La relation aux écrans, entre réponses éducatives et accompagnement thérapeutique.</p><p>Les écrans sont des objets à utilisation multiples et quotidiennes. Ils ont pris du fait de l’évolution technique une place centrale dans nos vies. Il serait donc paradoxale d’en limiter la régulation à des aspects thérapeutiques. Pour autant, l’abus d’usage des écrans est devenu un motif de prise de rendez-vous très présent, à l’initiative des familles et des parents, et suite aux problèmes posés par ces conduites d’abus. Une récente décision de l’OMS en a fait un trouble pathologique, non sans soulever des questions et remarques. À partir d’une pratique clinique et d’une réflexion transdisciplinaire sur ces nouveaux objets, cette intervention viendra explorer les enjeux éducatifs et thérapeutiques qui s’échangent avec les familles et les usagers sur les principales problématiques que posent les écrans.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.fjpsy.2019.10.241","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883590","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Tout comprendre sur les fonctions cognitives et leurs atteintes dans les addictions 了解所有关于认知功能及其对成瘾的影响
French Journal of Psychiatry Pub Date : 2019-12-01 DOI: 10.1016/j.fjpsy.2019.10.195
P. Maurage
{"title":"Tout comprendre sur les fonctions cognitives et leurs atteintes dans les addictions","authors":"P. Maurage","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.195","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.195","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Les troubles addictifs avec usage de substance (alcool, stimulants, opiacés, cannabis) sont associés à des déficits cognitifs, et des programmes de réhabilitation de ces déficits ont vu le jour récemment. Cependant, les déficits neuropsychologiques observés peu après le sevrage/désintoxication (déficits précoces) concernent une vaste gamme de processus. Il est donc impossible de réhabiliter simultanément l’ensemble des déficits identifiés. Nous postulons que la priorité devrait être donnée aux déficits précoces associés avec un risque de rechute. Cependant, ces déficits n’ont pas été identifiés.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Une revue systématique a permis d’identifier les déficits précoces liés aux addictions, sur base d’une classification simple des processus cognitifs (distinguant les systèmes cognitifs classiques, de biais envers la substance et de cognition sociale), ainsi que la force de leur association avec la rechute.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les déficits présents en début de sevrage et ceux ayant un effet significatif sur la rechute varient en fonction du trouble addictif, et peuvent notamment inclure l’impulsivité, la mémoire à long terme et les fonctions exécutives de haut niveau.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>L’identification, parmi les nombreux déficits précoces associés aux addictions, des fonctions cognitives ayant un rôle sur la rechute montre la nécessité de développer une approche pragmatique, adaptée à chaque patient, pour définir quels déficits précoces devraient constituer une cible thérapeutique prioritaire pour la réhabilitation neuropsychologique.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883632","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Évaluer et traiter les atteintes cognitives dans les addictions : quelle utilité dans le quotidien du psychiatre ? 评估和治疗成瘾中的认知障碍:精神病医生的日常工作有什么用?
French Journal of Psychiatry Pub Date : 2019-12-01 DOI: 10.1016/j.fjpsy.2019.10.194
P. Maurage , F. d’Hondt , A. Luquiens , B. Rolland
{"title":"Évaluer et traiter les atteintes cognitives dans les addictions : quelle utilité dans le quotidien du psychiatre ?","authors":"P. Maurage ,&nbsp;F. d’Hondt ,&nbsp;A. Luquiens ,&nbsp;B. Rolland","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.194","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.194","url":null,"abstract":"<div><p>L’ensemble des troubles psychiatriques, et singulièrement les conduites addictives, sont susceptibles d’être associés à des atteintes des fonctions cognitives, préexistantes ou conséquentes aux usages. Ces atteintes, variant, selon le type de trouble addictif, dans leur nature, dans leur fréquence, et dans leur caractère plus ou moins réversible, apparaissent de plus en plus comme un enjeu pronostique et thérapeutique <span>[1]</span>. Il est souvent ardu d’avoir une vision claire du spectre des fonctions cognitives et de leurs perturbations chez les patients souffrant d’une addiction. Une connaissance minimale de ces déficits cognitifs, tant au niveau des outils permettant de les évaluer que des techniques visant à leur remédiation, est toutefois très utile dans le lien avec le patient et le projet de soins visant à une amélioration globale et fonctionnelle. Pierre Maurage, professeur de psychologie et neuropsychologie à l’Université catholique de Louvain, proposera au public une classification simple et didactique permettant de mieux appréhender les fonctions cognitives et leur potentielle altération dans les troubles addictologiques. Fabien D’Hondt, maître de conférences en neurosciences à l’université de Lille, prendra l’exemple des troubles liés à l’usage d’alcool afin d’aborder l’hétérogénéité des profils cognitifs et affectifs de patients <span>[2]</span>, et notamment l’influence des comorbidités psychiatriques sur l’évaluation cognitive ainsi que les pièges à éviter lors du bilan global <span>[3]</span>. Enfin Amandine Luquiens, psychiatre et addictologue à l’hôpital Paul-Brousse, AP–HP, Paris, fera un état des lieux des techniques de remédiation des troubles cognitifs, et détaillera l’aide croissante que les neuropsychologues apportent déjà et vont de plus en plus apporter pour une prise en charge globale des patients souffrant d’addiction <span>[4]</span>.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883634","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Trouble de Déficit de l’Attention/Hyperactivité (TDAH) et addictions : intérêt de rechercher un TDAH chez des patients présentant d’autres addictions que celles aux psychostimulants 注意缺陷多动障碍(adhd)和成瘾:在非精神兴奋剂成瘾患者中寻找adhd的兴趣
French Journal of Psychiatry Pub Date : 2019-12-01 DOI: 10.1016/j.fjpsy.2019.10.270
M. Guillou-Landreat , M. Grall-Bronnec , H. El Ayoubi , N. Ballon
{"title":"Trouble de Déficit de l’Attention/Hyperactivité (TDAH) et addictions : intérêt de rechercher un TDAH chez des patients présentant d’autres addictions que celles aux psychostimulants","authors":"M. Guillou-Landreat ,&nbsp;M. Grall-Bronnec ,&nbsp;H. El Ayoubi ,&nbsp;N. Ballon","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.270","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.270","url":null,"abstract":"<div><p>La nécessité de rechercher un Trouble de Déficit de l’Attention/Hyperactivité (TDAH) chez les patients addicts à la cocaïne est maintenant bien connue <span>[1]</span>, mais la recherche de ce trouble n’est pas encore systématique dans d’autres populations addicts. L’objectif de cette session est de rapporter les données de la littérature et des travaux des orateurs concernant les caractéristiques du TDAH dans trois groupes de patients présentant des conduites addictives, autres qu’aux psychostimulants. Le TDAH est surreprésenté dans les populations de personnes présentant des troubles de l’usage de substances, notamment les troubles de l’usage d’opiacés. Dans cette population, la présence d’un TDAH est un facteur associé à une complexité et un risque de chronicité plus élevé. Il est aussi un facteur de risque de rechute, de coaddictions plus sévères et de mauvaise observance. Dans le cadre de la prise en charge de la dépendance aux opiacés et des médicaments de substitution aux opiacés, l’observance des traitements est un point clé. Nous montrons à partir de la littérature <span>[2]</span> que l’identification d’un TDAH, et sa prise en compte sont essentielles afin d’adapter les stratégies thérapeutiques. La littérature internationale fournit des données établissant un lien entre le TDAH d’une part, et certaines addictions comportementales (concernant en particulier les jeux d’argent <span>[3]</span>, les jeux vidéo et l’alimentation) d’autre part. À notre connaissance, aucune étude n’a porté sur la comorbidité TDAH-addiction sexuelle. À partir d’une cohorte de 220 patients débutant des soins pour une addiction sexuelle, nous établirons la fréquence du TDAH (actuel ou passé) et présenterons les caractéristiques associées à la comorbidité. Chez les patients souffrant d’un trouble de l’usage d’alcool (TUA) seul, la représentation du TDAH est d’environ 20 % <span>[4]</span> et du trouble stress post-traumatique (TSPT) entre 20 et 40 %. Chez ces patients, une seule étude turque a porté sur la comorbidité TDAH-TSPT. Dans un groupe de 551 patients hospitalisés pour un TUA, la prévalence de TSPT était plus élevée chez les patients avec un TDAH (84 % contre 40 % ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->.001). Les patients TDAH avaient également vécus plus d’évènements traumatiques (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->.001) notamment de type agression physique ou agression sexuelle (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->.01). Ces résultats mettent en évidence l’utilité du diagnostic de TDAH dans les trois sous-groupes étudiés et invitent à réfléchir à de nouvelles modalités de prise en charge.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Page S4"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883699","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Aidons nos patients à s’aider eux même ! 让我们帮助我们的病人自助吧!
French Journal of Psychiatry Pub Date : 2019-12-01 DOI: 10.1016/j.fjpsy.2019.10.226
C. Hingray , P. Cathébras , W. El Hage , S. Mouchabac
{"title":"Aidons nos patients à s’aider eux même !","authors":"C. Hingray ,&nbsp;P. Cathébras ,&nbsp;W. El Hage ,&nbsp;S. Mouchabac","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.226","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.226","url":null,"abstract":"<div><p>D’un côté, l’accès aux soins en psychiatrie est difficile : tabou, longs délais, choix du thérapeute à l’aveugle, coûts. D’un autre côté, l’explosion des sites médicaux, de forums, d’applications de e-santé, de psychothérapie par internet… Le développement de l’intelligence artificielle s’accélère aussi en psychiatrie et pourrait changer la donne… La recherche d’information médicale sur internet est depuis longtemps rentrée dans les mœurs… Nous sommes maintenant presque étonnés quand un patient ne le fait pas. Même si les études sont méthodologiquement difficiles à réaliser, il est reconnu que les patients qui ont accès à une information pertinente de qualité concernant leur santé sont plus à même de participer aux décisions médicales, de prendre leur santé en main et de l’améliorer. Cela est probablement encore plus vrai dans les troubles somatoformes où le patient au cours de son parcours de soin est exposé à de la méconnaissance, des préjugés. Des sites d’informations grand public de qualité sont alors indispensables pour suppléer et guider le patient vers des soins adaptés. Le Pr Cathébras présentera un site sur les troubles somatoformes qui répond à ces besoins. Les livres de self-help souvent basés sur les TCC existent depuis des décennies. Les vidéos de relaxation, autohypnose ont envahis YouTube depuis longtemps. Les études se multiplient pour évaluer l’efficacité de psychothérapies complètes par internet. L’usage d’Internet ne traduit pas seulement une autre façon de faire la psychothérapie, il en modifie la nature. La thérapie n’est plus assurée par un thérapeute mais par un programme de <em>self-help</em>. Il existe aussi un essor constant des applications de psychoéducatio et de self-help pour les pathologies psychiatriques. Le but de ce type de programme est l’amélioration de l’accessibilité à des soins… C’est ce que discutera le Pr Wissam El-Hage. Et dans l’avenir… ? Que pouvons-nous imaginer ? Un psychiatre s’informant le matin des patients en zone rouge, dont les phénotypes digitaux indiquent clairement des risques de décompensation psychiatrique imminente… qui nécessite l’intervention d’un psychiatre avec la meilleure probabilité de « corrélation empathique » ? Le Dr Stéphane Mouchabac exposera les avancées actuelles et déjà concrètes dans ce domaine de la « e-psychiatrie » ainsi que les évolutions possibles… Où le patient ou plutôt son assistant IA l’amènera peut être à se soigner par lui-même…</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Pages S31-S32"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883766","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Trajectoire du trouble bipolaire en fonction de sa séquence d’installation avec les troubles liés à l’usage d’alcool dans la cohorte des centres experts du réseau fondamental : identifier des cibles thérapeutiques 在核心网络的专家中心队列中,双相情感障碍与酒精相关障碍的安装顺序的路径:确定治疗目标
French Journal of Psychiatry Pub Date : 2019-12-01 DOI: 10.1016/j.fjpsy.2019.10.210
V. Aubin , R. Belzeaux , I. Biseul , G. Brousse , S. Gard , O. Godin , S. Guillaume , R. Icick , J. Loftus , L. Samalin , Groupe d’étude BIPolaire-ADDiction (BIPADD) des centres experts du trouble bipolaire de la fondation Fondamental (FACE-BD)
{"title":"Trajectoire du trouble bipolaire en fonction de sa séquence d’installation avec les troubles liés à l’usage d’alcool dans la cohorte des centres experts du réseau fondamental : identifier des cibles thérapeutiques","authors":"V. Aubin ,&nbsp;R. Belzeaux ,&nbsp;I. Biseul ,&nbsp;G. Brousse ,&nbsp;S. Gard ,&nbsp;O. Godin ,&nbsp;S. Guillaume ,&nbsp;R. Icick ,&nbsp;J. Loftus ,&nbsp;L. Samalin ,&nbsp;Groupe d’étude BIPolaire-ADDiction (BIPADD) des centres experts du trouble bipolaire de la fondation Fondamental (FACE-BD)","doi":"10.1016/j.fjpsy.2019.10.210","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.210","url":null,"abstract":"<div><p>L’usage et les troubles liés à l’usage de substances (TUS) sont la règle dans le trouble bipolaire (TB). Ils péjorent le pronostic du TB en aggravant les décompensations thymiques, en diminuant la réponse au traitement usuel et, surtout, en augmentant la mortalité toutes causes. L’épidémiologie descriptive des comorbidités addictives du TB est désormais mieux connue <span>[1]</span>, <span>[2]</span>, mais on connaît mal l’influence de l’apparition ou de la rémission des TUS sur l’évolution du TB, qui présente de probables spécificités pronostiques par substance et selon la séquence d’installation <span>[3]</span>. Nous nous focaliserons sur la comorbidité entre TB et troubles liés à l’usage d’alcool (TUA), qui aggravent la polarité dépressive du TB, le risque de cancer et, probablement, de suicide. Ces TUA concernent 20 % des 2945 participants de la cohorte du réseau national des centres experts du trouble bipolaire de la fondation Fondamental dont les données anonymisées sont disponibles. Les participants, diagnostiqués TB1 (52 %) ou TB2 (48 %) (nous avons exclu les TB-NOS pour notre projet), sont à 61 % des femmes et leur âge moyen est de 41<!--> <!-->±<!--> <!-->13 ans. Les âges de début des TUA, contrairement à tabac et cannabis, ont une distribution multimodale très étalée permettant l’étude de trois sous-groupes d’intérêt par des modèles multivariés stratifiés sur le genre TUA précédant largement le TB, TUA et TB relativement concomitants, et TUA débutant largement après le TB. Notre hypothèse est que ces groupes ne montrent pas (1) la même évolution du TB évaluée rétrospectivement par le taux annuel d’épisodes thymiques, le nombre de comorbidités addictives et le fonctionnement à l’inclusion (Romain ICICK) et (2) influencent différemment les symptômes anxieux et thymiques ainsi que le traitement médicamenteux du TB évalués prospectivement à un an (Ludovic SAMALIN). Pour conclure, Isabelle Biseul présentera une lecture critique des données de la littérature concernant les possibilités thérapeutiques pour les patients avec TB<!--> <!-->+<!--> <!-->TUA, en interrogeant notamment leurs bénéfices sur l’usage d’alcool, l’humeur, ou les deux. Puis elle décrira les résultats encourageants d’un programme de thérapie cognitive de groupe spécifique développé dans un centre expert parisien <span>[4]</span>. Ces présentations fourniront à l’auditoire une base solide pour discuter la prise en charge intégrée et personnalisée des individus souffrant d’une comorbidité TB<!--> <!-->+<!--> <!-->TUA, situation délétère et particulièrement fréquente.</p></div>","PeriodicalId":12420,"journal":{"name":"French Journal of Psychiatry","volume":"1 ","pages":"Pages S25-S26"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71883862","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
0
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
相关产品
×
本文献相关产品
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术官方微信