Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives最新文献

{"title":"Lexique et éléments de langage","authors":"René Noto (Président d’honneur de la SFMC)","doi":"10.1016/j.pxur.2024.01.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2024.01.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"8 1","pages":"Pages 61-63"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140104167","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"PROACTIVE EU Project: Practical results for CBRNe emergency responders","authors":"Grigore M. Havârneanu,&nbsp;Laura Petersen","doi":"10.1016/j.pxur.2024.01.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2024.01.004","url":null,"abstract":"<div><p>PROACTIVE was a H2020<!--> <!-->EU research project which aimed to improve societal CBRNe preparedness and response by increasing practitioner effectiveness in managing large and diverse groups of people in CBRNe incidents. The project liaised with more than 100 practitioner organisations, of which 12% represented Emergency Medical Services, and more than 50 civil society organisations, including vulnerable groups. These stakeholders were directly involved in the project's research and innovation activities. PROACTIVE used mixed research methods to study gaps between first responders practices and citizen expectations and needs. This included the organisation of field training exercises in three EU countries, where members of the public from local communities were recruited as role play victim volunteers. In all three exercises at least 50% of volunteers represented a vulnerable group and the natural interactions between CBRNe practitioners and members of civil society were studied. These research activities combined with iterative co-creation methods enabled PROACTIVE to produce practical results and tools, including: a set of evidence-based core recommendations, a Crisis Communication System including a mobile app for citizens, an Aide Memoire for training exercises involving vulnerable groups, Pre-Incident Public Information Materials, and a Policy Making Toolkit. This paper presents an overview of these innovations and practical results, all while highlighting key findings on Emergency Medical Services. It also discusses how the PROACTIVE recommendations and tools can support emergency medicine in a CBRNe environment.</p></div><div><p>PROACTIVE est un projet de recherche H2020 de l’UE qui vise à améliorer la préparation et la réponse NRBCe de la société en augmentant l’efficacité des praticiens dans la gestion de groupes grands et hétérogènes de personnes lors d’incidents NRBCe. Le projet a collaboré avec plus de 100 organisations de praticiens, dont 12 % représentaient des services médicaux d’urgence, et plus de 50 organisations de la société civile, y compris des groupes vulnérables. Ces parties prenantes ont été directement impliquées dans les activités de recherche et d’innovation du projet. PROACTIVE a utilisé des méthodes de recherche mixtes pour étudier les écarts entre les pratiques des premiers intervenants et les attentes et besoins des citoyens. Il a organisé des exercices de formation sur le terrain dans trois pays de l’UE, où des membres du public issus des communautés locales ont été recrutés en tant que volontaires pour jouer le rôle de victimes. Dans les trois exercices, au moins 50 % des volontaires représentaient un groupe vulnérable et les interactions naturelles entre les praticiens NRBCe et les membres de la société civile ont été étudiées. Ces activités de recherche combinées à des méthodes de cocréation itératives ont permis à PROACTIVE de produire des outils pratiques, notamment : un ensemble de recommandations","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"8 1","pages":"Pages 29-37"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140103996","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Utilisation d’un outil numérique de gestion de crise et de communication appliqué à la situation NOVI – ESTEREL 2022","authors":"Davy Murgue (Expert métier chez SAS Crisisoft) ,&nbsp;Julien Galant ,&nbsp;Cédric Boutillier du Retail (Médecin-chef du service médical BMPM) ,&nbsp;André Puget (Chef de service) ,&nbsp;Fouzia Herreche (Responsable SSE)","doi":"10.1016/j.pxur.2024.01.013","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2024.01.013","url":null,"abstract":"<div><p>Le Bataillon de marins-pompiers de Marseille (BMPM) et le SAMU 13 ont souhaité analyser l’utilisation d’un outil numérique dédié à la gestion de crise NOVI lors de l’exercice ESETERL qui s’est déroulé en décembre 2022 (<span>Figure 1</span>).</p><p>Les objectifs étaient de valider qu’un outil numérique simple d’utilisation, collaboratif permettait une meilleure communication des informations de l’évènement entre les différents acteurs et qu’il permette une meilleure traçabilité dans la prise en charge des victimes.</p><p>Les différents acteurs opérationnels et institutionnels ont utilisé pour partie les outils traditionnels (locaux et nationaux) appliqués habituellement en situation NOVI et pour une autre partie (après une formation minimale à l’utilisation) un outil dédié à la gestion globale de ce type d’évènement. Les résultats ont été recueillis auprès des utilisateurs ayant utilisé l’outil dédié à l’expérimentation tout en sachant que ces acteurs étaient rompus à l’utilisation des outils habituels. Des questionnaires ont été adressés à l’issue de l’exercice aux différents acteurs ayant utilisé la solution. Ainsi, suivant leur affectation, les acteurs ont pu exprimer leur ressenti sur l’apport éventuel de l’utilisation de l’outil expérimenté dans le cadre de leurs actions en comparaison avec les outils habituels.</p><p>La satisfaction globale de l’utilisation de l’outil numérique est de 86 %. Concernant l’objectif principal commun au BMPM et au SAMU 13 « Est-ce que l’outil utilisé fonctionne en situation NOVI ? », les utilisateurs jugent que l’outil est plus efficace que les outils habituels de 86,20 %. Concernant les objectifs secondaires communs au BMPM et au SAMU 13 à savoir « la capacité de l’outil à fluidifier les informations d’orientation entre le terrain et les services receveurs » et « la fluidité des informations entre le SAMU 13 et la BMPM sur la base d’une liste unique », les utilisateurs jugent que la solution numérique apporte une efficacité supérieure de 87,5 % pour le premier objectif et de 80 % pour le second.</p><p>Un point spécifique demandé par le SAMU 13 consistait à l’évaluation de l’outil par rapport à l’utilisation du portail de gestion de crise du SI SAMU. Sur cet aspect spécifique, toutes les victimes enregistrées unitairement dans SI SAMU par la salle de crise du SAMU et le PC médical, au cours de l’exercice ESTEREL, l’ont été sur la base des informations remontées dans MenKorn NOVI. Les acteurs plébiscitent un interfaçage entre les deux outils pour limiter la double saisie mais également de permettre une remontée des informations relatives à la prise en charge des victimes sur le portail national de manière automatique.</p><p>L’exercice ESTEREL a permis de valider qu’un outil numérique dédié à la gestion de crise NOVI, facilement utilisable et déployable sur le terrain, permettait de coller au process commun du BMPM et du SAMU 13. Des évolutions d’interfaçage notamment avec le SI SAMU sont des éléments maje","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"8 1","pages":"Pages 47-48"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140103998","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dispositifs prévisionnels de secours et grands rassemblements : analyse comparative de quatre grands événements sur la chaîne transpyrénéenne","authors":"Nicolas Harcaut ,&nbsp;Emilie Larosa ,&nbsp;Fabrice Desrues ,&nbsp;Anna Ribera Cano ,&nbsp;Vanessa Houze-Cerfon ,&nbsp;Jorge Morales ,&nbsp;Tomas Belzunegui ,&nbsp;Edouard Gault ,&nbsp;Vincent Bounes","doi":"10.1016/j.pxur.2024.01.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2024.01.006","url":null,"abstract":"<div><p>Face aux défis liés à la gestion sanitaire et à la sécurité, les rassemblements de foule nécessitent la mise en place de dispositif prévisionnel de secours (DPS) spécifique. Sur les évènements de grande envergure de la zone pyrénéenne transfrontalière, une coopération entre les territoires français, espagnols et andorrans avec une harmonisation des procédures et une mise en commun des ressources permettraient d’optimiser la prise en charge médicale. Cette étude vise à décrire et comparer les DPS déployés sur quatre évènements majeurs de la zone transfrontalière, selon la typologie des risques et des blessures associées : les <em>Encierro</em> des fêtes de San Fermin à Pampelune, la fête nationale catalane à Barcelone, les fêtes de Bayonne et la fête de la musique à Toulouse. Une analyse qualitative et quantitative concernant les différents intervenants dans le dispositif, la coordination des dispositifs sanitaires et de secours, les postes de secours et médicalisation, la communication interservices et l’informatisation des dossiers a été réalisée. Ainsi, cette analyse comparative révèle des principes organisationnels fondamentaux partagés par les partenaires et encouragent la coopération transfrontalière pour une réponse territoriale optimale en cas de situation sanitaire exceptionnelle. Cependant des différences subsistent entre les dispositifs étudiés et un travail à plus grande échelle serait nécessaire pour aboutir à la rédaction de procédures communes.</p></div><div><p>In the face of challenges related to health management and security, crowd gatherings require the implementation of specific emergency preparedness measures (EPM). For large-scale events in the cross-border Pyrenees area, cooperation among French, Spanish, and Andorran territories, along with the harmonization of procedures and pooling of resources, would optimize medical care. This study aims to describe and compare the EPM deployed at four major events in the cross-border area, considering the typology of associated risks and injuries: the Encierro during the San Fermin festivities in Pamplona, Catalonia's National Day in Barcelona, the Bayonne festivals, and the music festival in Toulouse. Qualitative and quantitative analysis regarding various stakeholders in the system, coordination of health and emergency measures, first aid and medicalization stations, inter-service communication, and digitalization of records has been conducted. Thus, this comparative analysis reveals fundamental organizational principles shared by the partners and encourages cross-border cooperation for an optimal territorial response in exceptional health situations. However, differences persist among the studied measures, and broader-scale efforts would be necessary to develop common procedures.</p></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"8 1","pages":"Pages 52-60"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1279847924000065/pdfft?md5=a3e74c0ebeeefe9f63589ec918d8475b&pid=1-s2.0-S1279847924000065-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140104166","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Place des facteurs culturels : un point de vue d’anthropologie clinique","authors":"Olivier Douville (Psychanalyste, Membre d’honneur du Collège international psychanalyse et anthropologie, Directeur de publication de psychologie clinique)","doi":"10.1016/j.pxur.2024.02.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2024.02.001","url":null,"abstract":"<div><p>L’auteur expose les logiques subjectives de la personne ou du groupe de personne ayant subi une situation de catastrophe. La différence culturelle peut faire obstacle à la communication entre soignants et soignés, aussi la distance culturelle est interrogée, car l’inscription du sujet dans son lien social, sa culture et sa communauté est également brisée ou sévèrement menacée lors des situations de catastrophes. Au-delà des nécessités de compréhension la plus efficaces possible entre soignants et soignés, l’auteur s’interroge sur la reconstruction culturelle de la personne qui ne se réduit pas à un retour à une identité antérieure. Les destins possibles d’une reconstruction de l’identité sont exposés à partir d’une interrogation clinique et anthropologique des théories de la catastrophe.</p></div><div><p>The author describes the subjective logic of the person or group of people who have suffered a disaster. Cultural differences can stand in the way of communication between carers and the cared-for, and cultural distance is questioned, as the subject's place in his or her social bond, culture and community is also broken or severely threatened in disaster situations. Beyond the need for the most effective possible understanding between carers and cared-for, the author looks at the cultural reconstruction of the individual, which cannot be reduced to a return to a previous identity. The possible destinies of identity reconstruction are outlined, based on a clinical and anthropological examination of disaster theories.</p></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"8 1","pages":"Pages 18-20"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140103994","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Retour d’expérience de la cyber-attaque du centre hospitalier de Villefranche-sur-Saône par le Rançon logiciel RYUK en 2021","authors":"Eddie-Laurent Mercoyrol ,&nbsp;Olivia Declerck ,&nbsp;Marc Du Besset ,&nbsp;Margaux Guichard ,&nbsp;Jean-Baptiste Bourgeois ,&nbsp;Vincent Dambakli ,&nbsp;Nasser Amani","doi":"10.1016/j.pxur.2024.01.015","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2024.01.015","url":null,"abstract":"<div><p>La cyber-criminalité est un risque omniprésent, et concerne tous les secteurs d’activité. Le monde hospitalier souffre en particulier de systèmes informatiques obsolètes, ce qui a conduit à une multiplication de cyber-attaques dans les cinq dernières années.</p><p>En 2020, l’agence nationale de la sécurité des systèmes d’information (ANSSI) a traité quatre fois plus de cas d’actes de cyber-criminalité qu’en 2019, et pas moins de 27 attaques ont touché des hôpitaux français.</p><p>Dans la nuit du 14 au 15 février 2021, une semaine après l’hôpital de Dax, le centre hospitalier nord-ouest de Villefranche-sur-Saône a été victime d’une cyber-attaque particulièrement massive. Un logiciel malveillant nommé RYUK, observé pour la première fois en 2018, a crypté les données de l’établissement, paralysé son système informatique et coupé tous les appareils électroniques, dont les téléphones et ordinateurs (<span>Figure 1</span>). Les pirates sont ainsi parvenus à s’introduire dans le parc informatique, à chiffrer les fichiers qui s’y trouvaient afin de les rendre inopérants, exigeant ensuite une rançon pour les débloquer.</p><p>L’infiltration dans le parc informatique de l’établissement se fait classiquement par hameçonnage ou « <em>phishing</em> » grâce à un mail frauduleux qui invite le destinataire à cliquer sur un lien ou à divulguer ses identifiants. Puis s’opère une diffusion du virus qui rentre par un ordinateur et contamine le réseau entier.</p><p>L’objectif de ce travail est d’analyser dans quelle mesure une cyber-attaque désorganise une région sanitaire entière par la mise hors service de son hôpital de référence, et de montrer quelles solutions peuvent être apportées.</p><p>L’équipe de la structure d’urgence (SU) des hôpitaux nord-ouest et la direction du service numérique territorial (DSNT) ont collaboré autour d’un retour d’expérience, en vue de la réécriture des procédures dégradées aux Urgences en cas de panne informatique de grande ampleur.</p></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"8 1","pages":"Page 49"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140104163","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Communication de crise : excellence dans le connu, inventivité dans l’inconnu","authors":"Patrick Lagadec (Directeur de recherche honoraire à l’École polytechnique (1977–2013), Consultant, conférencier, animateur d’ateliers de préparation des équipes stratégiques)","doi":"10.1016/j.pxur.2024.01.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2024.01.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"8 1","pages":"Pages 44-46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140103405","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Communiquer dans une situation dégradée : se préparer à une cyber-attaque","authors":"Mathieu Raux ,&nbsp;Nicolas Lot","doi":"10.1016/j.pxur.2024.01.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2024.01.002","url":null,"abstract":"<div><p>On désigne par cyber-attaque l’intrusion au sein d’un système d’information (SI), dans le but de voler des données puis d’encrypter les fichiers et serveurs, avant de demander une rançon en échange de la remise de la clef de décryptage. Pareille crise au sein d’un hôpital provoque immédiatement une paralysie totale et très prolongée. Cette paralysie vient de l’incapacité à accéder aux données médicales mais aussi de fonctionnement de l’hôpital comme de l’incapacité à communiquer, car les canaux numériques habituels ne peuvent plus fonctionner. Il n’existe pas de plan de prévention commun à tous les hôpitaux. Chaque établissement de santé doit identifier ses propres besoins. Ce travail d’identification ne peut être effectué que par les acteurs de terrain, coordonnés par une cellule ad hoc. Ceci garantit une parfaite conformité aux exigences des services et directions, et d’autre part permet de faire appel à l’intelligence collective de celles et ceux qui utilisent l’outil informatique au quotidien, en connaissent les failles et ont une idée de comment s’en sortir le jour où le SI dysfonctionne. La poursuite de l’activité en cas d’incapacité du SI impose de pouvoir accéder aux données indispensables au fonctionnement, et donc d’avoir pensé, en amont de la crise, aux moyens de les rendre accessibles. Une partie des données non confidentielles peut être sauvegardée. Les données médicales, désormais dématérialisées, peuvent être remises au patient sous forme papier ou numérique dans « mon espace santé ». Certaines données peuvent être stockées sur les serveurs sécurisés des fournisseurs de matériel. La communication orale passe par l’utilisation de réseau 4/5G, malheureusement souvent difficilement accessible au sein des bâtiments modernes. Ce même réseau permettra de connecter des ordinateurs portables à internet au moyen de clefs adaptées, autorisant l’utilisation d’outils collaboratifs hors SI. La communication par messagerie instantanée doit respecter la confidentialité des données. Ces dernières ne peuvent être transférées que par des applications certifiées pour cet usage. Le recours à la messagerie ordinale permet d’échanger des données médicales en toute sécurité. Les patients et usagers seront informés au moyen des réseaux sociaux, des médias, des institutions, des associations d’usagers, des communautés professionnelles territoriales de santé.</p></div><div><p>A cyber-attack is an intrusion into an information system (IS), with the aim of stealing data and then encrypting files and servers, before requesting a ransom in exchange for handing over the decryption key. Such a crisis in a hospital immediately leads to total and prolonged paralysis. This paralysis stems from the inability to access medical data, but also from the hospital's inability to communicate, as the usual digital channels can no longer operate. There is no common prevention plan for all hospitals. Each hospital must identify its own needs. This identification work c","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"8 1","pages":"Pages 8-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140104041","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mouvement de foule : réponses cognitives, émotionnelles et comportementales de l’individu","authors":"Marion Trousselard (Médecin chef des services)","doi":"10.1016/j.pxur.2023.08.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.08.002","url":null,"abstract":"<div><p>Nous nous proposons de répondre à la question de l’analyse cognitive de l’instabilité d’un mouvement de foule en nous intéressant aux modalités de réponses cognitive émotionnelle et comportementale d’un individu immergé dans l’environnement volatile, incertain, complexe et ambigu (VICA) qui caractérise l’environnement d’immersion dans une foule en mouvement. Le cadre général s’inscrit dans le syndrome général de l’adaptation décrit par Hans Selye en 1956 pour décrire la réponse de stress, le stresseur étant ici considéré comme l’environnement que constitue le mouvement de foule. Ce cadre souligne la mise en action d’une réponse biologique de l’organisme permettant la production d’énergie pour répondre à ce changement de l’environnement. Nous nous attachons à décrire la réaction de défense, premier niveau de réaction, mais également les réponses cognitives (prise de décision), émotionnelles et comportementales individuelle qui modulent la qualité d’adaptation du sujet dans un mouvement de foule. Nous proposons une ouverture sur certains outils de gestion de ces réponses pour ouvrir aux renforcements du savoir « faire-face » à un mouvement de foule.</p></div><div><p>We propose to answer the question of the cognitive analysis of the instability of a crowd movement by focusing on the cognitive, emotional and behavioral response modalities of an individual immersed in the volatile, uncertain, complex and ambiguous environment (VUCA) that characterizes the environment of immersion in a moving crowd. The general framework is in line with the general adaptation syndrome described by Hans Selye in 1956 to describe the stress response, the stressor being considered here as the environment constituted by the crowd movement. This framework underlines the activation of a biological response by the organism, enabling the production of energy in response to this change in the environment. We describe the defense reaction, the first level of response, but also the individual cognitive (decision-making), emotional and behavioral responses that modulate the subject's quality of adaptation in a crowd movement. We propose a number of tools for managing these responses, with a view to reinforcing the ability to “cope” with a crowd movement.</p></div>","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Pages 240-245"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549525","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"RETEX NOVI : séisme Turquie 6 février","authors":"Isabelle Bardin-Vial (Médecin capitaine, Médecin SAMU69-Urgences)","doi":"10.1016/j.pxur.2023.10.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pxur.2023.10.011","url":null,"abstract":"<div><p>Le 6 février 2023, un séisme d’une magnitude de 7,8 sur l’échelle de Richter a eu lieu en Turquie (le plus puissant depuis l’an 365) et a été ressenti jusqu’à Chypre jusqu’au Liban et jusqu’en Israël. Il est intervenu de nuit à 04h17 heure locale, avec une réplique de 7,5 en magnitude 10<!--> <!-->heures plus tard. Plus de 200 répliques dans les 12<!--> <!-->heures et plus de 6000 répliques dans les jours qui ont suivi.</p><p>La zone de rupture dans laquelle la terre aura été en mouvement est d’environ 190<!--> <!-->km de long et 25<!--> <!-->km de large sur une profondeur de 18<!--> <!-->km.</p><p>Avec les difficultés de recensement que l’on sait, on dénombre à ce jour, plus de 56 000 morts plus de 120 000 blessés, ainsi que 120 000 bâtiments au sol. Très rapidement, 49 pays ont proposé d’envoyer de l’aide, dont la France.</p><p>L’association CASC Appui (Section humanitaire du Comité d’animation sociale et culturelle) adossée aux sapeurs-pompiers de Rhône (SDMIS69), s’est immédiatement positionnée (<span>Figure 1</span>). Un départ a été envisagé dans les 48<!--> <!-->heures avec une équipe réduite, mais ultra technique : sept sapeurs-pompiers dont un médecin, un infirmier, un maître-chien et des spécialistes sauvetage-déblaiement.</p><p>Au prix de multiples échanges, les autorisations administratives ont été construites avec le ministère des affaires étrangères et le consulat de Turquie permettant à l’équipe d’arriver rapidement sur l’épicentre du séisme.</p><p>Sur place, l’adaptation a été de mise, dans une région où il n’y avait plus d’eau courante, plus d’électricité, de rares communications réseau, un système routier totalement saturé, et de nombreuses difficultés administratives.</p><p>Les 48 premières heures ont été consacrées à la recherche d’un campement provisoire, et à des auto-missionnements sur des sites fournis par les passagers des différents vols empruntés, dont les propres famille étaient portées disparues sous les décombres. Le chien, véritable médiateur lors des prises de contacts avec les bénévoles locaux, qui creusaient avec des moyens bien succincts les décombres, était envoyé en premier passage, car capable de marquer le vivant. Suite à son marquage, nous sommes intervenus avec des moyens de recherche : sonomètre, caméra flexible (30 m), et caméra thermique. Et en collaboration avec l’ensemble des équipes turques sur place, nous avons ensuite déblayé les sites repérés par le chien. Il était frappant de constater que les familles attendaient, sidérées, résignées, sans agitation, qu’on leur rende leurs morts, et plus rarement leurs vivants.</p><p>Dépossédés de tous, dans un froid intense, la population locale survivait au pied des décombres de leurs proches, autour de braseros de fortune, donc les fumées polluantes obscurcissaient le ciel dès 17h00 chaque soir.</p><p>Ils ont pourtant partagé avec nous leurs repas, leur thé, leurs sièges, leurs points chauds.</p><p>À tout moment, nous avons travaillé dans un contexte ","PeriodicalId":100904,"journal":{"name":"Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives","volume":"7 4","pages":"Pages 274-275"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138549810","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}