Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung最新文献

{"title":"Laserbehandlung des Peyron'schen Plaques im distalen Penisdrittel","authors":"R.F. Basting,&nbsp;N. Djakovic,&nbsp;P. Widmann","doi":"10.1016/S0938-765X(00)80035-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(00)80035-8","url":null,"abstract":"<div><p>Eine groβe Zahl chirurgischer Techniken ist für die Behandlung der induratio penis plastica (IPP) beschrieben. Wir berichten tiber unser Therapiekonzept, das aus der penilen disassembly Technik (anatomiegerechte Separation des Penis in seine Bestandteile), der Plaque-inzision und -ausdünnung mit dem Nd:YAG und CO{in2} Laser und dem patch graft aus dem inneren Vorhautblatt besteht. Dieser Behandlung sind 7 Männer mit dem Durchschnittsalter von 53 Jahren zugeführt worden. Die Indikation war eine Peniskurvatur im distalen Schaftdrittel und in den Schwellkörperspitzen, die keine Intromission bei erhaltener Potenz zulieβ. Im Follow up von 2 bis 8 Monaten (Mittelwert 4 Monate) war die Potenz bei allen Patienten erhalten. Die Kurvatur ist bei 5 Patienten komplett korrigiert, während 2 Patienten noch eine minimale Restkurvatur nachwiesen.</p></div><div><p>Numerous surgical techniques for the treatment of induration penis plastica (IPP) have been described. We report on our therapy concept, consisting of penile disassembly technique (separation of penis into its anatomical components ) combined with incision and thinning of the plaque with the neodymium YAG and carbon dioxide laser and a full thickness foreskin patch graft. In this way 7 men with a mean age of 53 years have been treated. The indications for surgery was curvature located in the distal penile shaft and in the tips of corpora cavemosa interfering with intromission. Preoperatively all patients were potent. During the follow up from 2 to 8 months (mean 4 months) the potency was preserved in all men. The curvature was completely straightenend in 5 patients while 2 patients had a minimal degree of remaining curvature.</p></div>","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"15 1","pages":"Pages 3-6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2000-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(00)80035-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72083423","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Minimal invasive Möglichkeiten zur fluoreszenz-optischen Detektion intraperitonealer Metastasen","authors":"J. Gahlen ,&nbsp;M. Pietschmann ,&nbsp;H.-H. Laubach ,&nbsp;R.L. Prosst ,&nbsp;M. Rheinwald ,&nbsp;T. Haase ,&nbsp;Ch. Herfarth","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80012-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(99)80012-1","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Das Auftreten von Lymphknoten-Metastasen und Peritonealkarzinosen hat erhebliche Konsequenzen für die adäquate Therapie gastrointestinaler Tumoren. Trotz Verbesserung der praoperativen Diagnostik ist es nicht immer möglich, das gesamte Ausmaβ der Neoplasien zu erfassen. Okkulte, makroskopisch nicht detektierbare Peritonealmetastasen konnen auch mit Hilfe von Laparoskopie bzw. Laparotomie nicht sicher entdeckt werden.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Im Tiermodell (WAG-RIJ Ratten, n = 6) wurde eine disseminierte Peritonealkarzinose mittels laparoskopisch kontrollierter subperitonealer Tumorzellinjektion erzeugt. 12 Tage nach Tumorzellinokulation erfolgte eine Peritoneallavage mit delta-Aminolävulinsäure zur lokalen Photosensibilisierung. Nach 4 Stunden wurde zuerst eine konventionelle Weiβlicht-Laparoskopie, im Anschluβ daran eine Blaulicht-Laparoskopie (D-Light, Fa.Karl Storz, Tuttlingen) durchgeführt. Die Fluoreszenz wurde mit einer CCD-Kamera (Telecam PDD, Fa. Karl Storz, Tuttlingen) detektiert und digital ausgewertet. Die Fluoreszenzquantifizierung erfolgte spektroskopisch.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Während der Weiβlicht-Laparoskopie wurden peritoneale Tumor-Foci von 0,1-2 em Durchmesser dokumentiert. Aile diese makroskopisch sichtbaren Tumorläsionen (n = 142) waren auch unter Blaulicht Fluoreszenz positiv. Zusätzlich zeigten 30 weitere unter Weiβlicht nicht sichtbare Läsionen Fluoreszenz. Aile fluoreszierenden Areale (n = 172) wurden entnommen und histologisch als Colon-Karzinom-Tumoren bestätigt. Die ermittelte Fluoreszenzintensitat tumorpositiver Foci war signifikant gröβer als bei vergleichbaren Normalgewebe.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Die laparoskopische Fluoreszenz-Diagnostik mit Blaulichtanregung nach vorheriger intraperitonealer δ-ALA Lavage weist gegenüber der konventionellen Weiβlichtlaparoskopie eine höhere Sensitivität bei der Erkennung makroskopisch okkulter Mikrometastasen auf. Zusätzlich zur fluoreszenzoptischen Visualisierung ist die quantitative Fluoreszenzanalyse zur Tumordetektion geeignet.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Lymph node metastases and peritoneal carcinosis of gastrointestinal tumours have a relevant impact on therapeutic strategies. Despite improvement of preoperative diagnostic techniques, accurate assessment of local, regional and distant extent of the primary tumour is not always possible. Occult peritoneal metastases can be missed by laparoscopy or even laparotomy.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Peritoneal carcinosis was induced in WAG-RIJ rats (n = 6) by laparoscopically controlled subperitoneal tumour cell injection. 12 days after tumour cell inoculation local photosensibilisation was achieved by peritoneal lavage with δ-ALA. After 4 hours conventionallaparoscopy followed by ‘blue-light’ (D-Light, Karl Storz, Germany) examination was performed. Fluorescence was detected by a CCD camera, digitally evaluated and spectroscopically analysed.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;During conventional laparoscopy 142 peritoneal tumours in the range of 0,1-2 em diameter were found. All of these macroscopically visible neoplasms were also fluor","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Pages 86-90"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80012-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72071250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Argon- oder YAG-Laser-Koagulation der hinteren Glaskörpergrenzschicht bei subhyaloidalen Blutungen","authors":"J.C. Schmidt,&nbsp;G.W. Nietgen","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80014-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(99)80014-5","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Hintergrund: Subhyaloidale Hämorrhagien mit Einschluss der Makula sind typische Folgen einer proliferativen diabetischen Retinopathie und beeintr;achtigen das zentrale Sehvermögen bis hin zur Erblindung. Die spontane Resorption dieser Blutungen mit Visusanstieg dauert mehrere Monate an. Die Pars plana-Vitrektomie ist heute das häufigste therapeutische Vorgehen, um die präretinale Blutung mit der hinteren Glaskörpergrenzschicht zu beseitigen. In wenigen Fällen kann aber auch die Nd: YAG Laserphotoruptur zum Durchschieβen der hinteren Glaskörpergrenzschicht angewandt werden, urn das Blutkoagel in den Glaskörperraum fliessen zu lassen, wo es sich schnell und spontan resorbiert.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Patienten und Methode: Wir berichten über 2 Patienten mit einer epiretinalen, subhyaloidalen Blutung. Anamnestisch war ein IDDM II bekannt. Es hestand eine mäβige diabetische Retinopathie mit nur insuffizienter panretinaler Laserkoagulation beidseits. Wir führten bei beiden Patienten eine Membranotomie mit dem Argonlaser (10 oder 8 Herde, 50 mm, 0,1 sec, 800 mW) in einer Sitzung durch.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Ergebnisse: Nach der initialen Therapie kames zu einer Verteilung der Blutung in den unteren Glaskörper. Bereits 5 Tage nach der hyaloidalen Membranektomie war eine deutliche Resorption der jetzt im GK befindlichen Blutung zu beobachten, die am 21. Tag nur noch in wenigen Resten vorhanden war. Bei einem Patienten konnte das parazentrale Skotom beseitigt werden, bei dem zweiten Patienten konnte ein Visusanstieg von 0,05 auf 0,3 beobachtet werden, nachdem die Sehachse wieder frei lag.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Schluβfolgerungen: Die Membranektomie der hinteren Glaskörpergrenzschicht durch den Argonlaser erscheint als sichere und schonende Methode zur raschen Beseitigung präretinaler Hämorrhagien. Sie sollte vor der Anwendung der agressiveren Nd:YAG-Laserapplikation oder der invasiven Operation einer Vitrektomie versucht werden.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Background: Subhyaloidal hemorrhage including the macula is a typical consequence of proliferative diabetic retinopathy and affects central vision up to blindness. Resorption of the hemorrhage with an increase of vision usually takes months. Pars plana vitrectomy is today the most widely used therapeutical approach in removal of preretinal hemorrhage behind the posterior vitreous cortex. In a few cases the Nd:YAG laser disruption of the vitreous cortex has been used, relieving the bleeding into the vitreous cavity were it is quickly absorbed.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Patients and Methods: We report about two patients presenting with epiretinal subhyaloidal bleeding. An IDDM type two was in the history of both patients and both had insufficient panretinallaser coagulation in both eyes. We conducted a posterior vitreous membranotomy using an argon laser (10 or 8 spots, 50 mm, 0.1 sec, 800 m W) in one approach.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Results: After initial therapy, a relief of blood into the vitreous cavity was seen. Five days later a marked resorption of the blood was seen within the vitreous,","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Pages 94-98"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80014-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070364","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Verbesserung der Hörkapazitat durch Low-Level-Laser-Licht (LLLL)","authors":"L. Wilden ,&nbsp;D. Ellerbrock","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80020-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(99)80020-0","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;A) Das Ziel der Studie ist die Dokumentation biostimulativer Effekte von LLLL anhand von Audiometrieveranderungen nach der Therapie mit LLLL in hoher energetischer Dosierung- gemessen in Joules - bei einer statistisch relevanten Anzahl von Patienten.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;B) Der Energietransfer erfolgte jeweils über 3 Laserdioden mit einer Wellenlänge von 830 nm und 3 Dioden mit einer Wellenlange von 635 nm via meatus und mastoid. Die Untersuchung und Therapie umfaβte 348 Patienten, 251 rechte und 187 Iinke Innenohrorgane (Cochlea). 171 Organe waren weiblich, 231 männlich. Das durchschnittliche Lebensalter zu Beginn der Therapie war 56,9 Jahre, die durchschnittliche Krankheitsdauer 5,9 Jahre. 97,3% litten an Tinnitus. Die Untersuchung begann am 24. 6. 1996 und endete am 9. 2. 1999, die Behandlung erfolgte durchschnittlich über 61,5 Tage und 11,8 Stunden. Die durchschnittlich transferierte Energie betrug 6732 Joules. Vor jeder Therapieserie mit LLLL wurde das aktuelle Hörvermögen der Patienten mittels Tonaudiometrie (Luft- und Knochenleitung) erfaβt. Am Ende jeder Therapieserie wurde die Hörfähigkeit der Patienten mittels der gleichen Untersuchungsmethode gemessen. Die statistische Auswertung erfolgte durch arithmetische Mittelwertbildung aller Meβwerte über 12 Frequenzen bei Luft- und Knochenleitung sowie durch Bildung von Frequenzintervallen (Tief = 0,125, 0,25, 0,5 und 0,75 kHz, Mittel= 1, 1,5, 2 und 3kHz und Hoch = 4, 6, 8 und 12kHz) und Gruppierungen der Patienten nach Alter, Krankheitsdauer, der transferierten Gesamtenergie und der relativen Gesamtreduktion der notwendigen Lautstärke in dB. Bei Taubheit wurde hilfsweise ein numerischer Wert von 125 dB angenommen.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;C) Verbesserungen der Hörfähigkeit wurden über den gesamten Frequenzbereich beobachtet (durchschnittlich 20,6%). Die höchsten dB-Reduktionen wurden bei den tiefen Frequenzen (9,3 dB) und den hohen Frequenzen (11 ,2 dB) festgestellt. Es wurden (biologisch plausible) hohe Korrelationen der Hörverbesserungen zum Patientenalter und zur Krankheitsdauer ermittelt, die höchste Korrelation jedoch zur transferierten Gesamtenergie.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;D) Wenn LLLL in ausreichend hoher Dosierung zum Innenohr (Cochlea) transferiert wird, können biostimulative Effekte medizinisch signifikant dokumentiert werden.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;If LLLL is transmitted to the inner ear (cochlea) in sufficiently high dosages, it is possible to obtain and document medicinically significant biostimulative effects.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;In this respect, the results of the study at hand confirm, that cellular regeneration processes do take place, if the mitochondria in question are stimulated to an increased production of adenosine triphosphate (&lt;em&gt;ATP&lt;/em&gt;) by &lt;strong&gt;sufficiently&lt;/strong&gt; large quantities of LLLL. To what extent subsequent LLLTs lead to additional organic betterments (on average &gt; than 20.6%) is left up to future studies. The same applies for an augmentation of the total quantity of the transfered energy in the course of the t","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Pages 129-138"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80020-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070188","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Kongreβübersicht 1999/2000","authors":"","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80021-2","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(99)80021-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Page 139"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80021-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070189","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ho:YAG-laserstrahlinduzierte photoablative Meningeom- und Neurinomexstirpation","authors":"S. Leyser ,&nbsp;H.-J. König ,&nbsp;H.-J. Foth ,&nbsp;D. Meyer","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80018-2","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(99)80018-2","url":null,"abstract":"<div><p>Fragestellung: Meningeome und Neurinome stellen gutartige Tumore dar. Ihre derb-fibrösen oder verkalkten Anteile und die enge tumoröse nachbarschaftliche Beziehung zu neurovaskulären Strukturen fordem eine schonende Operationsweise, die durch herkömmliche Instrumentarien nicht verwirklicht werden kann. Ziel fiir die Mikroneurochirurgie ist es, ein ablativ wirkendes</p><p>Instrumentarium zur Beseitigung spinaler, cerebraler Raumforderungen ohne mechanische Irritation und ohne thermische Begleitschädigung verfägbar zu haben.</p><p>Methode: Aus diesem Grund wurde der Ho:YAG-Laser in einer tierexperimentellen und klinischen Studie eingesetzt.</p></div><div><p>Cranial rat bone was irradiated by 2.1 11m Ho:YAG laser radiation. Quantitative edge rates were calculated. Histologic sections were investigated by light and electron microscopy. 18 cases of hard fibrous or calcified spinal and cranial meningiomas and neurinomas were operated upon using pulsed laser beam. In rat cranial bone ablation rate ranged between 3-5/10 mm per pulse. Perifocal thermal damage was observed in a zone of 20--90 11m around the lesion.</p><p>In all human cases tumors could be removed totally without additional neurological deficit. In vivo heat development was measured by an IR-camera.</p></div>","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Pages 120-123"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80018-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070366","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vorwort","authors":"","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80011-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(99)80011-X","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Page 85"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80011-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72071249","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Endokardiale Laser Revaskularisation des Myokards mittels 20 J Einzelpuls Holmium Laserstrahlung","authors":"D. Theisen,&nbsp;T. Brendel,&nbsp;R. Birngruber,&nbsp;R. Brinkmann","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80019-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(99)80019-4","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Die Endokardiale Laser Revaskularisation (ELR) ist eine minimal invasive Technik zur Behandlung von multipler Koronarstenose. Zur Erzeugung der myokardialen Kanäle mit nur einem einzelnen Laserpuls wurde ein Holmium-Lasersystem entwickelt, welches eine Pulsenergie bis zu 30 J bei einer Wellenlänge von 2,1 μm emittiert. Die Laserpulse werden durch einen optischen Multimode Wellenleiter transmittiert, wodurch der Einsatz über einen Herzkatheter möglich ist. Die Kanaltiefe im Myokard wurde in vitro an Schweineherzen bei verschiedenen Laserpulsenergien bis zu 20 J und bei Laserpulsdauem von 3 ms und 8 ms gemessen. Histologien wurden unter Polarisations-Mikroskopie zur Visualisierung der thermo-mechanischen Schadensreichweite untersucht. Zur Darstellung der Ablationsdynamik wurden Laserpulse mit einer Energie von 12 J bei Laserpulsdauem von 2,2 ms bis 8 ms in Polyacrylamid (PAA) als transparentes Myokardmodell appliziert und mittels Hochgeschwindigkeitsfotografie (5000 Bilder/s) aufgezeichnet.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Bei gleicher Laserpulsenergie sind die Kanaltiefen bei einer Pulsdauer von 3 ms urn 25% länger als bei 8 ms. Die maximale Kanaltiefe von 8 mm wurde bei einer Laserpulsenergie von 16 J und einer Pulsdauer von 3 ms erzielt. Die thermo-mechanische Schadigung urn den Kanalliegt bei 500-700 μm. Die Ablationsdynamik in PAA zeigt bei allen Laserparametem starke laterale Oszillationen der entstehenden Kavität während des Laserpulses.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Zusammenfassend zeigen die Untersuchungen, daβ die ELR mittels einzelner Hochenergie-Laserpulse ein vielversprechendes und einfaches, minimal invasives Verfahren zur Erzeugung myokardialer Kanäle darstellt.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Endocardial Laser Revascularization (ELR) is a new technique to treat coronary heart disease in a percutaneous, minimally invasive approach. A Holmium laser (λ =2.1 μm) was developed to emit pulse energies up to 30 J in order to ablate the desired channels in just one single laser pulse. The energy is transmitted by a flexible multimode optical waveguide as required for ELR. Myocardial channel depth was quantified in vitro on porcine heart tissue using pulse energies up to 20 J at pulse durations of 3 and 8 ms, respectively. Tissue morphology was evaluated using polarisation light microscopy to determine thermal and mechanical collateral damage zones. Ablation dynamics were investigated in polyacrylamide (PAA) serving as a transparent tissue model with a pulse energy of 12 J and pulse duration's between 2.2 ms and 8 ms. The ablation process was recorded by high-speed photography (5000 frames/s).&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Using the same laser pulse energy, the channel lengths were found to be about 25% larger at a pulse duration of 3 ms compared to 8 ms, respectively. A maximal channel depth of 8 mm was created with a laser pulse energy of 16 J and a pulse duration at 3 ms. Thermal mechanical damage zones were found to extent about 500-700 μm around the channel. The ablation dynamics in PAA shows lateral oscillations of t","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Pages 125-128"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80019-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070190","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Der infrarote Diodenlaser (810 nm) zur transpupillaren Thermotherapie des malignen Aderhautmelanoms","authors":"B.M. Stoffelns","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80015-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(99)80015-7","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Ziel: Die transpupillare Thermotherapie (TIT) ist eine neue Therapieoption für das maligne Aderhautmelanom, die überwiegend adiuvant zur Brachytherapie eingesetzt wird. Wir demonstrieren den Therapieverlauf nach TTT zur alleinigen Primärtherapie eines malignen Aderhautmelanoms.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Patient und Methode: Durchführung der TTT und postoperativer Behandlungsverlauf eines Patienten mit subfovealem 1,7 mm prominentem malignem Aderhautmelanom werden exemplarisch in einem Video dargestellt. Die Behandlung erfolgte mit einem modifizierten Diodenlaser (810 nm), wobei unter spaltlampen-mikroskopischer Kontrolle eine grau-weiβ Färbung der Tumoroberfläche angestrebt wurde (konstante Fleckgröβe 3 mm, Laserleistung 0,3 bis 0,5 Watt, Expositionszeit 23 Minuten). In vierwöchentlichen Kontrolluntersuchungen wurden ausgewertet klinischer Aspekt, sonographische Prominenz, angiographischer Befund, Sehschärfenentwicklung und Nebenwirkungen.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Ergebnisse: Innerhalb von 3 Monaten nach TTT beobachteten wir eine völlige Rückbildung der Tumorprominenz zu einer flachen chorioretinalen Narbe, die fluoreszenzangiographisch keine Tumorgefäβe mehr aufwies. Aufgrund der subfovealen Tumorlage fiel die Sehscharfe postoperativ von 1/20 auf Wahmehmung von Handbewegungen ab. Bei einer Nachbeobachtungszeit von derzeit 12 Monaten wurden weder Nebenwirkungen, noch emeutes Tumorwachstum oder Metastasen festgestellt.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Diskussion: Die transpupillare Thermotherapie wird derzeit adiuvant zur Strahlentherapie des malignen Aderhautmelanoms eingesetzt. Diese Kasuistik demonstriert Effektivität und Nebenwirkungsarmut der TTT auch als alleinige Primärtherapie eines kleinen Aderhautmelanoms am hinteren Augenpol. Langfristige Nachbeoabachtungen eines gröβeren Patientenkollektivs sind jedoch obligat, urn Rezidiv- und Metastasierungshaufigkeit zu evaluieren.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Purpose: To determine efficacy of transpupillary thermotherapy (TTT) with an infrared diode laser (810 nm) as primary and non adiuvant treatment modality for choroidal melanoma.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Patients and methods: Performance ofTTT and postoperative findings are evaluated in case of a patient with subfoveal choroidal melanoma. Tumor thickness was 1.7 mm. TTT was performed using a diode laser (810 nm) with a beam diameter of 3.0 mm, power setting 0.3-0.5 watt and exposure time of 23 minutes. During permanently slit lamp observation the energy level was raised stepwise until edema turned the tumor-tissue greywhitish. Follow up examinations took place in four-week-intervalls. Clinical aspect, ultrasonographic tumor thickness, fluorescein angiography, visual acuity and side effects were recorded during 12 months follow up.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Results: During 3 months after TTT the tumor regressed completely to a flat chorioretinal scar. No tumor thickness remained ultrasonographically and no residual tumor vessels were detected by fluorescein angiography. Visual acuity decreased from 0.05 to “perception of hand motions” postoperatively b","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Pages 99-105"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80015-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070365","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Minimal invasive Chirurgie obstruktiver Erkrankungen der Nase mit dem Diodenlaser","authors":"Jürgen U.G. Hopf,&nbsp;Marietta Hopf,&nbsp;Claudia Koffroth-Becker","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80016-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(99)80016-9","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;p&gt;Als Ursache für morphologisch faβbare Obstruktionen der Nasenhaupthöhle mit dem Leitsymptom Nasenatmungsbehinderung stehen die benigne Hyperplasie der unteren und mittleren Nasenmuschel, die Polyposis nasi et sinuum und postoperative septo-turbinale Synechien im Vordergrund. In einigen Fällen finden sich bei diesen Patienten auch kleine bis mittelgroβe Septumsporne und -leisten, die durch Verwirbelungen des nasal eingeatmeten Luftstroms die laminare Strömung in turbulente verwandeln und das nasale Atemzugvolumen damit reduzieren. Diese turbulente Luftstromung gewinnt nicht nur für die Nasenatmung an Relevanz, sondem beeinträchtigt auch die Ventilation und Drainage der paranasalen Sinus über deren natürliche Ostien.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Ziel der endoskopischen Laserchirurgie ist es, in einem ambulanten und in Oberflächenanästhesie durchführbaren Verfahren, minimal invasiv, aber maximal effektiv das ideale anatomische Innenrelief der Nasenhaupthöhle wiederherzustellen und eine dauerhaft unbehinderte Nasenluftpassage zu schaffen. Hierzu bietet sich der neue Dioden-Laser mit einer Wellenlänge von 810 nm an. Seine Photonenstrahlung kann über dünne Fasem geleitet werden, urn durch laserinduzierte Vaporisation Gewebe zu verdampfen und durch gezielte Koagulation blutungsfrei das submuköse Weichteilgewebe zu schrumpfen. Die Behandlungen erfolgen unter Videoendoskopie-Bedingungen, urn eine noch bessere Übersicht über den Situs zu erlangen.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Dargestellt werden unsere ersten Erfahrungen mit diesem neuen Ieicht transportablen Lasersystem, das durch seine guten optischen Laser-Gewebe-Interaktionen und seine hohe operative Effizienz besticht. Relevante Leistungsparameter für die endonasalen Applikationen und erste Wundheilungsverläufe werden vorgestellt und diskutiert.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;p&gt;Under the leading symptom “blocked nose” the main pathologies going along with morphologic obstructions of the nasal cavity are the benign hyperplasia of the lower and the middle turbinate, the polypous rhinosinusitis and the postsurgical septo-turbinal synechia. In some of these cases there are also small to moderate sized septum spurs and ridges to be found causing air turbulences inside the nasal cavity that change the laminary air flow into a turbulent one. This change is not only relevant for an impeded nasal breathing but also for a significant reduction of ventilation and drainage of the corresponding paranasal sinuses via their natural orifices.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;The aim of endoscopically controlled laser surgery is the reshaping of the ideal inner surface configuration of the nasal cavity and the restauration of a permanently unimpeded air passage by a minimal invasive but maximum effective method performed in local anesthesia as an outpatient procedure.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;For these purposes the new diode laser with a wave length of 810 nm is highly recommended. Depending on power and application parameters diode laser photons transmitted by thin fibers are able either to vaporize or to coagulate ","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Pages 106-115"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80016-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070187","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}