Ho:YAG-laserstrahlinduzierte photoablative Meningeom- und Neurinomexstirpation

S. Leyser , H.-J. König , H.-J. Foth , D. Meyer
{"title":"Ho:YAG-laserstrahlinduzierte photoablative Meningeom- und Neurinomexstirpation","authors":"S. Leyser ,&nbsp;H.-J. König ,&nbsp;H.-J. Foth ,&nbsp;D. Meyer","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80018-2","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p>Fragestellung: Meningeome und Neurinome stellen gutartige Tumore dar. Ihre derb-fibrösen oder verkalkten Anteile und die enge tumoröse nachbarschaftliche Beziehung zu neurovaskulären Strukturen fordem eine schonende Operationsweise, die durch herkömmliche Instrumentarien nicht verwirklicht werden kann. Ziel fiir die Mikroneurochirurgie ist es, ein ablativ wirkendes</p><p>Instrumentarium zur Beseitigung spinaler, cerebraler Raumforderungen ohne mechanische Irritation und ohne thermische Begleitschädigung verfägbar zu haben.</p><p>Methode: Aus diesem Grund wurde der Ho:YAG-Laser in einer tierexperimentellen und klinischen Studie eingesetzt.</p></div><div><p>Cranial rat bone was irradiated by 2.1 11m Ho:YAG laser radiation. Quantitative edge rates were calculated. Histologic sections were investigated by light and electron microscopy. 18 cases of hard fibrous or calcified spinal and cranial meningiomas and neurinomas were operated upon using pulsed laser beam. In rat cranial bone ablation rate ranged between 3-5/10 mm per pulse. Perifocal thermal damage was observed in a zone of 20--90 11m around the lesion.</p><p>In all human cases tumors could be removed totally without additional neurological deficit. In vivo heat development was measured by an IR-camera.</p></div>","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Pages 120-123"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80018-2","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0938765X99800182","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Fragestellung: Meningeome und Neurinome stellen gutartige Tumore dar. Ihre derb-fibrösen oder verkalkten Anteile und die enge tumoröse nachbarschaftliche Beziehung zu neurovaskulären Strukturen fordem eine schonende Operationsweise, die durch herkömmliche Instrumentarien nicht verwirklicht werden kann. Ziel fiir die Mikroneurochirurgie ist es, ein ablativ wirkendes

Instrumentarium zur Beseitigung spinaler, cerebraler Raumforderungen ohne mechanische Irritation und ohne thermische Begleitschädigung verfägbar zu haben.

Methode: Aus diesem Grund wurde der Ho:YAG-Laser in einer tierexperimentellen und klinischen Studie eingesetzt.

Cranial rat bone was irradiated by 2.1 11m Ho:YAG laser radiation. Quantitative edge rates were calculated. Histologic sections were investigated by light and electron microscopy. 18 cases of hard fibrous or calcified spinal and cranial meningiomas and neurinomas were operated upon using pulsed laser beam. In rat cranial bone ablation rate ranged between 3-5/10 mm per pulse. Perifocal thermal damage was observed in a zone of 20--90 11m around the lesion.

In all human cases tumors could be removed totally without additional neurological deficit. In vivo heat development was measured by an IR-camera.

Ho:YAG激光诱导的光清除性脑膜瘤和神经鞘膜切开术
问题:脑膜瘤和神经鞘瘤都是良性肿瘤。它们粗糙的纤维或钙化部分以及与神经血管结构的紧密肿瘤相邻关系需要一种传统仪器无法实现的温和手术方法。显微神经外科手术的目的是提供一种消融器械,在没有机械刺激和热伴随损伤的情况下消除脊椎、大脑间隙损伤。方法:为此,采用钬激光进行动物实验和临床研究。用2.111mHo:YAG激光照射大鼠颅骨。计算定量边缘率。通过光镜和电子显微镜对组织切片进行研究。应用脉冲激光对18例硬纤维或钙化脊脑脑膜瘤和神经鞘瘤进行了手术治疗。大鼠颅骨消融率在每脉冲3-5/10mm之间。在病变周围20-90 11m的区域观察到局灶性热损伤。在所有人类病例中,肿瘤都可以完全切除,而不会出现额外的神经系统缺陷。通过红外相机测量体内热发展。
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