Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung最新文献_第6页

Anwendung von Nd:YAG-Laser minimiert die mikrochirurgische Manipulation bei der Ausräumung cervikaler intramedullärer Cavernome Nd:YAG激光在颈髓内海绵状瘤显微外科手术中的应用

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 1999-07-01 Epub Date: 2012-03-15 DOI: 10.1016/S0938-765X(99)80017-0

M.N. Carvi y Nievas, A. Pöllath, U. Assmann, H.G. Höllerhage

{"title":"Anwendung von Nd:YAG-Laser minimiert die mikrochirurgische Manipulation bei der Ausräumung cervikaler intramedullärer Cavernome","authors":"M.N. Carvi y Nievas, A. Pöllath, U. Assmann, H.G. Höllerhage","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80017-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(99)80017-0","url":null,"abstract":"<div>Ziel: Die mikrochirurgische Resektion intramedullärer Cavernome sowie ihre radiochirurgische Behandlung bleiben bis heute umstritten. Der zunehmende therapeutische Erfolg bei mikrochirurgischen Verfahren hängt von der parallelen Entwicklung neuer operativer Strategien und der Einführung der Lasertechnologie ab. Wir streben eine vollständige operative Resektion mit möglichst minimaler mikrochirurgischer Manipulation durch den Einsatz des Lasers an.Methode: Zwei Patienten mit symptomatischen cervikalen Cavernomen aufgrund einer ausgedehnten intramedullären Raumforderung wurden über einen posterioren Zugang nach einer erweiterten Hemilaminektomie operiert.Eine groβzügige Myelotomie wurde nicht notwendig, da beide Cavernome Kontakt mit der Rückenmarksoberfläche hatten. Die zusätzlich erforderliche Myelotomie wurde im Bereich der hinteren Wurzeleintrittszone durchgeführt. Unter Laserunterstützung (Nd:YAG-Laser, Modell Hercules 5060, Heraeus LaserSonics Inc., Hanau-Germany) wurde der Tumor schrittweise verkleinert.Dies erlaubte uns, die Grenzzone zwischen Tumor und medullärem Gewebe besser zu definieren und den Tumor sicher von dorsal zu mobilisieren und zu resezieren.Ergebnisse: Bei heiden Patienten wurde eine Totalexstirpation erzielt. Bei der Entlassung wurde eine fast vollständige Rückbildung der klinisch-neurologischen Symptome festgestellt.Schluβfolgerung: Die moderne mikroneurochirurgische Technik ermöglicht unter Einsatz des Lasers eine komplette Cavernomextirpation ohne Zunahme der Morbidität und gewährleistet eine rasche postoperative Besserung der akuten neurologischen Defizite bei definitiver Ausschaltung des Nachblutungsrisikos.</div><div>Object: Microsurgical procedures and radiosurgery for the treatment of intramedullary cavernoma are still controversial.The efficacy of neurosurgical treatment depends on the development of improved surgical strategies and on the introduction of laser technology. We try to achieve a complete removal with the aid of the laser to minimize surgical trauma.Method: We report two patients with spinal cord compression symptomatology due to cervical cavernoma. Both underwent surgery via hemilaminetomy. Extended myelotomy was not necessary since both cavernomas could be partially identified on the spinal cord surface. We performed a limited incision in the area of the dorsal root entry zone. Tumorsize was gradually reduced by application of the laser (Nd:YAG-laser, model Hercules 5060, Heraeus LaserSonics Inc., Hanau Germany), to define the edge between cavernoma and spinal cord. This strategy ensured a posteriorelly performed microsurgical resection.Results: In both patients a complete tumorextirpation was obtained with significant improvement of neurological disorders.Conclusion: Modern microsurgical techniques combined with laser application enhances safety and extent of surgey and provides rapid improvement of neurological deficits. ","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Pages 116-119"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80017-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070369","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Thermische Schädigung und Oberflächenrauheit nach photorefraktiver Keratektomie mit dem Er:YAG-Laser Er:YAG激光屈光性角膜切削术后的热损伤和表面粗糙度

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 1999-07-01 Epub Date: 2012-03-15 DOI: 10.1016/S0938-765X(99)80013-3

M. Mrochen, T. Seiler

{"title":"Thermische Schädigung und Oberflächenrauheit nach photorefraktiver Keratektomie mit dem Er:YAG-Laser","authors":"M. Mrochen, T. Seiler","doi":"10.1016/S0938-765X(99)80013-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0938-765X(99)80013-3","url":null,"abstract":"<div>Ziel: Ablationsversuche und präklinische Untersuchungen zur Photorefraktiven Keratektomie (PRK) mit dem Er:YAG-Laser (λ = 2,94 μm) zeigten im Vergleich zur ArF-Excimerlaser eine thermisch alterierte Zone und rauhe Oberfläche (1, 2). Experimentelle Ergebnisse zur thermischen Schädigung und Oberflächenrauheit werden mittels laserinduzierter Schmelzprozesse diskutiert.Material und Methode: Die thermische Schädigung wurde an enukleierten Schweinehornhäuten für unterschiedliche Laserpulsdaten (80 ns bis 1 ms) und Energiedichten (0,2 bis 5 J/cm2) untersucht. Die “Scanning-Spot”-Methode und die Fundamentalmode Photoablation dienten zur Erzeugung von sphärischen Korrekturen. Einen Vergleich zur Morphologie nach Ganzfeld-Photoablation mit dem ArF-Excimerlaser (193 nm) ermöglichten REM-Aufnahmen und Messungen zur Oberflächenrauheit.Ergebnisse: Die thermische Schädigung reduziert sich mit zunehmender Intensität (Abb. 1). Für Intensitäten von >1 MW/cm2 erreicht die thermische Schädigung eine konstante Dicke von ca. 5 μm. Die Oberflächenrauheit liegt etwa eine Gröβenordnung höher als bei der Photoablation mit dem ArF-Excimerlaser (Tab. 1). Die REM-Aufnahmen der behandelten Oberfläche zeigen geschmolzene korneale Strukturen und eine deutlich höhere Oberflächenrauheit im Vergleich zur ArF-Excimerlaser-Behandlung (Abb. 2). Die experimentellen Ergebnisse stehen in guter Übereinstimmung mit bestehenden Modellvorstellungen zu laserinduzierten Schmelzprozessen (3, 4).Schluβfolgerung: Laserinduzierte Schmelzprozesse lassen sich als eine unvermeidbare Ursache fiir die signifikante thermische Schädigung und Oberflächenrauheit nach der Behandlung ansehen, weswegen der Er:YAG-Laser keine reelle Alternative zum ArF-Excimerlaser in der PRK darstellt.</div><div>Purpose: Ablation experiments and preclinical studies have shown an increased thermal damage and surface roughness after photorefractive keratectomy (PRK) with the Er:YAG laser (1, 2). The aim of this report was to discuss the increase of thermal damage and surface roughness by laser induced melting processes.Materials and Methods: In this study, the thermal damage was investigated on enucleated pig corneas for various laser pulse durations (80 ns to 1 ms) and radiant exposures (0.2 to 5 J/cm2). The “scanning-spot” method and the fundamental mode photoablation have been used for spherical corrections. SEM-pictures and surface roughness measurements have enabled the comparison to the morphology after ArF excimer laser treatment.Results: The thermal damage reduces with an increase in the intensity and at high intensities the thermal damage results in a constant thickness of >5 μm (Fig. 1). The surface roughness is one order of magnitude higher compared to the ArF excimer laser ablation (Tab. 1 ). SEM investigations of the corneal surface after ablation looks melted, demonstrating a higher surface roughness compared to the ArF excim","PeriodicalId":100866,"journal":{"name":"Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung","volume":"14 4","pages":"Pages 91-93"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0938-765X(99)80013-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72122941","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Photodynamische Therapie 光动力疗法

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 1999-04-01 Epub Date: 2012-03-15 DOI: 10.1016/S0938-765X(99)80008-X

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Dentalchirurgie/Ophthalmologie 牙科/眼科

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 1999-04-01 Epub Date: 2012-03-15 DOI: 10.1016/S0938-765X(99)80004-2

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Optische Diagnostik 光学诊断

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 1999-04-01 Epub Date: 2012-03-15 DOI: 10.1016/S0938-765X(99)80007-8

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Vorwort 前言

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 1999-04-01 Epub Date: 2012-03-15 DOI: 10.1016/S0938-765X(99)80001-7

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Endoskopische Chirurgie 内窥镜手术

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 1999-04-01 Epub Date: 2012-03-15 DOI: 10.1016/S0938-765X(99)80003-0

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Interstitielle Lasertherapie 间质激光治疗

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 1999-04-01 Epub Date: 2012-03-15 DOI: 10.1016/S0938-765X(99)80005-4

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Angiologie/Phlebologie 血管学/静脉学

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 1999-04-01 Epub Date: 2012-03-15 DOI: 10.1016/S0938-765X(99)80002-9

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Platische Chirurgie Platic手术

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 1999-04-01 Epub Date: 2012-03-15 DOI: 10.1016/S0938-765X(99)80009-1

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