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Salmonelosis 沙门氏菌病

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-09-01 Epub Date: 2025-06-24 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)50685-2

R. Gueneau , S. Jauréguiberry

{"title":"Salmonelosis","authors":"R. Gueneau , S. Jauréguiberry","doi":"10.1016/S1636-5410(25)50685-2","DOIUrl":"10.1016/S1636-5410(25)50685-2","url":null,"abstract":"<div><div>Las salmonellas son enterobacterias gramnegativas del grupo 0. Pueden ser responsables de una bacteriemia de origen digestivo al regreso de un viaje (fiebre tifoidea y paratifoidea) y/o de diarreas en un contexto de toxiinfección alimentaria (salmonelosis menores o no tifoideas [SNT]). Se trata de enfermedades de transmisión fecal responsables del 1% de los fallecimientos a escala mundial. La salmonela afecta sobre todo al niño en zona de endemia y al viajero en un contexto de importación. Las SNT se observan con frecuencia en Francia como agente de toxiinfección alimentaria colectiva (consumo de productos contaminados con salmonelas menores: carne, huevo, productos lácteos). Resulta fácil establecer el diagnóstico (hemocultivo, coprocultivo), y el tratamiento requiere fluoroquinolonas y macrólidos. El problema actual consiste en la aparición de cepas de salmonelas resistentes a los antibióticos generalmente activos (fluoroquinolonas, cefalosporinas). Las complicaciones son infrecuentes, pero muy graves (encefalopatía de tipo tifus, perforación y hemorragia digestiva, foco séptico secundario de tipo osteoartritis). La curación sin secuelas es la norma con antibioticoterapia (mortalidad <1%). La vacuna de polisacáridos disponible en Francia presenta una eficacia moderada. En un futuro cercano se esperan nuevas vacunas (conjugadas y de virus atenuados).</div></div>","PeriodicalId":100460,"journal":{"name":"EMC - Tratado de Medicina","volume":"29 3","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144830535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Disfunciones sexuales 性机能障碍

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-04-09 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)50383-5

G. Tissot, M. Galiano

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Amenorreas Amenorreas

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-04-09 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)50377-X

J. Labrosse , M. Peigné

{"title":"Amenorreas","authors":"J. Labrosse , M. Peigné","doi":"10.1016/S1636-5410(25)50377-X","DOIUrl":"10.1016/S1636-5410(25)50377-X","url":null,"abstract":"<div><div>La amenorrea constituye uno de los principales motivos de consulta en ginecología. Cualquier amenorrea, salvo en el embarazo, lactancia o menopausia, es una consecuencia de una disfunción del eje hipotálamo-hipofisario ovárico y/o de una afectación anatómica del aparato genital. Las principales etiologías de amenorrea son el síndrome de los ovarios poliquísticos, la amenorrea hipotalámica (con frecuencia funcional), la hiperprolactinemia y la insuficiencia ovárica. Es necesario realizar un estudio orientado que incluya determinaciones hormonales adaptadas, una prueba de imagen pélvica (ecografía pélvica de entrada) y en ocasiones otras pruebas más especializadas (cariotipo, edad ósea, estudio de mutaciones, resonancia magnética pélvica o hipofisaria, histeroscopia, etc.). Es indispensable un estudio completo y exhaustivo para conocer la causa de la amenorrea, antes de iniciar cualquier tratamiento, en particular porque las patologías que originan amenorrea pueden provocar complicaciones graves en los planos metabólico, cerebral, óseo o cardiovascular. En resumen, ante una amenorrea que puede ocultar una patología más compleja, el médico debe permanecer atento y no ceder jamás a la facilidad de realizar un tratamiento de un síntoma sin conocer su causa.</div></div>","PeriodicalId":100460,"journal":{"name":"EMC - Tratado de Medicina","volume":"29 2","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144115917","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Riesgo perioperatorio en el paciente geriátrico con fractura del extremo superior del fémur 股骨上端骨折的老年患者术后风险

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-04-09 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)50387-2

B. Genet , L. Royer , A. Amal , J. Boddaert , J. Cohen-Bittan

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Antisépticos 住院

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-04-09 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)50380-X

L. Machet (Dermatologue, Professeur des Universités, praticien hospitalier) , E. Fourtillan (Médecin généraliste) , L. Vaillant (Dermatologue, Professeur des Universités, praticien hospitalier)

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Polidipsia-poliuria Polidipsia-poliuria

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-04-09 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)50384-7

N. Tabibzadeh , E. Vidal-Petiot , M. Flamant , J.-P. Haymann

{"title":"Polidipsia-poliuria","authors":"N. Tabibzadeh , E. Vidal-Petiot , M. Flamant , J.-P. Haymann","doi":"10.1016/S1636-5410(25)50384-7","DOIUrl":"10.1016/S1636-5410(25)50384-7","url":null,"abstract":"<div><div>El síndrome poliuria-polidipsia (SPUPD) se define por una poliuria superior a 3 l/día y el aumento de los aportes hídricos. Una vez confirmada la poliuria mediante una recogida fiable de la orina de 24 horas, debe descartarse una poliuria osmótica, cuya causa más frecuente es la diabetes mellitus descompensada. A continuación, se determina si es la polidipsia o la poliuria la que induce el SPUPD. La polidipsia primaria puede ser psicógena o dipsógena, en relación con la activación de los centros de la sed. En caso de duda diagnóstica, se lleva a cabo una prueba de restricción de líquidos, con el fin de evaluar la capacidad máxima de concentración de la orina, en ocasiones seguida de una prueba de desmopresina si esta capacidad máxima está alterada. La respuesta a la desmopresina define la diabetes insípida central, que puede deberse a cualquier enfermedad neurológica. En ausencia de respuesta, se trata de una diabetes insípida nefrogénica, cuyas causas son congénitas (genéticas) o adquiridas (farmacológicas: litio). El tratamiento varía según la causa del SPUPD, pero la ingesta de líquidos debe ser libre en caso de diabetes insípida, a riesgo de desarrollar hipernatremia, y los aportes osmolares (sal y precursores de la urea: proteínas) deben reducirse para limitar la poliuria.</div></div>","PeriodicalId":100460,"journal":{"name":"EMC - Tratado de Medicina","volume":"29 2","pages":"Pages 1-4"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144115919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Algias orofaciales Algias orofaciales

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-04-07 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)50376-8

S. Redon

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Priapismo 阴茎异常勃起

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-04-09 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)50378-1

G. Tissot, M. Galiano

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Diagnóstico de una enfermedad respiratoria profesional 职业性呼吸道疾病的诊断

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-04-09 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)50391-4

J. Proust , D. Godeau , F. Guillon , A. El Khatib

{"title":"Diagnóstico de una enfermedad respiratoria profesional","authors":"J. Proust , D. Godeau , F. Guillon , A. El Khatib","doi":"10.1016/S1636-5410(25)50391-4","DOIUrl":"10.1016/S1636-5410(25)50391-4","url":null,"abstract":"<div><div>Identificar una enfermedad respiratoria profesional consiste en conocer el origen de las enfermedades para prevenirlas. Se trata también de la posibilidad de aplicar un tratamiento no medicamentoso mediante la exclusión del agente nocivo siempre que sea posible. El médico puede consultar las tablas de las enfermedades profesionales para identificar aquéllas que pueden ser objeto de solicitud de reconocimiento por presunción. Se pueden diferenciar dos casos principales: los casos de enfermedades que pueden aparecer mucho tiempo después de haber desaparecido la exposición al riesgo, como las neumoconiosis y las enfermedades tumorales, y las enfermedades de mecanismo alérgico, que se manifiestan en personas profesionalmente activas que requieren un apoyo médico-socio-profesional preventivo. En cualquier caso, el reconocimiento del origen profesional permite al paciente acceder a derechos más importantes que en caso de enfermedad común. Los autores del artículo presentan los principales casos y perjuicios implicados, con los criterios diagnósticos y los elementos médicos que deben proporcionarse para cumplir los criterios de designación de la enfermedad en la tabla correspondiente. Recuerdan también las enfermedades principales no incluidas en la tabla que pueden ser objeto de una demanda de reconocimiento del origen profesional. En los demás casos, conviene recurrir a un experto.</div></div>","PeriodicalId":100460,"journal":{"name":"EMC - Tratado de Medicina","volume":"29 2","pages":"Pages 1-6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144116039","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Innovaciones tecnológicas y diabetes 技术创新与糖尿病

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-06-01 Epub Date: 2025-04-09 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)50386-0

S. Lablanche, J. Delagenière, M. Jalbert

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