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Simpatectomie toraciche e lombari 胸腰椎交感神经切除术
EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare Pub Date : 2020-03-01 DOI: 10.1016/S1283-0801(19)43332-3
Y. Castier, J. Iquille, M. Coblenza, P. Mordant
{"title":"Simpatectomie toraciche e lombari","authors":"Y. Castier,&nbsp;J. Iquille,&nbsp;M. Coblenza,&nbsp;P. Mordant","doi":"10.1016/S1283-0801(19)43332-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0801(19)43332-3","url":null,"abstract":"<div><p>Il sistema nervoso simpatico è composto da due sistemi antagonisti, il sistema ortosimpatico e il sistema parasimpatico, che regolano, oltre all’azione di sudorazione, la circolazione capillare e hanno effetti sul ritmo cardiaco. Alcune condizioni possono beneficiare di un intervento chirurgico che mira a interrompere l’iperattività del sistema simpatico. Si tratta essenzialmente dell’iperidrosi invalidante degli arti superiori, che beneficia di un semplice intervento, efficace e ben tollerato: la simpatectomia toracica mediante videotoracoscopia. Le altre condizioni sono più rare e le indicazioni più difficili da porre, e questo è il caso dellatachicardia ventricolare polimorfica catecolaminergica, dell’ereutofobia e dell’arteriopatia obliterante degli arti inferiori.</p></div>","PeriodicalId":100458,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare","volume":"25 1","pages":"Pages 1-17"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1283-0801(19)43332-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72100872","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Trattamento chirurgico delle malformazioni vascolari degli arti 四肢血管畸形的外科治疗
EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare Pub Date : 2019-08-01 DOI: 10.1016/S1283-0801(19)42739-8
C. Laurian , A. Bisdorff , P. Cerceau , N. Paraskevas , C. Massoni , V. Marteau
{"title":"Trattamento chirurgico delle malformazioni vascolari degli arti","authors":"C. Laurian ,&nbsp;A. Bisdorff ,&nbsp;P. Cerceau ,&nbsp;N. Paraskevas ,&nbsp;C. Massoni ,&nbsp;V. Marteau","doi":"10.1016/S1283-0801(19)42739-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0801(19)42739-8","url":null,"abstract":"<div><p>Le malformazioni vascolari, arterovenose, venose e linfatiche sono la conseguenza di anomalie localizzate della morfogenesi vascolare. Possono comparire in tutte le strutture tissutali, ma predominano a livello degli arti. Le indagini non invasive hanno permesso di precisare meglio la diagnosi e di orientare meglio le indicazioni terapeutiche. La chirurgia mantiene delle indicazioni selettive, in funzione della clinica, dell’estensione delle lesioni e delle sequele funzionali che possono indurre. Il carattere temporaneo dei risultati dell’embolizzazione e della scleroterapia ha portato a estendere le indicazioni della chirurgia.</p></div>","PeriodicalId":100458,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare","volume":"24 3","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72072710","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Chirurgia endovascolare degli aneurismi dell’aorta addominale sottorenale 腹下主动脉动脉瘤的血管内手术
EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare Pub Date : 2019-08-01 DOI: 10.1016/s1283-0801(19)42738-6
F. Cochennec, Joseph Touma, H. Kobeiter, J. Marzelle, Marek Majewski, Pascal Desgranges
{"title":"Chirurgia endovascolare degli aneurismi dell’aorta addominale sottorenale","authors":"F. Cochennec, Joseph Touma, H. Kobeiter, J. Marzelle, Marek Majewski, Pascal Desgranges","doi":"10.1016/s1283-0801(19)42738-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1283-0801(19)42738-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100458,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79602787","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Chirurgia endovascolare degli aneurismi dell’aorta addominale sottorenale 肾下腹主动脉瘤的血管内手术
EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare Pub Date : 2019-08-01 DOI: 10.1016/S1283-0801(19)42738-6
F. Cochennec (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , J. Touma (Chef de clinique-assistant) , H. Kobeiter (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , J. Marzelle (Praticien hospitalier) , M. Majewski (Praticien attaché) , P. Desgranges (Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service)
{"title":"Chirurgia endovascolare degli aneurismi dell’aorta addominale sottorenale","authors":"F. Cochennec (Professeur des Universités, praticien hospitalier) ,&nbsp;J. Touma (Chef de clinique-assistant) ,&nbsp;H. Kobeiter (Professeur des Universités, praticien hospitalier) ,&nbsp;J. Marzelle (Praticien hospitalier) ,&nbsp;M. Majewski (Praticien attaché) ,&nbsp;P. Desgranges (Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service)","doi":"10.1016/S1283-0801(19)42738-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0801(19)42738-6","url":null,"abstract":"<div><p>Dall’introduzione, negli anni’90, del trattamento endovascolare degli aneurismi, gli studi clinici hanno dimostrato la validità del concetto e le evoluzioni tecnologiche hanno progressivamente trasformato il ruolo di questa tecnica nel trattamento degli aneurismi. Riservata inizialmente ai pazienti ad alto rischio chirurgico, questa tecnica è, ora, discussa allo stesso titolo della chirurgia a cielo aperto, a condizione che sia presente un’anatomia favorevole. La sua migliore tolleranza a breve termine deve essere controbilanciata dal rischio di complicanze evolutive, che giustificano un monitoraggio regolare e prolungato.</p></div>","PeriodicalId":100458,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare","volume":"24 3","pages":"Pages 1-24"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72072711","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Amputazione degli arti inferiori nel corso dell’evoluzione dell’arteriopatia obliterante degli arti inferiori 下肢闭塞性动脉病演变过程中的下肢截肢
EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare Pub Date : 2019-06-01 DOI: 10.1016/S1283-0801(19)42047-5
J.-M. Davaine, R. Renard, J.-B. Ricco
{"title":"Amputazione degli arti inferiori nel corso dell’evoluzione dell’arteriopatia obliterante degli arti inferiori","authors":"J.-M. Davaine,&nbsp;R. Renard,&nbsp;J.-B. Ricco","doi":"10.1016/S1283-0801(19)42047-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0801(19)42047-5","url":null,"abstract":"<div><p>I progressi delle tecniche di rivascolarizzazione hanno significativamente migliorato il tasso di salvataggio degli arti dei pazienti con arteriopatia obliterante degli arti inferiori. Tuttavia, il crescente aumento dell’aspettativa di vita in combinazione con quello della prevalenza del diabete, dell’insufficienza renale cronica e dell’arteriopatia periferica spiega il fatto che le amputazioni rimangono parte integrante dell’attività del chirurgo vascolare. Questi interventi non devono essere sempre considerati un fallimento terapeutico. L’amputazione sin dall’inizio è, a volte, la soluzione migliore in caso di un’estesa gangrena. La sua realizzazione secondo i principi tecnici descritti in questo trattato consente, in determinate situazioni, di prevenire il verificarsi di infezioni severe, di ridurre il dolore e di migliorare la prognosi funzionale dei pazienti.</p></div>","PeriodicalId":100458,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare","volume":"24 2","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1283-0801(19)42047-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72073049","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Amputazione degli arti inferiori nel corso dell’evoluzione dell’arteriopatia obliterante degli arti inferiori 随着下肢动脉病变的发展，截肢下肢
EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare Pub Date : 2019-06-01 DOI: 10.1016/S1283-0801(19)42047-5
J. Davaine, R. Renard, J. Ricco
{"title":"Amputazione degli arti inferiori nel corso dell’evoluzione dell’arteriopatia obliterante degli arti inferiori","authors":"J. Davaine, R. Renard, J. Ricco","doi":"10.1016/S1283-0801(19)42047-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0801(19)42047-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100458,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare","volume":"314 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76351865","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Rivascolarizzazione delle arterie digestive 消化动脉血运重建
EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare Pub Date : 2019-06-01 DOI: 10.1016/S1283-0801(19)42048-7
F. Cochennec, J. Marzelle, J. Touma, P. Desgranges
{"title":"Rivascolarizzazione delle arterie digestive","authors":"F. Cochennec,&nbsp;J. Marzelle,&nbsp;J. Touma,&nbsp;P. Desgranges","doi":"10.1016/S1283-0801(19)42048-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0801(19)42048-7","url":null,"abstract":"<div><p>Questo articolo presenta le modalità di rivascolarizzazione aperte ed endovascolari delle arterie digestive. Negli ultimi anni, le terapie endovascolari hanno preso un posto preminente nella gestione delle occlusioni mesenteriche croniche e dell’ischemia mesenterica acuta. Queste includono il posizionamento di stent per le lesioni croniche, la tromboaspirazione e la trombolisi per le lesioni emboliche acute. Lo stent retrogrado dell’arteria mesenterica superiore (AMS) svolge un ruolo sempre più importante, in particolare nella gestione dell’ischemia mesenterica acuta in caso di persistente lesione ostiale o postostiale dopo trombectomia chirurgica. La chirurgia aperta rimane la tecnica di scelta per le lesioni croniche estese e calcificate. Include l’endoarteriectomia transaortica, i bypass anterogradi e retrogradi e le trasposizioni. La via d’accesso è condizionata dalla procedura di rivascolarizzazione scelta.</p></div>","PeriodicalId":100458,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare","volume":"24 2","pages":"Pages 1-21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1283-0801(19)42048-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72073048","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Rivascolarizzazione delle arterie digestive 消化道再血管化
EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare Pub Date : 2019-06-01 DOI: 10.1016/S1283-0801(19)42048-7
F. Cochennec, J. Marzelle, Joseph Touma, Pascal Desgranges
{"title":"Rivascolarizzazione delle arterie digestive","authors":"F. Cochennec, J. Marzelle, Joseph Touma, Pascal Desgranges","doi":"10.1016/S1283-0801(19)42048-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0801(19)42048-7","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100458,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare","volume":"11 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75337342","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Trattamento chirurgico ed endovascolare dell’insufficienza venosa cronica profonda 慢性深静脉功能不全的外科和血管内治疗
EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare Pub Date : 2018-06-01 DOI: 10.1016/S1283-0801(18)90364-X
Y. Alimi, O. Hartung
{"title":"Trattamento chirurgico ed endovascolare dell’insufficienza venosa cronica profonda","authors":"Y. Alimi,&nbsp;O. Hartung","doi":"10.1016/S1283-0801(18)90364-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0801(18)90364-X","url":null,"abstract":"<div><p>Vengono raccolti sotto il nome di “insufficienti venosi cronici” i pazienti che, nella classificazione Clinica-Eziologia-Anatomia-Fisiopatologia (CEAP), sono classificati da C3 a C6, ma questo articolo si focalizzerà sull’insufficienza venosa cronica (IVC) profonda degli arti inferiori. L’anatomia patologica e la fisiopatologia, così come i fattori clinici, i punteggi venosi e la qualità della vita propri dell’IVC profonda, sono spiegati qui. Le esplorazioni ecografiche sono necessarie in tutti i pazienti per determinare la posizione delle lesioni e il meccanismo fisiopatologico coinvolto: reflusso, ostruzione o loro associazione. Quando è discussa una chirurgia venosa profonda, degli esami complementari specifici devono completare la valutazione. I metodi di trattamento possono essere classificati in due gruppi: non interventistici e interventistici. Nel primo, la compressione elastica è l’elemento di base. Per quanto riguarda il trattamento interventistico, sono necessarie, in primo luogo, le tecniche endovascolari per le lesioni ostruttive femoro-ileo-cavali e, in secondo luogo, la chirurgia aperta. I risultati di questi diversi metodi sono in fase di analisi e le indicazioni terapeutiche nell’IVC profonda sono discusse nonostante l’assenza di studi controllati randomizzati.</p></div>","PeriodicalId":100458,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare","volume":"23 2","pages":"Pages 1-26"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1283-0801(18)90364-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72065908","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Rivascolarizzazione delle lesioni ateromatose dell’arteria vertebrale 椎动脉动脉粥样硬化性病变的再手术治疗
EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare Pub Date : 2018-06-01 DOI: 10.1016/S1283-0801(18)90362-6
J.-B. Ricco , G. Illuminati , R. Belmonte
{"title":"Rivascolarizzazione delle lesioni ateromatose dell’arteria vertebrale","authors":"J.-B. Ricco ,&nbsp;G. Illuminati ,&nbsp;R. Belmonte","doi":"10.1016/S1283-0801(18)90362-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0801(18)90362-6","url":null,"abstract":"<div><p>La rivascolarizzazione dell’arteria vertebrale (AV) mira a ripristinare il flusso vertebrale e a evitare il verificarsi di un accidente vascolare cerebrale posteriore (AVCP). La valutazione solitamente comprende un esame obiettivo e l’eco-Doppler, che permette di specificare le conseguenze emodinamiche delle lesioni vertebrali nel sistema vertebrobasilare. La risonanza magnetica nucleare (angio-RM) permette di identificare le lesioni cerebrali ischemiche e di visualizzare il sistema vertebrobasilare e il poligono di Willis. In generale, la rivascolarizzazione vertebrale è indicata solo nei pazienti sintomatici dopo il fallimento della terapia medica che associa antiaggreganti e statine. La rivascolarizzazione chirurgica dell’AV prossimale è affidabile e riproducibile. La rivascolarizzazione dell’AV distale è più delicata e richiede il ricorso a un chirurgo con la dovuta esperienza. Infine, le tecniche endovascolari non hanno mostrato un beneficio più elevato rispetto alla terapia medica che associa farmaci antiaggreganti e statine.</p></div>","PeriodicalId":100458,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Vascolare","volume":"23 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1283-0801(18)90362-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72065909","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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