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Cancri del cavo orale 口腔癌症

EMC - Otorinolaringoiatria Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-03-02 DOI: 10.1016/S1639-870X(26)51467-3

D.H. Nguyen (MD) , E. Jameleddine (MD) , N. El Bez (MD) , E. Fabiano (MD) , A. Simonaggio (MD) , F. Haroun (MD) , C. Gorin , C. Badoual MD, PhD , A.-L. Gaultier (MD) , H. Mirghani MD, PhD

{"title":"Cancri del cavo orale","authors":"D.H. Nguyen (MD) , E. Jameleddine (MD) , N. El Bez (MD) , E. Fabiano (MD) , A. Simonaggio (MD) , F. Haroun (MD) , C. Gorin , C. Badoual MD, PhD , A.-L. Gaultier (MD) , H. Mirghani MD, PhD","doi":"10.1016/S1639-870X(26)51467-3","DOIUrl":"10.1016/S1639-870X(26)51467-3","url":null,"abstract":"<div><div>I cancri del cavo orale (CCO) rappresentano quasi un terzo di tutti i cancri delle vie aeree e digestive superiori. Si tratta essenzialmente di carcinomi epidermoidi causati dall'intossicazione alcoltabagica e dal consumo di betel quid e di noci di areca, in particolare nel subcontinente indiano. Benché essi siano talvolta preceduti da lesioni precancerose clinicamente evidenti, la maggior parte dei CCO è diagnosticata a uno stadio avanzato con coinvolgimento linfonodale. La chirurgia, seguita dalla radio(chemio)terapia nelle forme avanzate o aggressive, costituisce la chiave di volta del trattamento. I notevoli progressi compiuti negli ultimi anni (tecniche chirurgiche, modalità di irradiazione, riabilitazione dentaria) hanno consentito di migliorare la qualità di vita, ma senza alcun evidente beneficio in termini di prognosi. Il rinnovato interesse per i trattamenti neoadiuvanti, la chemioprevenzione delle lesioni precancerose e le continue campagne contro il fumo e il consumo di alcolici sono i principali assi d'azione nella lotta contro questa patologia.</div></div>","PeriodicalId":100439,"journal":{"name":"EMC - Otorinolaringoiatria","volume":"25 1","pages":"Pages 1-21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147427016","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Barotrauma sinusale Barotrauma sinusale

EMC - Otorinolaringoiatria Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-03-02 DOI: 10.1016/S1639-870X(26)51466-1

J.-B. Morvan , C. Vandersteen , L. Vatin , A. Crambert , J.-B. Caruhel , J. Morin , F.-X. Brocq , S. Marty , D. Pascaud , J.-E. Blatteau , O. Cathelinaud

{"title":"Barotrauma sinusale","authors":"J.-B. Morvan , C. Vandersteen , L. Vatin , A. Crambert , J.-B. Caruhel , J. Morin , F.-X. Brocq , S. Marty , D. Pascaud , J.-E. Blatteau , O. Cathelinaud","doi":"10.1016/S1639-870X(26)51466-1","DOIUrl":"10.1016/S1639-870X(26)51466-1","url":null,"abstract":"<div><div>Il barotrauma sinusale (BTS) deriva da una mancanza di equipressione tra uno o più seni facciali e le fosse nasali. È il risultato di variazioni rapide e importanti della pressione ambientale, il più delle volte durante le immersioni subacquee ricreative o professionali o le attività aeronautiche. Il coinvolgimento doloroso del seno frontale è la situazione più frequente. I BTS più frequenti corrispondono alle forme minori che si verificano accidentalmente in un contesto dell'infiammazione acuta rinosinusale. La diagnosi è semplice e clinica, il trattamento rimane sintomatico e l'attività può essere ripresa rapidamente dopo la guarigione. In caso di BTS recidivante o cronico, è necessario consultare un oto-rino-laringoiatra (ORL) per formulare una diagnosi eziologica delle anomalie architettoniche o mucose responsabili dell'ostruzione ostiomeatale, con realizzazione di un'endoscopia nasale e di una TC dei seni. Questo bilancio consente di fornire la risposta terapeutica medicochirurgica appropriata, con l'obiettivo di prevenire le recidive. Il rapporto benefici/rischi in caso di chirurgia endonasale deve tenere conto dell'impatto funzionale della patologia al di fuori della pratica dell'attività in questione e del problema dell'idoneità a riprendere tale attività, in particolare se professionale.</div></div>","PeriodicalId":100439,"journal":{"name":"EMC - Otorinolaringoiatria","volume":"25 1","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147427014","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Iperacusia Iperacusia

EMC - Otorinolaringoiatria Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-03-02 DOI: 10.1016/S1639-870X(26)51465-X

A. Londero , C.-M. Trandafir , E.-J. Simeus

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Otiti medie acute

EMC - Otorinolaringoiatria Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-03-02 DOI: 10.1016/S1639-870X(26)51464-8

S. Janssens, N. Klopp-Dutote, C. Page

{"title":"Otiti medie acute","authors":"S. Janssens, N. Klopp-Dutote, C. Page","doi":"10.1016/S1639-870X(26)51464-8","DOIUrl":"10.1016/S1639-870X(26)51464-8","url":null,"abstract":"<div><div>L'otite media acuta (OMA) è un'infiammazione dell'orecchio medio, essenzialmente di origine infettiva. È uno dei motivi principali di prescrizione di antibiotici nel bambino. Si tratta di una delle infezioni batteriche più frequenti. Spesso è secondaria a un'infezione virale delle vie aeree superiori associata a una disfunzione della tuba uditiva (tuba di Eustachio). È diagnosticata in base alla presenza di un versamento retrotimpanico (purulento) all'otoscopia, associato a segni infiammatori acuti locali e generali. L'associazione di otalgia (il più delle volte monolaterale) e febbre è altamente suggestiva di un'OMA. <em>Haemophilus influenzae</em> e <em>Streptococcus pneumoniae</em> sono i due principali batteri all'origine delle OMA. Il trattamento si basa principalmente sulla terapia analgesica e antibiotica, che è oggetto di frequenti raccomandazioni di buona pratica in Francia (società scientifiche, Haute Autorité de Santé), a causa dei numerosi parametri coinvolti, come l'età di insorgenza, la tolleranza dell'infezione, la presenza o l'assenza di complicanze e il profilo mutevole di resistenza agli antibiotici di <em>S. Pneumoniae</em> e <em>H. influenzae</em>.</div></div>","PeriodicalId":100439,"journal":{"name":"EMC - Otorinolaringoiatria","volume":"25 1","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147427015","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tumori parafaringei

EMC - Otorinolaringoiatria Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-21 DOI: 10.1016/S1639-870X(25)51133-9

N. Fakhry (Professeur des Universités-praticien hospitalier)

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Compromissione centrale dell'udito 中央听力损害

EMC - Otorinolaringoiatria Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-21 DOI: 10.1016/S1639-870X(25)51132-7

M. Puechmaille (Praticien hospitalier universitaire) , P. Avan (Professeur émérite des universités) , T. Mom (Professeur des universités)

{"title":"Compromissione centrale dell'udito","authors":"M. Puechmaille (Praticien hospitalier universitaire) , P. Avan (Professeur émérite des universités) , T. Mom (Professeur des universités)","doi":"10.1016/S1639-870X(25)51132-7","DOIUrl":"10.1016/S1639-870X(25)51132-7","url":null,"abstract":"<div><div>Le compromissioni centrali dell'udito comprendono sia le sordità centrali dovute a lesioni cortico-sotto-corticali sia i disturbi dell'udito meno marcati, più controversi e meno noti, come le lesioni uditive del bambino rivelate da disturbi di apprendimento (<em>auditory processing disorder</em>), le sordità nascoste o la presbiacusia con coinvolgimento centrale. La diagnosi di questi disturbi è delicata e si basa su molteplici test, sia soggettivi che elettrofisiologici. L'interesse di tali test è duplice: l'identificazione precoce della patologia, che può essere reversibile, soprattutto nel bambino, e l'individuazione della sede della lesione. Le eziologie sono numerose e comprendono lesioni ischemiche, emorragiche, tumorali, infettive, degenerative e iatrogene. L'esplorazione oggettiva può essere aiutata dall'elettrofisiologia. Queste tecniche, che utilizzano i potenziali evocati uditivi precoci, semiprecoci e tardivi, l'<em>auditory steady state response</em> (ASSR) e la <em>speech</em>-<em>auditory brainstem response</em> (ABR), forniscono informazioni limitate sullo stato delle vie uditive centrali, ma possono aiutare a classificare le varie patologie in questione e in particolare a identificare i siti lesionali. La diagnostica per immagini funzionale (risonanza magnetica funzionale, magnetoencefalografia, tomografia a emissione di positroni) è promettente, ma la sua applicazione clinica è ancora limitata.</div></div>","PeriodicalId":100439,"journal":{"name":"EMC - Otorinolaringoiatria","volume":"24 4","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145555483","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Oto-rino-laringoiatria e disfonia disfunzionale 耳鼻喉科和功能失调的杂音

EMC - Otorinolaringoiatria Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-21 DOI: 10.1016/S1639-870X(25)51134-0

E. Péri-Fontaa (Foniatra ORL presso l'Ospedale Universitario di Strasburgo)

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Osteonecrosi dei mascellari sotto bifosfonati 双磷酸下颌骨坏死

EMC - Otorinolaringoiatria Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-21 DOI: 10.1016/S1639-870X(25)51135-2

M. Bainaud , P.-Y. Marcy , F. Carsuzaa , J. Thariat

{"title":"Osteonecrosi dei mascellari sotto bifosfonati","authors":"M. Bainaud , P.-Y. Marcy , F. Carsuzaa , J. Thariat","doi":"10.1016/S1639-870X(25)51135-2","DOIUrl":"10.1016/S1639-870X(25)51135-2","url":null,"abstract":"<div><div>L'osteonecrosi dei mascellari (ONM) sotto bifosfonati (BP) è secondaria all'uso di un farmaco che modifica il rimodellamento osseo. L'incidenza dell'ONM nei pazienti trattati con BP per patologia maligna varia dall'1% al 10% e dallo 0,001% allo 0,1% in caso di patologia benigna. Questo rischio è maggiore quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa rispetto a quando viene somministrato per via orale e aumenta con la durata della somministrazione. Ciò impone di ridurre l'infiammazione e l'infezione locale mediante misure di sanificazione parodontale (detartrasi, lucidatura dentaria) prima dell'intervento chirurgico (con collutori e profilassi antibiotica). Il posizionamento di impianti dentari non è raccomandato nei pazienti sotto BP per via endovenosa nel contesto di patologie maligne. Gli impianti possono essere posizionati nei pazienti con osteoporosi trattata con BP orali, dopo una rigorosa valutazione del rischio. La gestione dei pazienti a rischio di sviluppare un'ONM da BP richiede una stretta collaborazione tra il medico che prescrive i BP e l'odontoiatra, nonché un rigoroso monitoraggio dentario prima della terapia durante e dopo.</div></div>","PeriodicalId":100439,"journal":{"name":"EMC - Otorinolaringoiatria","volume":"24 4","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145555486","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Esplorazione della laringe 喉部探索

EMC - Otorinolaringoiatria Pub Date : 2025-09-01 Epub Date: 2025-08-14 DOI: 10.1016/S1639-870X(25)50862-0

S. Crestani (Praticien hospitalier) , A. Lagier (Professeur associé)

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Melanomi mucosi cervicofacciali 颈部粘膜黑色素瘤

EMC - Otorinolaringoiatria Pub Date : 2025-09-01 Epub Date: 2025-08-14 DOI: 10.1016/S1639-870X(25)50863-2

A. Moya-Plana , H. de Kermadec , E. Routier , F. Bidault , O. Casiraghi , F. Nguyen , C. Robert , S. Temam et les membres du REFCOR

{"title":"Melanomi mucosi cervicofacciali","authors":"A. Moya-Plana , H. de Kermadec , E. Routier , F. Bidault , O. Casiraghi , F. Nguyen , C. Robert , S. Temam et les membres du REFCOR","doi":"10.1016/S1639-870X(25)50863-2","DOIUrl":"10.1016/S1639-870X(25)50863-2","url":null,"abstract":"<div><div>I melanomi maligni cervicofacciali devono essere divisi in due gruppi distinti: i melanomi di origine cutanea e i melanomi mucosi. In effetti, queste due entità presentano grandi differenze in termini di storia naturale, epidemiologia, gestione terapeutica e prognosi. Il melanoma cutaneo è la forma predominante. La sua incidenza è in costante aumento da diversi decenni, con 17 922 nuovi casi registrati in Francia nel 2023, per 1 980 decessi. Il principale fattore di rischio è l’esposizione al sole, con le forme familiari che colpiscono solo il 10% dei pazienti. Nel 30% dei casi, la sua localizzazione è cervicofacciale. Le particolarità anatomiche di questa regione hanno un’influenza significativa sulle modalità terapeutiche e sulla prognosi di questi pazienti, che è più riservata. Benché il trattamento rimanga innanzitutto chirurgico, sono stati compiuti importanti progressi nella gestione degli stadi avanzati con lo sviluppo di terapie mirate (anti-BRAF in particolare) e dell’immunoterapia (anti-PD1). Un ruolo importate è attribuito alla prevenzione primaria e all’educazione del paziente, soprattutto in termini di protezione solare. Il melanoma mucoso, dal canto suo, è un tumore raro poiché rappresenta meno del 5% di tutti i melanomi. La sua localizzazione preferita è cervicofacciale, in particolare a livello nasosinusale. La prognosi del melanoma mucoso è riservata. Infatti, questa patologia può essere difficile da controllare localmente a causa della sua natura spesso multifocale e dei vincoli anatomici cervicofacciali, che rendono difficile eseguire un’exeresi oncologica soddisfacente. Inoltre, esiste un significativo rischio metastatico, all’origine di un’importante mortalità precoce. Il trattamento di riferimento resta la chirurgia seguita classicamente da una radioterapia adiuvante, ma il ruolo delle terapie adiuvanti come l’immunoterapia sta diventando predominante.</div></div>","PeriodicalId":100439,"journal":{"name":"EMC - Otorinolaringoiatria","volume":"24 3","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144841040","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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