Brazilian Journal of Infectious Diseases最新文献

{"title":"#000067 — OSTEOMIELITE POR ESPOROTRICOSE EM PACIENTE IMUNOSSUPRIMIDA: RELATO DE CASO","authors":"Beatriz Rastoldo Barbosa,&nbsp;Natália Graciano Assis de Oliveira Andrade,&nbsp;Rodrigo Guimarães Cunha,&nbsp;Teresa Maria de Britto do Rio,&nbsp;André Milagres Pereira","doi":"10.1016/j.bjid.2026.105919","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2026.105919","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><div>A esporotricose é uma micose subcutânea endêmica no Brasil, causada por espécies do gênero Sporothrix, com formas clínicas que variam de cutâneas a sistêmicas. O acometimento osteoarticular é incomum e geralmente associado à imunossupressão.</div></div><div><h3>Relato do caso</h3><div>Mulher, 27 anos, com imunodeficiência comum variável em uso de imunoglobulina endovenosa, púrpura trombocitopênica idiopática prévia com esplenectomia e doença de Crohn em uso de corticoide, apresentou dor, edema e secreção purulenta em membro inferior esquerdo há 14 dias, sem febre, sem resposta a cefalexina. Havia histórico recente de osteomielite tratada com ciprofloxacino e clindamicina por oito semanas, com recorrência dos sintomas. Ao exame, apresentava lesão pré-tibial com secreção purulenta. Ressonância magnética evidenciou osteomielite da tíbia com reação periosteal, coleções adjacentes e trajeto fistuloso. Exames laboratoriais mostraram leucocitose e elevação de marcadores inflamatórios. Diante de falha terapêutica e imunossupressão, foram consideradas etiologias atípicas. Biópsia óssea identificou Sporothrix sp., confirmando esporotricose osteoarticular. Instituído tratamento com anfotericina B por 14 dias, seguido de itraconazol 400 mg/dia. Realizada abordagem cirúrgica com ressecção óssea e fixador externo. Evoluiu com necessidade de seguimento prolongado, evoluindo posteriormente a óbito por complicações relacionadas às comorbidades.</div></div><div><h3>Comentários</h3><div>A esporotricose osteoarticular deve ser considerada em pacientes imunossuprimidos com osteomielite de evolução arrastada e refratária ao tratamento convencional. O diagnóstico frequentemente requer métodos invasivos. O manejo envolve terapia antifúngica prolongada associada, em muitos casos, à intervenção cirúrgica. O reconhecimento precoce pode impactar no prognóstico e evitar desfechos desfavoráveis.</div></div><div><h3>Conflito de interesse</h3><div>Sem conflitos de interesse.</div></div><div><h3>Comitê de ética</h3><div>-</div></div><div><h3>Há Financiamento? Especifique</h3><div>Não.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"30 ","pages":"Article 105919"},"PeriodicalIF":2.0,"publicationDate":"2026-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148735544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"#000136 — INCIDÊNCIA E DESFECHOS DE INFECÇÃO RESPIRATÓRIA EM PACIENTES PEDIÁTRICOS EM VENTILAÇÃO MECÂNICA DOMICILIAR CONTÍNUA","authors":"Izabel Alves Leal,&nbsp;Mirian Viviane dos Santos Naja Cardoso,&nbsp;Andre Ricardo Araujo da Silva,&nbsp;Cristiane Henriques Teixeira","doi":"10.1016/j.bjid.2026.105927","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2026.105927","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução/Objetivos</h3><div>Pacientes pediátricos em ventilação mecânica domiciliar contínua (VMC) apresentam elevado risco de infecções respiratórias, com impacto em hospitalizações e mortalidade. O objetivo foi avaliar a incidência de infecção do trato respiratório inferior (ITRI) e seus desfechos em pacientes em VMC em internação domiciliar.</div></div><div><h3>Materiais e métodos</h3><div>Estudo observacional retrospectivo, incluindo pacientes de 0 a 25 anos em ventilação mecânica invasiva contínua (≥ 18h/dia) domiciliar, acompanhados entre 01/01/2025 e 31/12/2025. Foram analisados dados clínicos obtidos de prontuários. ITRI foi definida por traquebronquite e/ou pneumonia de acordo com quadro clínico compatível, associado a alterações radiológicas e/ou laboratoriais, com necessidade de antibioticoterapia sistêmica. A incidência foi calculada por paciente-mês.</div></div><div><h3>Resultados</h3><div>Foram acompanhados 53 pacientes, com média de idade de 9 anos, totalizando 524 paciente-meses. Identificaram-se 44 episódios de ITRI, correspondendo a incidência de 8,4 episódios por 100 paciente-meses. Ocorreram 15 hospitalizações relacionadas à ITRI (34,1% dos episódios). Durante o período, houve três óbitos, sendo apenas um após hospitalização por ITRI, um paciente evoluiu para desmame do tempo de ventilação mecânica e um foi transferido para outro serviço de assistência domiciliar.</div></div><div><h3>Conclusões</h3><div>Pacientes pediátricos em ventilação mecânica domiciliar contínua apresentam incidência relevante de ITRI, frequentemente associada à necessidade de hospitalização. Esses achados reforçam a importância de estratégias estruturadas de vigilância e prevenção de infecções nesse cenário.</div></div><div><h3>Conflito de Interesse</h3><div>Nenhum.</div></div><div><h3>Comitê de ética</h3><div>Baseado em dados secundários, sem identificação dos pacientes, no contexto de avaliação assistencial.</div></div><div><h3>Há Financiamento? Especifique</h3><div>Não há.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"30 ","pages":"Article 105927"},"PeriodicalIF":2.0,"publicationDate":"2026-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148737127","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"#000103 — OSTEÍTE PÚBICA POR MORGANELLA MORGANII ASSOCIADA A SONDAGEM VESICAL CRÔNICA: RELATO DE CASO","authors":"Maria Carolina Antunes Lisboa,&nbsp;Marianne Monteiro Garrido,&nbsp;Ana Cristina do Amaral Jacques Nacao","doi":"10.1016/j.bjid.2026.105928","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2026.105928","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><div>A osteíte púbica infecciosa é uma entidade rara das infecções osteoarticulares, frequentemente subdiagnosticada devido à apresentação clínica inespecífica e à dificuldade em diferenciar acometimento de partes moles, osteíte e osteomielite. Embora predominem cocos gram-positivos, bacilos gram-negativos devem ser considerados em contextos específicos, como manipulação urológica, uso de dispositivos urinários e presença de comorbidades.</div></div><div><h3>Relato do caso</h3><div>Paciente masculino, 78 anos, multimórbido, em uso crônico de cateter vesical de demora, foi admitido por dor infraumbilical insidiosa e progressiva. Evoluiu durante internação com piora clínica, caracterizada por insuficiência respiratória aguda e necessidade de suporte intensivo. Durante investigação etiológica houve isolamento de Morganella morganii em hemoculturas, urocultura e material obtido por punção da sínfise púbica, configurando concordância microbiológica entre os sítios infecciosos. Os achados clínicos e laboratoriais, associados à evidência microbiológica, sustentaram o diagnóstico de osteíte púbica infecciosa, sendo assim instituída antibioticoterapia com duração de quatro semanas. O paciente apresentou evolução favorável, com resolução do quadro infeccioso e sem necessidade de intervenção cirúrgica.</div></div><div><h3>Comentário</h3><div>Este relato evidencia a complexidade diagnóstica das infecções da sínfise púbica, principalmente em apresentações oligosintomáticas e sem confirmação histopatológica. A identificação de Morganella morganii, patógeno incomum em acometimentos osteoarticulares, reforça a necessidade de ampliar o raciocínio etiológico em pacientes com fatores predisponentes. A concordância microbiológica entre hemoculturas, urina e material obtido por punção sugere origem urinária com possível disseminação hematogênica ou por contiguidade, mesmo na ausência de um foco primário claramente definido. Além disso, o caso mostra que apresentações inicialmente pouco exuberantes podem evoluir com deterioração clínica significativa, ressaltando a importância da suspeição precoce. A resposta favorável ao tratamento conservador, guiado por antibiograma, reforça que, em casos selecionados, é possível evitar abordagem cirúrgica quando há diagnóstico precoce e adequada condução terapêutica. Dessa forma, o relato contribui para a literatura ao ampliar o espectro clínico e microbiológico dessas infecções e reforça a importância de uma abordagem integrada clínico-laboratorial no manejo.</div></div><div><h3>Conflito de interesse</h3><div>Ausente.</div></div><div><h3>Comitê de Ética</h3><div>Relato de caso com consentimento livre e esclarecido obtido e garantia de anonimato.</div></div><div><h3>Há Financiamento? Especifique</h3><div>Não.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"30 ","pages":"Article 105928"},"PeriodicalIF":2.0,"publicationDate":"2026-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148737230","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"#000084 — SEPSE RELACIONADA A STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA COMPLEXO/STENOTROPHOMONAS MURIS EM PACIENTES DE TERAPIA INTENSIVA DO RIO DE JANEIRO: COORTE LONGITUDINAL PROSPECTIVA UNICÊNTRICA","authors":"Marisa Zenaide Ribeiro Gomes,&nbsp;Renata Cristina Amorim Silveira Verduc,&nbsp;Letícia Vellozo dos Reis,&nbsp;André Monteiro de Barros Titonelli,&nbsp;Victoria Holanda Erbiste Seabra,&nbsp;Caio Augusto Santos Rodrigues,&nbsp;Carlos Eduardo Raymundo,&nbsp;Thiago Pavoni Gomes Chagas,&nbsp;Dândrea Driely de Melo Ferrari,&nbsp;Robson Leão,&nbsp;Edson Machado,&nbsp;Marcos Catanho","doi":"10.1016/j.bjid.2026.105899","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2026.105899","url":null,"abstract":"<div><div>Stenotrophomonas maltophilia complexo (SMC) apresenta alta resistência aos antimicrobianos (AM), afeta pacientes imunocomprometidos e não é coberto pela terapia AM empírica da sepse. Embora haja literatura crescente sobre SMC, não há estudos longitudinais em Sepse Relacionada a SMC (SR-SMC). Métodos: Subprojeto de uma coorte prospectiva, longitudinal e híbrida de pacientes internados em uma UTI clínico-cirúrgica de hospital terciário, federal, do Rio de Janeiro, que investigou por 29 meses (2015 a 2017), episódios únicos e recorrentes de sepse-2 e/ou sepse-3 adaptado. Nesse subprojeto, foram incluídos todos os episódios de pacientes que tiveram a detecção de SMC em qualquer material clínico. Resultados: Entre 933 admissões (11.108 pacientes-dia), foram incluídos 374 episódios de sepse hospitalar em 242 pacientes na coorte. SMC (27 isolados - 23% dos pacientes com resultado post-mortem ou tardio) foi associado a 14% (52/374) desses episódios, em 9% (22/242) dos pacientes, sendo a etiologia da sepse em 38% (20/52) dos episódios, em 77% (17/22) dos pacientes. A maioria dos pacientes desenvolveu infecção (82%, 18/22) e o restante colonização. A sepse foi polimicrobiana em 75% (15/20) e 40% (21/52) dos episódios causados e associados a SMC, respectivamente, com outros Bacilos Gram-negativos Não Fermentadores (BGN-NF, 67%), sendo pneumonia associada à ventilação mecânica o principal foco. Detectamos superinfecção por SMC em 28% (5/18) dos episódios válidos, e infecção recorrente em 11% (2/18). A densidade de incidência de SR-SMC foi 5,52/1.000 pacientes-dia (95% IC: 3,99 – 7,43/1000), com razão 3,5 vezes maior durante o estudo, e formação de clusters espaço-temporais (p ≤ 0.04). Análises do genoma completo (ANI, Mash distance e SNPs) de dois isolados aleatoriamente preservados, com proximidade espaço-temporal, em pacientes pré e durante um dos clusters, identificaram Stenotrophomonas muris com elevado relacionamento genético. A mortalidade hospitalar geral foi de 68% (15/22; 95% IC:45%-86%) e as ocorrências regrediram após a morte de 9 entre 10 pacientes. Conclusões. SMC teve papel relevante e crescente na sepse hospitalar tratada em UTI, de forma recorrente e polimicrobiana, com outros BGN-NF, sugerindo sazonalidade e surtos. Importante distinguir S. muris devido a relato de diferenças em virulência e suscetibilidade aos AM. Aprimorar o diagnóstico e manejo precoce da SR-SMC é prioridade, e o seu isolamento em pacientes sépticos deve ser considerado.</div></div><div><h3>Conflito de interesse</h3><div>Os autores declaram não há conflitos de interesse.</div></div><div><h3>Comitê de ética</h3><div>Aprovado pelos CEP FIOCRUZ e HFSE (CAAE: 39978114.5.0000.5248; 39978114.5.3002.5252).</div></div><div><h3>Há Financiamento? Especifique</h3><div>Este estudo contou com bolsas da FAPERJ, CNPq, CAPES e CIEE-FIOCRUZ, apoio de voluntários do IOC-FIOCRUZ e uso do sistema REDCap com suporte da Vanderbilt University desde 2016.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"30 ","pages":"Article 105899"},"PeriodicalIF":2.0,"publicationDate":"2026-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148734709","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"#000062 — STATUS IMUNO-VIROLÓGICO DAS PESSOAS QUE VIVEM COM HIV POR OCASIÃO DA PERDA DE SEGUIMENTO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO FEDERAL","authors":"Bruno Ricardo Rocha Matias,&nbsp;Marcos Davi Gomes de Sousa,&nbsp;Marcelle Abel Pereira Lima,&nbsp;Vera Lúcia Freitas,&nbsp;Patrick Menezes","doi":"10.1016/j.bjid.2026.105913","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2026.105913","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução/Objetivos</h3><div>A perda de seguimento (PS) entre pessoas vivendo com HIV (PVHIV) é um fenômeno complexo que compromete a eficácia terapêutica e a resposta ao tratamento. Apesar da ampla oferta de terapia antirretroviral (TARV) no Brasil, persistem obstáculos à adesão sustentada. O objetivo deste estudo foi descrever características sociodemográficas e o status imunovirológico de PVHIV em PS, acompanhadas em um serviço de referência no Rio de Janeiro.</div></div><div><h3>Materiais/Métodos</h3><div>Trata-se de estudo descritivo, transversal, com análise de série histórica retrospectiva, baseado em dados secundários extraídos do Sistema de Monitoramento Clínico (SIMC HIV), complementados pelo Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL) e pelo Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM), referentes ao período de janeiro de 2011 a junho de 2024. PS foi definida como atraso igual ou maior a 100 dias na retirada da TARV. Utilizaram-se os testes do qui-quadrado e exato de Fisher para análise de associação. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa.</div></div><div><h3>Resultados</h3><div>Foram identificados 287 casos de PS após aplicação dos critérios de exclusão, com exclusão de 368 casos por óbito. O tempo médio em PS foi de 1.869 dias (≈5 anos). Predominaram indivíduos do sexo feminino (55,75%), com idade entre 40 e 59 anos (42%) e residentes no município do Rio de Janeiro (73,5%). PS tardia (&gt;24 meses) foi observada em 68,6% dos casos. Contagem de CD4 &lt; 200 células/mm3 ocorreu em 20,5%, e 44,5% apresentaram carga viral &gt; 40 cópias/mL. Apenas 13,9% realizaram genotipagem, com 5,6% apresentando resistência aos inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos (ITRNN). Houve associação significativa entre tempo de PS e carga viral (p = 0,0055), bem como entre tempo de PS e contagem de CD4 (p = 0,001).</div></div><div><h3>Conclusões</h3><div>Observou-se elevada proporção de perda de seguimento prolongado da TARV, associada a piores desfechos virológicos e imunológicos. O perfil predominante foi de mulheres em idade produtiva, com baixa realização de genotipagem e presença de resistência aos ITRNN. Os achados reforçam o impacto negativo da PS e destacam a necessidade de fortalecimento das políticas públicas voltadas às PVHIV através de estratégias eficazes de reengajamento ao cuidado.</div></div><div><h3>Conflito de interesse</h3><div>Não há conflitos de interesse. Comitê de Ética: Sim. CAAE n° 81206124.6.0000.5258.</div></div><div><h3>Há Financiamento? Especifique</h3><div>Estudo financiado por um dos autores.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"30 ","pages":"Article 105913"},"PeriodicalIF":2.0,"publicationDate":"2026-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148735623","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"#000240 — CARACTERIZAÇÃO FENOTÍPICA E MOLECULAR DE CLONES PANDÊMICOS DE ESCHERICHIA COLI ISOLADOS DE INFECÇÃO URINÁRIA NO RIO DE JANEIRO","authors":"Thaís Costa da Conceição de Sousa,&nbsp;Karla Rodrigues Miranda,&nbsp;Simone Aranha Nouér,&nbsp;Adriana Lucia Pires Ferreira,&nbsp;Eduardo Moreira de Castro,&nbsp;Isadora Silva Barcellos,&nbsp;Letícia da Silveira Mendes,&nbsp;Lucas Cardoso Ferreira,&nbsp;Juliana Jandre Sueiro de Souza Pereira,&nbsp;Gabriela Rique Ferraro,&nbsp;Eric Gustavo de Almeida","doi":"10.1016/j.bjid.2026.105915","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2026.105915","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introdução&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Escherichia coli uropatogênica (UPEC) pertence ao grupo das linhagens extraintestinais (ExPEC) e constitui a principal linhagem responsável por infecções do trato urinário (ITU), tanto na comunidade quanto em ambientes hospitalares. A identificação dos grupos clonais é realizada por meio da uma técnica de tipificação “multilocus sequence typing” (MLST), que determina o “sequence type” (ST), permitindo a identificação das principais linhagens pandêmicas que causam infecções extraintestinais, principalmente ITU. O aumento da resistência aos antimicrobianos entre ExPEC está relacionado à expansão dos grupos clonais pandêmicos, tais como ST69, ST131, ST73, ST95, ST127, ST1193 e ST648. ST131 destaca-se por apresentar elevado perfil de resistência, principalmente às fluoroquinolonas, e está frequentemente associado à produção de ESBL do tipo CTX-M-15. Tendo em vista o potencial patogênico destes clones multirresistentes, há uma necessidade de entender os clones disseminadores de resistência, visto que o cenário da pandemia de COVID-19 pode ter alterado a prevalência dos clones e favorecido a disseminação destes patógenos de forma acelerada.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objetivo&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Descrever características de uma coleção de amostras de E. Coli provenientes de indivíduos com ITU quanto a aspectos da prevalência de clones pandêmicos, resistência a antimicrobianos e produção de betalactamases.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Material e métodos&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Os métodos consistiram em tipificar os grupos filogenéticos, assim como os STs por PCR multiplex; testar as amostras para susceptibilidade aos antimicrobianos por disco difusão e detectar a produção de ESBL realizando o teste de sinergismo de duplo disco.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Resultados&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Um total de 960 amostras foram obtidas, sendo 100 (10%) do ST131, 83 (9%) do ST69, 75 (8%) do ST73 e 17 (2%) do ST95. A frequência desses clones diminuiu quando comparadas com as coleções anteriores, com exceção do ST73 e do ST95. O ST131 apresentou diminuição da resistência à ciprofloxacino e da frequência de amostras multirresistentes e das amostras produtoras de ESBL. Apesar desses resultados, as amostras do ST131 foram mais resistentes aos antimicrobianos do que as das outras linhagens.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusões&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Análises adicionais são necessárias para compreender integralmente essa redução no ST131. O monitoramento dessas linhagens pandêmicas resistentes aos antimicrobianos, como o ST131, auxilia na compreensão de sua evolução local, epidemiologia e disseminação de resistência aos antimicrobianos no Rio de Janeiro.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conflito de Interesse&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Ausência de conflito de interesse.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Comitê de Ética&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Aprovado pelo Comitê do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (CAEE: 82089924.0.0000.5257).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Há Financiamento? Especifique&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Sim, Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro n°2","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"30 ","pages":"Article 105915"},"PeriodicalIF":2.0,"publicationDate":"2026-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148735624","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of candidemia and invasive candidiasis in adults and children","authors":"Arnaldo L. Colombo,&nbsp;Marcello M.C. Magri,&nbsp;Fabianne Carlesse,&nbsp;Diego R. Falci,&nbsp;Marcia Garnica,&nbsp;Daniel W.C.L. Santos,&nbsp;Flavio Queiroz-Telles,&nbsp;Alessandro C. Pasqualotto","doi":"10.1016/j.bjid.2026.105946","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2026.105946","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Invasive candidiasis, including candidemia and deep-seated <em>Candida</em> infections, remains a major cause of morbidity and mortality in hospitalized patients worldwide, particularly in low- and middle-income countries. In Brazil, candidemia is associated with persistently high mortality rates, driven by late diagnosis, limited access to antifungal agents, and heterogeneous diagnostic capacity. The last national guideline issued by the Brazilian Society of Infectious Diseases (SBI) was published in 2013, and substantial advances have occurred since then in epidemiology, diagnostics, and antifungal therapy.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>To provide an updated, evidence-based Brazilian guideline for the diagnosis and treatment of candidemia and invasive candidiasis in adults and children, incorporating contemporary scientific data and addressing the specific epidemiological, diagnostic, and therapeutic realities of Brazil.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This guideline was developed by the SBI Mycology Committee through a structured consensus process. Clinical questions were formulated using the PICO framework, followed by systematic literature searches of PubMed-indexed studies and international guidelines. Recommendations were contextualized according to Brazilian epidemiology, laboratory infrastructure, and access to antifungal therapies.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Key updates include revised epidemiological data from Brazilian cohorts, updated recommendations for blood culture strategies and non-culture-based diagnostics, refined indications for echocardiography and fundoscopy, and updated therapeutic algorithms. Novel antifungal agents, including long acting echinocandins such as rezafungin, are discussed. Emphasis is placed on early echinocandin therapy, timely source control, antifungal stewardship, and infectious diseases consultation.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>This updated Brazilian guideline reflects current scientific evidence while addressing national healthcare realities, aiming to standardize care, improve outcomes, and reduce mortality associated with invasive candidiasis in Brazil.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"30 4","pages":"Article 105946"},"PeriodicalIF":2.0,"publicationDate":"2026-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC13393635/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148551573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"#000187 — PERFIL DE SUSCEPTIBILIDADE ANTIMICROBIANA E FORMAÇÃO DE BIOFILME EM STAPHYLOCOCCUS COAGULASE-NEGATIVOS ISOLADOS DE HEMOCULTURAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EM DIFERENTES UNIDADES NO RIO DE JANEIRO","authors":"Paula Marcele Afonso Pereira Ribeiro,&nbsp;Fabiano Oliveira dos Santos,&nbsp;Nathalia Teixeira De Assis,&nbsp;Renan Henriques da Silva,&nbsp;Thainá de Carvalho Gama Gomes,&nbsp;Tatiana Maria Marques da Silva,&nbsp;Felipe Caldas Ribeiro,&nbsp;Isabelle Christine de Moraes Motta,&nbsp;Guilherme Goulart Cabral-Oliveira,&nbsp;Ana Luíza de Mattos-Guaraldi","doi":"10.1016/j.bjid.2026.105898","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2026.105898","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução/Objetivos</h3><div>Staphylococcus coagulase-negativos (SCoN) destacam-se como importantes agentes de infecções relacionadas à assistência à saúde, especialmente em pacientes hospitalizados. Sua capacidade de formação de biofilme e o crescente perfil de resistência antimicrobiana contribuem para a persistência das infecções e dificultam o tratamento. Neste contexto, o estudo teve como objetivo caracterizar o perfil de resistência aos antimicrobianos e os genes relacionados, além de investigar a capacidade de formação de biofilme em dispositivos implantáveis por SCoN isolados de hemoculturas.</div></div><div><h3>Materiais e métodos</h3><div>As cepas de SCoN (n = 180) isoladas de hemocultura de 4 hospitais do município do Rio de Janeiro (2023-2025), foram identificadas por MALDI-TOF MS e tiveram seus perfis de susceptibilidade determinados de acordo com o BrCAST (2025). Genes relacionados a resistência foram detectados por PCR para os genes mecA (resistência a meticilina), erm (resistência a macrolídeos) e blaZ (resistência aos betalactâmicos). A capacidade de formação de biofilme na presença de antibiótico (Vancomicina) e método do poliestireno, aço cirúrgico e cateter) foram analisados segundo Pereira-Ribeiro et al, 2019.</div></div><div><h3>Resultados</h3><div>Foram analisadas as seguintes espécies de SCoN: S.haemolyticus (n = 53), S.captis (n = 35), S.epidermidis (n = 31), S.hominis (n = 29), S.warneri (n = 23), S.lugdunensis (n = 7) e S.Petenkoferii (n = 2). A maioria das cepas (n = 158) apresentou perfil de multirresistência, com alta frequência dos genes mecA (n = 146), associado à resistência à cefoxitina, e blaZ (n = 128). Todas as cepas foram resistentes à penicilina e ampicilina, além de apresentarem elevada resistência à clindamicina, com detecção do gene erm (n = 98), e resistência moderada à tetraciclina (n = 82). Todas as cepas foram sensíveis à vancomicina e linezolida. Em relação à virulência, as cepas demonstraram capacidade de formação de biofilme em superfícies como poliestireno e aço, inclusive na presença de antimicrobiano (n = 152), além de apresentarem aderência e viabilidade em segmentos de cateter, com formação de microcolônias e alta agregação bacteriana.</div></div><div><h3>Conclusões</h3><div>Os achados evidenciam o papel relevante de Staphylococcus spp. na virulência e na disseminação de genes de resistência, reforçando a necessidade de vigilância contínua dessas cepas. Ressalta-se ainda a importância do uso racional de antimicrobianos, diante do aumento das infecções e dos desafios no ambiente hospitalar.</div></div><div><h3>Conflito de interesse</h3><div>Não há conflito de interesse.</div></div><div><h3>Comitê de Ética</h3><div>CAAE: 67690223.0.0000.5259.</div></div><div><h3>Há Financiamento? Especifique</h3><div>Sim. O presente trabalho foi realizado com apoio do CNPq; FAPERJ; SR-2/UERJ.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"30 ","pages":"Article 105898"},"PeriodicalIF":2.0,"publicationDate":"2026-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148734688","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"#000215 — PERFIL CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES PEDIÁTRICOS COM ESPOROTRICOSE ACOMPANHADOS EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO NO RIO DE JANEIRO: UMA SÉRIE DE CASOS","authors":"Cecilia Novelli de Oliveira Penna Mendes,&nbsp;Giuliana Pucarelli Lebreiro,&nbsp;Ana Cristina Cisne Frota,&nbsp;Cristina Barroso Hofer,&nbsp;Thalita Fernandes de Abreu","doi":"10.1016/j.bjid.2026.105920","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2026.105920","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><div>A esporotricose é uma micose subcutânea cuja transmissão zoonótica felina tem assumido importância crescente no Brasil, especialmente no estado do Rio de Janeiro, com impacto relevante na população pediátrica. Este estudo teve como objetivo descrever o perfil clínico e epidemiológico de crianças e adolescentes com esporotricose acompanhados em um hospital universitário de referência. Trata-se de uma série de casos retrospectiva, incluindo indivíduos de 0 a 18 anos diagnosticados como casos prováveis pelos critérios do Ministério da Saúde ou confirmados por cultura, atendidos entre janeiro de 2008 e dezembro de 2025, realizada a partir da análise de dados demográficos, epidemiológicos, clínicos, laboratoriais e terapêuticos coletados em prontuários médicos.</div></div><div><h3>Relato da série de casos</h3><div>Foram incluídos 75 pacientes, todos com diagnóstico confirmado por cultura. Houve discreta predominância do sexo masculino, com mediana de idade de 7 anos. A maioria residia no município do Rio de Janeiro ou na região metropolitana, e 77,3% relataram contato com gatos, principalmente intradomiciliar. As formas cutâneas não sistêmicas predominaram, sendo a linfocutânea a mais frequente, seguida da cutânea fixa. Formas extracutâneas ocorreram em 16,4% dos casos e doença disseminada em 5,5%. O itraconazol foi a principal terapia utilizada, com boa tolerabilidade e resposta clínica satisfatória; iodeto de potássio e anfotericina B foram empregados conforme a gravidade.</div></div><div><h3>Comentários</h3><div>Os achados reforçam a relevância da esporotricose zoonótica em pediatria, destacando apresentações clínicas diversas e a necessidade de elevada suspeição diagnóstica na presença de história epidemiológica sugestiva. É de fundamental importância o monitoramento clínico, laboratorial e a notificação dos casos de esporotricose para melhor conhecimento da doença.</div></div><div><h3>Conflito de interesse</h3><div>Não há.</div></div><div><h3>Comitê de ética</h3><div>Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do IPPMG – CAAE 94829126.1.0000.5264.</div></div><div><h3>Há Financiamento? Especifique</h3><div>Não há.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"30 ","pages":"Article 105920"},"PeriodicalIF":2.0,"publicationDate":"2026-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148735545","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"#000117 — DESFECHOS CLÍNICOS E FATORES ASSOCIADOS À TUBERCULOSE EM POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA NO BRASIL,2016–2024","authors":"Mikaelly Mendes Maciel de Oliveira,&nbsp;Mirlany Mendes Maciel Oliveira","doi":"10.1016/j.bjid.2026.105939","DOIUrl":"10.1016/j.bjid.2026.105939","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><div>A tuberculose é uma doença infecciosa relevante em saúde pública, causada pelo <em>Mycobacterium tuberculosis</em> e transmitida por via aérea. No Brasil, afeta principalmente populações vulneráveis com acesso limitado aos serviços de saúde. Pessoas em situação de rua apresentam maior risco de adoecimento e piores desfechos clínicos, devido à coinfecção por HIV, uso de substâncias e dificuldades na adesão ao tratamento.</div></div><div><h3>Objetivo(s)</h3><div>Descrever o perfil epidemiológico da tuberculose na população em situação de rua no Brasil, no período de 2016 a 2024, analisando características sociodemográficas, clínicas, coinfecção por HIV, fatores de risco e desfechos clínicos.</div></div><div><h3>Materiais e métodos</h3><div>Estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, com dados secundários do DATASUS. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas, fatores de risco e desfechos (cura, abandono e óbito), por meio de análise descritiva.</div></div><div><h3>Resultados</h3><div>Entre 2016 e 2024, foram registrados 36.880 casos de tuberculose na população em situação de rua no Brasil. Observou-se tendência crescente no período, com aumento de 2.986 casos em 2016 para 6.187 em 2024. A região Sudeste concentrou a maioria dos casos 51,8% (n = 19.096). Os estados com maior número de notificações foram São Paulo 29,1% (n = 10.732) e Rio de Janeiro 14,8% (n = 5.447). Verificou-se predominância do sexo masculino 81,0% (n = 29.867) e a faixa etária de 20 a 59 anos 92,5% (n = 34.129). A coinfecção por HIV esteve presente em 24,8% dos casos (n = 9.133). Quanto aos desfechos, 28,4% evoluíram para cura (n = 10.486), enquanto 37,0% abandonaram o tratamento (n = 13.648) e 7,3% foram a óbito (n = 2.697). Em relação aos fatores associados, observou-se elevada frequência de uso de drogas ilícitas (62,1%), etilismo (55,7%) e tabagismo (51,0%). Entre os óbitos, destacaram-se os indivíduos etilistas (57,8%;), usuários de drogas ilícitas (50,8%) e tabagistas (44,9%).</div></div><div><h3>Conclusão</h3><div>A tuberculose em pessoas em situação de rua no Brasil apresenta aumento de casos, alta coinfecção por HIV e elevada frequência de fatores de risco associados. O elevado abandono do tratamento evidencia fragilidades no cuidado e desafios para o controle da doença. A concentração de casos em regiões urbanizadas, como o Sudeste, reforça a influência dos determinantes sociais. Assim, é fundamental fortalecer estratégias intersetoriais que ampliem o acesso ao diagnóstico, promovam adesão ao tratamento e reduzam desigualdades em saúde nessa população.</div></div><div><h3>Conflito de interesse</h3><div>Os autores declaram não haver conflito de interesses.</div></div><div><h3>Comitê de ética</h3><div>Estudo com dados de domínio publico, sem necessidade de aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa.</div></div><div><h3>Há Financiamento? Especifique</h3><div>Não houve financiamento para a realização deste estudo.</div></div>","PeriodicalId":56327,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Infectious Diseases","volume":"30 ","pages":"Article 105939"},"PeriodicalIF":2.0,"publicationDate":"2026-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"148735548","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}