Colon and Rectum最新文献

{"title":"Mauvais résultat fonctionnel après coloproctectomie totale et anastomose iléoanale : quelles causes, quels traitements ?","authors":"M. Collard, C. Debove, J. Lefèvre","doi":"10.3166/CER-2019-0058","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2019-0058","url":null,"abstract":"Apres coloproctectomie totale et anastomose ileoanale (AIA), les patients decrivent en moyenne six selles par jour et une a deux selles par nuit. Un mauvais resultat fonctionnel peut alterer considerablement la qualite de vie du patient et conduire a la mise en ileostomie definitive chez moins de 5 % d’entre eux. Il s’agit d’une complication frequente dont le diagnostic est parfois difficile, puisque la frontiere entre le resultat fonctionnel attendu et le resultat fonctionnel pathologique apres AIA n’est pas simple a definir. Par ailleurs, les causes de mauvais resultat fonctionnel sont nombreuses : pouchite, cuffite, fistule ou stenose du reservoir, syndrome du reservoir irritable… Certaines causes disposent de traitements specifiques, mais d’autres, plus rares, sont encore peu etudiees, et les traitements a proposer sont peu consensuels. Ainsi, la connaissance precise des donnees de la litterature sur ce sujet est le seul moyen de pouvoir traiter au mieux les patients dans le but de leur eviter la realisation d’une ileostomie definitive.","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69372990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sobhani I, Vuagnat A, Walker F, et al (2001) Prevalence of high-grade dysplasia and cancer in the anal canal in human papillomavirus-infected individuals. Gastroenterology 120:857–66","authors":"L. Siproudhis","doi":"10.3166/CER-2019-0064","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2019-0064","url":null,"abstract":"Historique et objectifs : L’incidence du cancer anal est plus elevee chez les patients atteints de condylomes du canal anal et/ou d’une infection sexuellement transmise que dans la population generale. Nous avons determine la prevalence de la dysplasie anale et du cancer chez les patients atteints de condylomes du canal anal en mettant en perspective l’impact de l’infection par le virus d’immunodeficience acquise (VIH), le statut immunitaire et les types de papillomavirus humains (HPV).Methodes : Chez 174 patients consecutifs (114 seropositifs, 60 seronegatifs) atteints de condylomes du canal anal, les lesions ont ete traitees, et les patients ont ensuite ete suivis de maniere prospective. Les cellules de Langerhans (LC) de la muqueuse anale normale ont ete quantifiees et les virus (virus d’Epstein-Barr, cytomegalovirus, Herpes virus de type 1 et divers types du HPV) ont ete caracterises lors de l’inclusion. Au cours du suivi (mediane de 26 mois), les condylomes recidivants ont ete reseques et examines histologiquement. La charge de VIH et la numeration des lymphocytes T CD4 dans le serum ont ete analysees a chaque visite.Resultats : Plusieurs facteurs differaient significativement entre les patients seropositifs et seronegatifs : les LC/mm de tissu anal (15 vs 30), les HPV oncogenes (27 vs 13 %), les autres infections anales (44 vs 0 %) et le genre (93 vs 73 % chez les hommes). Au cours du suivi, les condylomes ont rechute chez 75 % des patients seropositifs, avec 19 dysplasies de haut grade (high-grade dysplasias [HGD]) et un carcinome invasif, mais seulement chez 6 % des patients seronegatifs, avec 1 HGD. Les rapports sexuels entre hommes, la seropositivite pour le VIH et une concentration des LC inferieure a 15 LC/mm etaient des facteurs de risque independants de rechute de condylomes. La seropositivite au VIH, l’HGD avant l’inclusion et la rechute d’un condylome etaient des facteurs de risque independants de l’HGD et du cancer. La charge virale du VIH etait associee a une rechute, alors que la numeration des lymphocytes T CD4 ne l’etait pas.Conclusion : La prevalence de l’HGD et du carcinome est plus elevee chez les patients seropositifs que chez les patients seronegatifs, probablement en raison de l’activite HPV. Les patients seropositifs ayant une charge virale elevee de VIH et/ou des antecedents de dysplasie anale devraient etre examines par anuscopie, et les condylomes devraient etre analyses histologiquement.","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373049","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude randomisée prospective en double insu évaluant l’effet du métronidazole sur la douleur après hémorroïdectomie ambulatoire Carapeti EA, Kamm MA, McDonald PJ, Phillips RK (1998) Lancet 351:169–72","authors":"G. Meurette","doi":"10.3166/CER-2019-0067","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2019-0067","url":null,"abstract":"Introduction : L’hemorroidectomie est une intervention qui se deroule en hospitalisation conventionnelle de facon predominante essentiellement en raison des douleurs postoperatoires. L’intervention peut etre effectuee en ambulatoire si la douleur, l’anxiete et le transit sont pris en charge. Parfois la douleur augmente dans les jours qui suivent l’intervention possiblement par une infection secondaire de la plaie. Nous avons etudie l’effet du metronidazole sur la douleur apres hemorroidectomie ambulatoire.Methode : Nous avons randomise 40 patients consecutifs hospitalises pour hemorroidectomie ambulatoire entre metronidazole 400 mg (n = 20) ou placebo (n = 20) trois fois par jour pendant sept jours. Tous les patients recevaient du lactulose deux jours avant l’intervention et jusque deux semaines apres. L’intervention etait effectuee au bistouri electrique sans ligature des pedicules ni pansement de la plaie anale, un suppositoire anti-inflammatoire etait introduit en fin d’intervention. A la sortie, le traitement comprenait un anti-inflammatoire oral (diclofenac) ; un topique 0,2 % glyceryl-trinitrate ; le lactulose ; un numero de telephone en cas d’interrogations ou urgence et un rendez-vous de consultation. Les patients prenaient du paracetamol ou codydramol (dihydrocodeine et paracetamol) comme prescrit ; ils remplissaient un calendrier quotidien et completaient un questionnaire de satisfaction a une et six semaines.Resultats : Trente-quatre patients ont eu une hemorroidectomie tripediculaire ; parmi eux, sept ont eu un geste supplementaire avec reconstruction du pont posterieur. Tous les patients ont eu un niveau de douleurs moindre qu’attendu sauf au troisieme et quatrieme jour. Les patients sous metronidazole avaient significativement moins de douleurs au cinquieme, sixieme et septieme jour (p = 0,004, p = 0,02 et p = 0,006). Le delai median de retour a l’activite etait de 15 jours (12–28) dans le groupe metronidazole et 18 jours (7–34) dans le groupe placebo (p = 0,009). Le score de satisfaction etait plus eleve dans le groupe metronidazole a une semaine (p = 0,05).Conclusion : L’administration de metronidazole en postoperatoire d’une hemorroidectomie ambulatoire diminue les douleurs du cinquieme au septieme jour. Le retour a l’activite est plus rapide et la satisfaction plus importante.","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373104","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Introduction","authors":"Y. Panis, J. Lefèvre","doi":"10.3166/cer-2019-0068","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/cer-2019-0068","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47239849","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Compte rendu de congrès ESCP 2018 à Nice : que retenir ?","authors":"L. Beyer-Berjot, L. Maggiori","doi":"10.3166/CER-2019-0060","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2019-0060","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373035","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Attention à l’angle gauche !","authors":"M. Zappa, Y. Panis","doi":"10.3166/CER-2019-0062","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2019-0062","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373042","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Échec après rectopexie au promontoire selon D’Hoore","authors":"F. Drissi, G. Meurette","doi":"10.3166/CER-2019-0065","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2019-0065","url":null,"abstract":"En 2018, l’intervention de reference pour le traitement des troubles de la statique rectale en Europe de l’Ouest est la rectopexie ventrale au promontoire par voie laparoscopique (RVL) selon D’Hoore (laparoscopic ventral mesh rectopexy ). Cette approche operatoire limitee de la dissection rectale a sa seule face anterieure diminue les risques de dommages nerveux que l’on rencontre dans les approches plus extensives decrites historiquement. Ainsi, sans augmenter le risque de recidive de facon importante, la correction anatomique permet aussi une amelioration fonctionnelle de la vidange du rectum (dyschesie et incontinence) pour une majorite des patients. Pour autant, le risque de recidive n’est pas nul ; et les etudes ont rapporte des taux variant de 2 a 20 % dans la litterature publiee. Par ailleurs, en termes de benefice fonctionnel a long terme, les resultats peuvent aussi etre inconstants, et malheureusement, nous disposons de peu de facteurs preoperatoires predictifs de recidive. En pratique, face a un echec apres rectopexie laparoscopique, il faut d’abord essayer de trouver une explication a cette recidive (liee au patient ou liee au geste technique). En deuxieme lieu, il faut bien interpreter les plaintes du patient. Le terme de recidive est parfois difficile a definir dans un contexte de pathologie fonctionnelle. Enfin, il faut offrir au patient une proposition de traitement et en cas d’option chirurgicale bien peser le benefice et les risques entre une reprise par voie abdominale et une approche perineale. Le resultat des reinterventions dans ce contexte montre qu’il est possible de rendre un confort aux patients sans augmenter la morbidite de facon significative et en restant mini-invasif. Des etudes a long terme avec des cohortes de patients plus importantes permettraient de degager un algorithme de prise en charge qu’aujourd’hui il est impossible d’etablir tant les situations sont variees.","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373091","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Revue de Presse","authors":"L. Siproudhis, X. Tréton, Y. Panis, A. Senéjoux, A. Alvès","doi":"10.1007/s11725-009-0162-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11725-009-0162-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"3 1","pages":"180-188"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1007/s11725-009-0162-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49070033","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Introduction","authors":"J. Zeitoun, V. de Parades","doi":"10.3166/cer-2018-0050","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/cer-2018-0050","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49382804","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Jan Mikulicz-Radecki (1850–1905) du drainage…","authors":"P. A. Lehur, E. Duchalais","doi":"10.3166/CER-2018-0042","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2018-0042","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373314","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}