{"title":"L’ADN tumoral circulant dans le cancer colorectal","authors":"A. Zaanan","doi":"10.3166/CER-2019-0074","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2019-0074","url":null,"abstract":"Le cancer colorectal est un enjeu majeur de santé publique qui nécessite de développer de nouvelles techniques moins invasives et plus reproductibles que la biopsie tissulaire conventionnelle pour sa caractérisation moléculaire au cours du suivi des patients. En raison de l’hétérogénéité intratumorale, de l’évolution clonale et de la pression de sélection, les tumeurs développent souvent des résistances aux traitements. La « biopsie liquide » est une procédure peu invasive, fondée sur l’analyse d’altérations spécifiques de la tumeur dans le sang périphérique. Dans cette fiche technique, nous aborderons le rôle de l’ADN tumoral circulant (ADNtc) dans le cancer colorectal ainsi que les nouvelles techniques de détections innovantes (ddPCR, NGS optimisé tel que le NGS-BPER ou l’analyse de la méthylation) offrant de nouvelles perspectives en termes de diagnostic, de détection de maladie résiduelle après chirurgie, de suivi et de résistance aux traitements en situation métastatique. Ces résultats prometteurs nécessitent néanmoins une standardisation et une validation par des études supplémentaires pour permettre l’utilisation de l’ADNtc en pratique quotidienne.","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373114","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Fistules anales : épidémiologie, étiologie, diagnostic et présentation clinique, imagerie","authors":"J. Moreau","doi":"10.3166/CER-2019-0083","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2019-0083","url":null,"abstract":"L’incidence des fistules anales est comprise entre 12 et 28 sur 100 000 habitants en Europe. L’âge moyen de survenue se situe entre 30 et 50 ans. La majorité des fistules anales surviennent sous la forme d’un abcès anorectal et ont pour origine une infection cryptogénétique des glandes d’Hermann et Desfosses. Le diagnostic est principalement clinique. L’abcès est la plupart du temps facile à repérer, car il se présente sous la forme d’une tuméfaction érythémateuse, plus ou moins volumineuse, chaude, tendue, luisante et hyperalgique à la palpation. Lorsqu’il est intramural ou ischioanal profond, l’inspection de la marge anale est alors normale, et le toucher rectal permet de faire le diagnostic en palpant une voussure douloureuse du bas rectum. En cas de fistulisation, l’aspect est variable, l’examen clinique permet de repérer le ou les orifices secondaires, il peut palper un trajet fistuleux superficiel sous la forme d’un cordon roulant sous la peau. Il doit rechercher l’orifice interne palpable sous la forme d’une dépression ou d’une granulation située au niveau pectinéal, plus rarement visible en anuscopie. Plusieurs techniques d’imagerie permettent de caractériser les fistules anales, notamment complexes, en repérant le trajet fistuleux principal et le ou les trajets fistuleux secondaires, les abcès et diverticules. Les techniques de référence sont l’échoendoscopie anale et l’IRM pelvienne. L’IRM s’impose de plus en plus dans la caractérisation préopératoire des fistules notamment complexes. En pratique, dans la plupart des cas, les fistules anales peuvent être opérées sans examen d’imagerie, mais devant la disponibilité de celle-ci et ses performances, elle est de plus en plus utilisée. Il paraît indispensable de réaliser une IRM préopératoire dans la prise en charge des fistules complexes.","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373169","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Colon and RectumPub Date : 2019-03-01DOI: 10.1007/s11725-015-0612-4
A. Senéjoux, L. Siproudhis, D. Bouchard, Y. Panis, J. Lefèvre, V. de Parades, J. Zeitoun
{"title":"Revue de presse","authors":"A. Senéjoux, L. Siproudhis, D. Bouchard, Y. Panis, J. Lefèvre, V. de Parades, J. Zeitoun","doi":"10.1007/s11725-015-0612-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11725-015-0612-4","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"273 1","pages":"246-253"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1007/s11725-015-0612-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"52854133","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Comment améliorer la fonction anorectale après proctectomie ?","authors":"É. Duchalais, G. Meurette","doi":"10.3166/CER-2019-0066","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2019-0066","url":null,"abstract":"Le syndrome de resection anterieure du rectum regroupe a la fois des troubles de continence et d’evacuation du rectum. Il est aujourd’hui identifiable comme une entite pathologique que l’on peut quantifier a l’aide du score LARS. Pour ameliorer la fonction et diminuer le score LARS, plusieurs outils peuvent etre proposes. En cas de complications locales sur un montage chirurgical, il faut discuter la reprise operatoire. En l’absence de complication locale, les regles hygienodietetiques et les traitements freinateurs peuvent ameliorer le transit. La reeducation anorectale vise a augmenter les performances sphincteriennes. En cas de difficultes persistantes, les irrigations coliques peuvent apporter un bon confort, en ameliorant a la fois la vidange du rectum et en consequence la continence. La neuromodulation des racines sacrees est une approche mini-invasive et innovante qui donne des resultats prometteurs. C’est souvent par l’association de ces differentes approches que l’etat general des patients est ameliore au mieux. Enfin, en cas d’echec des approches precedentes, la stomie doit etre proposee aux patients.","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373100","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Conclusion","authors":"Y. Panis, J. Lefèvre","doi":"10.3166/cer-2019-0069","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/cer-2019-0069","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69373106","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Fistule d’anastomose colorectale et coloanale : quel traitement ?","authors":"A. Challine, L. Maggiori, Y. Panis","doi":"10.3166/CER-2019-0059","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2019-0059","url":null,"abstract":"En raison d’un taux important de fistule anastomotique (FA) apres anastomose coloanale ou colorectale, la prise en charge optimale de cette complication est primordiale. L’objectif de cette mise au point etait d’evaluer les moyens de prevention pouvant etre mis en place afin d’eviter les FA et les traitements disponibles. Le premier moyen de prevention des fistules et de leurs complications, a mettre en place lors de la chirurgie, est la realisation d’une stomie de derivation. Celle-ci est indiquee en cas d’anastomose sousdouglassienne. Sa realisation systematique permet de diminuer le taux de stomie definitive et d’eviter une possible reintervention en cas de fistule. Les traitements locaux peuvent etre utiles en cas d’abces pelvien ou de fistule rectovaginale associee. Le drainage radiologique semble avoir une bonne efficacite lors de prise en charge de la FA en phase aigue et offre l’avantage de ne pas agrandir le defect anastomotique, contrairement au drainage transanal. En cas de peritonite, lors de la reintervention en urgence, la conservation anastomotique avec lavage–drainage semble etre une option valable et permet de diminuer le taux de stomie definitive, mais une intervention de Hartmann est parfois necessaire. A distance de l’intervention, lorsque les complications septiques sont controlees, la cicatrisation du trajet de FA est obtenue dans les six mois pour la majorite des patients. Pour les autres patients, nous avons l’habitude de realiser le retablissement de continuite a six mois (meme en cas de trajet fistuleux persistant) si absence de stenose et de large cavite abcedee presacre. Cette strategie permet dans plus de 80 % des cas d’eviter une reintervention par voie abdominale pour realisation d’une nouvelle anastomose, qui reste indiquee en cas d’echec des techniques precedemment decrites.","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47816395","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L. Siproudhis, C. Brochard, V. Parades, L. Abramowitz, F. Pigot, G. Bouguen
{"title":"Le pas de valse à trois temps de l’enseignement de la proctologie : entre opportunisme, manque de considération et déception…*","authors":"L. Siproudhis, C. Brochard, V. Parades, L. Abramowitz, F. Pigot, G. Bouguen","doi":"10.3166/cer-2019-0063","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/cer-2019-0063","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49388161","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
V. Parades, Nadia Fathallah, J. Zeitoun, D. Bouchard, J. F. Contou, G. Meurette
{"title":"Walter Whitehead (1840–1913) de la technique…","authors":"V. Parades, Nadia Fathallah, J. Zeitoun, D. Bouchard, J. F. Contou, G. Meurette","doi":"10.3166/CER-2018-0057","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/CER-2018-0057","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":56167,"journal":{"name":"Colon and Rectum","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69372986","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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