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{"title":"Short-term versus extended chemoprophylaxis against venous thromboembolism in DIEP flap breast reconstruction: A retrospective study of 424 patients","authors":"C. Awaida , N. Trabelsi , J. Bou-Merhi , C. Bernier , A. Gagnon , P. Harris , A. Tchakmakian , A. Dragomir , A. Odobescu","doi":"10.1016/j.anplas.2024.07.007","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.07.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Autologous breast reconstruction is considered high-risk for deep vein thrombosis (DVT) and thromboembolism (PE). It is therefore recommended to treat patients undergoing these complex and lengthy procedures with DVT chemoprophylaxis. The optimal anticoagulation protocol is still not established. The objective of our study was to evaluate the need of a prolonged anticoagulation in patients undergoing microsurgical breast reconstruction.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This retrospective cohort study compares our former anticoagulation protocol, which was given during the in-hospital stay, with our new protocol consisting of extended anticoagulation until postoperative day 25, in terms of DVT/PE risk reduction. A logistic regression was used to evaluate the risk of DVT/PE between the two groups, while adjusting for several covariates.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Our cohort consisted of 205 patients in the short-term anticoagulation group and 219 in the extended protocol group. Five patients (2.4%) in the short-term anticoagulation group had a DVT/PE event versus 4 patients (1.8%) in the extended protocol group. Logistic regression revealed no difference in the incidence of DVT/PE between the two groups. Similarly, there was no differences in terms of hematoma and infection rate between the two groups. Finally, we found an increased risk of DVT/PE in patients with a Caprini score equal or greater than 8.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>In our experience, short-term anticoagulation during the hospital stay is equivalent to extended thromboprophylaxis in terms of DVT/PE prevention.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>La reconstruction mammaire autologue présente un risque significatif de thrombose veineuse profonde (TVP) et d’embolie pulmonaire (EP). Il est donc recommandé d’administrer une thromboprophylaxie appropriée chez les patientes subissant ces interventions complexes et prolongées. Le protocole optimal d’anticoagulation n’est cependant pas encore établi. L’objectif de notre étude est d’évaluer la nécessité d’une anticoagulation prolongée chez les patientes opérées de reconstruction mammaire microchirurgicale.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Cette étude rétrospective compare notre ancien protocole d’anticoagulation, administré uniquement durant le séjour hospitalier, avec notre nouveau protocole consistant en une anticoagulation prolongée jusqu’au 25<sup>e</sup> jour postopératoire. Une régression logistique a été utilisée pour évaluer le risque de TVP/EP entre les deux groupes, tout en ajustant pour plusieurs covariables.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Notre cohorte était composée de 205 patientes dans le groupe d’anticoagulation à court terme et de 219 dans le groupe d’anticoagulation prolongée. Cinq patientes (2,4 %) dans le groupe d’anticoagulation à court terme ont présenté un événement de TVP/EP contre 4 patientes (1,8 %) dans le groupe du protocole prolongé. La régression logistique n’a révé","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 5","pages":"Pages 384-390"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141735775","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cyber social proof and hazard: Investigating the impact of social media on pediatric burn incidents – Analysis and comprehensive literature review","authors":"G.A.G. Lombardo , C. Camilloni , H. Violini , F. Ciancio , D. Melita , B. Brunetti , S. Zagami , P. Marchica , P. Persichetti , R. Ranno","doi":"10.1016/j.anplas.2024.05.006","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.05.006","url":null,"abstract":"<div><p>Investigating the growing concern of pediatric burn injuries caused by social media challenges. Adolescents, seeking fame or succumbing to peer pressure, engage in risky behaviors, recording and sharing them online. The study presents two case reports detailing severe burn injuries resulting from such challenges, highlighting the physical and psychological toll on affected children and their families. In Case report 1, a 14-year-old suffered severe burns attempting a TikTok challenge involving igniting a soaked t-shirt. The patient's critical condition necessitated intensive care, surgical procedures, and skin grafts, accompanied by complications like anemia and sepsis. Case report 2 features a 9-year-old who sustained extensive burns while attempting another social media challenge. Treatment included escharolysis, skin grafts, and surgeries, with complications managed during the recovery process. A literature review explores social media-generated burn injuries, revealing their physical and psychological impact. The influence of social proof and peer pressure on adolescents’ behavior in the digital age is discussed. The pandemic's effect on mental health is considered, emphasizing the vulnerability of adolescents to such challenges. In conclusion, the paper highlights the rising incidence of teen burn injuries linked to social media challenges. Urgent measures are needed to restrict the promotion of risky behaviors on social platforms. Alongside state-of-the-art burn treatments, comprehensive psychological care is essential for young patients and their families to cope with trauma. Increased content monitoring and the dissemination of prevention materials are recommended to mitigate the occurrence of such incidents.</p></div><div><p>Cette étude examine la préoccupation croissante concernant les brûlures pédiatriques causées par les défis des médias sociaux. Les adolescents, cherchant la célébrité ou cédant à la pression des pairs, s’engagent dans des comportements à risque, les enregistrant et les partageant en ligne. L’étude présente deux rapports de cas détaillant des brûlures sévères résultant de tels défis, mettant en évidence le tribut physique et psychologique sur les enfants concernés et leurs familles. Dans le rapport de cas n<sup>o</sup> 1, un jeune de 14 ans a subi de graves brûlures en essayant un défi TikTok impliquant l’allumage d’un t-shirt trempé. La condition critique du patient a nécessité des soins intensifs, des interventions chirurgicales et des greffes de peau, accompagnées de complications telles que l’anémie et la septicémie. Le rapport de cas n<sup>o</sup> 2 concerne un enfant de 9 ans qui a subi des brûlures étendues en essayant un autre défi des médias sociaux. Le traitement a inclus l’<em>escarolysis</em><span>, les greffes de peau et les chirurgies, avec la gestion des complications pendant le processus de récupération. Une revue de littérature explore les brûlures générées par les médias sociaux, révélant leu","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 5","pages":"Pages 442-448"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141728378","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Isolated volar dislocation of the distal radioulnar joint: Current concepts review and case report","authors":"Cerise Gosselin ,&nbsp;Clémentine Rieussec ,&nbsp;Pierre Mansat ,&nbsp;Mathieu Girard ,&nbsp;Stéphanie Delclaux ,&nbsp;Hugo Barret","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.006","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.006","url":null,"abstract":"<div><p>Isolated volar distal radioulnar joint (DRUJ) dislocation is a rare condition with only a few cases reported in the literature. Its diagnosis is often overlooked in the acute phase, and there is no consensus in its management. We present the case of a 20-year-old male patient with an isolated volar radioulnar dislocation, together with a review of the literature. The aim is to present and summarize the acute management of this condition and propose a therapeutic algorithm.</p></div><div><p>La luxation palmaire isolée de l’articulation radio-ulnaire distale (RUD) est une affection rare avec seulement quelques cas rapportés dans la littérature. Son diagnostic est souvent méconnu à la phase aiguë, et il n’existe pas de consensus sur sa prise en charge. Nous présentons le cas d’un patient de sexe masculin âgé de 20<!--> <!-->ans présentant une luxation radio-ulnaire distale palmaire isolée, accompagné d’une revue de la littérature. L’objectif est de présenter et résumer la prise en charge en aiguë de cette pathologie et de proposer un algorithme thérapeutique.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 5","pages":"Pages 449-456"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141604586","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Two-stage surgery for large sacrococcygeal chordomas: How I do it","authors":"","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.002","url":null,"abstract":"<div><p>Sacrococcygeal chordoma is a malignant, slow-growing, and locally aggressive bone tumor. A wide surgical margin is recommended to prevent local recurrence and metastasis. This disease tends to cause massive defects when rectal resection and sacrectomy are required. Therefore, soft tissue reconstruction is required and a pedicled vertical rectus abdominis muscle flap (VRAM) is a viable option. Important anatomical landmarks, advantages and limitations are discussed and the procedure is described step by step. This case report presents a two-stage operation with an anterior rectal resection and VRAM flap harvest followed by a complementary posterior approach with sacrectomy and soft tissue reconstruction: approach and results. The wound completely healed in six weeks. Three years after surgery, no local recurrence or distal metastasis was detected. This two-stage strategy presents a viable and safe option for large sacrococcygeal chordomas.</p></div><div><p><span>Le chordome sacrococcygien est une tumeur osseuse, maligne, d’évolution lente et localement agressive. Une exérèse chirurgicale large, emportant la totalité de la tumeur en marge négative est essentielle pour prévenir de la récidive locale et métastatique. La nécessité d’une chirurgie d’exérèse en marge RO conduit à des défects majeurs des tissus mous et osseux notamment lorsque l’ensemble du </span>sacrum doit être réséqué ainsi que le rectum. Dans ce cas la reconstruction des parties molles est nécessaire et la réalisation du lambeau musculocutanée pédiculée de grand droit de l’abdomen est une option viable. Cet article présente une chirurgie en deux temps pour un patient présentant un volumineux chordome sacrococcygien ayant nécessité une résection rectale et complète du sacrum avec une reconstruction des tissus mous par un lambeau musculocutanée de grand droit de l’abdomen (VRAM). Les différentes étapes de la chirurgie y sont décrites.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 5","pages":"Pages 434-441"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141602245","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fasciite nécrosante postmastectomie et reconstruction mammaire immédiate par prothèse : premier cas rapporté","authors":"E. Piette,&nbsp;L. Ungerer,&nbsp;A. Roulot,&nbsp;N. Walhin,&nbsp;N. Leymarie,&nbsp;G. Romano","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.008","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.008","url":null,"abstract":"<div><p>La fasciite nécrosante est une infection rapidement progressive des tissus mous s’étendant de la peau au fascia et entraînant des nécroses étendues. Il s’agit d’une complication très rare mais grave avec une mortalité variant de 10 à 15 %. La prise en charge optimale relève d’un diagnostic précoce suivi d’un traitement associant antibiothérapie et parage chirurgical large dans les plus brefs délais. La localisation au niveau du sein est peu fréquente. Bien qu’il s’agisse le plus souvent de fasciites nécrosantes mammaires primaires, plusieurs cas de fasciites nécrosantes ont été rapportés dans les suites postopératoires d’une chirurgie mammaire. Nous présentons le cas d’une fasciite nécrosante du sein survenu après un geste de mastectomie par voie sous-mammaire avec reconstruction immédiate par implant prépectoral en silicone, ayant abouti à une défaillance multiviscérale suivi du décès de la patiente malgré une prise en charge médicochirurgicale intrahospitalière optimale. Il s’agit du premier cas survenu après une reconstruction mammaire immédiate.</p></div><div><p>Necrotizing fasciitis is a rapidly progressive soft tissue infection extending from the skin to the fascia, resulting in extensive necrosis. It is a very rare but serious complication, with mortality ranging from 10 to 15%. Optimal management involves early diagnosis followed by treatment combining antibiotic therapy and wide surgical removal as soon as possible. Localisation in the breast is uncommon. Although most cases are primary necrotizing fasciitis of the breast, several cases of necrotizing fasciitis have been reported in the post-operative aftermath of breast surgery. We present a case of necrotizing fasciitis of the breast following submammary mastectomy with immediate reconstruction using a pre-pectoral silicone implant, which resulted in multiple organ failure and the death of the patient despite optimal medical and surgical management. This is the first case to occur after immediate breast reconstruction.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 5","pages":"Pages 457-464"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141604582","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Breast reconstruction through exclusive lipomodeling or in addition to a flap: Current status in Franche-Comté","authors":"M. Renom ,&nbsp;D. Feuvrier ,&nbsp;G. Rolin ,&nbsp;T. Lihoreau ,&nbsp;J. Fageot ,&nbsp;J.B. Andreoletti ,&nbsp;I. Pluvy","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.011","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.011","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Breast reconstruction after cancer surgery through lipomodeling can be performed alone or in combination with a flap. Our objective is to describe the proportion of techniques used on patients who underwent autologous reconstructive surgery after tumorectomy or mastectomy in Franche-Comté.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Materials and methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;A bicentric retrospective observational study was conducted between October 2017 and December 2021 (&lt;span&gt;&lt;span&gt;NCT06101732&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;&lt;/span&gt;), including three groups: those who underwent exclusive lipomodeling reconstruction after mastectomy (1) or in addition to a flap (2), and those who underwent exclusive lipomodeling reconstruction after tumorectomy (3). Socio-demographic, medical, and surgical data were collected and recorded in a specially designed software.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Two hundred and fifty-one lipomodeling procedures were performed on 91 patients. In group 1, the average transferred volume was 1191&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mL with an average number of sessions of 4.4 spreads over 19.4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;months. In group 2, the average transferred volume was 676&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mL with an average operative time of 2.5 spread over 16.1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;months. In group 3, the average transferred volume was 223&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mL with an average number of sessions of 1.5 spreads over 6.2&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;months. Regarding postoperative complications, 11% had cysts of fat necrosis, 4.4% had infections, and 2.2% had hematomas.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Lipomodeling is a technique that has clearly established itself in the field of breast reconstructive surgery. It results in a few complications and improves the final aesthetic outcome whether used exclusively or in addition to a flap.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La reconstruction mammaire après chirurgie carcinologique par lipomodelage peut se réaliser seule ou en association à un lambeau. Notre objectif est de décrire la proportion des techniques utilisées chez des patientes ayant bénéficié d’une chirurgie reconstructrice autologue après une tumorectomie ou mastectomie en Franche-Comté.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Une étude rétrospective observationnelle bicentrique a été menée entre octobre 2017 et décembre 2021 (&lt;span&gt;&lt;span&gt;NCT06101732&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;&lt;/span&gt;) comprenant 3 groupes : celles ayant bénéficié, après mastectomie, d’une reconstruction par lipomodelage exclusif (1) ou en complément d’un lambeau (2) et celles ayant bénéficié, après tumorectomie, d’une reconstruction par lipomodelage exclusif (3). Les données sociodémographiques, médicales et chirurgicales sont recueillies et reportées dans un logiciel conçu spécialement.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Deux cent cinquante et une procédures de lipomodelage ont été réalisées chez 91 patientes. Dans le groupe 1, le volume moyen transféré est de 1191&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mL avec un nombre moyen de séances de 4,4 étalé sur 19,4 mois. Dans l","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 5","pages":"Pages 410-418"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141604584","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Blépharoplasties supérieures, pour une cicatrice haute et longue","authors":"V. Mitz","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.012","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.012","url":null,"abstract":"<div><p>La revue de 42 cas de blépharoplasties supérieures opérées depuis 2020 a conforté la validité de notre technique de résection importante de peau à la paupière supérieure, en laissant subsister 10 à 12<!--> <!-->mm de peau au-dessus des cils, et en restant à peu près 8 à 10<!--> <!-->mm au-dessus de la ligne d’implantation du sourcil ; nous avons comparé le dessin de cette opération aux formes élégantes d’une voiture italienne très aérodynamique ! Les courbes particulières de cette voiture dont la partie arrière remonte un peu vers le haut ressemblent à la résection cutanée que nous recommandons dans la pratique de la blépharoplastie supérieure ; un recul de près de 35 ans a montré que cette intervention avait une grande valeur du fait de la durabilité du résultat ; néanmoins il convient de discuter cette orientation chirurgicale dans un contexte où les chirurgiens asiatiques recommandent plutôt des cicatrices courtes et beaucoup plus basses que celle que nous pratiquons chez les patients européens.</p></div><div><p>The review of 42 cases of upper blepharoplasties operated since 2020 has confirmed the validity of our technique of significant resection of skin in the upper eyelid, leaving 10 to 12<!--> <!-->mm of skin above the eyelashes, and remaining approximately 8 to 10<!--> <!-->mm above the eyebrow line; we named the design of this surgery under the name of an Italian elegant sports car, because of the particular curves of this car in the rear part, which rises a little upwards, like the external segments of the skin resection that we recommend in the practice of an upper blepharoplasty; a hindsight of almost 35 years showed that this procedure had great value due to the durability of the result; nevertheless it is appropriate to discuss this surgical orientation in a context where Asian surgeons rather recommend short scars and a much lower situation than that which we practice in our European patients.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 5","pages":"Pages 474-480"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141617726","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de validation d’une grille d’évaluation d’un exercice de suture cutanée en simulation","authors":"F. Bastard ,&nbsp;K. Veiler ,&nbsp;H. Nachaoui ,&nbsp;R. Godret ,&nbsp;J. Letourneur ,&nbsp;M. Enoh ,&nbsp;L. Martin ,&nbsp;F. Schmitt","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.005","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La simulation en santé est une méthode pédagogique reconnue pour l’enseignement et la validation des compétences procédurales chirurgicales. Cette dernière tâche nécessite l’élaboration de grilles d’évaluation adaptées, répondant à différents critères de validité. L’objectif de cette étude était de valider une grille d’évaluation multimodale d’un exercice de suture cutanée complexe, associant la réalisation consécutive d’un nœud manuel, un surjet intradermique et un nœud au porte-aiguille.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodologie&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;L’exercice de suture a été proposé sur un modèle de peau synthétique à des participants volontaires après obtention de leur consentement écrit, comprenant 9 étudiants de deuxième cycle d’études médicales, 40 internes de chirurgie de différents niveaux d’expérience, et un groupe de 9 chirurgiens seniors. La grille d’évaluation multimodale associait une check-list, un score de rapidité et une échelle d’évaluation globale de compétence. Chaque exercice était scoré par deux évaluateurs, et ceux des étudiants en médecine ont été filmés et anonymisés pour pouvoir être scorés de façon itérative. La validité de contenu a été testée au travers d’un questionnaire de satisfaction proposé de façon aléatoire aux participants.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La grille d’évaluation multimodale a été jugée pertinente ou très pertinente par 98 % des participants, avec une meilleure appréciation pour la check-list que pour l’échelle d’évaluation globale. Sa cohérence interne était forte avec un coefficient α&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,78, et une bonne corrélation entre les résultats de la check-list et de l’échelle globale (r&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,79, &lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,0001). La grille a montré une amélioration constante de la moyenne des scores de 34,4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;3,6 pour les novices jusqu’à 47,4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;2,5/50 points pour les experts en passant par trois groupes de compétences intermédiaires, et a permis une discrimination significative entre les groupes. La grille multimodale était fiable, avec un coefficient de corrélation de 0,88 pour la fiabilité intra-observateur, et de 0,72 pour la fiabilité inter-observateur. En analyse des sous-scores, l’échelle d’évaluation globale et le score de rapidité étaient plus discriminants que la check-list, et cette dernière montrait une fiabilité légèrement inférieure à l’échelle globale.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Malgré sa banalité dans l’exercice de tout chirurgien et son enseignement dans tout cursus de 2&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; et 3&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; cycle d’études médicales, la suture et ses composantes techniques ont rarement fait l’objet de publications dédiées à leur validation et à leur évaluation pédagogiques. À ce titre, ce travail sur la grille d’évaluation globale et ses sous-scores a permis d’en montrer les bons critères de validation et de fiabilité. Ils peuvent donc être proposés comme méthode d’évaluation d’un exercice de suture","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 5","pages":"Pages 391-399"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141604580","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Assessment of risk factors for postoperative complications of breast reduction by superior or superomedial pedicle","authors":"V. Xiong ,&nbsp;L. Ramaut ,&nbsp;R. Matasa ,&nbsp;L. Perez-Nunez ,&nbsp;S. Ortiz","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.010","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.010","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Some risk factors for breast reduction complications are well known but for others the results are contradictory in scientific literature. The choice between superior pedicle and superomedial pedicle as a risk factor has been rarely studied. We aim to better identify the risk factors for breast reduction complications, including the choice between these two pedicles, in order to better prevent their occurrence.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;We performed a retrospective analysis of the medical records of patients who underwent a bilateral breast reduction from august 2020 to august 2023 in our center. Patient data were obtained and correlated with postoperative complications using statistical tests and a literature search was carried out to compare our results to the current evidence.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;We included 216 patients. The complication rate was 24.07%. The most frequent complication was wound dehiscence (17.59%), followed by partial Nipple-Areola-Complex necrosis or peroperative suffering requiring conversion to Nipple-Areola-Complex free graft (5.56%). Increased Body Mass Index, superomedial pedicle and resection weight ≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;650&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;g were associated with an increased probability of complication occurrence (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.048, &lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.005 and &lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.044). The superomedial pedicle and the resection weight ≥&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;650&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;g were associated with an increased probability of wound dehiscence (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.005 and &lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.037). The difference between the preoperative and the postoperative Sternal-Notch-Nipple distance was associated with an increased probability of partial Nipple-Areola-Complex necrosis or Nipple-Areola-Complex free graft (&lt;em&gt;P&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0.014).&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Correcting modifiable preoperative risk factors and mastering both techniques, enabling the surgeon to choose the one best suited to each patient's clinical situation, reduces the complication rate.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;La réduction mammaire est la cinquième intervention de chirurgie plastique la plus courante, et de nombreuses études ont prouvé son efficacité dans l’amélioration de la qualité de vie. Certains facteurs de risque de complications liées à la réduction mammaire sont bien connus, mais pour d’autres, les résultats sont contradictoires dans la littérature scientifique. Le choix entre le pédicule supérieur (PS) et le pédicule supéromédial (PSM) en tant que facteur de risque a été rarement étudié. Avec cette étude, nous visons à mieux identifier les facteurs de risque des complications de la réduction mammaire, notamment le choix entre ces deux pédicules, afin de mieux prévenir leur survenue.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;p&gt;Nous avons réalisé une analyse rétrospective des dossiers médicaux des patientes ayant bénéficié d’une réduction mammaire bilaté","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 5","pages":"Pages 400-409"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141604583","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Improved nasal trumpet: “In-house” device to promote the healing of skin grafts in the anterior nasal nostril","authors":"Íñigo Aragón Niño ,&nbsp;Marina Morante Silva ,&nbsp;Rui P. Fernandes","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.004","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.004","url":null,"abstract":"<div><p>This technical note addresses the complexities of reconstructive surgery for malignant skin lesions in the lower nasal aperture and pericolumellar region. Traditional solutions, such as free skin grafts, face challenges in maintaining attachment to the surgical site without adequate support. Nasal packing, a common approach, obstructs the nasal opening and compromises air passage, hindering ventilation. The use of a nasal trumpet has proven beneficial in maintaining nasal patency in various cases, but it falls short of addressing the specific challenges posed by reconstructive surgery. The proposed solution involves a novel device comprising a nasal cannula, surgical sponge, and fine mesh gauze with 3% bismuth tribromophenate. This combination serves a triple purpose: the nasal cannula facilitates air passage, the surgical sponge applies controlled pressure around the nasal opening to aid graft adhesion, and the gauze with bismuth tribromophenate promotes wound healing and prevents infection. The assembled device is inserted into the nostril, anchored to the patient's skin with silk stitches. This innovative approach offers a practical solution for maintaining nasal patency, promoting graft adherence, and supporting wound healing in reconstructive surgery.</p></div><div><p>Cette note technique aborde les complexités de la chirurgie reconstructive pour les lésions cutanées malignes dans l’ouverture nasale inférieure et la région péri-columellaire. Les solutions traditionnelles, telles que les greffes de peau libre, se heurtent à la difficulté de maintenir l’attachement au site chirurgical en l’absence d’un support adéquat. L’emballage nasal, une approche courante, obstrue l’ouverture nasale et compromet le passage de l’air, entravant ainsi la ventilation. L’utilisation d’une trompette nasale s’est avérée bénéfique pour maintenir la perméabilité nasale dans divers cas, mais elle ne permet pas de relever les défis spécifiques posés par la chirurgie reconstructive. La solution proposée consiste en un nouveau dispositif comprenant une canule nasale, une éponge chirurgicale et une gaze à mailles fines contenant 3 % de tribromophénate de bismuth. Cette combinaison a un triple objectif : la canule nasale facilite le passage de l’air, l’éponge chirurgicale exerce une pression contrôlée autour de l’ouverture nasale pour faciliter l’adhésion du greffon, et la gaze contenant du tribromophénate de bismuth favorise la cicatrisation de la plaie et prévient l’infection. Le dispositif assemblé est inséré dans la narine et fixé à la peau du patient par des points de suture en soie. Cette approche innovante offre une solution pratique pour maintenir la perméabilité nasale, favoriser l’adhérence du greffon et soutenir la cicatrisation des plaies en chirurgie reconstructive.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 5","pages":"Pages 465-467"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141604585","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}