Annales De Chirurgie Plastique Esthetique最新文献

{"title":"Anatomie de la région frontale","authors":"C. Vacher , G. Rosano , L. Nokovitch","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.015","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.015","url":null,"abstract":"<div><div>La région frontale est une région anatomique limitée en haut par la ligne d’implantation des cheveux, en bas par les sourcils et la glabelle et latéralement par le bord antérieur des fosses temporales. Sa situation verticale, due à la croissance du télencéphale, est caractéristique de l’espèce humaine. De la superficie à la profondeur, il est décrit dans cet article d’abord la peau et les tissus sous-cutanés qui présentent des compartiments adipeux. Le plan musculaire est représenté surtout par les muscles frontaux élévateurs de la peau du front et des sourcils et les muscles abaisseurs de la peau du front et du sourcils qui sont de la superficie à la profondeur les muscles <em>procerus</em> et orbiculaires de l’œil, puis le muscle abaisseur du sourcil, puis le muscle corrugateur du sourcil. La galea aponévrotique située sous les muscles frontaux est une lame fibreuse qui reçoit à sa périphérie les insertions musculaires des muscles du crâne. Le périoste est adhérent à l’os frontal qui présente un dimorphisme sexuel. Chez l’homme, le front est plat avec des rebords orbitaires supérieurs accentués alors que chez la femme le front est galbé et l’os frontal ne présente pratiquement pas de rebords orbitaires supérieurs. La vascularisation est formée par un pédicule antérieur constitué essentiellement par les artères supra-orbitaires et supra-trochléaires, qui sont des branches de l’artère ophtalmique, et leurs veines satellites et un pédicule latéral formé par les branches antérieures de l’artère et de la veine temporale superficielle. L’innervation sensitive provient du nerf ophtalmique (de Whillis) qui donne le nerf frontal, le nerf naso-ciliaire et le nerf lacrymal. L’innervation motrice est assurée par le rameau temporal du nerf facial qui après être passé latéralement par rapport à l’arcade zygomatique chemine dans l’espace épicrânien et innerve le muscle frontal et les muscles <em>corrugator</em> et <em>procerus</em>.</div></div><div><div>The forehead is an anatomic region located between the frontal hairline cranially, the eyebrow and the glabella caudally, and the anterior border of the temporal fossa laterally on both sides. Its vertical situation, due to the telencephalon growth, is specific of the human species. From surface to deep planes, the skin and sub-cutaneous fat pads are described first. The muscular plane is constituted of the frontal muscles elevators of the forehead and the eyebrow, and the depressors which are the procerus and orbicularis oculi muscles superficially, the depressor supercilii muscle, and the corrugator supercilii in a deep plane. The galea aponeurotica, located deep to the frontal muscles, is a fibrous lamina on which the muscles of the skull insert. There is a sexual dimorphism of the frontal bone. The male forehead has extensive supraorbital bossing, and above this there is often a flat area, in teh femalethe supraorbital bossing is often nonexistent and above, there is a continous mild curvature. B","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 482-488"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141768055","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Techniques chirurgicales avancées dans la féminisation du front et la redéfinition de la ligne des cheveux chez les patientes transgenres","authors":"I.L. Labrot-Moreno,&nbsp;L. Capitán,&nbsp;D. Simon,&nbsp;F. Capitán-Cañadas","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.014","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.014","url":null,"abstract":"<div><div>Facial Gender-Affirming Surgery (FGAS) has emerged as a transformative option for individuals who wish to align their external appearance with their asserted gender identity. This article delves into the surgical techniques employed in forehead feminization and hairline redefinition, highlighting the nuanced approaches used to modify specific facial characteristics to achieve the desired feminizing outcomes. Our extensive experience, encompassing over 2300 forehead feminization surgeries conducted over the past 16 years, provides a robust foundation for understanding the complexities and intricacies of these procedures. This knowledge is crucial for maxillofacial and plastic surgeons, as well as other healthcare professionals involved in comprehensive gender-affirming care, ensuring they are well-equipped to deliver optimal results for their patients.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 634-640"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141790053","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les brûlures du front","authors":"D. Voulliaume,&nbsp;P. Curings,&nbsp;M. Vantomme,&nbsp;G. Henry,&nbsp;R. Bayoux,&nbsp;C. Barani","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.021","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.021","url":null,"abstract":"<div><div>Les brûlures graves du front sont rares ; un traitement chirurgical initial bien conduit limite par ailleurs l’apparition des séquelles. Les indications de réparation du front sont donc le fait de brûlures complexes souvent étendues aux unités adjacentes. Les techniques de réparation dépendent de la localisation et de la taille des lésions, de l’atteinte voisine associée, et de la capacité du patient à supporter la lourdeur du traitement. La prise en charge au stade aigu conditionne les séquelles ; l’excision-greffe dermoépidermique est le traitement de référence mais il ne donne de bons résultats que si les principes fondamentaux de la réparation sont respectés : délai d’intervention entre le 10^e et 15^e jour post-brûlure, prélèvement des greffes à l’extrémité céphalique ou à la partie supérieure du thorax et des bras, respect de l’unité frontale. La prise en charge des séquelles répond aux mêmes impératifs et nécessite en règle une expansion cutanée : expansion frontale pour réalisation de lambeaux cutanés s’il persiste assez de peau frontale disponible, expansion thoracique haute pour réalisation de greffes de peau totale si la cicatrice frontale est trop étendue. Les excellents résultats obtenus ne doivent cependant pas faire oublier les contraintes importantes liées à l’expansion cutanée. Les techniques alternatives sont peu nombreuses et donnent des résultats inconstants.</div></div><div><div>Severe burns on the forehead are rare; well-conducted initial surgical treatment also limits the occurrence of sequelae. Therefore, indications for repairing the forehead arise from complex burns often extending to adjacent units. Repair techniques depend on the location and size of the lesions, associated nearby damage, and the patient's ability to withstand the burden of treatment. Management at the acute stage determines the sequelae; excision-grafting is the standard treatment, but it yields good results only if the fundamental principles of repair are respected: intervention within the 10th and 15th days post-burn, graft harvesting from the cephalic extremity or the upper part of the thorax and arms, and respect for the frontal unit. Sequelae management follows the same imperatives and typically requires skin expansion: front expansion for skin flaps if enough frontal skin is still available, upper thorax expansion for full thickness skin grafts if the frontal scar is too extensive. However, the excellent results obtained should not conceal the significant constraints associated with skin expansion.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 570-579"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141768057","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le front traumatique","authors":"A. Paasche ,&nbsp;A. Destrez ,&nbsp;S. Dakpe ,&nbsp;S. Testelin ,&nbsp;B. Devauchelle","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.022","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.022","url":null,"abstract":"<div><div>Les lésions traumatiques du front sont fréquentes et souvent associées à des traumatismes crâniens. Dans tous les cas, l’enjeu neurologique est au premier plan, mais ces lésions présentent également des enjeux fonctionnels (pour la ventilation sinusienne et la fonction motrice frontale) et des enjeux esthétiques. Les fractures de la voûte crânienne frontale nécessitent des traitements différents en fonction de la présence d’une rhinoliquorrhée associée, d’une atteinte sinusienne ou de leur extension à la base du crâne ou au massif facial. Elles nécessitent parfois, de ce fait, une collaboration pluridisciplinaire. Elles peuvent, dans certains cas, être responsables de complications à long terme qui justifie un suivi prolongé dans le temps. De par les séquelles dont peuvent être responsables l’ensemble des traumatismes de la région frontale, la minutie de la prise en charge initiale est capitale.</div></div><div><div>Forehead traumatic injuries are frequently associated with head trauma. The primary concern in such cases is the neurological aspect, but these injuries also have significant functional (such as sinus ventilation and frontal movement) and aesthetic implications. Fractures of the frontal cranial vault differ based on the presence of associated rhinoliquorrhea, sinus involvement, or extension to the skull base or facial mass. Some cases could even require a multidisciplinary approach. Some fractures may lead to long-term complications, necessitating prolonged follow-up. Given the potential sequelae of all forehead injuries, meticulous initial management is crucial.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 559-569"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142632882","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le front dans les déformations toulousaines du crâne","authors":"R.H. Khonsari","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.020","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.020","url":null,"abstract":"<div><div>La déformation artificielle du crâne est une pratique ubiquitaire qui consiste à utiliser des dispositifs externes pour modifier la forme de la tête des nouveau-nés. Les deux principaux types de déformation sont les déformations antéropostérieures (« têtes plates ») et les déformations circonférentielles (« têtes longues »). Les outils de déformation exercent principalement des forces mécaniques sur le front et l’occiput. La forme du front est ainsi au premier plan dans le diagnostic, la classification et la compréhension des motifs culturels motivant ces pratiques. Les déformations intentionnelles du crâne ont aujourd’hui disparu mais elles ont persisté jusqu’au début du vingtième siècle, notamment en France. De nombreuses données anthropologiques et historiques sont disponibles et permettent d’explorer l’origine, la nature, les motivations et les conséquences de ces pratiques dans notre pays.</div></div><div><div>Artificial skull deformations were performed in all cultures since Prehistoric times using external devices, to permanently modify the shape of the head of newborns. Two types of deformations are reported: (1) antero-posterior deformations (“flat heads”) and (2) circumferential deformations (“long heads”). Deformation devices exert mechanical forces on the forehead and the occiput: forehead shape is thus a major source of information for diagnosis, classification and on the culture significance of artificial skull deformations. France was the major European country for artificial skull deformations, and Toulouse was the epicenter of this practice. Numerous dry skulls and exceptional historical data are available to explore the origins, the mechanisms, the motivations, and the consequences of “Toulouse” artificial skull deformations.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 508-518"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142632884","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le front des craniosténoses","authors":"E. Arnaud ,&nbsp;R.H. Khonsari ,&nbsp;S. James ,&nbsp;G. Paternoster","doi":"10.1016/j.anplas.2024.06.027","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.06.027","url":null,"abstract":"<div><div>Le front est la partie crânienne de la face et représente une composante importante de l’esthétique faciale. Les déformations liées aux craniosténoses sont typiques par les modifications en hauteur, en largeur et en angulation du front. Les traitements chirurgicaux crâniofaciaux sont codifiés et basés sur une découpe osseuse frontale suivie de son repositionnement avec ostéosynthèse résorbable chez l’enfant. Les techniques ont peu changé depuis les descriptions princeps. Aujourd’hui, la distraction ou les ressorts permettent des remodelages précoces avec des morbidités faibles. Les séquelles sont essentiellement liées à des défauts de croissance à la jonction frontotemporale et sont corrigées le plus souvent par greffe de graisse autologue. L’existence de mutations génétiques associées à la craniosténose augmente le risque de reprise chirurgicale dans les six premières années de vie.</div></div><div><div>The forehead is the cranial part of the forehead, and represents an important component of facial esthetics. The deformations linked to craniosynostoses are characterized by modifications in height, width, and angulation. Their surgical correction during childhood is based on well-established techniques of remodeling using resorbable osteosynthesis. Today, distraction and springs allow less invasive procedures with good outcomes. Sequellae mainly correspond to hypotrophies of the temporal region, corrected with fat grafting. The presence of a mutation increases the risk of reoperation in the first six years of life.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 519-531"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141857197","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Méningo-encéphalocèles sincipitaux : considérations cliniques et chirurgicales","authors":"F. Lauwers ,&nbsp;F.-E. Roux ,&nbsp;S. Boetto ,&nbsp;N. Oucheng ,&nbsp;F. Giroussens ,&nbsp;Z. Cavallier ,&nbsp;V. Poulet ,&nbsp;A. Prévost","doi":"10.1016/j.anplas.2024.07.008","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.07.008","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Les méningo-encéphalocèles (MEC) sincipitaux sont des malformations congénitales rares qui se manifestent par une hernie de tissu cérébral ou méningé à travers une ouverture dans l’étage antérieur de la base du crâne. Ces malformations touchent toujours l’os frontal, plus précisément la région glabellaire et l’angle naso-frontal. Une collaboration entre Médecins du Monde et le Children's Surgical Center de Phnom Penh a permis de prendre en charge plus de quatre cents cas sur vingt ans. Les patients n’ont généralement pas eu d’examens radiologiques, les stratégies chirurgicales étant basées sur les observations cliniques et peropératoires. Il existe plusieurs formes cliniques de MEC : naso-frontales, naso-ethmoïdales, et naso-orbitaires. La classification de Suwanwela de 1972 reste la plus pertinente. Les MEC naso-frontales sont souvent associés à une importante expansion cutanée sans déformation osseuse majeure, contrairement aux MEC naso-ethmoïdales, qui entraînent des déformations significatives et sont les plus fréquentes. Les MEC naso-orbitaires, plus rares, provoquent le plus souvent une augmentation du volume orbitaire. La nature du tissu hernié et le volume de la hernie sont déterminants pour la stratégie chirurgicale. La canthopexie, un élément clé de la reconstruction, doit être précise et répond à des règles strictes pour assurer un résultat esthétique. Le remodelage fronto-nasal finalise la réparation. La chirurgie des MEC suit des principes bien codifiés. Le contexte humanitaire influence la prise en charge, avec un accent sur la sécurité chirurgicale et la transmission des compétences. Le traitement repose sur une vision clinique plus que radiologique, même si les avancées en imagerie sont aujourd’hui disponibles au Cambodge. Le suivi à long terme, surtout chez les enfants, reste un défi à documenter pour évaluer les impacts sur la croissance et la stabilité des résultats chirurgicaux.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Sincipital meningoencephaloceles (MECs) are rare congenital malformations characterized by the herniation of brain or meningeal tissue through an opening in the anterior floor of the skull base. These malformations always affect the frontal bone, specifically the glabellar region and the naso-frontal angle. A collaboration between Médecins du Monde and the Children's Surgical Center in Phnom Penh has enabled the treatment of over four hundred cases over twenty years. Patients typically have not undergone radiological examinations, with surgical strategies based on clinical and intraoperative observations. There are several clinical forms of MECs: naso-frontal, naso-ethmoidal, and naso-orbital. The 1972 classification by Suwanwela remains the most relevant. Naso-frontal MECs are often associated with significant skin expansion without major bone deformity, unlike naso-ethmoidal MECs, which lead to significant deformities and are the most common. Naso-orbital MECs, being rarer, most frequently result in an increased orbital","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"69 6","pages":"Pages 545-553"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142632906","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Validating the porcine model for microsurgical perforator training: Can surgeons trained on pig perforator dissection successfully perform human DIEP flap procedures? A pilot study.","authors":"G A G Lombardo, A Stivala, R Cuomo, V Villani, A Nistor, F Rosatti","doi":"10.1016/j.anplas.2024.09.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2024.09.008","url":null,"abstract":"<p><p>Autologous breast reconstruction, especially using the deep inferior epigastric artery perforator (DIEP) flap, is increasingly seen as a reliable, safe, and long-term alternative to implant-based reconstruction. Despite the recognized advantages of the DIEP flap for breast reconstruction, successful realization demands excellent anatomical knowledge, a thorough understanding of autologous breast reconstruction concepts and advanced microsurgical skills. Given that the porcine model is widely employed in microsurgical training, our study aims to assess this model using validated outcomes, with the objective of evaluating the enhancement in a surgeon's learning curve following training with this model. Forty DIEP flaps were harvested on 20 swines by a single surgeon in \"Pius Branzeu Center\" (Timisoara, RO) and \"Drazan Institute\" (University of veterinary of Brno, CZ) laboratories for microsurgical training in 6months (January 2015-June 2015). Then we analyzed data from 40 DIEP flaps harvested by the same surgeon on first 20 consecutive patients undergoing DIEP flap breast reconstruction. Perforator dissection time, surgeon-determined dissection difficulty score (DDS) and venous congestion rate were collected for each flap in porcine model and in patients, then compared and analyzed. The mean of DDS score analysis in first and second swines group dissection resulted as statistically significant (P-value 0.0001), while it was not statistically significant between those analyzed in the second group of swines dissected and patients (P-value 0.8037). Reduction in perforator dissection time between the two swines' groups and in venous congestion rates from the first swines groups to the second to the human group resulted statistically significant too (P-value respectively 0.0001 and 0.0079). The porcine model has been used for a long time together with other animal models for microsurgical training. Our study confirms and objective by validated scores that it is a valid and reliable model, comparable to the human one and which mimics the dissection of human perforating vessels.</p>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-10-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142513469","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact du nombre de grossesses sur la congestion veineuse dans les reconstructions mammaires par lambeau de DIEP : étude clinique et scannographique","authors":"I. Hadji,&nbsp;G. Roccaro,&nbsp;L. Ferrero,&nbsp;F. Pigneur,&nbsp;B. Hersant,&nbsp;J.-P. Meningaud","doi":"10.1016/j.anplas.2024.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.10.001","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le lambeau de DIEP (&lt;em&gt;deep inferior epigastric perforator&lt;/em&gt;) est la technique de référence en reconstruction mammaire autologue, offrant des avantages en termes de qualité de vie postopératoire. Néanmoins, la complication la plus fréquente de cette technique reste la congestion veineuse, due à un drainage veineux préférentiel via le réseau superficiel alors que le lambeau est drainé par la veine épigastrique profonde. La grossesse, par ses effets physiologiques et vasculaires, pourrait améliorer la vascularisation et réduire le risque de congestion veineuse. Peu d’études ont exploré l’impact des grossesses multiples sur la vascularisation du lambeau DIEP.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude rétrospective a été menée à l’hôpital Mondor, portant sur 104 patientes ayant subi une reconstruction mammaire par lambeau DIEP entre janvier 2011 et mars 2022. Les patientes ont été divisées en cinq groupes selon le nombre de grossesses. Des scanners préopératoires ont permis d’évaluer la vascularisation abdominale en mesurant les diamètres des veines épigastriques superficielles et profondes. Un ratio de diamètre (DIEV/SIEV) a été calculé pour chaque patiente afin d’étudier la corrélation entre le nombre de grossesses et la réduction des complications veineuses.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’analyse des résultats a montré une augmentation du ratio veine profonde/veine superficielle avec le nombre de grossesses. Les patientes nullipares (G0) présentaient un taux de complications postopératoires plus élevé, avec 41,7 % de cas de congestion veineuse. En revanche, dans le groupe des patientes ayant eu quatre grossesses ou plus (G4), le taux de complications était significativement plus bas, à 10 %, et aucun cas de congestion veineuse n’a été observé. Ces résultats suggèrent que la grossesse, via ses effets hormonaux et mécaniques, pourrait améliorer le drainage veineux en profondeur.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude met en évidence un effet bénéfique du nombre de grossesses sur la vascularisation du lambeau DIEP, en particulier pour réduire le risque de congestion veineuse. Le ratio DIEV/SIEV pourrait être un indicateur utile pour prédire le risque de complications veineuses chez les patientes nullipares. Ces résultats encouragent de futures recherches pour approfondir la compréhension des effets physiologiques de la grossesse sur la chirurgie reconstructive mammaire.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The DIEP (deep inferior epigastric perforator) flap is the “gold standard” for breast reconstruction after cancer, giving better benefits on the quality of life. The most common complication is the venous congestion, because of the dominance of superficial venous outflow while the flap is drained by the deep epigastric vein. Pregnancy, by its physiological and vascular modifications, can reduce the risk of the venous congestion. Few studies explored the impact of pre","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 3","pages":"Pages 234-241"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-10-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142513464","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hand and wrist complete degloving: A case report and litterature review","authors":"L. Chouquet ,&nbsp;Y. Berkane ,&nbsp;G. Paleu ,&nbsp;S. Gandolfi ,&nbsp;O. Camuzard ,&nbsp;E. Lupon","doi":"10.1016/j.anplas.2024.09.005","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2024.09.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Complete hand degloving injuries are traumatic avulsion injuries causing the skin to pull away from the underlying tissues and are most often caused by industrial machinery. We present the case of a degloving trauma of the whole fingers, hand, and wrist resulting in a “watch hand” by analogy with the “ring finger” and discuss alternatives and recommendations from the rare cases described of similar traumas.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Case presentation&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;A 33-year-old manual worker, a non-smoker with no significant medical or surgical comorbidities, was admitted for a complete skin avulsion of the left hand and wrist following a work-related accident with a trommel-type industrial roller. Our approach covered the five fingers and the dorsal aspect of the hand and wrist with an artificial dermal matrix, while the palmar side of the hand and wrist was covered with a pedicled groin flap in emergency. At 15&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;months, the patient's sensitivity was classified as S1 on the sensory evaluation scale, joint mobility was less than 30°, and the residual hand retained what we might call “basic” functions, i.e., a counterweight when carrying loads and the ability to pick up and hold a light object in the thumb-index grasp.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Complete soft tissue hand defects are exceptional and require urgent treatment. If re-implantation is not possible, combining a dermal matrix with a pedicled flap is a simple salvage solution. The risks of vascular, infectious, and stiffening complications in these traumas are high and must be prevented. Patients must be warned of the severity of the trauma, the need for secondary surgeries to restore a policy-digital grip, and the poor functional results expected.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les lésions de dégantage complet de la main sont des lésions d’avulsion traumatique provoquant l’arrachement de la peau des tissus sous-jacents. Nous présentons le cas d’un dégantage de l’ensemble des doigts, de la main et du poignet et discutons des alternatives et des recommandations à partir des rares cas décrits de traumatismes similaires.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Présentation du cas&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Un travailleur manuel de 33 ans, non-fumeur, sans comorbidité médicale ou chirurgicale significative, a été admis pour un dégantage complet de la main et du poignet gauche suite à un accident de travail avec un rouleau industriel. Nous avons couvert les cinq doigts et la face dorsale de la main et du poignet avec une matrice dermique artificielle, tandis que la face palmaire de la main et du poignet a été couverte en urgence par un lambeau pédiculé inguinal. À 15 mois, la sensibilité du patient était classée S1 sur l’échelle d’évaluation sensorielle, la mobilité articulaire était inférieure à 30° et la main résiduelle conservait des fonctions « basiques », à savoir un contrepoids lors du port de charges et la capacité de saisir et de maintenir un objet léger dans la prise pou","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 2","pages":"Pages 76-80"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-10-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142513466","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}